温小智
目的：探讨手术治疗直肠癌卵巢转移的临床疗效。方法选取2010年10月～2012年9月本院就诊的肠癌卵巢转移76例临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法将患者分为手术组46例与非手术组30例。观察两组患者治疗后生存时间并进行比较。结果两组患者经治疗后，手术组患者平均生存时间、与3年生存率明显长于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后1年存活率差异不大（P＜0.05）。结论对直肠癌卵巢转移患者，手术治疗能提高患者的生存时间，改善生活质量，具有推广价值。
作者：李静龙；刘文瑶；孙晶波；张春艳 刊期： 2014年第14期
目的：探讨内固定联合封闭负压治疗胫腓骨骨折的效果及护理。方法将我院2011年1月~2013年1月收治的50例胫腓骨骨折患者随机分作观察组25例和对照组25例。对照组采取一期常规清创、外固定、术后换药及二期手术内固定及创面修复治疗，观察组采取内固定联合封闭负压吸引技术。且两组患者均予以有效护理。观察两组临床治疗效果。结果观察组全部患者创面修复以及骨折愈合良好，对照组有4例骨折延迟愈合。观察组与对照组相比，缩短了住院时间及二期创面修复时间，减小了创面感染率，组间差异有统计学意义（P＜0.05），予以有效护理后且两组患者护理满意度均较高。结论内固定联合封闭负压技术治疗腓骨骨折，可取得良好效果；有效的护理对手术质量及患者术后康复有利，提高了医生及病患对护理工作的满意度。
作者：梁美珍；李嘉玲；梁晓兰 刊期： 2014年第14期
目的：分析对鼻咽癌调强放疗患者实施护理干预对于其降低皮肤反应的影响及临床价值。方法选取2012年4月～2013年12月收治入院行调强放疗治疗的鼻咽癌患者200例，按照入院先后随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施综合性护理干预，对比观察两组患者临床效果及对皮肤反应的影响。结果两组患者放疗后均出现不同程度的皮肤反应，但观察组患者皮肤反应严重程度明显低于对照组，因皮肤反应而中断放疗比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对进行调强放疗的鼻咽癌患者实施护理干预，能够有效减轻皮肤反应，避免因皮肤反应而干扰放疗方案的顺利开展，减少患者痛苦，保障治疗效果。
作者：吴庆彩；王亚彩；甘韵娜 刊期： 2014年第14期
目的：探讨MRI检查在急性期脑出血诊断中的临床价值。方法回顾性分析2009～2011年收治的急性期脑出血患者54例患者影像学资料，所有患者均分别进行CT与MRI检查，对两种检查的诊断敏感性与对脑血肿量进行统计并做对比分析。结果 T2*WI和CT的敏感性明显好于T1WI与T2WI的敏感性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。CT、T1WI、T2WI、T2*WI测量脑血肿量分别为（31.28±3.34）mL、（32.03±3.96）mL、（27.12±4.83）mL、（29.17±5.43）mL。CT与T2*WI检测结果相接近，无明显差异（P＞0.05），T1WI与T2WI对脑血肿量的测量值较CT 和T2*WI略小,但无明显统计学差异（P＞0.05）。CT与T2*WI检查成像中较清晰，显示血肿部位有明显的边界和高信号。结论 MRI检查可有效检查出急性脑出血。MRI检查在急性期脑出血诊断中的临床价值不亚于CT检查，其可为急性脑出血诊断提供了重要的依据。
作者：丑凯平 刊期： 2014年第14期
目的：探讨穴位按摩联合中药沐足对糖尿病患者周围神经病变的疗效。方法选取70例我科糖尿病周围神经病变患者，随机分为观察组和对照组各35例，对照组进行糖尿病自我管理，观察组在对照组的基础上进行穴位按摩联合中药沐足。观察组在干预前和干预3个月末运用尼莫地平法评价临床症候的改善效果；并与对照组比较，分析穴位按摩联合中药沐足对糖尿病患者周围神经病变的效果。结果观察组患者总有效率（94.29%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。穴位按摩联合中药沐足干预后患者四肢疼痛、四肢发凉、肢软无力、感觉减退、肢软麻木、肌肉萎缩临床症候评分较干预前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论穴位按摩联合中药沐足能有效改善糖尿病周围神经病变患者的临床症候，值得推广应用。
作者：彭英；廖色青；李利容；韩春蕾；王晓丽 刊期： 2014年第14期
目的：对行内窥镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）的老年患者进行全方位的护理干预，探讨老年患者ERCP术的护理策略及意义。方法将采用ERCP术的64例老年患者随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予全方位的护理干预，对比观察两组的临床疗效。结果观察组对护理的满意度、治疗有效率高于对照组，护理质量得分和生存质量量表得分高于对照组，并发症的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对采用ERCP 术的老年患者进行全方位的护理干预，可以改善护理质量、提高患者的生存质量，可以增加患者对护理的满意度，同时可以提高临床疗效，减少并发症的发生。
作者：黄映莲 刊期： 2014年第14期
目的：研究慢性伤口门诊处理中的风险管理与个体化护理方法。方法回顾性分析本门诊在2010年5月~2013年8月间收治的82例慢性伤口患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各41例病例，对照组实施常规护理干预，观察组实施个体化护理干预，比较两组患者的护理满意度。结果观察组中有35例患者护理满意，5例患者护理较满意，总满意度为97.6%；对照组中有28例患者护理满意，6例患者护理较满意，总满意度为82.9%。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性伤口患者的护理工作中，首先需要做好风险管理，然后为患者实施个性化护理，有利于提升护理满意度，降低不良事件发生率。
作者：戴雪群 刊期： 2014年第14期
目的：探讨美托洛尔和地塞米松复合左布比卡因对防治颈丛神经阻滞后心血管副反应的临床疗效。方法将行甲状腺切除术的46例患者按照数字法随机分为两组，观察组23例采用美托洛尔和地塞米松复合左布比卡因麻醉，对照组23例采用左布比卡因麻醉，并比较两组的临床疗效。结果观察组的运动和感觉阻滞起效时间均短于对照组（均P＜0.05），而感觉和运动维持时间则明显长于对照组（均P＜0.05），观察组麻醉后10、45、90min 3个时间点的SPO2、RR与对照组比较（P均＞0.05），观察组的HR和MAP 在麻醉后10、45、90min 与对照组比较（均P＜0.05），观察组的麻醉镇痛总有效率95.65%明显高于对照组65.22%（P＜0.05），观察组患者的满意度95.65%明显高于对照组的60.87%（P＜0.05）。结论美托洛尔和地塞米松复合左布比卡因颈丛神经阻滞在甲状腺手术中镇痛和镇静效果更明显，术后不良反应少，安全、可靠、有效可控性好，对颈丛麻醉下甲状腺手术时的心血管反应有显著的抑制作用。
作者：武斌；胡志强；陈锦余 刊期： 2014年第14期
目的：比较视频脑电图与发作期SPECT对痫灶定位的临床效果。方法比较分析我院收治的62例难治性癫痫患者VEEG和SPECT检查结果。结果两组局灶性病灶、一侧多灶和双侧病灶比较，差异具有显著性（P＜0.05）；本组62例患者VEEG与SPECT发作期检查结果吻合率较高（74.19%）。结论癫痫病患者发作期VEEG与SPECT检查结果一致性较高，联合应用能够准确定位痫灶，为诊断和治疗提供准确依据。
作者：李欣 刊期： 2014年第14期
目的：探讨CT和MRI在新生儿窒息后缺氧缺血性脑病的诊断价值。方法分析我院2011年1月~2013年10月收治的42例新生儿，均有明确的窒息史，且确诊为新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），应用CT和MRI两种方法进行检测。结果 MRI总体检出率为97.6%（41/42），CT总体检出率为90.5%（38/42），两组比较差异无统计学意义（x2=1.91，P＞0.05）。MRI、CT总体检出率分别为脑水肿100.0%（30/30），93.3%（28/30）；脑室出血检出率为100.0%（7/7），85.7%（6/7）；基底核丘脑损伤检出率为50.0%（1/2），100.0%（2/2）；矢状旁区损伤100.0%（1/1），100.0%（1/1）；脑动脉梗死100.0%（2/2），50.0%（1/2）。结论CT和MRI均可诊断新生儿缺氧缺血性脑损伤，对脑水肿、脑室出血、矢状旁区损、脑动脉梗死初诊可以选择MRI诊断，对于基底核丘脑损伤检出率为初诊可以选择CT，必要时可以两种诊断方面联合诊断以提高临床诊断率。
作者：方朝辉 刊期： 2014年第14期
目的：探讨优质护理用于糖尿病肾病患者的临床价值。方法80例糖尿病肾病患者随机分为观察组及对照组，每组各40例，两组均实施糖尿病肾病常规治疗，如控制血糖、调节血脂、抑制血小板聚集等，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施优质护理，包括心理护理、饮食指导、运动指导、用药护理、环境护理及预防并发症等，观察两组患者的临床治疗效果及SAS评分。结果观察组的有效率达97.5%，明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论优质护理可明显提高糖尿病肾病的治疗效果，降低患者的焦虑状态。
作者：孟召华 刊期： 2014年第14期
目的：观察气管插管前气囊少量充气法对预防气道黏膜损伤的效果。方法回顾性分析2011年1月～2012年12月我院行气管插管的90例患者临床资料，其中2011年45例列为观察组，气管插管前气囊少量充气后进行气管插管；2012年1～12月45例患者，列为对照组，气管插管前气囊不充气状态下插管，比较两组患者两组患者气管插管气道黏膜损伤率。结果（1）观察组一次插管成功率为90.00%，明显高于对照组的81.25%，观察组平均插管时间为（2.75±0.41）min，较对照组的（3.44±0.59）min缩短，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组气道黏膜损伤率较低，仅为2.50%，对照组为8.75%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论气管插管前气囊少量充气法插管成功率高，费时少，对预防气道黏膜损伤有显著效果。
作者：方伟文；黄顺来；吴锐城 刊期： 2014年第14期
目的：分析烧伤患者综合健康状况及相关影响因素。方法采用医学应对方式问卷、简明烧伤健康量表、社会支持评定量表对90例烧伤患者进行调查。结果月收入、掩饰性、外向性格、对支持的利用度、社会支持与患者综合健康状况具有正相关的关系，手术次数、烧伤面积、屈服性格与综合健康状况呈负相关的关系（P＜0.05或P＜0.01）。结论烧伤患者综合健康状况的影响因素包括月收入、掩饰性、外向性格、社会支持、对支持的利用度以及烧伤面积、手术次数、屈服等。
作者：赵晓彬 刊期： 2014年第14期
目的：探讨健康保健服务在干休所慢性病防治中的应用效果情况。方法分析干休所慢性病患者200例资料，依据是否实施健康保健服务进行分组，对照组100例和观察组100例。结果观察组慢性病患者健康保健知识水平和健康保健行为评分均明显优于对照组，观察组慢性病患者健康保健态度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论健康保健服务在干休所慢性病防治中应用后可以明显提高健康保健知识水平，树立正确的健康保健态度，保证正确的健康保健行为。
作者：王春丽；温蓉蓉；张云林 刊期： 2014年第14期
目的：比较高血压引发的脑出血的两种手术方法的治疗效果，为临床治疗提供依据。方法将212例高血压脑出血患者分为开颅组与YL-1型一次性穿刺针穿刺组，根据术前出血部位、血肿量、CT扫描及意识状况分别采取骨瓣开颅血肿清除术和YL-1颅内穿刺术，观察术后24h FAM、ADL评分，了解患者预后情况。结果 YL-1颅内穿刺组术后24h FAM评分、ADL比例明显高于延后开颅组（P＜0.05）；YL-1颅内穿刺组死亡3/102（2.94%），早期开颅组术后死亡12/58（20.68%），延后术后死亡16/52（30.76%），死亡率，早期组与延后组均高于YL-1颅内穿刺组（P＜0.05）。结论早期进行微创YL-1颅内穿刺手术治疗能有效治疗高血压脑出血患者。
作者：温小智 刊期： 2014年第14期
鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病菌之一。鲍曼不动杆菌的耐药机制复杂，尤其是XDRAB和PDRAB，常对多种抗生素耐药，临床上治疗较困难，而且病死率高。目前重要的是要合理选用抗生素，以减轻抗生素的选择性压力，避免多重耐药菌株的出现，控制耐药菌株的传播，同时监测各个地区间细菌的耐药性分析指导经验性治疗用药，对耐药菌的耐药机制做进一步深入研究。此文对近年来国内外多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制、临床治疗策略及新研究等方面作一综述。
作者：张鹏；周燕斌；黄炎明 刊期： 2014年第14期
目的：通过对36例脊柱包虫病患者围术期护理资料的分析，探讨此种疾病的佳护理方法。方法回顾性分析1999年10月～2012年9月在我院脊柱外科住院的骨包虫病患者36例，即采用分阶段个性化术前疼痛及心理护理；术后脊髓神经系统观察与护理、功能锻炼、康复指导及用药指导；出院后健康随访。结果36例患者积极配合围术期护理，无护理并发症，均康复出院。结论分阶段个性化围术期护理，能够消除患者术前紧张情绪、减轻患者痛苦；术后通过观察脊髓神经系统的变化、康复及用药指导，使其更好地配合治疗的顺利完成，是手术成功及提高患者生活质量的关键。
作者：李芳；王丽；姜丽 刊期： 2014年第14期
目的：探讨安宝联合硫酸镁治疗接近足月的PPROM的临床疗效与安全性。方法选取2010年9月～2013年5月来我院就诊的孕32～33+6周胎膜早破孕妇120例，将所选病例随机分为联合治疗组、安宝组以及硫酸镁组。经治疗后，分别观察记录三组病例的治疗时间、宫缩抑制时间、妊娠延长时间、不良反应及临床疗效。结果安宝组与联合治疗组的治疗时间、宫缩抑制时间、妊娠延长时间差异不明显，但是硫酸镁组与联合治疗组相比，联合治疗组的治疗时间、宫缩抑制时间有显著缩短，妊娠延长时间明显延长。三组治疗总有效率分别为安宝组85.0%，硫酸镁组65.0%，联合治疗组87.5%。安宝组与联合治疗组的总有效率差异不明显，但是硫酸镁组与联合治疗组相比，联合治疗组的总有效率明显高于硫酸镁组。硫酸镁组在治疗过程不良反应率为5.0%，安宝组不良反应率为15.0%，联合治疗组出不良反应率为7.5%，硫酸镁组与联合治疗组两组差异不显著；而安宝组和联合治疗组差异显著。结论安宝联合硫酸镁治疗未足月胎膜早破起效快，效果显著，不良反应少。
作者：陈丹玲；胡健蓉 刊期： 2014年第14期
目的：分析临床上老年患者比较常见的几种院内感染，进而探讨相关的护理干预措施在对预防老年患者出现院内感染中的作用。方法回顾性的分析我院2012年5月~2013年4月期间老年科室的60例院内感染患者的临床资料，分析并统计其发生院内感染的相关因素，以采取有效的护理干预措施加强对其的预防。结果在所有的患者中，以呼吸道感染的老年患者多，占总人数的53.33%（32/60），其次为泌尿系感染、消化系统感染以及空腔感染和其他类型的一些感染，分别占总人数的15%（9/60）、13.33%（8/60）、11.67%（7/60）、6.67%（4/60）。同时，患者出现院内感染的危险性因素主要包括了吸氧、静脉留置针以及雾化等倾入性的操作。针对患者发生院内感染的不同因素采取相应的护理干预措施后，大大的降低了患者出现院内感染的机率。结论对老年患者发生院内感染的类型与相关的危险因素进行有效的分析，并针对这些危险因素，在结合老年患者实际的基础上，对其采取相应的防御措施以及护理干预措施，可大大的减少老年患者出现院内感染的机率。
作者：刘新凤；殷爱顺；杨博梅；罗云香；李秋容 刊期： 2014年第14期
目的：了解社区高血压患者血脂代谢状况。方法随机选择青浦区徐泾镇4个居委会295例高血压患者作为研究对象，对其空腹血脂，包括血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进行检查并进行统计学分析。结果295例高血压患者中，TC升高占9.8%，TG升高占7.8%，LDL-C升高占7.8%，HDL-C下降占9.5%；血脂边缘异常的患者占很大比例，其中TC边缘升高25.8%，TG边缘升高11.9%，LDL-C边缘升高占22.0%。不同性别高血压患者中，血脂异常率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压患者中血脂升高所占比例相对较高，脂代谢边缘升高的患者比例更高，因此，我们在预防心脑血管疾病强调降压的同时必须重视血脂管理。
作者：曹艳红；汪彩兰；顾章明；顾志辉 刊期： 2014年第14期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
