崔巍；常乐；邢凤晶
目的：该文探讨在按病种限额结算付费方式下的医院精细化管理实践。方法通过回顾分析限额结算患者的详细诊疗过程，核算住院费用，住院过程中应用信息化和实时控制的方法层层落实费用控制责任，对运行情况进行精细化的分析提高医疗保险基金的效用。结果自2014下半年度开始对职工医保限额结算实行精细化管理，期间未出现因为限额结算而导致的投诉、未发生不良医疗事故，精细化成本核算和考核前后职工医保限额结算从超额22.11%下降到-1.80%。结论精细化管理在按病种限额结算费用控制中的应用价值较高，不仅保障了患者安全，同时也取得了较好的控费效果，值得大力推广。
作者：唐费娟；计忠宁 刊期： 2016年第23期
目的：通过问卷调查了解杭州市某公立医院护士的职业认同感和离职倾向的现状，为护理管理者制定管理对策提供理论依据。方法采用护士职业认同感量表、离职倾向量表对杭州市某三级甲等综合性医院的162名护士进行问卷调查。结果被调查护士的职业认同感得分为(4.36±0.59)分，离职倾向得分为(16.22±3.15)分。25~35岁，本科及以上学历、无编制、月收入5000元以下、中低级职称的护士，离职倾向更高(P<0.05)。结论杭州市某公立医院护士的职业认同感不高，离职倾向明显，护理管理者应重点关注35岁及以下，本科及以上学历、无编制、月收入5000元以下、中低级职称的护士，得益于年龄、学历优势和三甲医院工作经验，该部分人群在外部劳动力市场上竞争力强，属于离职高危人群。
作者：罗丽萍 刊期： 2016年第23期
社会的发展和科技的进步，使得我国各项事业都不断繁荣，改革开放的深化，使得我国各行各业都有了很大的变化。经济水平的提高，使得人们对教育也更加重视，教育行业的改革一直没有停止，全球化的发展也使各种新的理念和思想不断被人们所接受，范例教学就是一种新型的教学模式，对药物化学教学的改革具有重要的影响。该文主要对从范例教学的角度对药物化学教学的方法进行详细的分析，以便促进药物化学课程的建设。
作者：林大专；惠春 刊期： 2016年第23期
该文就如何进一步增强地市级医院眼科的创新能力和核心竞争力，在眼科亚专科建设方面做了些探索。通过对亚专科进行短、中、长期的建设规划，重点突破、有序发展亚专业，建立亚专业人才梯队，整合资源建设特色专科，形成专业品牌和拳头产品；各个亚专科通过资源共享、团结协作，全面提升眼科综合专业诊疗水平，以更高效、更规范的医疗技术，让更多患者获益。
作者：高丰 刊期： 2016年第23期
目的：研究喉癌患者心理状态,并分析其需求,为护理喉癌患者提供参考。方法将2013年6月―2015年6月该院耳鼻喉科就诊的50例喉癌患者设置为观察组,另抽取同期该科声带手术治疗的患者50例为对照组,调查50例喉癌患者和50例声带手术治疗的患者心理状态((以汉密顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表评估患者的心理状态﹚。将两组患者的心理状态进行对比。同时,分析50例喉癌患者的需求(以《病人需求调查表》进行分析﹚。结果两组患者的抑郁和焦虑情况对比,观察组患者抑郁、焦虑评分高于对照组(P<0.05﹚；调查50例喉癌患者的需求,主要包括对护理人员的需求以及对知识的需求,对护理人员的需求,96.00%的喉癌患者需要获得护理人员的尊重,80.00%喉癌患者需要护理人员给予精神上的安慰；对知识的需求,94.00%的喉癌患者需要了解治疗方法和疗效。结论喉癌患者心理状态较差,易产生抑郁和焦虑,调查分析其需求,护理人员应采取针对性护理措施改善患者的心理状态,提高患者治疗积极性。
作者：吴秀英 刊期： 2016年第23期
文章以某医学院校2012级三年制药学相关专业161名学生为例,1班76人,为对照组,2班85人,为实验组,对照组采用传统教学方法进行教学,实验组采用“结构-性质-应用”三位一体理念方法进行教学,并采用问卷调查法、理论考试法对该方法教学效果进行评价。结果表明,该种教学方法能够提高学生学习兴趣和主动性,提高学生解决实际问题的能力,同时提高学生综合测试成绩,显著提高药物化学教学水平和质量。
作者：惠春 刊期： 2016年第23期
回顾性分析该院自2008年实施电子病历系统以来使用过程中存在的问题，并分析其解决对策。电子病历系统中存在的问题主要有缺乏有效的法律监管、电子签名法律效力有限、电子密码的泄露和电子病历系统中机械的复制粘贴，分别提出了相应的改进措施。
作者：李孟 刊期： 2016年第23期
目的：探究健康宣教模式在尘肺病临床治疗及护理中的效果。方法选取2014年6月―2015年7月在该院接受治疗的100例尘肺病患者作为研究对象，将患者按照随机的方式分为研究组和对照组，每组患者50例，对照组患者采用常规的护理方式，研究组患者采用健康宣教模式，对比两组患者的护理效果。结果研究组患者生存质量评分护理后为(13.55±1.12﹚分，尘肺病认知率为96.0%，心理调节能力的掌握率为84.0%，呼吸功能锻炼掌握率为90.0%，自我管理能力的掌握率为92.0%。平均住院时间为(17.19±2.21﹚d。对照组患者生存质量评分护理后为(11.26±2.01﹚分，尘肺病认知率为72.0%，心理调节能力的掌握率为62.0%，呼吸功能锻炼掌握率为66.0%，自我管理能力的掌握率为64.0%。对照组患者的平均住院时间为(26.41±3.14﹚d。两组数据对比具有明显的统计学差异(P<0.05﹚。结论尘肺病十分影响患者的身体健康，并且无法根治，但是对患者采用健康宣教模式，可以较好地延缓患者的病情，提升患者的生活质量。
作者：刘敏飞 刊期： 2016年第23期
微信的应用成本较低，功能强大，已经成为大学生沟通的方式之一。该文在分析微信传播特性、大学生微信使用现状分析基础上，阐述了微信对大学生的积极和消极的影响，并提出如何利用微信引导大学生健康生活的对策。
作者：邱铄；周成超 刊期： 2016年第23期
目的：探讨医院科室物品交接本改进后在骨科物品交接中的应用效果。方法将科室物品的清单与物品交接记录本分开，并在交接记录本中添加“备注”一栏，将过去十几本科室物品交接本整合为一本，应用于临床护理物品交接班。观察改进前/后体温表的丢失情况，比较护士交接班清点物品平均所用时间与护士工作满意度。结果改进后护士交接班清点物品的平均所用时间为(12.9±2.4﹚min明显短于改进前的(21.7±1.3﹚min。改进前后比较，差异有统计学意义(P<0.05﹚。从体温表的丢失数量上看，改进后为12支，改进前为28支。组间差异有统计学意义(P<0.05﹚。针对护士工作满意度，改进后为90.0%(18/20﹚，改进前为60.0%(12/60﹚。改进后的护士工作满意度明显高于改进前。改进前后比较，差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论改进后的科室物品交班本更利于科室的物品管理，节约了护士的交接班时间，提高交接班质量，节约纸张，降低成本，增加了护士的工作满意度。
作者：张颖；王子凤；陈秀霞 刊期： 2016年第23期
目的：了解某三甲综合医院已发表医学论文中应用的统计学方法存在的问题,降低医务人员论文抄袭与数据造假现象,提高医院职工的统计思维和科研能力。方法审查某院2012年1月―2015年12月已发表的1322篇医学论文,汇总使用的统计方法,分析存在的错误,并通过随机抽样,调查某医院医务人员的统计学知识认知情况。结果某医院医学论文中统计错误主要有：研究对象选择不当、统计方法选择和使用不正确、统计表和统计指标书写不合理、数据分析与结果不一致、统计结论表述错误等；问卷调查显示医务人员的统计学知识掌握程度很不理想,50%调查者在高等教育期间学习过医学统计学课程,57%调查者对常用统计学分析方法基本不知,仅有27%调查者可以自主使用Excel、SPSS等软件进行统计分析。结论减少医学论文中统计学方法错误,需要加强医务人员常用统计学知识和统计软件指导学习,构建院内职工科研申请与论文发表管理机制,组织院内科研专家和统计专家帮助医务人员对其待发表论文进行审查,将会有助于提高某院医学论文的科学性、合理性、准确性和真实性。
作者：刘涛；马金火 刊期： 2016年第23期
介入放射学是集临床医学、影像诊断学、微创治疗和生物医学工程技术等多学科知识为一体的一门新兴临床边缘学科。它要求介人放射科医师应具备在医学影像引导下进行微创治疗的能力，既要有熟练的实践操作技能，又要有丰富的理论知识，怎么使学生能在有限的时间内取得较好的学习效果是目前临床教学中存在的问题。在介入放射学教学中，利用多种教学手段使学生在短时间内全面了解介入放射学，不断提高临床思维和影像思维能力，提高教学质量，培养符合临床需要的合格介入放射学医师。
作者：金昌；杨广祥；穆永旭；闫瑞强；吴常生；刘海艳；胡晓燕 刊期： 2016年第23期
目的：探讨传染病报告信息化管理所具有的优势与存在的不足。方法①建立传染病电子报告系统并实施强制性报卡。②通过门诊医生工作站、住院医生工作站、医院检验系统、放射检查系统及病案系统的信息整合以便对传染病报告进行自查。结果信息化管理后，该院传染病报卡数、报告及时率和完整率都有明显提高。结论信息化的某些不健全使管理工作并未减少，反而在一定程度上有所增加。因此传染报告的管理的提升，在很大程度上仍依靠管理措施的持续改进。
作者：林道建；苏广校 刊期： 2016年第23期
医学基础化学是临床医学、精神医学、医学影像学等专业一门重要基础课程，它为学生提供了学习医学专业课、临床实践及将来工作的理论基础和所必需的化学知识。它连接了化学和生命科学，是一门重要的基础课程。医学基础化学在教学中一直存在的重大问题是如何增加学生的学习兴趣和提高课堂教学质量。而随着科学信息技术的发展，以及网络教学的普及，“微视频”和“翻转课堂”的教学理念应运而生，并成为专家、学者关注的热点问题。结合医学基础化学课程自身特点以及对“微视频”和“翻转课堂”的认识，探究如何将“微视频”与“翻转课堂”教学模式引入到医学基础化学课堂教学，以及将它们应用到教学实践中的具体方案。
作者：李爽；侯鹏；夏春辉；李红梅；孙革；许凤 刊期： 2016年第23期
目的：探究临床路径模式实践于先天性心脏病的护理管理中的有效作用。方法选取该院于2014年2月―2015年4月诊治的180例先天性心脏病患者平分为对照组和观察组各含90例患者。对照组采取临床一般护理措施，观察组则在临床一般护理的基础上施以临床路径护理管理模式方案，观察和比较两组患者的住院天数、住院费用、健康相关知识掌握程度以及患者对护理满意度的差异。结果观察组的住院天数与住院费用、健康知识掌握程度及护理满意度与对照组相比更占优势，差异均有统计学意义(P<0.05﹚。结论临床路径模式实践于先天性心脏病的护理管理中可以明显降低患者的住院天数与住院费用，提高健康知识掌握程度与护理满意度，从而促进医疗资源的合理利用，减轻患者医疗负担。
作者：吴宁 刊期： 2016年第23期
在当今医院档案管理中，数字化管理模式成为医院档案管理的主流，数字化管理模式顺应了当前数字化信息的时代，数字化管理是指将医院的各类档案以数据库的形式进行入档、管理。相比传统的档案管理方法来说，数字化管理已是大势所趋，大大提高了工作效率。当前，科学技术快速发展，日趋成熟，全球数字化时代已经成为趋势，医院档案管理也发生了变化，传统的档案管理模式已经不能满足医院档案管理的需求。通过分析可知，医院档案载体依然发生变化，以纸质为载体的信息形态已经逐渐被信息技术存储方式所替代，档案管理实现数字化已经成为医院档案管理改革的趋势。该文通过医院档案管理的数字化管理模式的现状、问题及策略进行分析，提出了医院档案数字化管理模式，以期提高医院档案管理水平，更好地满足医院发展需求。
作者：王坤 刊期： 2016年第23期
目的：建立氢化物发生及冷蒸汽-原子吸收分光光度法测定金银花饮片中砷和汞含量的检验方法。方法样品经微波消解后,原子吸收法测定砷和汞的含量。结果砷和汞的回收率分别为107.1%和96.8%,RSD分别为2.3%和3.1%(n=6)。结论本方法简单、准确、重复性好,可用于现行药典中重金属及有害元素的检查。
作者：邢凤晶；陆君；崔巍；刘影 刊期： 2016年第23期
目的：比较传统护理模式与共情护理模式对抑郁症患者护理的效果。方法将2011年11月―2015年11月入住该院的95例抑郁症患者按照随机数字法分为对照组(n=47﹚与观察组(n=48﹚，两组患者均首先给予心理护理、认知干预、家庭社会支持等，观察组在此基础上采用共情护理干预。比较两组护理效果。结果①两组患者护理后HAMD评分均显著小于护理前(P<0.05﹚，且观察组患者护理后HAMD评分也显著小于对照组护理后(P<0.05﹚；②两组患者护理后SF-36生活量表各维度评分均显著高于护理前(P<0.05﹚，且观察组患者护理后上述各维度评分均显著高于对照组护理后(P<0.05﹚；③观察组患者护理满意度各维度评分及总得分均显著高于对照组(P<0.05﹚。结论与传统护理模式相比，共情护理模式能够更有效地改善患者的生活质量及抑郁症状，应加以推广。
作者：韩靖；王海霞；朱秀梅 刊期： 2016年第23期
目的：探讨发热门诊患者心理症结所在，有的放矢地对患者进行治疗性沟通。方法选择不明原因发热病人114例，随机分成对照组57例、观察组57例。对照组给予常规接诊程序及一般性沟通；观察组在给予常规接诊程序及一般性沟通的基础上给予治疗性沟通。结果排查治疗期间组内比较，观察组患者情绪改进总有效率(显效+有效﹚明显优于对照组，差异有统计学意义。结论对不明原因发热患者实施治疗性沟通，有助于患者疾病康复，促进病情转归。
作者：邬艳红 刊期： 2016年第23期
目的：对不同级别综合性医院感染科护士的手卫生状况研究分析。方法选取6家不同级别综合性医院的感染科护士共计120名进行手卫生相关的问卷调查研究,采集所得数据进行统计学分析。结果从总体来说,6家不同级别综合性医院的感染科护士手卫生执行不规范,手卫生依从率仅为24.30%,处于较低水平。从医院级别上来看,三级医院感染科护士手卫生依从率为30.33%,显著高于二级医院感染科护士的手卫生依从率22.67%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。影响不同级别综合性医院感染科护士手卫生依从性的主要因素一致,包括①护理部未制定针对手卫生的奖惩制度；②手卫生清洁剂、消毒剂会刺激护士皮肤；③护士自感工作太忙,忘记洗手。结论不同级别综合性医院的感染科护理人员手卫生依从性均不高,尤其是二级综合性医院,手部卫生状况亟待提高。护理管理者应尽早制定针对护士手卫生依从性的奖惩制度,论证并选取刺激性小的清洁剂和消毒剂,加强宣传教育和管理,确保感染科护士手卫生依从性的逐步提高。
作者：赵彩娥 刊期： 2016年第23期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
