石兆莲
目的：探究甲状腺激素检测对老年慢性心力衰竭患者病情评估的价值。方法回顾性分析2011年6月至2014年5月我院治疗的120例患者的临床记录资料，其中的80例为老年慢性心力衰竭患者，其余40例为其他病因住院治疗的患者。结果老年慢性心力衰竭组患者的 FT3、TT3明显低于对照组，差异显著（P<0.05），且患者心力衰竭越重，差异越大；但老年慢性心力衰竭组的 FT4、TT4与对照组无显著差异（P>0.05），不具有统计学意义。结论甲状腺激素检测对老年慢性心力衰竭患者病情评估具有重要的指导意义，可根据患者的FT3、TT3水平评估其病情。
作者：卞野；赵春生 刊期： 2016年第17期
目的：探讨直接药敏试验在血液细菌检验中的应用价值。方法选取我院2013年10月至2014年11月接收的需进行血液细菌检验的150例患者的血液标本作为研究对象，将每份标本分成2份，分别进行直接药敏试验和常规药敏试验，观察并对比两种方法的各项观察指标。结果两种药敏试验方法对血液细菌的鉴定结果，和革兰阳性菌及阴性菌对抗生素的敏感度、耐药性等的对比差异均不明显，无统计学意义（P>0.05）；直接药敏试验的平均用时明显低于常规药敏试验，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在血液细菌检验中，采用直接药敏试验对血液细菌的鉴定结果及其对药物的敏感性，均与常规药敏试验相差不大，且用时较短，是一种比较好的血液细菌检验方法。
作者：刘晶华 刊期： 2016年第17期
目的：观察分析临床护理工作对肺癌全肺切除术后并发症的效果。方法选取2012年1月至2014年10月间在我院进行肺癌全肺切除术治疗的患者120例为研究对象，将患者随机分为研究组和对照组，每组为60例。对照组患者实施常规护理干预，而研究组在常规护理基础上加强并发症护理，对比两组的护理效果。结果研究组中共5例发生了并发症，而对照组中出现并发症人数达到了16例，研究组显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于实施肺癌全肺切除术手术治疗患者给予加强并发症的护理干预能够显著降低并发症发生率，提升康复效率，值得推广应用。
作者：绳慧 刊期： 2016年第17期
目的：探讨20 mL 含碘对比剂16排螺旋 CT 尿路造影（CTU）对上尿路梗阻病变的诊断价值。方法将60例临床拟诊为上尿路梗阻病变的患者随机分为 A、B 两组，A 组采用常规 CTU 检查方法，B 组患者直接静脉推注碘对比剂20 mL，15 min 后行16排螺旋 CT 检查，检查者目测输尿管是否显影，未显影者于30 min、120 min 重复扫描扫描。重建图像传入后处理工作站，获得大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）和多平面重组图像（MPR），由两名高年资医师独立阅片，结论不一致者协商解决。结果20 mL 对比剂组对上尿路梗阻病变诊断价值与常规CTU 诊断价值无明显统计学差异，B 组患者对比剂用量减少75%，所受 X 线辐射剂量减少79%，医疗检查费用亦有明显减少。结论采用20 mL 含碘对比剂16排螺旋 CT 尿路造影诊断上尿路病变具有可行性，且有操作简便、辐射剂量少、对比剂用量少、节省检查费用等优点。
作者：肖云华；包长斌；朱灵梅；刘杰 刊期： 2016年第17期
目的：研究口腔干燥诱发因素并探讨中西医结合治疗口腔干燥综合征的临床效果。方法选取我院2014年1月至2014年10月收治的口腔干燥综合征患者84例，按照时间顺序分为对照组与实验组进行回顾性分析，对照组采用采用传统治疗方法，实验组在传统方法的基础上采用中西医结合治疗方法。结果实验组总治愈率为95%，对照组总治愈率为81%，实验组与对照组治愈对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗口腔干燥综合征效果显著，具有较高的临床安全性。
作者：王爽 刊期： 2016年第17期
目的：对比分析胃上部癌治疗中采用全胃切除和近端胃切除方式的临床治疗效果。方法选择我院在2011年10月至2013年10月期间收治的56例胃上部癌患者为研究对象，根据手术术式的不同将其分为对照组和实验组两组，每组28例。对照组的治疗方式为近端胃切除方式，实验组的治疗方式为全胃切除方式，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果与对照组相比，实验组患者的并发症发生率明显较低，差异 P<0.05；同时实验组患者的血清清蛋白水平及血红蛋白水平均优于对照组患者，差异 P<0.05，对比两组患者术后1年的生存率，差异 P>0.05，不存在统计学意义。结论在胃上部癌治疗中采用全胃切除和近端胃切除均有较好的效果，而全胃切除方式的效果更佳，值得应用推广。
作者：夏仁昌 刊期： 2016年第17期
目的：检测链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病（DM）大鼠尿液中水通道蛋白-2（AQP-2）的变化。方法将大鼠分为两组，对照组（Con组）8只大鼠以及糖尿病组（DM 组）10只大鼠，两组均用 STZ 腹腔注射诱导成 DM 模型。在成模12周，用电子显微镜观察肾脏形态变化，用免疫组织化学方法检测 DM 大鼠肾脏髓质集合管 AQP-2的表达，用 ELISA 方法检测尿 AQP-2。结果①12周 DM 组血糖较之前显著提升（P<0.01），尿量较 Con 组偏高（P<0.01），体质量方面较 Con 组明显偏低（P<0.01）。②在电镜下，肾脏髓质集合管细胞结构变化明显。③糖尿病组大鼠肾脏髓质集合管 AQP-2蛋白的表达增加。④ DM 组尿 AQP-2排泄增加。结论 DM 大鼠尿液 AQP-2蛋白的表达增加，同时肾脏髓质 AQP-2显著增加。
作者：胡曼丽；杜娟 刊期： 2016年第17期
目的：探讨护理干预在心脏冠状动脉搭桥手术患者围术期的应用和效果。方法将我院自2012年3月至2014年3月进行的80例心脏冠状动脉搭桥手术患者随机分为观察组和常规组，每组40例患者。常规组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予护理干预。比较两组患者术中及术后20 min 的心率、呼吸频率。结果相比于常规组，观察组患者术中及术后20 min 的心率、呼吸频率较低，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预应用于心脏冠状动脉搭桥手术患者，可有效提高围术期护理质量，有利于手术的进行，值得临床护理工作中大力推广。
作者：庄海婷 刊期： 2016年第17期
目的：探讨妊娠高血压综合征血清中同型半胱氨酸、叶酸及维生素 B12水平的变化意义。方法选择自2013年12月至2015年1月于我院确诊为妊娠高血压综合征28例为观察组，另选择同期于我院产检正常的孕妇30例为对照组。整理和分析上述孕妇在孕早期、中期、晚期血清中同型半胱氨酸、叶酸及维生素 B12的检测结果及观察组的治疗方法和血压控制效果。结果观察组孕早期同型半胱氨酸高于对照组孕早期水平，叶酸、维生素 B12均低于对照组（P ＜0.05）。观察组孕中、晚期叶酸及维生素 B12与对照组同期比较差异不大（P ＞0.05），但同型半胱氨酸均高于对照组同期水平（P ＜0.05）。观察组孕早、中、晚期血压值高分别为28例、15例、12例。结论妊娠高血压综合征血清中同型半胱氨酸、叶酸及维生素 B12水平，进行补充叶酸、维生素 B12及 ACEI 类降压治疗可使患者血清中叶酸、维生素 B12恢复到正常孕妇水平，同型半胱氨酸水平有所降低但与正常孕妇比较仍有一定差异。
作者：隋广宇 刊期： 2016年第17期
目的：总结67例糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）患者激光治疗的护理体会。方法对我科2014年1月至2015年6月收治的67例糖尿病视网膜病变激光治疗的患者进行评估，对其激光治疗的护理进行总结。结果收治的67例进行糖尿病视网膜病变激光治疗的患者，都配合了药物治疗，其中血糖控制好的患者治疗时间短，效果好、恢复快。结论激光治疗在3期4期糖尿病视网膜病变患者中占多数，对患者治疗与护理指导尤为重要。
作者：李丽娜 刊期： 2016年第17期
目的：探讨神经内科脑卒中国偏瘫康复护理干预效果。方法本次选取80例脑卒中偏瘫患者，均为我院神经内科技2013年5月至2014年5月收治，随机分组，就常规护理（对照组，n=40）与康复护理（观察组，n=40）效果展开对比。结果观察组选取的病例 ADL 评分>60分者明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对临床脑卒中后偏瘫病例，重视早期康复护理干预的实施，可在肢体运动功能康复过程中就良好条件予以提供，较大程度上改善患者日常生活活动能力，对并发症的发生有防范作用，具有非常重要的实施价值。
作者：徐宇静 刊期： 2016年第17期
目的：分析异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取110例慢性阻塞性肺疾病患者，将其随机分为观察组与对照组，每组55例。观察组给予异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗，对照组单独给予沙丁胺醇治疗，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者 FEV1%(第1秒用力呼气容积占预计值百分比）与 FEV1/FVC（第1秒用力呼气容积/用力肺活量百分比）比较，无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组 FEV1%、FEV1/FVC 等方面均优于对照组（P<0.05）；且治疗后，观察组呼呼吸困难评分明显低于对照组（P<0.05）。结论异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果显著，值得在临床上推广。
作者：官宇男 刊期： 2016年第17期
目的：分析乳腺纤维瘤围术期护理经验。方法选取从2013年12月至2014年12月收治的100例行乳腺纤维瘤手术患者，随机分为对照组（50）与观察组（50）。对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上加强围术期护理，对比两组护理满意度与并发症情况。结果观察组满意度为96.00%，对照组80.00%，观察组明显高于对照组（P ＜0.05）。观察组并发症发生率为6.00%，对照组为22.00%，观察组明显低于对照组（P ＜0.05）。结论对乳腺纤维瘤患者加强围术期护理干预，能提升护理满意度，减少并发症发生，具有临床应用价值。
作者：张宇 刊期： 2016年第17期
目的：对比法莫替丁和奥美拉唑在反流性食管炎治疗中的效果。方法以110例反流性食管炎患者为研究对象，随机分为两组，对照组患者予以法莫替丁治疗，观察组患者予以奥美拉唑治疗，对比两组临床治疗效果及症状评分情况。结果观察组患者的治疗总有效率为92.73%（51/55），对照组患者的治疗总有效率为76.36%（42/55），二者存在显著差异（P ＜0.05）；与治疗前相比，两组患者治疗后临床症状评分均有降低，且观察组降低程度更为明显（P ＜0.05），具有统计学意义。结论在反流性食管炎治疗中，奥美拉唑治疗效果比法莫替丁更好，值得推广应用。
作者：牛微微 刊期： 2016年第17期
目的：调查分析社区护士职业暴露的安全防护状态。方法根据自行设计社区职业暴露防护现状调查表，调研3个社区卫生服务中心及其下属卫生服务站的104名社区护理人员。结果社区护士十分清楚标准预防概念所占比例为28.8%，社区护士职业暴露安全防护得分低3项为掰安瓿时加垫纱布、采血操作时带手套、工作中注射器针头回套，发生锐器伤社区护士所占比例为84.20%，仅有17.59%伤后上报医院感染管理部门。结论社区护理管理人员应加强培训社区护理人员职业暴露安全防护知识，加强社区护士职业暴露防护。
作者：张鏖谧；田甜 刊期： 2016年第17期
目的：分析腹部手术切口脂肪液化患者留置皮下负压引流管的效果及护理措施。方法选取我院收治的50例行腹部手术切口脂肪液化患者作为观察对象，收治时间为2012年5月至2015年4月，采用随机分组的方式将其分成两组，每组25例。两组患者均实施皮下负压引流管治疗，对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取整体护理，观察比较两组行腹部手术切口脂肪液化患者的住院时间以及切口愈合时间。结果实验组患者的切口愈合时间为（7.25±2.15）d，明显短于对照组患者；经比较可知，两组行腹部手术切口脂肪液化患者住院时间的比较结果存在显著差异，P ＜0.05，差异有统计学意义。结论对行腹部手术切口脂肪液化患者采取整体护理，能够有效缩短患者的住院时间以及切口愈合时间。
作者：石兆莲 刊期： 2016年第17期
腹股沟疝在基础医院是常见病，多发病，其病例多，也是基层医院普遍开展的手术，虽然是“小病”、“小手术”但是操作不当也可以发生严重的并发症，甚至发生医疗纠纷，造成医疗事故。腹股沟疝是常见病，多发病，手术在基础医院广泛开展，作为基层医院医师，要求掌握手术指征，做出正确的诊断及治疗方案，达到满意的效果，减少手术后并发症的发生，提高治愈率。
作者：王亚军 刊期： 2016年第17期
目的：探讨不同气道湿化方法对口腔咽喉部肿瘤手术后气管造瘘患者湿化效果评价。方法将于2014年4月至2016年3月收治入院的90例口腔咽喉肿瘤患者随机分为两组，每组45例。A 组人工间断喷雾给予0.45%盐水，B 组使用人工间断滴入给予0.45%盐水进行气道湿化。对两组的湿化效果，湿化液污染和并发症观察进行数据采集，分析。结果 A 组湿化满意30例（66.7%），B 组湿化满意12例（26.7%），差异有统计学意义（P<0.05）；B 组并发症发生率显著高于 A 组，差异有统计学意义（P<0.05）。B 组湿化液污染率高于A 组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论人工间断喷雾湿化效果更优于人工间断滴入，能有效提高湿化效果，减少湿化液污染率，减少并发症的发生。
作者：万显秀；石冬梅；刘桂凤 刊期： 2016年第17期
目的：探讨膝关节交叉韧带重建术后系统康复护理的效果。方法选取2011年4月至2013年4月在我院接受膝关节镜下交叉韧带重建术后患者86例，随机分为对照组和观察组，每组43例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施系统的康复护理。比较两组患者术后的一般情况和膝关节活动度和功能。结果观察组住院时间（6.7±1.2）d 明显小于对照组（9.3±0.8）d，观察组患者满意度（93.0%）明显高于对照组（81.0%），术后并发症发生率比较，观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；术前观察组患者膝关节活动度为（103.64±10.18）分，对照组患者膝关节活动度为（98.72±9.22）分，（P>0.05）二者相比较无明显差别；术后12个月观察组患者膝关节活动度为（126.74±14.23）分，对照组患者膝关节活动度为（108.31±9.30）分。两组患者膝关节功能 IKDC 评分明显高于治疗前，观察组患者的关节功能评分明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论膝关节镜下交叉韧带重建术后及早进行功能康复护理锻炼可加速恢复膝关节功能。
作者：毛春华；石展英 刊期： 2016年第17期
目的：利用实时荧光 PCR 检测 EV71型肠道病毒，了解焦作地区手足口病流行趋势，并提供防治依据。方法采集2014年4月9日至12月16日焦作地区手足口病患儿肛门拭子407例标本，用实时荧光 PCR 方法对肠道病毒进行核酸检测。结果检出肠道病毒 EV71型341例，CoXA16型26例型，肠道病毒通用型40例。结论2014年4月至12月焦作地区手足口病以肠道病毒 EV71型为主。实时荧光PCR 技术可以对手足口病的治疗及疫情的有效控制提供有力的病原学支持。
作者：柴保山 刊期： 2016年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
