姜红玲；曲航菲
目的 研究心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果.方法 选择本院直肠癌术后结肠造口患者(2015年2月至2017年2月)86例,随机分为对照组和实验组,均43例.对照组给予患者常规护理,实验组给予常规护理联合心理护理和造口护理.对比2组患者护理前后的SAS评分、ESCA评分和护理满意度.结果 与对照组比较发现,实验组患者护理后的SAS评分(29.89±1.17)分、ESCA评分(131.18±5.69)分和护理满意度97.67％均优于对照组,P＜0.05.结论 对直肠癌术后结肠造口患者实施常规护理结合心理护理和造口护理的方法,可以有效缓解患者的不良情绪,提高患者的自理能力,并且护理满意度较高,适宜推广应用.
作者：常敏 刊期： 2018年第16期
目的 研究分析提上睑肌肌力低于5mm的上睑下垂患者行提上睑肌缩短术后的手术疗效和并发症与临床意义.方法 将48例提上睑肌肌力低于3～5 mm患者采用内外联合入路方法进行提上睑肌缩短术.结果 本组48例,80眼,该组病例中提上险肌肌力为1～4 mm者40例,64眼(80％),术后1个月睑裂均闭合.提上睑肌肌力为0mm者8例,16眼(20％),其中有2例重度上睑下垂患者,术中充分游离提上险肌后发现肌力仍为0mm,改行额肌瓣直接下移术;余6例中2例于术后3个月险裂始闭合,4例睑裂于术后1个月闭合.结论 提上睑肌肌力于1～4 mm上睑下垂者行提上睑肌缩短术是安全可靠的手术方法,提上睑肌肌力为0 mm的上睑下垂患者仍应当慎重选择该术式.
作者：金哲 刊期： 2018年第16期
目的 分析穴位帖敷中医护理干预对脑梗死恢复期患者的康复效果.方法 本文随机抽取我院于2016年10月至2017年3月收治的110例脑梗死恢复期患者作为研究对象.按照患者的护理意愿将其均匀分成对照组和观察组两个组别,分别为其提供常规治疗及护理和穴位帖敷中医护理,观察两组患者的康复效果和日常生活依赖水平.结果 观察组患者的康复效果、日常生活依赖水平均优于对照组患者,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位帖敷中医护理干预用于脑梗死恢复期患者,效果显著.
作者：李超 刊期： 2018年第16期
目的 对比分析脉冲式与直冲式冲管护理方法预防肠内营养管堵塞的效果.方法 选取2016年1月至2016年12月在本院经鼻空肠营养管行肠内营养的115例患者作为本次研究的研究对象,根据随机原则及随机数字表法将115例患者随机分至对照组(n=50例)和观察组(n=65例),对照组使用直冲式冲洗营养管,观察组使用脉冲式冲洗营养管,比较两组研究对象营养管堵塞发生率.结果 对照组冲管例1620次,营养管堵塞发生率为3.70％ (60/1620);观察组冲管2150例次,营养管堵塞发生率为0.47％ (10/2150);经x2检验,观察组营养管堵塞发生率显著低于对照组,P＜ 0.05.结论 与直冲式冲洗相比,脉冲式冲洗营养管,可有效清除黏附于导管壁上的内容物,降低了营养管堵塞发生率,有利于提高肠内营养的效果.
作者：刘慧敏；李霞；胡玉梅 刊期： 2018年第16期
目的 观察分析可摘式恒久牙周夹板修复矛周病伴牙列缺损的临床疗效.方法 选取我院收治的38例牙周病伴牙列缺损患者为研究对象,所有患者采用可摘式恒久牙周夹板进行治疗,分别观察治疗前和治疗后1、3、6、12个月的修复效果,并记录菌斑指数、牙龈指数、探诊深度,分别进行对比.结果 与治疗前相比,治疗后患者菌斑指数、牙龈指数、探诊指数均有明显差异(P＜0.05);与治疗后1个月比较,治疗后3、6、12个月菌斑指数、牙龈指数、探诊深度有明显改善(P＜0.05).结论 可摘式恒久牙周夹板稳定性高,修复牙周病伴牙列缺损临床疗效好,具有临床推广价值.
作者：李馨儿 刊期： 2018年第16期
目的 探究青年脑梗死血浆同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(ADPN)水平变化情况.方法 选取2016年2月至2017年6月我院收治的31例青年脑梗死者为观察组,同期选择入院行健康检查,结果正常的30例青年为对照组,对两组临床检查资料进行分析,观察脑梗死者与正常者血Hcy、ADPN水平差异情况,统计两组高Hcy血症、低ADPN血症发生情况.结果 观察组Hcy水平高、ADPN低,且高Hcy血症、低ADPN血症发生率高,P＜0.05.结论 青年脑梗死患者临床血浆ADPN水平降低、Hcy水平升高,高Hey血症、低ADPN血症可能是导致青年者脑梗死发生的诱因.
作者：李晓泉 刊期： 2018年第16期
目的 探究重组甘精胰岛素和阿卡波糖联合应用于老年糖尿病治疗中对临床疗效、血糖指标及生活质量的影响.方法 选取2016年6月至2017年6月收治的140例老年糖尿病患者临床资料进行分析,将行阿卡波糖联合治疗者作为对照组(70例),于此基础上加以重组甘精胰岛素治疗者作为研究组(70例),比较两组疗效以及血糖指标、生活质量情况.结果 研究组治疗总有效率95.71％较对照组显著高(P＜0.05);治疗3个月后,研究组与对照组2hPG、FPG、HbA1c水平均优于治疗前,且以研究组2hPG (6.62±2.68) mmol/L、FPG (4.59±1.41)mmol/L、HbA1c (6.71±0.63)％改善幅度更大(P＜0.05);研究组治疗3个月后,SF-36各项评分中,社会职能(84.33±2.69)分、生理职能(84.45±2.94)分、心理职能(84.51±2.83)分、活力(84.25±2.64)分,与对照组相比均较高(P＜0.05).结论 重组甘精胰岛素及阿卡波糖联合治疗,可促进老年糖尿病患者血糖水平改善,生活质量提高,可推广应用.
作者：黄小红；谢丽君；王璟 刊期： 2018年第16期
随着下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的发病率逐年上升以及血管腔内治疗技术的飞速发展,大部分ASO患者通过腔内治疗后静息痛、跛行等症状得到缓解,而部分患者会因为支架内再狭窄导致病情进展、下肢缺血症状加重.大量研究表明通过西药、中药及中西结合等治疗手段可减少ASO腔内治疗后再狭窄的发生,本文就近几年来中药防治支架内再狭窄的研究进展以综述.
作者：陈堃昊；张宏文 刊期： 2018年第16期
目的 分析预见性护理在急性一氧化碳(CO)中毒患者院前急救中的应用效果.方法 选取2014年7月至2017年2月我们急救中心院前救治的70例急性CO中毒患者进行分组研究,按照抽签法分为对照组(n=35)和试验组(n=35),对照组予以常规护理,试验组予以预见性护理,比较两组护理效果和并发症情况.结果 试验组患者知识认知、配合治疗、缺氧改善、心理安慰、预后有信心等与对照组间具有统计学意义(P＜0.05);试验组并发症发生率明显低于对照组,组间存在统计学差异(P＜ 0.05).结论 急性CO中毒患者院前急救中应用预见性护理,可显著提高抢救效果,改善预后,值得临床优先选择和推广.
作者：李秋英 刊期： 2018年第16期
目的 研究妇科手术术中保温对患者体温和凝血功能的影响,以期为临应用提供理论指导.方法 两组患者各50例,对照组患者进行常规手术,实验组患者进入手术室后使用保温毯进行保温,记录患者各时间点的体温和手术结束时的体温,测定患者的活化部分凝血活酶时间(APTT).结果 两组在刚进入手术室时体温状态无显著差异(P＞0.05),在手术开始、进行30 min和手术结束时实验组的患者体温任然趋于平稳,而对照组患者出现低体温病例较多,二者具有统计学差异(P＜0.05).对照组手术前后APTT为(30.3±1.6),(31.7±1.9);实验组手术前后APTT为(31.7±1.2),(37.6±2.5).二者的凝血水平在手术前并无显著差异,但是手术结束时二者差异具有显著性(P＜0.05).结论 术中保温可以降低妇科手术患者低体温的发生,维持患者体温和凝血功能正常.
作者：陶文丽；陶文静 刊期： 2018年第16期
温胆汤始见于《集验方》,其后被唐代孙思邈的《备急千金要方·胆虚实》收录,其主要病机胆寒气郁,痰湿内停,胃气失和.历代医家灵活运用,在原方基础上加减变化创制出诸多类方,应用于精神神经系统、循环系统、消化系统以及代谢性疾病等,大大拓展了温胆汤的临床应用范围,充分体现了中医异病同治的原则.现就温胆汤在精神科临床的应用综述如下.
作者：张明瑞；陈国华 刊期： 2018年第16期
目的 探讨康复护理管理对创伤性截瘫患者的临床护理效果.方法 选取我院2016年1月至2017年1月收治的66例创伤性截瘫患者,根据患者护理对策不同分为实验组和对比组,每组各33例患者,实验组实施康复护理管理措施,对照则实施常规护理,对比两组护理前后心理状态、运动功能、并发症发病率等指标差异.结果 两组焦虑量表、生存质量量表、Fugl-Meyer量表,躯体功能FM量表得分护理前后差异明显,组间比较差异明显,实验组并发症发病率18.18％,对比组45.45％,具有统计学意义(P＜0.05).结论 创伤性截瘫患者实施康复护理管理对策,能够有效改善患者的心理状态,帮助患者的功能得到重建,提高患者的生活质量,值得临床应用.
作者：任文莉 刊期： 2018年第16期
目的 本文就不同剂量舒芬太尼联合依托咪酯在老年颅脑手术麻醉诱导中的应用效果进行研究.方法 选取2017年在我院行颅脑手术的96例老年患者,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,各48例;实验组患者予以0.5 μg/kg的舒芬太尼联合依托咪酯进行麻醉诱导,参照组的舒芬太尼剂量为0.3 μg/kg,对比二组患者的麻醉诱导时间、意识消失时间、血流动力学指标及不良反应.结果 两组患者的麻醉诱导时间、意识消失时间比较无差异,P＞ 0.05;实验组患者的MAP、HR在插管前、插管时、插管后的波动较小,对比参照组更加稳定,组间比较P＜ 0.05;两组的SpO2均比较稳定,组间比较无显著差异,P＞0.05;实验组的不良反应发生率低于参照组(6.25％＜27.08％),组间比较P＜ 0.05.结论 在老年颅脑手术中,以0.5 μg/kg剂量的舒芬太尼联合依托咪酯进行麻醉诱导效果更佳,有助维持血流动力学稳定、减少麻醉不良反应.
作者：刘聪霞 刊期： 2018年第16期
目的 中频电疗法配合艾灸治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果.方法 以2015年8月至2016年11月在我科就诊的78例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,经治疗后比较两组患者临床症状改善情况.结果 对照组治疗总有效率87.2％;治疗组治疗总有效率94.9％.两组患者治疗有效率比较有差异,具有统计学意义.结论 中频电疗法配合艾灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切,能有效改善患者临床症状,提高临床治疗效果.
作者：陈晓明；刘微；王慧芳 刊期： 2018年第16期
目的 分析外科围手术期患者下肢深静脉血栓形成的原因及预防护理对策.方法 入选此研究中的30例研究对象均为我院2013年7月至2016年7月收治的下肢深静脉血栓患者,选择回顾性分析方法对其产生的原因进行分析,并归纳和总结预防护理对策.结果 患者护理后的生活质量评分明显高于护理前,数据间经软件对比计算后呈现统计学意义.结论 外科围手术期患者在术前进行正确评估,在手术过程中操作仔细;术后进行预防,能够降低下肢深静脉血栓的发生率.
作者：齐红蓉 刊期： 2018年第16期
目的 探究老年急性重症脑梗死患者使用大剂量纳洛酮的治疗效果.方法 选取我院2015年3月至2016年4月收入92例老年急性重症脑梗死患者作为此次研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,各46例,两组均进行常规治疗,对照组使用灯盏花素注射液进行治疗,观察组使用大剂量纳洛酮进行治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损评分以及格拉斯哥昏迷评分.结果 两组治疗前神经功能缺损评分差异无意义(P＞0.05),两组治疗后3、7、14d差异有意义(P＜0.05),两组治疗疗效比较,观察组总有效率91.3％高于对照组76.1％,两组差异有意义(P＜0.05).结论 老年急性重症脑梗死患者使用大剂量纳洛酮进行治疗,临床上治疗效果较为明显,患者神经功能缺损程度有效减少,值得临床推广使用.
作者：李君；李刚；王献勇 刊期： 2018年第16期
目的 分析早期高压氧治疗对脑出血术后患者神经功能恢复的影响.方法 随机将54例高血压脑出血术后患者分成两组作为研究对象(属于2015年1月1日至2016年12月31日),每组27例.对照组实施常规治疗和康复治疗,在此基础上观察组对本组患者采取早期高压氧治疗.对比两组各项功能评分.结果 观察组患者治疗后GCS评分(12.25±2.16)分、Barthel评分(56.54±3.67)分、Fugl-Meyer评分(63.67±2.58)分、NIH评分(12.25±2.31)分均优于对照组(P＜0.05).结论 早期高压氧治疗可有效促进脑出血术后患者神经功能恢复.
作者：田野；宫卫东；张永惠 刊期： 2018年第16期
目的 分析个体化健康教育在急性胰腺炎护理中的临床应用效果.方法 采用医学研究对比法,选取我院自2015年9月至2016年9月以来收治的58例急性胰腺炎患者,按照护理方法的不同,随机平均分为两组.给予对照组行药物支持治疗常规护理;给予观察组联合个体化健康教育护理,观察两组患者的临床应用效果.结果 对照组总有效率75.86％ (22/29)明显低于观察组临床应用总有效率93.10％(27/29),P＜0.05,两组数据差异有统计学意义.结论 个体化健康教育在急性胰腺炎护理中干预成效显著,主要体现在临床应用总有效率上的满意度评分结果,对提高患者生活质量,具有积极的临床意义和价值.
作者：刘艳 刊期： 2018年第16期
目的 分析抗病毒药物结合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎的效果.方法 随机选择2015年1月至2016年12月在本院接受治疗的亚急性甲状腺炎患者84例参与研究,随机平均分成2组,对照组单独使用小剂量强的松治疗,观察组选择抗病毒药物结合小剂量强的松治疗,比较两组效果.结果 观察组治疗后疼痛压痛消退、退热、肿胀消退时间均短于对照组,1周后血沉下降率高于对照组;观察组治疗后ESR、FT3、FT4低于对照组;观察组复发率为4.76％,对照组19.05％.结论 亚急性甲状腺炎经抗病毒药物结合小剂量强的松治疗能够更明显改善临床症状,可以广泛应用.
作者：李淑文 刊期： 2018年第16期
多重耐药菌(multi-drug resistance bacteria,MDRO)是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌.多重耐药菌也包括泛耐药(extremely-drug resistance,XDR)和全耐药(pan-drug resistance,PDR).临床常见MDRO有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(产ESBLs)肠杆菌科细菌(如大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)等[1-2].MDRO医院感染可导致患者住院时间延长、治疗费用和病死率增加,严重影响医疗质量和患者安全,给临床医疗、护理和医院感染防控带来巨大挑战[3].本文对MDRO医院感染现状、细菌耐药与MDRO传播机制、MDRO医院感染临床特征、MDRO医院感染护理防控进行综述,为临床护理有效预防和控制MDRO医院感染,保障医疗质量和患者安全提供参考依据.
作者：何旗群 刊期： 2018年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
