周秋云
腹股沟疝在基础医院是常见病，多发病，其病例多，也是基层医院普遍开展的手术，虽然是“小病”、“小手术”但是操作不当也可以发生严重的并发症，甚至发生医疗纠纷，造成医疗事故。腹股沟疝是常见病，多发病，手术在基础医院广泛开展，作为基层医院医师，要求掌握手术指征，做出正确的诊断及治疗方案，达到满意的效果，减少手术后并发症的发生，提高治愈率。
作者：王亚军 刊期： 2016年第17期
目的：分析残角子宫妊娠临床特点，提高对残角子宫妊娠诊断及处理的认识。方法对2010年1月至2014年12月我院收治的4例残角子宫妊娠的临床资料回顾性分析。结果①所有患者术前均行彩超检查，提示残角子宫妊娠2例，提示双子宫妊娠2例，4例患者其中1例行磁共振检查提示残角子宫妊娠，其中1例宫腔镜检查提示残角子宫妊娠。②4例患者均行手术切除残角子宫，腹腔镜手术2例，开腹手术2例。结论经阴道彩超有助于残角子宫妊娠诊断，残角子宫切除是主要治疗方案。
作者：丛建萍；聂小毳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨中药炮制方法及用法对药物作用的影响。方法回顾性总结我院2014年2月至2015年2月采用中药治疗的160例患者并随机分为两组，每组80例。观察组采用经炮制的中药治疗，对照组采用未经炮制的中药治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率。结果对照组总有效率70.0%，观察组为92.5%，两组总有效率差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论中药炮制可有效降低药物毒性，增强方剂药效，安全可靠，值得在临床中推广应用。
作者：徐静 刊期： 2016年第17期
目的：对比急性心肌梗死应用瑞通立与尿激酶溶栓治疗疗效，探讨急性心肌梗死佳的溶栓治疗方式。方法选取我院所收治的100例急性心肌梗死患者，应用瑞通立溶栓治疗，此组作为观察组，与同期收治的100例应用尿激酶溶栓治疗的急性心肌梗死患者（即对照组）进行疗效对比。结果观察组患者的开通时间及开通率均明显低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者的出血并发症发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论对于急性心肌梗死患者，瑞通立溶栓效果显著，明显优于尿激酶，可减少并发症，是一种有效、安全的溶栓药物。
作者：彭银鱼 刊期： 2016年第17期
目的：分析妇科恶性肿瘤化疗期间心理护理干预效果。方法选取从2013年12月至2014年12月牡丹江市肿瘤医院收治的150例妇科恶性肿瘤患者，随机分为对照组（75例）与研究组（75例），对照组采取常规护理干预，研究组在对照组的基础上加强心理护理，对比两组护理效果。结果干预后，研究组 SDS 评分明显低于对照组（P ＜0.05）。研究组满意度为93.33%，对照组为80.00%，研究组明显高于对照组（P ＜0.05）。结论对于妇科恶性肿瘤患者化疗期间，采取心理护理干预，能提升护理满意度，改善患者情绪，具有临床应用价值。
作者：张延丽 刊期： 2016年第17期
目的：分析血浆钠尿肽水平变化对急性心力衰竭患者容量负荷评估的临床价值。方法选择2013年10月至2015年10月诊断急性心力衰竭患者120例，依据患者入院后48 h 内液体出入量平衡结果分为液体容量正平衡组（正平衡组，40例）与液体容量负平衡组（负平衡组，80例）。比较2组患者治疗48 h 后临床心脏功能改善程度，观察2组患者平均动脉压（MAP，mm Hg）、平均心率(HR，次/分钟)、呼吸频率(R，次/分钟)，动脉血气分析检测患者动脉血乳酸浓度（Lac，mmol/L），电化学发光法检测2组患者血浆钠尿肽（BNP，pg/mL）水平。比较2组患者无创/有创呼吸机辅助通气使用率、7 d 内呼吸机脱概率、临床病死率、多脏器损伤评分差异。Pearson 相关性分析血浆钠尿肽与容量平衡间相关性。结果治疗前，2组患者基础资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗48 h 后，容量负平衡组患者 MAP 水平上升，HR、R、血 Lac、BNP 水平较容量正平衡组明显降低，2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。负平衡组患者呼吸机辅助通气使用率、7 d 内呼吸机脱概率、MODS 评分及临床病死率较容量正平衡组下降，2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。48 h 液体负荷量与血浆 BNP 水平呈高度正直线相关（r=0.603，P ＜0.05）。结论急性心力衰竭患者48 h 容量负荷变化与血浆钠尿肽水平以及临床病情严重程度存在相关，适度的液体负平衡管理有助于急性心力衰竭患者临床预后改善。
作者：武文华；曹华伟 刊期： 2016年第17期
目的：分析研究在胃癌诊断当中采取胃超声助显剂胃充盈检查的临床效果。方法选取2013年3月至2014年12月在我院接收的患有胃癌的患者一共有93例，对93例患者采取胃超声助显剂胃充盈检查，对其检查效果给予分析研究。结果超声对胃癌的临床诊断符合率为93.55%（87/93），病变部位符合率为97.85%（91/93），淋巴结转移符合率为75.26%（70/93）。结论在胃癌诊断当中采取胃超声助显剂胃充盈检查，可以取得明显的诊断效果，具有临床推广价值。
作者：杨立红 刊期： 2016年第17期
目的：比较分析小儿上呼吸道感染行α-干扰素与注射用炎琥宁治疗的效果。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月本院收治的110例上呼吸道感染患儿的临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组55例。对照组采用α-干扰素予以治疗，观察组采用注射用炎琥宁予以治疗，观察两组疗效。结果治疗后，观察组的总有效率96.36%显著比对照组58.18%高，观察组发热、咳嗽与咽充血的改善时间均比对照组优，且总体健康评分比对照组高，比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论上呼吸道感染患儿行注射用炎琥宁治疗的效果显著，可改善其临床症状，并提高生活质量，值得推广。
作者：孙玉芹 刊期： 2016年第17期
目的：探究甲状腺激素检测对老年慢性心力衰竭患者病情评估的价值。方法回顾性分析2011年6月至2014年5月我院治疗的120例患者的临床记录资料，其中的80例为老年慢性心力衰竭患者，其余40例为其他病因住院治疗的患者。结果老年慢性心力衰竭组患者的 FT3、TT3明显低于对照组，差异显著（P<0.05），且患者心力衰竭越重，差异越大；但老年慢性心力衰竭组的 FT4、TT4与对照组无显著差异（P>0.05），不具有统计学意义。结论甲状腺激素检测对老年慢性心力衰竭患者病情评估具有重要的指导意义，可根据患者的FT3、TT3水平评估其病情。
作者：卞野；赵春生 刊期： 2016年第17期
目的：探讨微波消融术治疗慢性肥大性扁桃体炎的疗效。方法对56例慢性肥大性扁桃体炎患者行微波消融术治疗。结果治愈率87.5%，好转率8.9%，有效率96.4%。结论微波消融术治疗慢性肥大性扁桃体炎具有手术时间短，术后不出血、无明显疼痛，饮食受限较少，不需住院直接在门诊完成，降低医疗费用并保留扁桃体免疫功能等优点，值得在临床推广运用。
作者：洪阳；石国光；陈燕；田兴华 刊期： 2016年第17期
目的：对比法莫替丁和奥美拉唑在反流性食管炎治疗中的效果。方法以110例反流性食管炎患者为研究对象，随机分为两组，对照组患者予以法莫替丁治疗，观察组患者予以奥美拉唑治疗，对比两组临床治疗效果及症状评分情况。结果观察组患者的治疗总有效率为92.73%（51/55），对照组患者的治疗总有效率为76.36%（42/55），二者存在显著差异（P ＜0.05）；与治疗前相比，两组患者治疗后临床症状评分均有降低，且观察组降低程度更为明显（P ＜0.05），具有统计学意义。结论在反流性食管炎治疗中，奥美拉唑治疗效果比法莫替丁更好，值得推广应用。
作者：牛微微 刊期： 2016年第17期
目的：探析个性化护理干预在老年带状疱疹患者中的应用效果。方法选取2014年1月至2016年1月期间我院收治的76例老年带状疱疹患者，随机分为2组，即对照组与观察组，每组38例。对照组患者施行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上施行个性化护理，对2组护理效果予以观察比较。结果在疱疹结痂时间、止痛时间、疱疹愈合时间方面，观察组明显少于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为97.4%，与对照组76.3%相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在老年带状疱疹患者的临床护理中施行个性化护理，可以显著减轻患者的痛苦，加快疱疹愈合，提高患者护理满意度，是一种值得临床广泛应用与普及的护理方式。
作者：崔媛媛 刊期： 2016年第17期
目的：总结67例糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）患者激光治疗的护理体会。方法对我科2014年1月至2015年6月收治的67例糖尿病视网膜病变激光治疗的患者进行评估，对其激光治疗的护理进行总结。结果收治的67例进行糖尿病视网膜病变激光治疗的患者，都配合了药物治疗，其中血糖控制好的患者治疗时间短，效果好、恢复快。结论激光治疗在3期4期糖尿病视网膜病变患者中占多数，对患者治疗与护理指导尤为重要。
作者：李丽娜 刊期： 2016年第17期
目的：分析腹部手术切口脂肪液化患者留置皮下负压引流管的效果及护理措施。方法选取我院收治的50例行腹部手术切口脂肪液化患者作为观察对象，收治时间为2012年5月至2015年4月，采用随机分组的方式将其分成两组，每组25例。两组患者均实施皮下负压引流管治疗，对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取整体护理，观察比较两组行腹部手术切口脂肪液化患者的住院时间以及切口愈合时间。结果实验组患者的切口愈合时间为（7.25±2.15）d，明显短于对照组患者；经比较可知，两组行腹部手术切口脂肪液化患者住院时间的比较结果存在显著差异，P ＜0.05，差异有统计学意义。结论对行腹部手术切口脂肪液化患者采取整体护理，能够有效缩短患者的住院时间以及切口愈合时间。
作者：石兆莲 刊期： 2016年第17期
目的：分析乳腺纤维瘤围术期护理经验。方法选取从2013年12月至2014年12月收治的100例行乳腺纤维瘤手术患者，随机分为对照组（50）与观察组（50）。对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上加强围术期护理，对比两组护理满意度与并发症情况。结果观察组满意度为96.00%，对照组80.00%，观察组明显高于对照组（P ＜0.05）。观察组并发症发生率为6.00%，对照组为22.00%，观察组明显低于对照组（P ＜0.05）。结论对乳腺纤维瘤患者加强围术期护理干预，能提升护理满意度，减少并发症发生，具有临床应用价值。
作者：张宇 刊期： 2016年第17期
目的：探讨常用铂类抗肿瘤药物具体应用情况，了解这些常见铂类抗肿瘤药物的不良反应产生情况，旨在提出相应有效的防治办法。方法主要结合常用铂类抗肿瘤药物的具体发展情况进行药物种类区分，从多个方面入手，观察研究各个发展时期当中，药物应用产生的不良反应情况，在提出相应有效的防治办法。结果对于不同种类的铂类抗肿瘤药物来说，其产生的不良反应情况是存在差异性的，早期阶段产生的不良反应是相对比较多的；新型铂类抗肿瘤药物产生的不良反应相对较少，虽然得到了改进，但还存在相关问题，要想进行有效防治，必须采取有针对性的方法。结论不同铂类抗肿瘤药物产生的不良反应不同，反应产生范围和程度也不同，必须根据具体情况选择相应有效的防治方法，根据药物具体特性进行有效防治，从根本上降低患者不良反应产生率。
作者：周懿；蒲平；肖庆 刊期： 2016年第17期
目的：探讨健康教育在围生期中的作用。方法通过健康教育提高了孕产妇保健知识和保健能力，在生理和心理方面得到健康发展。结果医学模式的改变，患者心理情绪的变化日益得到重视。健康教育大限度满足了围生期妇女心理需要。结论随着围生医学的发展，医学模式的改变，患者心理情绪的变化日益得到重视。提高护理质量中的作用越来越明显。如护理不当将会影响两代人的健康。注意围生期的心理健康，分析围生期心理相关问题，做好宣教工作是保证母婴健康基础，是整体护理质量的提高，也是随着医学模式的发展追求母亲安全，儿童优生是围生医学永恒的主题。体现了人文关怀的精神实质，所以健康教育在围生期中起着重要的作用。
作者：刘国昆 刊期： 2016年第17期
通过术前、术中、术后一些科学护理措施来更好地解决围术期护理存在的问题，将人文-文化理念贯彻于整个围术期，同患者建立融洽信赖的关系，对患者进行良性的心理引导，从而使患者建立信心，调整心理状态迎接手术及后续治疗。
作者：张雷；邱璇；王雪；樊修元；宋波；杨森 刊期： 2016年第17期
目的：研究分析瘢痕子宫再次剖宫产术后出血因素临床因素。方法选取本院2013年12月至2014年12月收治的产妇250例分娩产妇为主要的研究对象，其中发生产后出血的患者60例，按照患者的出血原因分为以下几组，一组是为胎盘因素组，一组为宫缩乏力组，第三组是切口裂开组，每组患者20例。观察患者手术中以及手术之后的出血量，并且分析其产妇转归情况。结果胎盘因素手术中出血量跟宫缩乏力、切口裂开比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论瘢痕子宫再次剖宫产因胎盘因素导致产后出血量非常凶猛，需要及时正确的诊断以及处理，降低剖宫产出血率。
作者：孙启新 刊期： 2016年第17期
目的：探讨研究切开复位坚固内固定对上颌骨骨折的治疗效果。方法选取2011年1月至2015年8月的68例上颌骨骨折患者，随即机分为对照组和观察组，对照组采取颌间固定治疗方法，观察组患者采取切开复位坚固内固定治疗方法，观察两组患者治疗时间、手术后口臭情况以及咬错乱的情况，并对疗效进行对比分析。结果观察组患者在治疗时间、口臭情况以及咬错乱情况方面均优于对照组患者，疗效总有效率85.29%也明显高于对照组患者的58.83%，且 P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论切开复位坚固内固定治疗方法具有较快恢复咬关系、口腔功能等效果，且治愈率较高，值得临床上大力推广应用。
作者：段毅 刊期： 2016年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
