连烨
目的：对急诊科救治急性心肌梗死患者的护理对策进行探讨。方法选取我院急诊科2012年2月至2014年2月收治的心肌梗死患者92例，总结分析急诊救治过程中的护理经验。结果92例患者经过治疗和护理后，显效率为48.91%，有效率为33.70%，无效率为9.78%，病死率为7.61%，总有效率为82.61%。12例患者并发休克，27例发生心力衰竭，28例并发心律失常。结论急性心肌梗死发病快、病情危重，合理、有效的护理工作，能够大大提高患者的生存率，降低病死率。
作者：王鑫 刊期： 2016年第05期
目的：对结核性脑膜炎患者采用鞘内注药与人工脑脊液置换同时治疗的效果进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的100例患有结核性脑膜炎患者作为研究对象，将其平均分为试验组与对照组，给予生理盐水与鞘内注药对对照组治疗，给予人工脑脊液与鞘内注药对试验组治疗，对比分析两组研究对象的临床疗效情况。结果试验组患者总有效率（96.00%）与对照组患者的总有效率（66.00%）相比明显较高，结果有统计学意义（P＜0.05）。结论对结核性脑膜炎患者采用鞘内注药与人工脑脊液置换同时治疗的效果显著，安全可靠，值得推广。
作者：李雄 刊期： 2016年第05期
目的：研究镍铬合金修复体修复前后牙周组织状况的变化。方法选择需要单侧镍铬合金冠/桥修复的患者，进行固定修复。修复前进行牙周洁治，病例在牙冠戴入1年后复诊检查患牙及对侧同名牙的菌斑指数、牙龈出血指数、牙周探诊深度，进行比较。结果修复前后比较，有6.98%的病例出现金属基底烤瓷冠边缘周围牙龈变色；牙龈颜色发生变化与患者性别、年龄及修复体类型均无直接关系（P＞0.05）；菌斑指数在患牙和对照牙间差异无显著性（P＞0.05），而患牙的探诊深度、龈沟出血指数与对照牙比较，差异有显著性（P＜0.05）。结论实验中发现镍铬合金修复体对口腔菌斑形成无明显影响，患者可均衡地保持患牙和对照牙的卫生状况；但镍铬合金冠对患牙牙周组织的影响是客观存在的，会促使牙龈组织炎症的发生，使修复体周围组织处于炎症激活状态。
作者：陈爱和；邓秋明；李惠山 刊期： 2016年第05期
目的：探讨中医综合康复治疗缺血性脑卒中（气虚血瘀型）的疗效。方法选取2013年4月至2015年7月我院收治的134例缺血性脑卒中（气虚血瘀型）患者，随机分为对照组（给予内科基础治疗）和实验组（给予中医康复治疗），各67例，比较2组患者神经功能恢复情况。结果治疗前，两组患者神经功能缺损程度评分差异并不明显，无统计学意义，P＞0.05；治疗后，实验组患者神经功能缺损程度评分明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论缺血性脑卒中（气虚血瘀型）采用中医综合康复治疗，效果明显，可显著改善患者神经功能恢复情况，有利于促进患者病情康复。
作者：郝明 刊期： 2016年第05期
目的：探讨2型糖尿病应用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗的临床护理效果。方法我院于2012年5月至2014年5月对100例2型糖尿病患者进行了研究，随机分成实验组和对照组各50例，实验组采用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗的临床护理，对照组不进行护理，观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗后，实验组的血糖控制在10 mmol/L的时间短于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的住院时间明显比对照组短，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗2型糖尿病的临床护理，不仅控制血糖好，而且住院时间短，无不良反应，具有重要的临床意义，值得推广应用。
作者：杨颖；张晓梅；李金姬；王玉楠；姚宝婷 刊期： 2016年第05期
目的：探究肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理。方法选取我院于2013年5月至2014年5月在我院进行治疗的34例肝胆胰疾病合并糖尿病患者，在患者围手术期实施科学有效的护理操作，对其护理过程进行分析探讨。结果34例肝胆胰疾病合并糖尿病患者，手术全部顺利实施，没有出现死亡病例，同时在围手术期给予了科学的术前、术中和术后护理，患者都没有出现严重的病发症状。结论肝胆胰疾病合并糖尿病患者在手术前后实施科学护理操作，能够保证患者的病情得到有效的控制，降低并发症发生率，进一步改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：张铁新 刊期： 2016年第05期
目的：分析Cys C（血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C）检验在诊断高血压患者早期肾损伤中的价值。方法选取我院收治的159例原发性高血压疑似合并早期肾损伤患者为研究对象，根据99mTc-DTPA（99mTc-二乙三胺五醋酸）清除率为标准，将159例原发性高血压患者分为肾损伤组与对照组，肾损伤组63例，对照组96例，均进行Cys C检测，分析Cys C在原发性高血压早期肾损伤中的诊断价值。结果肾损伤组患者血清Cys C值显著高于对照组（P＜0.05），有统计学意义；且早期肾损伤组血清Cys C＞1.26 mg/L发生率显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检验在高血压患者早期肾损伤中的诊断价值显著，值得推广。
作者：张书丽 刊期： 2016年第05期
目的：探究预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用效果。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月本院诊治的急性心肌梗死患者94例，按照院前不同救护方式分为两组，对照组予常规救护护理，研究组在对照组基础上予预见性护理，观察并比较两组入院至救治时间，并发症发生率以及抢救成功率。结果在两组患者救护车达到时间相当基础上，研究组有效抢救时间短于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；同时研究组患者并发症总发生率8.51%显著低于对照组25.53%，抢救成功率97.87%显著高于对照组82.98%，且死亡例数比对照组少，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中具有积极应用价值，可缩短抢救时间，减少并发症发生率，提高抢救成功率。
作者：肖木坤 刊期： 2016年第05期
目的：对超声在原发性肝淋巴瘤诊断中的价值进行分析。方法选取2010年1月至2015年1月在我院进行诊断的原发性淋巴瘤患者和脂肪肝、慢性肝炎患者各40例，对诊断情况进行分析。结果单发型结节性肝淋巴瘤20例，多发型结节性肝淋巴瘤16例，弥漫型肝淋巴瘤患者4例。其中单发性肝淋巴瘤和多发型肝淋巴瘤患者的超声扫描检查主要表现为病灶低回声像，超声扫描声像相似，弥漫型肝淋巴瘤表现为肝脏不同程度的肿大，回声表现为不均匀回声，同慢性肝炎和脂肪肝的声像回声相似。准确诊断良性肿瘤、恶性肿瘤20例（50.00%）。对比两组患者的临床症状和超声扫描声像表现无明显差异性，无统计学意义（P＞0.05）。结论原发性肝淋巴瘤主要临床症状和超声扫描声像表现无明显特异性，对50%的原发性淋巴瘤患者不能准确诊断良恶性，同时其声像特征与慢性肝炎和脂肪肝较为相似，因此在进行临床诊断和治疗中，对慢性肝炎和脂肪肝表现患者应注意排除原发性肝淋巴瘤的诊断，同时对原发性肝淋巴瘤患者的早期诊断和治疗具有较高的临床价值。
作者：朱小明 刊期： 2016年第05期
目的：对68例高位复杂性肛瘘患者采用切开挂线结合对口引流法治疗，观察其疗效。方法136例高位复杂性肛瘘患者分为两组，对照组68例，采用低切高挂术治疗，观察组68例，采用切开挂线结合对口引流法治疗。观察两组的手术治疗效果、疼痛VAS评分和并发症发生率。结果对照组治疗后总有效率为83.8%，观察组治疗后总有效率为97.1%，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组术后1周VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组术后肛门潮湿、肛门失禁、肛门畸形的发生率均小于对照组（P＜0.05）。结论切开挂线结合对口引流法治疗高位复杂性肛瘘疗效显著，并发症少。
作者：侯云祥；高昆 刊期： 2016年第05期
目的：调查研究肿瘤专科医护人员职业倦怠现状及其影响因素。方法采用随机抽取的方法对我院肿瘤专科医护人员实施问卷调查。结果158份调查问卷中，108人伴有职业倦怠；不同学历与工作时间的医护人员的情感衰竭具有明显差异；情感衰竭和去人格化维度与心理资本和工作满意度情况成明显负相关，与抑郁焦虑和压力成明显正相关；低个人成就感维度与心理资本和工作满意度成明显正相关，与抑郁成明显负相关。结论学历与工作时间对于肿瘤专科医护人员的职业倦怠存在不小的影响；医护人员的工作压力越大，其职业倦怠情况越严重；工作人员心理资本越强大，其职业倦怠现象越轻；职业倦怠现象越严重，就会造成更为严重的压力、抑郁和焦虑。
作者：刘微；吴乾 刊期： 2016年第05期
目的：评价右美托咪啶预防长时间全麻下腹部手术患者术后苏醒期寒战的临床效果。方法选择择期腹部手术患者110例，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，随机分成两组，每组55例。一组应用右美托咪啶（D），一组应用生理盐水（C）作为对照组。两组手术时间皆＞4 h。两组术前用药及诱导方法相同。术前应用咪达唑仑2 mg和阿托品0.5 mg静注。诱导采用丙泊酚1.5 mg/kg+舒芬太尼0.3μg/kg或芬太尼2μg/kg+顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg。麻醉维持：吸入七氟烷1%~4%，静脉注射泵注入瑞芬太尼0.1μg/（kg?min），间断给予顺苯磺酸阿曲库铵0.08 mg/（kg?h）。D组诱导前10 min开始给予右美托咪定0.5μg/（kg?h），术中应用0.4~0.7μg/（kg?h）维持，C组在相同时间段给予相同剂量的生理盐水。记录诱导前，插管即刻，麻醉后2 h，拔管前，拔管即刻，拔管后5、10 min生命指标；记录手术时间，苏醒时间，七氟烷用量，应用阿托品例数，输入液体量，腹腔冲洗液量；记录术毕患者拔管前，拔管后10 min寒战发生情况。结果两组手术时间，输入液体量，腹腔冲洗量，苏醒时间，体温变化没有统计学差异；插管即刻，术毕拔管前，拔管即刻，拔管后5、10、30 min MAP，心率变化D组更稳定（P＜0.05）；D组七氟烷应用量少于C组，阿托品应用例数高于C组（P＜0.05）；术毕拔管前，拔管后10 min寒战发生率D组明显低于C组（P＜0.05）。结论全麻下长时间腹部手术患者应用右美托咪定能够显著预防术后寒战的发生；并能减少七氟烷的用量；减少插管、拔管期间血流动力学波动。
作者：于宏标 刊期： 2016年第05期
目的：探讨全面护理模式在胆结石患者护理中的临床效果。方法选择我院2012年3月对2014年3月收治的126接受腹腔镜手术治疗的胆结石患者，随机分为观察组和对照组，各63例。对照组给予常规护理，观察组给予全面护理模式。结果观察组和对照组各63例，观察组总有效率为95.24%，对照组为82.54%，观察组有效率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组手术时间、术中出血量、术后观察世间均低于对照组（P＜0.05）。观察组护理工作满意率为93.65%，对照组为80.95%（P＜0.05）。结论胆结石患者围手术期护理中给予全面护理模式，可有效提高治疗效果，减少术中出血量，提高护理满意度。
作者：张淼 刊期： 2016年第05期
目的：通过对肿瘤患者血清免疫球蛋白水平检测，分析肿瘤患者血清免疫球蛋白IgG、IgA和1gM的含量。方法选取我院自2012年3月至2013年3月治疗的肿瘤患者46例作为肿瘤组，同期收集在我院健康体检者46例作为健康对照组，采用酶联免疫方法测定两组IgA、IgM、IgG水平，比较两组IgA、IgM、IgG指标的差异。结果胃癌、肠癌和肺癌患者的IgG测定结果明显低于健康对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；胃癌患者的IgA值明显低于健康对照组，差异显著（P＜0.05）；肝癌患者免疫球蛋白指标均明显高于健康对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；鼻咽癌、恶性淋巴瘤患者的IgG、IgA、IgM值与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肿瘤患者的体液免疫功能受到一定影响，但免疫功能低下与血清免疫球含量不呈正相关。
作者：李红 刊期： 2016年第05期
目的：探讨氨溴索合并抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床效果。方法选择2012年10月至2013年10月96例糖尿病合并肺炎患者作为观察对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组48例。两组患者均应用抗生素—头孢替安进行治疗，在此基础上给予观察组患者氨溴索，比较两组患者临床治疗效果。结果两组患者用药后均未发生严重不良反应，患者血糖水平不存在较大波动。观察组患者治疗总有效率为91.7%，明显高于对照组（72.9%），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组体温恢复正常时间、咳嗽好转时间、肺外症状好转时间、住院时间及X线胸片好转率均优于对照组，P＜0.05。结论氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎，不会对患者血糖水平造成严重影响，临床效果显著，具有用药安全性，值得临床推广。
作者：赵志文 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析阿莫西林克拉维酸钾不同给药方案治疗细菌性呼吸道感染的效果。方法选取我院收治的细菌性呼吸道感染患者130例，随机分为两组，观察组65例，采取静脉注射100 mg/kg阿莫西林克拉维酸钾+100 mL氯化钠注射液，每天1次，对照组65例，采取静脉注射同批次50 mg/kg阿莫西林克拉维酸钾+50 mL氯化钠注射液，每天2次。对比两组临床疗效并记录给药时间。结果治疗轻、中度感染者，观察组治疗总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；在治疗重度感染者时，对照组总有效率明显高于观察组（P＜0.05）。在治疗重度感染者的给药时间中，对照组明显优于观察组（P＜0.05）。结论治疗轻、中度细菌性呼吸道感染者采用观察组给药方案临床疗效较好，对重度细菌性呼吸道感染者采用对照组给药方案治疗效果显著。
作者：孙凤辉 刊期： 2016年第05期
目的：探究新型以及特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的应用效果。方法选自我科2012年8月至2013年6月收治的82例牙颌畸形矫正患者，按照入院顺序号随机分为实验组与参照组，各41例。参照组患者应用Hawley保持器进行保持，实验组患者采用改良式压膜联冠透明保持器进行保持。观察比较两组患者的正畸效果。结果两组患者保持器均达到了上、下颌，尖牙、磨牙弓宽度维持效果，P＞0.05。实验组患者上、下颌的Little指数明显低于参照组患者，P＜0.05。结论应用保持器在口腔正畸治疗过程中以及正畸后的牙列维持上有重要意义，改良热压膜联冠透明保持器能够有效提高牙列固位的效果，与Hawley保持器相比较，在口腔正畸中，保持牙列整齐度的效果更为显著，值得临床推广应用。
作者：王健秋 刊期： 2016年第05期
目的：观察中频脉冲在治疗脑卒中偏瘫中的临床效果。方法选取2013年3月至2014年9月来我院治疗的急性缺血性脑卒中偏瘫患者94例，随机分对照组46例，观察组48例，对照组行常规治疗及康复训练，观察组在常规治疗及康复训练的基础上配合中频脉冲治疗，观察治疗后的临床效果，并将其疗效进行对比分析。结果患者治疗后偏瘫肢体的运动功能恢复均较治疗前有明显的改善（P＜0.01）。结论在常规治疗的基础上配合中频脉冲治疗能有效提高脑卒中偏瘫患者的运动能力及日常生活能力。
作者：姜小红；伍森林 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析胰十二指肠切除术患者的围手术期护理方法及效果。方法随机选取我院2013年4月至2015年1月收治的60例胰十二指肠切除术患者作为研究对象，结合研究需求，将其均分为对照组和观察组，对30例对照组采用常规护理，对另外30例观察组患者则采用相应护理干预，并对统计分析2组的疗效、住院时间及并发症发生率等。结果在2组的治愈率方面，相比于对照组，观察组更高（P＜0.05），且观察组患者的住院时间更短（P＜0.05），其术后的并发症发生率更低（P＜0.05）。结论经我院研究得出，对胰十二指肠切除术患者在围术期进行有针对性的护理干预，利于后续康复中并发症发生率的降低，使得预后质量得到有效提高，显著提高治愈率，具有较高的有效性，应当推广使用。
作者：尹丹凤 刊期： 2016年第05期
目的：对类风湿性关节炎早期腕关节病变诊断中X线、CT以及MRI的诊断结果分析。方法临床选取我院在2013年5月至2015年5月实施诊断的60例类风湿性关节炎患者，对所有患者均实施X线、CT以及MRI诊断，并对患者腕关节实施CT和MRI扫描。结果诊断结果两两对比均差异显著，P均＜0.05；其中MRI的临床检出率显著高于其他两种方式检出率，差异显著（P＜0.05）。结论在类风湿性关节炎早期腕关节病变诊断中，X线、CT以及MRI均具有一定临床应用价值，其中MRI的临床应用价值要高于其他两种。
作者：李真真 刊期： 2016年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
