叶海腾
目的：探讨临床上采用痰热清注射液结合头孢菌素治疗慢性支气管炎的疗效。方法选取2013年3月～2014年3月于我院呼吸内科进行慢性支气管炎治疗的患者60例，按照随机分配的原则将其分为对照组和观察组。将采用头孢菌素对慢性支气管炎患者进行治疗的标记为对照组，其余在对照组的基础上联合痰热清注射液进行治疗的患者标记为观察组。结果对于两组患者的疗效比较，观察组的患者疗程范围内，每周的显效率和总有效率方面均明显优于对照组患者；药物的作用效果的比较上，观察组患者在起效时间和半年的跟踪临床控制率方面均明显优于对照组患者；以上各项均具有统计学意义（P＜0.05）。在不良反应比较方面，对照组和观察组患者在不良反应发生率方面相差不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论痰热清注射液联合头孢菌素治疗慢性支气管炎方面因其疗效明显、起效快，值得在临床上推广使用。
作者：侯力慧 刊期： 2015年第07期
目的：探讨泛影葡胺消化道造影在小儿肠梗阻中的应用价值。方法选取我院2012年1月~2014年1月收治入院的小儿肠梗阻患者行泛影葡胺消化道造影32例，进行透视观察。结果全部病例均清晰显示肠形态结构图像，对比剂充分充盈肠管；32例患者行泛影葡胺消化道造影后，机械性肠梗阻27例，粘连性肠梗阻4例，肠功能紊乱1例。其中29例患儿采用保守治疗成功，中转手术率9.38%，腹痛缓解时间（7.1±1.4）h；首次排便时间（24.4±1.2）h；住院天数（5.4±1.1）d；3例行手术治疗腹痛缓解时间（17.3±2.5）h；首次排便时间（38.2±3.1）h；住院天数（8.4±1.1）d。结论泛影葡胺消化道造影可区分小儿肠梗阻的类型，使用泛影葡胺行消化道造影对肠梗阻有较高的诊断价值，具有临床推广意义。
作者：吕冬梅；张英杰；刘鑫春；李京杰；董哲 刊期： 2015年第07期
为满足现今社会对复合应用型人才的需要，改善特色应用型本科院校中普遍存在的大学英语与专业英语教学相互分离的现状，本课题提出了大学英语与专业英语相融合的教学改革模式，并在牡丹江医学院2012级学生中进行大学英语同医学英语相融合的教学改革与实践，通过改革课程设置、培养模式及评价体系等，在有限的学时内提高医学生对医学英语的应用能力，满足医学生未来工作和科研的英语需要，做好复合应用型医学人才的外语培养工作。
作者：姜克仁；丁坤敏；兰长江；许丹凌 刊期： 2015年第07期
目的：探讨超声检测颈动脉内-中膜厚度对脑梗死的预测价值。方法选择本院2013年1~12月收治脑梗死患者45例为研究对象，同期健康体检者45例为对照组，全部患者均行超声及多普勒检测，测量颈动脉内/中膜厚度（IMT），观察颈动脉斑块情况。结果脑梗死组IMT增厚患者明显多于对照组，颈动脉斑块检出患者明显多于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；脑梗死组患者颈动脉狭窄率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于健康人群，脑梗死患者存在不同程度的颈动脉狭窄、IMT增厚及颈动脉斑块情况，而超声检测IMT、颈动脉斑块及狭窄敏感性较高，对脑梗死有一定的预测价值。
作者：王根枚；胡忠金；陈彪；李英姿 刊期： 2015年第07期
目的：探讨个性化护理对老年胆囊结石患者腹腔镜手术治疗后康复的影响分析。方法60例老年胆囊结石腹腔镜手术治疗患者随机分为观察组和对照组，对照组30例给予常规护理，观察组30例给予个性化护理，比较两组患者的临床治疗效果和症状改善效果。结果两组患者首次进食时间、下床活动时间、首次排气时间、平均住院时间比较，观察组明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后2、5、10及15d之后疲劳持续时间比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年腹腔镜胆囊切除手术患者实施个性化护理，能促进患者康复，降低术后并发症发生率，缩短住院时间，值得临床推广。
作者：钟红梅；张华娜 刊期： 2015年第07期
社会认知功能是影响和预测精神分裂症功能结局的关键因素。而面孔加工及面孔表情感知是社会认知能力中的核心组成部分。本文从情绪及非情绪面孔识别两个方面对精神分裂症面孔识别的受损展开论述，并进一步探讨了精神分裂症面孔识别受损的认知神经机制及对利用眼动技术对精神分裂症面孔识别功能受损的新研究进展进行了总结。
作者：徐骁；谭淑平；薛明明 刊期： 2015年第07期
目的：分析低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎的护理要点。方法选取我院呼吸内科2013年11月~2014年11月收治的慢性肥厚性咽炎患者64例为研究对象，随机分为干预组和对照组，两组患者治疗方法一样，对照组采取常规护理，干预组采用本院制定的特殊护理方法，比较两组患者手术前和手术后的焦虑评分和治疗疗效。结果两组患者手术前后焦虑评分相比均减小，干预组患者减小差异明显（P ＜0.05）；干预组与对照组评分比较发现，干预组术前和术后焦虑评分均小于对照组，差异显著（ P ＜0.05）；两组患者治疗疗效比较发现，两组患者显效、无效和总有效率差异显著（P＜0.05），干预组总有效率93.8%明显高于对照组总有效率84.4%（P＜0.05）。结论合适的干预护理能够改善慢性肥厚性咽炎患者手术前后的焦虑状态，提高治疗效率，主要的护理要点包括心理护理、术前准备和术后护理。
作者：卜海珠；陈晓征；周少林 刊期： 2015年第07期
目的：探讨小针刀联合超短波治疗髂骨致密性骨炎的临床疗效，为临床提供新方法。方法选取2013年6月～2014年6月间我院收治的66例确诊为髂骨致密性骨炎患者的临床资料作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组33例，分别采用小针刀和小针刀联合超短波治疗，观察两组的有效率；随访2年，观察两组的复发率。结果观察组总有效率为90.9%（30/33），高于对照组78.8%（26/33）；随访2年后，观察组复发率为0，对照组为23.1%（6/26），其差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对髂骨致密性骨炎患者采用小针刀联合超短波治疗可以提高治愈率，降低复发率，具有临床应用前景。
作者：刘剑 刊期： 2015年第07期
目的：评价人乳头瘤病毒16型与18型检测在宫颈癌早期诊断中的意义。方法选取2011年3月～2013年1月来我院门诊就诊进行阴道镜检查存在异常的患者177例，对其进行人乳头瘤病毒16型与18型检测，同时结合组织病理学分析，观察并比较HPV16型、18型感染与宫颈疾病的关系。结果全部患者中，HPV16或18型感染109例（61.6％），HPV16或18型检测阳性率分别在宫颈炎组为40.2％（29/72）、CIN（宫颈上皮内瘤变）Ⅰ级组为64.7％（22/34）、CINⅡ级组为69.0％（20/29）、CINⅢ级组为87.9％（29/33）、宫颈癌组为100.0％（9/9）。结论人乳头瘤病毒16型与18型检测在宫颈癌早期诊断中有较高应用价值，在宫颈炎患者中检出率较低，在早期宫颈上皮内瘤变与宫颈癌中HPV16、18型检出率较高，且上皮内瘤变程度越高HPV16或18检测阳性率越高，值得在宫颈癌筛查中予以推广。
作者：文传芳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨变异血红蛋白对两种基于HPLC方法测定糖化血红蛋白结果的干扰。方法选取我院诊断的6种不同类型血红蛋白变异者血液及婴儿脐带血共60份作为实验组，同时选取我院体检健康者血液60份作为对照组，分别使用AC-HPLC和IE-HPLC系统对两组HbA1C进行检测，探讨7种不同变异血红蛋白对糖化血红蛋白两种检测方法的干扰并分析其原因。结果在AC-HPLC检测中，各变异血红蛋白，与对照组相比，均无明显差异，其HbA1C均与受测人员血糖浓度呈正相关。而在IE-HPLC检测中，HbD、E、G、J、Q、S均明显高于AC-HPLC和对照组中HbA1C水平，差异有统计学意义（P＜0.05），但HbF变异蛋白检测中未检出HbA1C。结论 IE-HPLC系统检测糖化血红蛋白时容易受变异血红蛋白干扰，而AC-HPLC系统则不受其影响，值得推广。
作者：王淑霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨中西药结合治疗老年呼吸系统细菌性感染的效果。方法选取呼吸系统细菌性感染患者120例，根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各60例，对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予中西药结合治疗，均治疗2周。结果治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为98.3%和88.3%，治疗组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗期间治疗组的头痛、头晕、恶心等不良反应总体发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论中西药结合治疗老年呼吸系统细菌性感染能有效提高治疗疗效，减少不良反应的发生，值得推广应用。
作者：陈永锐；张惠珍；吴杰清 刊期： 2015年第07期
目的：探讨外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子结合中药沐足治疗糖尿病足难愈创口的临床疗效。方法选取2012年8月～2014年1月我院糖尿病足部溃疡患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组给予中药沐足、l% Ag-SD霜联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子局部外用，而对照组仅局部外用l% Ag-SD霜。观察及比较两组患者治疗后临床疗效、创面愈合时间、住院时间及不良反应情况。结果观察组患者总有效率明显高于对照组，创面愈合时间和住院时间明显短于对照组（P＜0.05），且两组均未见不良反应。结论外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合中药沐足治疗糖尿病足难愈创口患者疗效安全、有效，能促进创面愈合，缩短住院时间。
作者：徐继周 刊期： 2015年第07期
目的：针对开展优质护理服务工作以来，骨科出院患者满意度中存在的问题进行讨论、分析、整改，持续改进，提高护理服务质量和患者满意度。方法根据护理部设置的病房护理工作满意度调查表，调查2011年5月～2014年4月我院骨科出院患者的满意度。结果共发放、回收576份调查表，骨科住院患者对护理服务质量平均满意度为98.6％，有待提高的方面主要的是基础护理，护士的技术水平，健康教育能力。结论通过骨科出院患者满意度中存在的问题进行讨论、分析、整改，持续改进，能显著提高护理服务质量和患者满意度。
作者：植智云；蔡宁；莫晓平 刊期： 2015年第07期
目的：完善活络通口服液的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中天山雪莲、肉苁蓉、西洋参、何首乌与泽泻进行定性鉴别；高效液相色谱法测定天山雪莲与槐花中芦丁的含量以及葛根中葛根素的含量。结果薄层色谱鉴别的色谱斑点清晰，阴性对照无干扰；芦丁的加样回收率为98.2%，RSD为2.0%（n=9），线性范围为0.0098～0.4486mg/mL（r=1）；葛根素的加样回收率为96.5%，RSD为0.6%（n=9），线性范围为0.0075～0.4223mg/mL（r=1）。结论所建立的方法简便、准确、重复性好，专属性强，可用于活络通口服液的质量控制。
作者：蔡玉荣；戴慧贤；童惠贞；李华；欧国灯；王虹；袁惠霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨小针刀联合玻璃酸钠在膝关节骨性关节炎中的临床效果及其相关因素的Meta分析。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用玻璃酸钠治疗，实验组联合小针刀治疗，比较两组临床治疗效果及其Meta分析。结果实验组95.0％治疗效果理想，高于对照组（85.0％）,差异有统计学意义（P ＜0.05）；实验组95.0％对我院治疗总体满意，高于对照组（P＜0.05）；实验组关节疼痛指数为（8.6±0.5）分，关节肿胀指数为（9.0±0.3）分，低于对照组（P＜0.05）；实验组关节活动指数为（9.4±0.1）分，高于对照组（P＜0.05）；实验组PI-NRS平均分值为3.48，低于对照组（P＜0.05）；对相关数据采用Meta分析可以看出，小针刀联合玻璃酸钠治疗效果高于常规方法，相关数据分析可知几乎呈现漏斗形，圈中的点呈漏斗形，且OR=4.18大致分布比较均匀，但偏倚较小。结论膝关节骨性关节炎发病率较高，临床上采用小针刀联合玻璃酸钠治疗效果理想，值得推广使用。
作者：王文献 刊期： 2015年第07期
目的：比较新辅助放化疗联合手术治疗晚期食管癌与单纯手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析晚期食管癌患者60例的临床资料，根据患者的治疗方法分为联合治疗组33例和单纯手术组27例。联合治疗组采用新辅助放化疗联合手术的方法治疗。比较两组患者手术并发症，术后1、2、3年生存率。结果联合组出现新辅助放化疗不良反应主要为放射性食管炎、放射性肺炎、血液学毒性、消化道症状。联合组总的手术并发症高于单纯手术组，但是两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。联合组完整切除率93.9%，显著高于单纯手术组（P＜0.05），随访期间联合组局部复发率及总的复发转移率均显著低于单纯手术组（P＜0.05或＜0.01）。联合组2年生存率78.8%，3年生存率60.6%，显著高于单纯手术组（P均＜0.05）。结论新辅助放化疗联合手术治疗晚期食管癌能够显著提高完整切除率，减少局部转移以及总的转移复发率，改善3年生存率，值得临床推广。但临床上应根据患者情况，筛选潜在的获益患者，避免发生过度治疗。
作者：魏起友；韩巴特尔；赵德惠；李文渊 刊期： 2015年第07期
目的：评估云南省某大学新生嗜吞噬细胞无形体的感染情况，间接了解人嗜粒细胞无形体感染在云南省的发生情况。方法采集来自云南滇中、滇东北两地区于某大学新生血样标本，用间接荧光免疫法检测Anaplasma phagocytophilum IgG抗体，计算抗体阳性率。结果共检测大学新生血清标本45份，检出嗜吞噬细胞无形体血清 IgG抗体阳性7份，其中滇中4份，滇东北3份，阳性率为15.56%。结论云南省存在人感染嗜吞噬细胞无形体的情况，滇中地区学生的抗体阳性率与滇东北地区无统计学差异，应进一步加强对人嗜粒细胞无形体病的监测与控制。
作者：崔宇晖；王艳红；宣群；杨志芬；何瑞云；柳爱华；宝福凯 刊期： 2015年第07期
“文化自觉”视阈中的医德医风教育，是以“文化自觉”的视阈观照医德医风教育境遇，找到医德医风教育中的“文化自我”，吸收其他文化的经验和长处，联系现实，从而建构新的医德医风的文化语境。目前，医德医风教育的受众主体性缺失、教育内容缺乏针对性、教育方式呈现程式化、教育环境出现多元化等问题是医德医风教育面临的困境。在文化自觉的视角下，应发挥学生的主体性，确保教育内容的先进性，强化教学机制的科学性，突出校园文化的引领性，破解教育困境，从而提高医德医风教育教学效果。
作者：彭恩胜；文林 刊期： 2015年第07期
目的：观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法选择的研究对象为仪征市人民医院肾内科收治的20例尿毒症皮肤瘙痒、并引发睡眠不良者，在维持性血液透析基础上予血液灌流联合血液透析，观察治疗前后患者皮肤瘙痒及睡眠改善情况。结果20例患者在治疗后皮肤瘙痒、睡眠均有明显改善。结论联合血液灌流与血液透析能够有效治疗尿毒症相应的并发症，具有较高的临床应用价值。
作者：潘珺；谢爱伟 刊期： 2015年第07期
目的：了解哈尔滨市2012年手足口病病原特点。方法采用Real time RT-PCR 对2012年采集的粪便、咽拭子、肛拭子等标本检测肠道病毒、CoxA16、EV71。结果共检测手足口标本1046份，肠道病毒阳性676份（64.6%)，EV71阳性83份（7.9%），CoxA16阳性489份（46.7%），其他肠道病毒104份(15.3%)；阳性标本中，男性阳性382份（56.5%），女性阳性294份（43.5%）；全年6~7月份为高峰，肠道病毒感染主要集中于5岁以下儿童，占阳性标本的89.9%。结论5岁以下儿童是手足口病感染的主要人群，2012年哈尔滨市手足口主要流行株为CoxA16，而EV71和其他HEV也同时存在。
作者：张炳丽；宋晓琳；怀清杰；唐道洲；梁爽；王宇；杜溪乔 刊期： 2015年第07期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
