官宇男
目的：探索三维适形放疗定位技术于全脑全脊髓放射治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月本院诊治73例中枢神经系统肿瘤患者临床资料，所有患者在全脑全脊髓放射治疗中应用三维适形放疗定位技术，观察本组患者摆位误差。结果本组患者摆位左右方向误差为（0.172±0.155）cm、头脚方向误差为（0.200±0.182）cm、腹背方向误差为（0.193±0.170）cm，均较小。结论三维适形放疗定位技术在全脑全脊髓放射治疗中具有实际临床应用价值，摆位误差小，可保证治疗精度。
作者：祁峰 刊期： 2016年第17期
目的：对哮喘宁联合布地奈德气雾剂在支气管哮喘临床治疗中的效果进行研究。方法在患者及其家属知情和同意的情况下，我院将2014年6月份至2015年6月份收治的100例患者为研究对象，采取随机数字表法，将两组患者平均分成两组，分别为参照组（n=50）和研究组（n=50）。参照组实施布地奈德气雾剂治疗，研究组采用哮喘宁片联合布地奈德气雾剂治疗，对两组患者的临床治疗总有效率进行评定，并对两组患者接受治疗前、后肺功能指标改善情况加以比较。结果研究组患者在接受治疗后的临床症状和肺功能改善情况均优于参照组，两组患者临床治疗效果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论在支气管哮喘临床治疗过程中，研究组哮喘宁片联合布地奈德气雾剂的治疗效果更佳，能够有效改善患者的症状，所以哮喘宁片联合布地奈德气雾剂值得在支气管哮喘临床治疗中推广。
作者：彭伟成 刊期： 2016年第17期
目的：对比法莫替丁和奥美拉唑在反流性食管炎治疗中的效果。方法以110例反流性食管炎患者为研究对象，随机分为两组，对照组患者予以法莫替丁治疗，观察组患者予以奥美拉唑治疗，对比两组临床治疗效果及症状评分情况。结果观察组患者的治疗总有效率为92.73%（51/55），对照组患者的治疗总有效率为76.36%（42/55），二者存在显著差异（P ＜0.05）；与治疗前相比，两组患者治疗后临床症状评分均有降低，且观察组降低程度更为明显（P ＜0.05），具有统计学意义。结论在反流性食管炎治疗中，奥美拉唑治疗效果比法莫替丁更好，值得推广应用。
作者：牛微微 刊期： 2016年第17期
目的：探讨前列地尔联合奥曲肽治疗肝肾综合征疗效。方法对2008年1月至2013年10月42例肝肾综合征患者随机分为治疗组和对照组，两组均同时采用基础治疗加前列地尔10μg/d。治疗组在对照组的基础上加用奥曲肽0.1 mg ih q8h/d，观察患者的临床症状、腹水减少情况以及肾功能指标。结果治疗组总有效率（71.43%）、腹水减少及肾功能好转均明显优于对照组（38.10%）（P<0.05）。结论前列地尔联合奥曲肽治疗肝肾综合征疗效明显优于前列地尔。
作者：于凤芹 刊期： 2016年第17期
目的：探讨健康教育在围生期中的作用。方法通过健康教育提高了孕产妇保健知识和保健能力，在生理和心理方面得到健康发展。结果医学模式的改变，患者心理情绪的变化日益得到重视。健康教育大限度满足了围生期妇女心理需要。结论随着围生医学的发展，医学模式的改变，患者心理情绪的变化日益得到重视。提高护理质量中的作用越来越明显。如护理不当将会影响两代人的健康。注意围生期的心理健康，分析围生期心理相关问题，做好宣教工作是保证母婴健康基础，是整体护理质量的提高，也是随着医学模式的发展追求母亲安全，儿童优生是围生医学永恒的主题。体现了人文关怀的精神实质，所以健康教育在围生期中起着重要的作用。
作者：刘国昆 刊期： 2016年第17期
目的：分析腹部手术切口脂肪液化患者留置皮下负压引流管的效果及护理措施。方法选取我院收治的50例行腹部手术切口脂肪液化患者作为观察对象，收治时间为2012年5月至2015年4月，采用随机分组的方式将其分成两组，每组25例。两组患者均实施皮下负压引流管治疗，对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取整体护理，观察比较两组行腹部手术切口脂肪液化患者的住院时间以及切口愈合时间。结果实验组患者的切口愈合时间为（7.25±2.15）d，明显短于对照组患者；经比较可知，两组行腹部手术切口脂肪液化患者住院时间的比较结果存在显著差异，P ＜0.05，差异有统计学意义。结论对行腹部手术切口脂肪液化患者采取整体护理，能够有效缩短患者的住院时间以及切口愈合时间。
作者：石兆莲 刊期： 2016年第17期
目的：对比分析胃上部癌治疗中采用全胃切除和近端胃切除方式的临床治疗效果。方法选择我院在2011年10月至2013年10月期间收治的56例胃上部癌患者为研究对象，根据手术术式的不同将其分为对照组和实验组两组，每组28例。对照组的治疗方式为近端胃切除方式，实验组的治疗方式为全胃切除方式，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果与对照组相比，实验组患者的并发症发生率明显较低，差异 P<0.05；同时实验组患者的血清清蛋白水平及血红蛋白水平均优于对照组患者，差异 P<0.05，对比两组患者术后1年的生存率，差异 P>0.05，不存在统计学意义。结论在胃上部癌治疗中采用全胃切除和近端胃切除均有较好的效果，而全胃切除方式的效果更佳，值得应用推广。
作者：夏仁昌 刊期： 2016年第17期
目的：比较分析小儿上呼吸道感染行α-干扰素与注射用炎琥宁治疗的效果。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月本院收治的110例上呼吸道感染患儿的临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组55例。对照组采用α-干扰素予以治疗，观察组采用注射用炎琥宁予以治疗，观察两组疗效。结果治疗后，观察组的总有效率96.36%显著比对照组58.18%高，观察组发热、咳嗽与咽充血的改善时间均比对照组优，且总体健康评分比对照组高，比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论上呼吸道感染患儿行注射用炎琥宁治疗的效果显著，可改善其临床症状，并提高生活质量，值得推广。
作者：孙玉芹 刊期： 2016年第17期
目的：对比急性心肌梗死应用瑞通立与尿激酶溶栓治疗疗效，探讨急性心肌梗死佳的溶栓治疗方式。方法选取我院所收治的100例急性心肌梗死患者，应用瑞通立溶栓治疗，此组作为观察组，与同期收治的100例应用尿激酶溶栓治疗的急性心肌梗死患者（即对照组）进行疗效对比。结果观察组患者的开通时间及开通率均明显低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者的出血并发症发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论对于急性心肌梗死患者，瑞通立溶栓效果显著，明显优于尿激酶，可减少并发症，是一种有效、安全的溶栓药物。
作者：彭银鱼 刊期： 2016年第17期
目的：探讨直接药敏试验在血液细菌检验中的应用价值。方法选取我院2013年10月至2014年11月接收的需进行血液细菌检验的150例患者的血液标本作为研究对象，将每份标本分成2份，分别进行直接药敏试验和常规药敏试验，观察并对比两种方法的各项观察指标。结果两种药敏试验方法对血液细菌的鉴定结果，和革兰阳性菌及阴性菌对抗生素的敏感度、耐药性等的对比差异均不明显，无统计学意义（P>0.05）；直接药敏试验的平均用时明显低于常规药敏试验，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在血液细菌检验中，采用直接药敏试验对血液细菌的鉴定结果及其对药物的敏感性，均与常规药敏试验相差不大，且用时较短，是一种比较好的血液细菌检验方法。
作者：刘晶华 刊期： 2016年第17期
目的：探讨研究切开复位坚固内固定对上颌骨骨折的治疗效果。方法选取2011年1月至2015年8月的68例上颌骨骨折患者，随即机分为对照组和观察组，对照组采取颌间固定治疗方法，观察组患者采取切开复位坚固内固定治疗方法，观察两组患者治疗时间、手术后口臭情况以及咬错乱的情况，并对疗效进行对比分析。结果观察组患者在治疗时间、口臭情况以及咬错乱情况方面均优于对照组患者，疗效总有效率85.29%也明显高于对照组患者的58.83%，且 P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论切开复位坚固内固定治疗方法具有较快恢复咬关系、口腔功能等效果，且治愈率较高，值得临床上大力推广应用。
作者：段毅 刊期： 2016年第17期
目的：调查分析社区护士职业暴露的安全防护状态。方法根据自行设计社区职业暴露防护现状调查表，调研3个社区卫生服务中心及其下属卫生服务站的104名社区护理人员。结果社区护士十分清楚标准预防概念所占比例为28.8%，社区护士职业暴露安全防护得分低3项为掰安瓿时加垫纱布、采血操作时带手套、工作中注射器针头回套，发生锐器伤社区护士所占比例为84.20%，仅有17.59%伤后上报医院感染管理部门。结论社区护理管理人员应加强培训社区护理人员职业暴露安全防护知识，加强社区护士职业暴露防护。
作者：张鏖谧；田甜 刊期： 2016年第17期
目的：探讨 EB 病毒与系统性红斑狼疮（SLE）的关系与临床意义。方法对100例 SLE 和80例正常对照组应用 PCR 检测了外周血单个核细胞中 EB 病毒 DNA；用 ELISA 检测了血清 EB 病毒壳抗原的 IgG（VCA-IgG）抗体。结果 SLE 组外周血 DNA 检出率（34%）明显高于正常对照组（10%），差异有非常显著意义（P<0.01）；SLE 组和正常对照组血清中 EB 病毒 VCA-IgG 检出率分别为50%和15%，差异有非常显著意义（P<0.01）。结论 SLE 与 EB 病毒感染具有统计学相关性。
作者：陈亮；刘晓华；王倩 刊期： 2016年第17期
目的：探讨微波消融术治疗慢性肥大性扁桃体炎的疗效。方法对56例慢性肥大性扁桃体炎患者行微波消融术治疗。结果治愈率87.5%，好转率8.9%，有效率96.4%。结论微波消融术治疗慢性肥大性扁桃体炎具有手术时间短，术后不出血、无明显疼痛，饮食受限较少，不需住院直接在门诊完成，降低医疗费用并保留扁桃体免疫功能等优点，值得在临床推广运用。
作者：洪阳；石国光；陈燕；田兴华 刊期： 2016年第17期
目的：利用实时荧光 PCR 检测 EV71型肠道病毒，了解焦作地区手足口病流行趋势，并提供防治依据。方法采集2014年4月9日至12月16日焦作地区手足口病患儿肛门拭子407例标本，用实时荧光 PCR 方法对肠道病毒进行核酸检测。结果检出肠道病毒 EV71型341例，CoXA16型26例型，肠道病毒通用型40例。结论2014年4月至12月焦作地区手足口病以肠道病毒 EV71型为主。实时荧光PCR 技术可以对手足口病的治疗及疫情的有效控制提供有力的病原学支持。
作者：柴保山 刊期： 2016年第17期
目的：分析乳腺纤维瘤围术期护理经验。方法选取从2013年12月至2014年12月收治的100例行乳腺纤维瘤手术患者，随机分为对照组（50）与观察组（50）。对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上加强围术期护理，对比两组护理满意度与并发症情况。结果观察组满意度为96.00%，对照组80.00%，观察组明显高于对照组（P ＜0.05）。观察组并发症发生率为6.00%，对照组为22.00%，观察组明显低于对照组（P ＜0.05）。结论对乳腺纤维瘤患者加强围术期护理干预，能提升护理满意度，减少并发症发生，具有临床应用价值。
作者：张宇 刊期： 2016年第17期
目的：分析血浆钠尿肽水平变化对急性心力衰竭患者容量负荷评估的临床价值。方法选择2013年10月至2015年10月诊断急性心力衰竭患者120例，依据患者入院后48 h 内液体出入量平衡结果分为液体容量正平衡组（正平衡组，40例）与液体容量负平衡组（负平衡组，80例）。比较2组患者治疗48 h 后临床心脏功能改善程度，观察2组患者平均动脉压（MAP，mm Hg）、平均心率(HR，次/分钟)、呼吸频率(R，次/分钟)，动脉血气分析检测患者动脉血乳酸浓度（Lac，mmol/L），电化学发光法检测2组患者血浆钠尿肽（BNP，pg/mL）水平。比较2组患者无创/有创呼吸机辅助通气使用率、7 d 内呼吸机脱概率、临床病死率、多脏器损伤评分差异。Pearson 相关性分析血浆钠尿肽与容量平衡间相关性。结果治疗前，2组患者基础资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗48 h 后，容量负平衡组患者 MAP 水平上升，HR、R、血 Lac、BNP 水平较容量正平衡组明显降低，2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。负平衡组患者呼吸机辅助通气使用率、7 d 内呼吸机脱概率、MODS 评分及临床病死率较容量正平衡组下降，2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。48 h 液体负荷量与血浆 BNP 水平呈高度正直线相关（r=0.603，P ＜0.05）。结论急性心力衰竭患者48 h 容量负荷变化与血浆钠尿肽水平以及临床病情严重程度存在相关，适度的液体负平衡管理有助于急性心力衰竭患者临床预后改善。
作者：武文华；曹华伟 刊期： 2016年第17期
目的：总结67例糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）患者激光治疗的护理体会。方法对我科2014年1月至2015年6月收治的67例糖尿病视网膜病变激光治疗的患者进行评估，对其激光治疗的护理进行总结。结果收治的67例进行糖尿病视网膜病变激光治疗的患者，都配合了药物治疗，其中血糖控制好的患者治疗时间短，效果好、恢复快。结论激光治疗在3期4期糖尿病视网膜病变患者中占多数，对患者治疗与护理指导尤为重要。
作者：李丽娜 刊期： 2016年第17期
目的：研究分析正培本清化中药汤剂治疗中晚期消化道肿瘤的临床效果。方法选择2013年4月至2014年4月期间在我院接收诊治的300例中晚期消化道肿瘤患者，通过随机数字表法进行平均分组，对照组150例患者应用 OFL 化疗方案治疗；观察组150例患者在 OFL 化疗的同时加用正陪本清中药汤剂进行治疗。结果观察组患者的总有效率约为92.67%（139/150）显著高于对照组的72.67%（109/150），差异 P<0.05有统计学意义。结论中药汤剂治疗中晚期消化道肿瘤的疗效十分理想，可明显提高患者的生活质量，并且还能减少化疗的不良反应。
作者：赵怀玉 刊期： 2016年第17期
目的：探讨妊娠高血压综合征血清中同型半胱氨酸、叶酸及维生素 B12水平的变化意义。方法选择自2013年12月至2015年1月于我院确诊为妊娠高血压综合征28例为观察组，另选择同期于我院产检正常的孕妇30例为对照组。整理和分析上述孕妇在孕早期、中期、晚期血清中同型半胱氨酸、叶酸及维生素 B12的检测结果及观察组的治疗方法和血压控制效果。结果观察组孕早期同型半胱氨酸高于对照组孕早期水平，叶酸、维生素 B12均低于对照组（P ＜0.05）。观察组孕中、晚期叶酸及维生素 B12与对照组同期比较差异不大（P ＞0.05），但同型半胱氨酸均高于对照组同期水平（P ＜0.05）。观察组孕早、中、晚期血压值高分别为28例、15例、12例。结论妊娠高血压综合征血清中同型半胱氨酸、叶酸及维生素 B12水平，进行补充叶酸、维生素 B12及 ACEI 类降压治疗可使患者血清中叶酸、维生素 B12恢复到正常孕妇水平，同型半胱氨酸水平有所降低但与正常孕妇比较仍有一定差异。
作者：隋广宇 刊期： 2016年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
