刘汉；刘颖；曹秀峰
目的：探讨桡动脉采血和股动脉采血两种采血法在新生儿科应用中的临床效果。方法将我院儿科NICU收治200例患儿随机分为观察组和对照组（各100例），观察组采用桡动脉采血法采集血气标本，对照组采用股动脉采血法采集血气标本。结果观察组一次穿刺成功率明显高于对照组（P＜0.05），误入静脉率明显低于对照组（P＜0.05），发生血肿或瘀斑的比例均较之对照组低（P＜0.05），重度疼痛率明显低于对照组（P＜0.05）；且观察组穿刺时间明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论桡动脉采血较之股动脉采血时对患儿的不良影响明显要小，具有操作方便、安全、简单、穿刺成功率高等优点，值得推广应用。
作者：黄金芳；黄婵；李雪芬 刊期： 2014年第07期
目的：探讨持续非卧床性腹膜透析（CAPD）患者并发胸腹瘘（AF）的临床表现、诊断方法及治疗与转归。方法观察广东省佛山市南海区人民医院肾内科2009年1月～2012年2月收治的3例CAPD并发胸腹瘘患者，对其临床表现、诊断方法及治疗与转归进行分析与总结。结果3例患者均出现气促、胸闷、不能平卧，伴超滤量明显减少，影像学提示中-大量右侧胸腔积液；应用胸水生化成分分析鉴定胸水性质，同时以标记放射性核素99Tcm-乙三胺五乙酸（DPTA）注入透析液后，在胸膜腔中探测到99Tcm确诊；经抽取胸水、暂停CAPD、改行间隙性腹膜透析等治疗方法效果欠佳，3例患者终都转为血液透析治疗。结论从临床表现可早期发现胸腹瘘，用核素扫描结合胸水生化成分分析诊断胸腹瘘敏感性高，不良反应少。出现胸腹瘘后患者较难再维持腹膜透析治疗。
作者：关毅标 刊期： 2014年第07期
目的：研究氨氯地平阿托他汀钙片对治疗冠心病合并高血压上的临床疗效，并讨论后期治疗上的应用。方法收治我院2010年5月~2013年5月的168例患者，随机分为对照组84例和实验组84例。对照组用传统的硝苯地平或硝酸甘油接受治疗，实验组用氨氯地平阿托他汀钙片进行治疗，观察两组患者血压与血脂的变化，并进行药物治疗后不良反应的分析。结果对照组与实验组对治疗前后的收缩压、舒张压和血脂各项指标进行数据分析，各个指标均有所下降，但实验组患者各指标下降更为明显，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05)。预期疗程结束后实验组收缩压为120mm Hg,舒张压为70mm Hg、TG为1.8mmol/L、TC为3.52mmol/L、LDL-C为1.68mmol/L、HDL-C为1.09~1.8mmol/L，各个数据显示都小于对照组,两组比较差异有统计学意（P＜0.05）。结论氨氯地平阿托他汀钙片对治疗冠心病合并高血压有着明显的疗效，并且伴有极少的不良反应，适用于对临床上的治疗。
作者：汪蕾；孙磊 刊期： 2014年第07期
目的：观察综合疗法用于治疗顽固性高血压的临床效果。方法被试对象100例，实施药物治疗+生活方式干预+穴位埋线综合疗法，治疗4周后进行疗效评定，对治疗前后的血压情况进行比较，数据进行统计学处理（t检验）。结果综合疗法实施前后，患者的收缩压与舒张压下降幅度均具有非常显著性差异（均P＜0.01)。结论对于顽固性的高血压实施综合治疗可收到良好的治疗效果。
作者：罗志贤；罗志攀；冯裕欣 刊期： 2014年第07期
目的：研究卵巢癌组织中PTEN蛋白表达与临床病理因素的关系。方法运用免疫组织化学的方法检测67例卵巢癌组织，25例良性卵巢肿瘤和10例正常卵巢组织中PTEN蛋白的表达。结果在67例卵巢癌组织中有35例为阳性表达，卵巢良性肿瘤有22例阳性表达，正常卵巢组织中均为阳性表达，其间存在显著相关性（P＜0.05），PTEN蛋白表达与卵巢癌的的病理分级、临床分期和淋巴结转移存在显著相关性（P＜0.05），而与卵巢癌的组织类型无显著相关性（P＞0.05）。结论 PTEN蛋白的阳性表达及表达缺失对于评价卵巢癌的恶性程度、转移及预后有显著的临床价值。
作者：何利珍；谭小军；张琼；高蔚樱；劳淑贞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨与分析62例脊柱创伤病的临床治疗效果。方法选择2009年3月～2012年10月来我院治疗的62例脊柱创伤患者，对其进行影像学检查，并选择短节段椎弓根钉进行固定的方法治疗，观察患者在术后的伤椎椎体前与后缘的压缩高度、Cobb’s角以及患者脊髓神经功能的状态。结果62例患者在术后伤椎具有良好的恢复效果，此外，伤椎椎体前与后缘压缩高度以及Cobb’s角等相关指标和术前相比均有显著改善，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；另外，患者的脊髓神经功能具有明显恢复。结论短节段椎弓根钉进行固定的治疗方法，对急性脊柱创伤具有显著疗效，然而应将CT、X线平片等影像学资料与患者伤势等具体情况相结合，依照此结果选择理想的手术方式。
作者：罗育 刊期： 2014年第07期
目的：建立母液中3-甲基黄嘌呤含量的测定方法。方法采用高效液相色谱法，分析柱为C18色谱柱，进行等度洗脱，流速1.0mL/min，检测波长：273 nm，柱温为35℃。结果3-甲基黄嘌呤浓度在100~800mg/L范围内呈良好线形关系，实验有较好的精密度，其RSD为0.21%。平均回收率为98.38%，RSD为0.29%。结论该检测方法操作性强、灵敏度高、准确、重复性好，可用于生产母液中3-甲基黄嘌呤的含量测定。
作者：刘晖；石磊；王麟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效及临床价值。方法选取我院2010年11月~2012年10月收治的68例异位妊娠患者，按照手术方式不同，分为接受腹腔镜手术治疗的实验组和接受开腹手术治疗的对照组，实验组患者35例，实验组患者33例。通过观察实验组和对照组患者的手术时长、术中出血量、患者术后首次排气时间、首次下床活动时间和住院的时间来对比两种手术方案的疗效。结果通过观察和统计得出，两组患者手术均顺利完成并且没有中转开腹的患者。两组患者的手术时长差异无统计学意义（P＞0.05）；但是实验组患者在术中出血量、术后首次排气时间、首次下床活动时间和住院时间方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术在治疗异位妊娠时，安全性高、创伤小、术后恢复快、患者满意度高，可在临床上推广使用。
作者：徐先梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断与处理措施。方法回顾性分析本院2010年6月～2013年6月收治的41例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的相关临床资料。结果与病理检查结果相比，本组41例患者超声中误诊3例，漏诊2例。41例患者的临床治疗效果均比较理想，子宫均得到保留，对于今后生育能力未造成影响。结论在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床诊治中，必须做到及早确诊，并且根据患者的实际病情采取相应的治疗措施。
作者：沈琳菲 刊期： 2014年第07期
抗凝药物在血栓性疾病的预防和治疗中具有重要地位。抗凝治疗是防治静脉血栓栓塞症（VTE）、心房颤动（AF）和急性冠状动脉综合征（ACS）的重点，由于传统药物的局限性，凝血因子Xa抑制剂成为了研究的热点药物并逐步走向临床。本文对凝血因子Xa直接抑制剂的研究现状进行回顾，并对其临床应用及临床试验研究结果进行综述。
作者：刘泽清；刘冬；彭礼飞 刊期： 2014年第07期
目的：评价还原型谷胱甘肽辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法慢性乙型肝炎肝纤维化患者120例根据入院顺序分为治疗组与对照组各60例，两组都给予常规药物治疗，对照组给予苦参碱治疗，治疗组给予还原型谷胱甘肽片治疗，疗程1个月。结果治疗组的有效率为96.7%，对照组的有效率为80.0%，治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0.05）。两组治疗前的血清ALT与AST含量对比差异无统计学意义，治疗后上述值都明显下降，与治疗前对比差异明显（P＜0.05），同时组间对比差异也有统计学意义（P＜0.05）。结论还原型谷胱甘肽辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化能有效提高治疗疗效，改善预后肝功能，值得推广应用。
作者：周厚贤 刊期： 2014年第07期
目的：研究腹腔镜下胆囊切除术在改善免疫功能和术后恢复中的价值。方法将接受胆囊切除术的患者纳入研究，随机分为给予腹腔镜手术的观察组和给予开腹手术的对照组，观察术中免疫功能和术后恢复情况，并分析两者的相关性。结果（1）观察组患者的术中IgG、IgM、IgA水平高于对照组（P＜0.05），术后肛门排气时间、流质饮食时间、卧床时间以及住院总时间均低于对照组（P＜0.05）；（2）术后肛门排气时间、流质饮食时间、卧床时间以及住院总时间均与IgG、IgM、IgA水平呈负相关（P＜0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除术有助于改善免疫功能、促进术后恢复，具有积极的临床价值。
作者：谢锦居 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性有机磷中毒患者治疗前后的氧化应激变化情况。方法选取2011年1月～2013年10月于本院进行治疗的34例急性有机磷中毒患者为观察组，同期的34名健康人员为对照组，然后将观察组治疗前、治疗后1d、3d、5d和对照组的血清氧化应激指标进行检测与比较。结果观察组治疗前、治疗后1d、3d、5d的血清MDA均高于对照组，血清TAC、SOD及GSH-Px均低于对照组，且观察组治疗后3d及5d血清MDA低于治疗前及治疗后1d，TAC、SOD及GSH-Px则高于治疗前及治疗后1d，P均＜0.05，均有显著性差异。结论急性有机磷中毒患者治疗前后的氧化应激变化较大，治疗后3d后改善开始显著。
作者：尤莉 刊期： 2014年第07期
目的：评价生物多糖冲洗胶液在人工股骨头置换术中的止血效果。方法48例行人工股骨头置换术的患者随机分至两组，观察组应用生物多糖冲洗胶液，对照组应用生理盐水处理创面。结果观察组中患者术后总引流量为（243.70±112.17）mL，对照组为（382.68±130.20）mL，两组病例术后总引流量的比较有明显差异（P＜0.01）；术后观察组的输血率为2%，而对照组的输血率为32%，两组病例术后输血率比较有明显差异（P＜0.05）；两组患者的入院年龄、术前血红蛋白（Hb）、红细胞比积（HCT）、血小板总数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、术中出血量、不良事件等均无明显差异（P＞0.05）。结论生物多糖冲洗胶液能有效治疗术后创面出血，且方便、安全，具有确切的临床使用价值。
作者：容锡沧；何伟东；林毅忠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血细胞参数及血脂有关项目测定对银屑病的临床意义。方法我院银屑病患者52例和正常对照100例同时检测11项血细胞参数及胆固醇和血脂。结果银屑病及其进行期MCV、RDW、MPV、PDW、CH、TG均显著高于对照人群。结论银屑病与心血管疾病的病理及生理基础有相同之处，所以银屑病患者易发心血管疾病与血细胞参数及血脂的变化有关。
作者：吉晓云 刊期： 2014年第07期
目的：探讨骨科手术后患者深静脉血栓的形成及护理。方法选择在我院骨科行手术治疗的106例患者，随机分为实验组和对照组，分别给予不同护理干预，观察术后深静脉血栓的形成。结果实验组深静脉血栓形成发生率为1.89%；对照组发生率为13.21%。两组比较，差异有统计学意义（x2=4.88，P＜0.05）。结论加强护理能较好的预防骨科术后患者深静脉血栓的形成。
作者：奚爽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨侵袭性肺部真菌感染（IFPI）的危险因素并提出相关护理对策。方法通过病例回顾性分析，选择观察指标，对100例IFPI组和100例非真菌感染组患者进行单因素和多因素Logistic回归分析，找出IFPI主要危险因素。结果年龄（OR=2.354）、慢性疾病（OR=4.013）、有创通气（OR=5.468）、抗生素（OR=2.550）和低蛋白血症（OR=2.364）5个危险因素均是引发IFPI的独立因素，P值小于0.05，通过显著性检验。结论年龄大、有慢性疾病、有创通气、抗生素不合理使用和低蛋白血症是引发IFPI的5个危险因素。
作者：黄艳；李雅茜 刊期： 2014年第07期
目的：观察厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及血压的影响。方法选取78例原发性高血压伴左心室肥厚患者，随机分为研究组（39例）和对照组（39例），研究组采用厄贝沙坦治疗，对照组采用吲达帕胺治疗。比较两组患者治疗后左心室肥厚及血压的变化。结果治疗后研究组患者血压昼夜节律30例（76.92%）恢复，对照组11例（28.21%）恢复，两组恢复率对比具有明显差异（P＜0.05）；两组治疗后左心室重量指数，研究组下降明显优于对照组（P＜0.05）。结论厄贝沙坦治疗原发性高血压疗效显著，不仅能有效改善患者血压昼夜节律的恢复，控制血压水平，还有可能对其左心室肥厚发展起抑制作用。
作者：卞玉华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小瞳孔下切口白内障人工晶状体手术的临床治疗效果。方法选取我院2011年12月～2013年12月接收的小瞳孔白内障患者35例，所有患者均采用小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术进行治疗，观察治疗效果。结果术后30d，20例矫正视力≥0.5，13例为0.1～0.4，2例＜0.1；均伴有不同程度的葡萄膜炎反应（7～10d消退），2例出现巩膜隧道切口外口暴露（切口无渗漏，未做特殊处理，7~10d被结膜覆盖），3例中度角膜水肿（7d内恢复），2例前房小量出血（不影响手术，术后2d内吸收）。结论小瞳孔白内障患者行小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术治疗效果满意，值得推广。
作者：赵长龙 刊期： 2014年第07期
目的：通过比较经不同浓度大蒜汁浸泡含旋毛虫肌幼虫的肉块对小鼠感染力的影响，来评估大蒜汁对旋毛虫幼虫的杀灭效果。方法30只昆明小鼠分为5组，喂食经不同浓度的大蒜汁（浓度分别为100.00%、50.00%、25.00%、12.50%）和生理盐水浸泡半小时含有旋毛虫肌幼虫的肉，饲喂30d后剖杀小鼠，观察和计数肌幼虫数。结果小鼠饲喂经100.00%、50.00%、25.00%、12.50%浓度大蒜汁和生理盐水浸泡半小时含有旋毛虫肌幼虫的肉后，在单位肌肉中检出旋毛虫肌幼虫数为0条、10条、60条、140条和235条。结论含旋毛虫肌幼虫的肉经一定浓度的大蒜汁浸泡后其旋毛虫肌幼虫的感染力会降低。
作者：罗卉；张云；肖明洋；饶永庚；张莉 刊期： 2014年第07期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
