海梦；阿依古丽·奧巴克
目的：调查老年冠心病患者医院感染因素，为研究其临床预防及治疗提供依据。方法回顾性分析2014年3月-2016年1月收治的270例老年冠心病患者临床资料，统计与医院感染发生相关的因素。结果270例老年冠心病患者中发生医院感染34例，感染率12.6%；呼吸系统、泌尿系统、胃肠道、皮肤软组织及其他部位感染分别占61.8%、20.6%、8.8%、5.9%、2.9%。医院感染病例中实施侵入性操作的占79.4%。感染病原菌以革兰阴性菌为主，占可检出病例的52.6%。老年冠心病患者医院感染的发生还与患者年龄、并发症、住院时间和抗菌药物的使用相关。结论年龄、侵入性操作、并发症、住院时间、抗菌药物的使用与老年冠心病患者医院感染的发生密切相关，针对性采取干预措施，以期降低医院感染几率。
作者：王利然 刊期： 2016年第15期
目的：探究风险因素管理护理在手术感染控制中的应用价值。方法选取2014年2月-2015年2月风险因素管理护理前手术患者120例为对照组，选取2015年3月-2016年3月风险因素管理护理后手术患者120例为实验组，对比两组手术患者感染控制情况。结果在手术感染控制中实施风险因素管理，可以有效提高医生、护理人员、患者的满意程度以及手术效率，与风险因素管理护理前相比，物品管理评分、消毒隔离评分以及检查合格率等指标均明显提高(P<0.05)。结论风险因素管理护理的实施，可以有效降低手术感染的几率，保证手术患者的安全，提高满意度，可推广应用。
作者：邵志赤 刊期： 2016年第15期
消毒供应中心是一个医院无菌物品的发放源头，科室的每一项工作都与医院感染密切相关，感染管理控制措施的制定与实施直接关系着科室工作成效和医院感染发生率。因此加强无菌物品质量管理；严格进行物品回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、监测、储存、发放等各环节的质量控制和管理；用院内感染控制原则及方法指导每一个工作细节，从根本上切断感染途径；制定完善的规章制度和工作职责，严格按照规章制度规定和标准操作流程开展工作，确保无菌物品的质量，对控制医院感染发生具有重要作用。
作者：李晓 刊期： 2016年第15期
该院以结直肠癌患者作为研究对象，临床均给予气管内插管全身麻醉处理，后行麻醉诱导，手术过程中还需要间断推注舒芬太尼或芬太尼以达到维持镇痛的效果，间断推注肌松剂可以达到维持肌松的效果，持续吸入七氟烷或异氟烷可以达到维持麻醉的效果。探讨腹腔镜直肠癌手术中的常用麻醉方法，分析麻醉药品管理中存在的问题，总结麻醉药品的管理方法，并多角度展示麻醉药品的管理效果，旨在优化腹腔镜结直肠癌手术的麻醉管理措施。临床在结直肠癌患者入院接受治疗的过程中，要对其病情特点、身体状况和合并症状等进行全面的检查和分析，做好术前评估工作，然后为其选择针对性的麻醉方法和管理措施，尽可能缩短气腹时间和手术时间，以确保患者的治疗效果。
作者：张爽 刊期： 2016年第15期
目的：总结MRI技术、CT技术应用于盆腔良性多囊性病变患者中的意义。方法随机筛选2014年2月-2016年1月因患盆腔良性多囊性病变进入该院接受专业诊疗的46例患者,所有入选对象均接受病理诊断,且已证实。在46例患者中施行MRI技术、CT技术检查,并对两种技术应用价值进行评定。结果该次入选的46例研究对象中,其疾病类型以内膜异位为主,而其病灶征象常见于多囊样、巧克力型囊肿,经检查后,MRI技术的检出率89.13%(41/46),CT技术的检出率69.57%(32/46),两种技术对照差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI技术、CT技术应用于盆腔良性多囊性病变患者中,均可对患者疾病类型、疾病特征等进行判断,且两种技术各有优势,因此在展开临床诊断工作时,建议有机结合两种技术,以提升诊断工作质量。
作者：孙跃 刊期： 2016年第15期
目的：探讨妇产科护理中风险管理的应用价值。方法选择2014年3月-2016年1月该院妇产科接收的74例患者作为此次研究对象，把全部患者随机分为对照组与研究组，两组各有37例患者，对照组实施常规护理未实施护理风险管理，研究组在对照组基础上实施护理风险管理，比较两组患者的护理效果。结果研究组对护理人员的管理工作、服务态度、书写能力、健康指导以及风险防范意识的评分均要显著高于对照组(P<0.05)；研究组护理满意度是97.30%，护理风险事件发生率是2.70%；对照组护理满意度是81.08%，护理风险事件发生率是16.22%，研究组护理满意度以及护理风险事件发生情况均要显著优于对照组(P<0.05)。结论在妇产科护理中实施风险管理具有较高应用价值，能够显著减少护理风险事件的发生，提高患者对护理服务的满意度，还能改善护理人员的风险意识以及护理水平，值得在临床上大力推广应用。
作者：丁慧丽 刊期： 2016年第15期
目的：探究消化内科常见不合理用药问题及对策。方法选取2013-2015年在该院接受治疗的消化内科疾病患者450例进行回顾性分析,针对450例患者的处方进行分析,并且对处方中出现的不合理的用药问题进行检查,提出有效的意见。结果通过统计数据的分析可以得出院2013-2015年该院出现了158例不合理用药的情况,其中2013年74例,2014年54例,2015年30例,在这些不合理用药的病例中,其中药物联合用药后导致药效降低占41.1%,药物联用发生拮抗占24.1%,药物联用理化性质改变占20.9%,药物联用毒性相加占13.9%。结论针对不合理药物的使用情况制定出相关的管理制度,不断提高医护人员的专业技能,提高综合水平,加强培训力度和监督管理的力度,才能从根源上彻底解决不合理用药的情况。
作者：张金升 刊期： 2016年第15期
目的：研究在神经内科鼻饲管非计划性拔管预防中品管圈管理的应用效果。方法对2012年11月-2015年12月间在该院接受治疗的神经内科鼻饲患者88例进行研究，以品管圈管理的应用时间作为分界点进行分组，即以2012年11月-2013年11月间44例未应用品管圈管理的患者为对照组，以2013年12月-2015年12月间44例应用品管圈管理的患者为研究组。对两组的非计划性拔管发生率、八项素质与能力评分进行对比。结果研究组非计划性拔管发生率低于对照组；研究组的和谐程度、品管手法、积极性、凝聚力、愉悦感、沟通配合、责任感、问题解决能力八项素质与能力评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对神经内科鼻饲患者应用品管圈管理可有效预防非计划性拔管，提升护理人员综合能力，适合推广应用。
作者：赵爱学 刊期： 2016年第15期
目的：观察白内障手术患者运用个性化护理管理的方法及效果。方法研究年度2015年1月-2015年11月，纳入白内障手术有74例，抽签分组。37例选择常规护理管理，为对照组；接受个性化护理管理有37例，为观察组。组间比较。结果两组中观察组的抑郁及焦虑评分改善更明显，并发症率更低，满意度更高，生活质量较高，有显著差异(P<0.05)，且具统计学意义。结论白内障手术患者开展个性化护理管理，效果佳，且抑郁及焦虑得到显著改善，并发症少，值得推广。
作者：冯亚妮；迟静 刊期： 2016年第15期
介绍心理契<理论产生的历史和研究现状，分析当前在医疗体制改革背景下公立医院人力资源管理中出现的问题：员工职业安全感和归属感降低，员工自我发展的机会的局限性，医院与医护人员的关系产生隔阂。提出如何构建符合国情的医院与医护人员心理契<的举措。
作者：晋崇政；何思忠 刊期： 2016年第15期
康复治疗技术专业生毕业工作职务决定了培养学生实践能力的必要性。漯河医学高等专科学校专业基于已有的学科优势和扎实的人才培养基础，提出“一中心、四系统”的人才培养模式，采取一体化、体验式、案例式的教学方法，依托校内康复实训基地，开展教学改革，有效地促进了教学与研究、理论与实践、学校与医院的相结合，培养了学生的公共意识和社会责任，提高了学生的实践能力。
作者：韩芳芳；马永超 刊期： 2016年第15期
目的：了解糖尿病患者健康教育需求和精神卫生状况。方法将该院在2014年1月-2015年12月期间治疗的所有糖尿病患者中选出110例作为研究对象，通过调查问卷的方式，调查其健康教育需求和精神卫生状况。另外，再选出100例健康者，与病患进行对照，判定糖尿病患者的精神症状。结果从研究组的情况来看，大<90%的糖尿病患者，获得糖尿病知识的渠道来自于书籍和广播；大<48.2%的糖尿病患者，其糖尿病健康教育来自于社区护士，当面临糖尿病问题时，大<85.5%的糖尿病患者，选择询问社区医务工作者，大<的90.9%糖尿病患者，离不开社区护士的专门服务。关于病患精神卫生状况，通过与对照组对比发现院糖尿病患者在各种症状因子，如院强迫、焦虑、抑郁等，得分普遍较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者在健康教育需求方面的需求较高，其精神卫生状况非常差。针对糖尿病患者的健康教育，必须确保其连续和完整，改善其精神卫生状况，对于糖尿病的防治意义重大。
作者：李南南；张曜光 刊期： 2016年第15期
目的：该次主要探讨情景模拟教学法用于护理人员在职培训中的效果。方法对该院2014-2015年刚入职的60位护理人员进行在职培训,在教学中采用情景模拟教学法。将这60位护理人员培训前的理论考核以及调查与培训后的理论考核与问卷调查进行比较分析。结果这60位护理人员在培训前的理论考核成绩为(66.32±4.62)分,在接受培训后的理论考核成绩为(87.45±5.7),护理人员在这两个不同的时间段,理论考核成绩的差异性较大。培训后的问卷调查显示有90%的护理人喜欢情境模拟教学法,93.33%的护理人员认为情景模拟教学用于在职培训对临床工作有重要的指导意义。结论情景模拟教学法用于护理人员在职培训中的效果显著,能够调动护理人员学习的积极性,提高他们的理论水平以及实践能力,在护理人员的在职培训中值得推广。
作者：赵萍 刊期： 2016年第15期
目的：观察中医辨证施护在对骨伤科患者实施护理服务过程中的临床应用效果。方法选取该院骨伤科在2013年11月-2015年11月期间收治的患者94例作为实验对象，对患者的临床护理效果进行研究和分析。结果与对照组患者相比观察组患者在对护理服务的满意概率、入院后不同时间的疼痛评分情况以及治疗的依从率情况等均存在着显著优势，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者入院时疼痛评分情况不具有明显的差异，差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医辨证施护对骨伤科患者提供护理服务，可以提高患者对护理服务的满意概率，是一种效果相对理想的护理方法，值得予以临床推广以及运用。
作者：杨芸 刊期： 2016年第15期
目的：探讨综合指数法在医院医疗工作质量中的应用效果分析。方法收集2012-2015年期间该院医疗工作的资料,采用综合指数法和秩和比法从医疗工作量、医疗质量、诊断质量、医疗效率4个方面对该院4年期间工作质量进行评价和分析。结果综合指数法和秩和比法的评价结果显示,2012年医疗工作质量差,2015年佳,质量由高至低排序依次为2015(指数值=1.003,概率值=4.545)、2013(指数值=1.118,概率值=5.672)、2014(指数值=1.023,概率值=5.003)、2012(指数值=1.246,概率值=5.869)。结论综合指数法可有效、客观反映医院的医疗工作质量,与秩和比法相结合具有更为合理的科学性,有利于改善医院医疗服务质量,值得临床作进一步推广。
作者：唐晓红 刊期： 2016年第15期
目的：分析影响精神分裂症患者依从性的因素，并探讨如何提高患者的服药依从性。方法选取该院在2014年8月-2015年8月收治的86例精神分裂症患者作为研究对象，并由精神科医生采用访谈法对所有精神分裂症患者的服药依从性进行调查，继而应用现象学深入分析影响患者服药依从性的相关因素。结果影响精神分裂症患者服药依从性的因素较多，主要包括自身因素、周围环境因素、治疗因素及疾病因素。结论通过提高患者的疾病认知、调动患者主观能动性、完善医嘱、制定预防复发方案等措施来提高精神分裂症患者的服药依从性。
作者：尹立春 刊期： 2016年第15期
目的：了解山东省德州市某社区妇女对乳腺癌知识的认知程度和乳腺自检现状,为今后防治乳腺疾病,预防乳腺癌制定相应的措施提供依据,提高社区妇女的生活质量。方法采用统一问卷,对200例成年妇女乳腺自查的相关知识和获取乳腺健康知识的途径等进行调查。结果36.7%的妇女了解乳腺癌的早期症状,16.8%的妇女认为肥胖和年龄是乳腺癌高危因素,37.5%的社区妇女每年到医院进行乳房检查,乳房自检率为33.3%,仅有11.8的妇女乳腺癌知识来源于社区健康教育者。结论该社区妇女对乳腺癌知识的认知程度和乳房自检率较低,乳腺癌早期诊断意识差,应提高社区妇女对乳腺癌早诊断、早治疗、早预防的意识和水平,并加大卫生行政部门对社区卫生机构的投入与支持力度,通过乳腺相关知识的普及让社区妇女建立良好的健康行为。
作者：俞金芳 刊期： 2016年第15期
目的：总结脑科医院护理管理工作中加强心理护理的有效性与必要性。方法此研究随机筛选2014年5月-2016年5月进入脑科医院精神科接受救治的108例患者，分析其各项资料后，再进行分组院基础管理组(n=51例，管理工作中实施基础性管理内容)、综合管理组(n=57例，管理工作中加以心理护理相关措施)，对两种管理方案应用价值进行评定，并对两组满意度、SDS评估分数、SAS评估分数等指标进行对照。结果落实两种护理管理项目后，综合管理组SDS评估分数(30.77±7.96)分，基础管理组(39.65±9.03)分；综合管理组SAS评估分数(30.26±6.89)分，基础管理组(45.26±11.56)分，且综合管理组满意度优于基础管理组(P<0.05)。结论脑科医院护理管理工作中，通过加强心理护理相关措施，有助于提升其满意度，同时还能改善精神科患者SDS评估分数与SAS评估分数，值得推荐。
作者：王凤艳 刊期： 2016年第15期
目的：探析护理干预对伽玛刀治疗脑肿瘤患者的影响。方法选取该院2014年1月-2016年3月收治的98例脑肿瘤患者,均需伽马刀手术治疗,根据随机方式将其分为研究组和对照组,各为49例,研究组术后给予护理干预,对照组给予术后常规护理,比较两组颅内压、脑水肿等情况。结果护理前颅内压两组差异无统计学意义,研究组护理后(196.3±38.4)mmH2O,与对照组比较差异具有统计学意义P<0.05；研究组住院时间(13.2±3.2)d与对照组比较差异具有统计学意义P<0.05；研究组不良反应发生率14.29%与对照组比较差异具有统计学意义P<0.05；研究组脑水肿症状显著优于对照组,P<0.05。结论给予脑肿瘤伽马刀术后患者护理干预,能够有效改善颅内压症状,降低不良反应的发生,改善脑水肿症状,促进患者恢复,值得推广。
作者：张丽丽 刊期： 2016年第15期
选择式目标管理是目标管理的重要模式之一，而选择式目标管理的关键又是逐级选择与分解目标，并有序实施监控和适当的指导。在医疗改革逐步实施的过程中，将选择式目标管理模式应用于医院医保管理中，将对医院科学发展具有非常重要的意义。同时在医院医保管理中，应用选择式目标管理，可促使医院医保管理更加具有科学性和规范性。该文系选择式目标管理在医院医保管理中的应用进行论述。
作者：李男君 刊期： 2016年第15期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
