徐爱萍
目的：探讨降脂胶囊对胸痹患者低密度脂蛋白的影响研究。方法选取本院2012年1月至2014年12月门诊就诊的冠心病患者120例，观察组，对照组各60例。常规治疗基础上，分别给予指定药物治疗。共随访6个月，观察两组疗前、疗后血脂LDL-C（低密度脂蛋白）变化，中医症状积分变化，心绞痛、心电疗效，并观察药物不良反应，进行科学评估，得出结论。结果观察组与对照组，疾病疗效总有效率分别为95.00%、78.33%，差异有显著性（P<0.01）；两组中医证候疗效，总有效率分别为95.00%、73.34%；差异有显著性（P<0.01）。结论降脂胶囊不仅可改善冠心病心绞痛的发作次数、程度，而且同时降低血脂，真正达到防治冠心病的目的，尤其适用于冠心病、高脂血症患者，值得临床推广应用。
作者：杨娜；石贵军 刊期： 2016年第18期
目的：分析重症支气管哮喘的护理对策。方法选取于2013年6月至2014年6月在我院接受治疗的128重症支气管哮喘患者，随机分为研究组与对照组，对照组患者全部给予常规护理，而研究组患者给予在常规护理基础上给予全面的综合护理干预，包括心理护理、用药护理、氧疗护理、机械通气护理、饮食及健康护理。结果通过有效的综合护理，可显著降低重症支气管哮喘患者治愈时间，降低病死率（P＜0.05）。结论对重症支气管哮喘患者实施全面综合护理，有效的协助患者的康复，值得进一步的应用和推广。
作者：李淑艳 刊期： 2016年第18期
目的：探讨基层医院急诊护理人员职业倦怠因素及对策。方法对本地区三家基层医院急诊科的护士240名进行问卷调查，调查护士的一般情况与职业倦怠情况。结果240名护士的职业倦怠量表总分为（7.04±1.86）分，其中躯体疲劳（4.62±1.11）分，脑力疲劳（2.40±0.98）分。多元逐步回归分析结果显示影响护士职业倦怠的主要因素包括学历、护龄与职务（P<0.05）。结论基层医院急诊护理人员职业倦怠的整体水平比较高，主要因素包括学历、护龄与职务等，为此需要积极给予合理管理与保障。
作者：周红勤 刊期： 2016年第18期
目的：采用统计学方法探讨不同剂量瑞太（咪达唑仑）（2 mL/10 mg H10980026宜昌人福药业）用于腰硬联合麻醉进行腹部手术的临床疗效。方法将我院2012年8月至2014年8月收治的择期进行腹部手术的120例患者随机分为A、B、C三组，每组患者40例，分别以0.05、0.10、0.15 mg/kg注射咪达唑仑治疗。对注射不同剂量咪达唑仑后进行腹部手术患者的镇静、遗忘及不良反应等临床疗效进行记录观察。结果记录结果分析显示A组患者镇静效果不全率高；C组镇静过度率高；遗忘率统计结果显示A组患者低，且P＜0.05具有统计学意义；而B组与C组患者间遗忘率比较P＞0.05无统计学意义。临床不良反应率统计结果显示，C组患者高，且P＜0.05具有统计学意义；A组与B组患者不良反应发生情况统计结果比较P＞0.05无统计学意义。结论腰硬联合麻醉用于腹部手术静脉注射咪达唑仑为0.10 mg/kg时镇静效果好，不良反应发生率较小，完全遗忘率较高。
作者：汪兆平 刊期： 2016年第18期
目的：对重症肌无力患者进行康复治疗与专业护理。方法选取2014年12月1日至2015年5月31日来我院入住的重症肌无力患者65例，随机对照组和观察组，其中对照组31例，观察组34例。对照组给予常规治疗和护理方法，观察组给予优质康复治疗和全面护理方法。结果对照组31例，显效12例（38.71%），总有效率为67.74%；观察组34例，显效21例（61.76%），总有效率为91.17%。两组数据进行比较，观察组效果优于对照组，统计学处理后差异有显著性（χ2=10.92，P<0.05），有统计学意义。结论对重症肌无力患者进行优质康复治疗并制定相应护理对策具有显著疗效，大大提高了患者的生活质量，增加了患者对生活的信心。
作者：陈秀萍 刊期： 2016年第18期
目的：探讨分析整体护理干预用于急诊急救的护理效果。方法随机选取2013年1月至2014年1月我院收治的急诊患者180例，随机分成两组，每组各90例，对照组：常规护理；观察组：整体护理。观察两组患者有效抢救时间及护理满意度。结果对照组有效抢救时间为（78.6±12.45）min，观察组有效抢救时间为（45.4±7.55）min，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05；对照组护理有效率为86.7%，观察组护理有效率为96.7%，观察组护理效果明显优于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论整体护理干预应用于急诊急救护理中，效果确切，值得临床广泛推广。
作者：苏丹 刊期： 2016年第18期
目的：探讨肝癌患者围手术期的临床护理策略。方法对84例肝癌患者进行围手术期的临床护理，包括术前心理护理、饮食护理及术前准备，术后护理及预防并发症的发生等。结果经过合理有效的护理对策，84例肝癌患者中79例均转好出院，有效率为94.05%。结论由于肝癌手术风险高、难度大，大多数肝癌患者会产生悲观、怀疑、恐惧的心理，甚至有的患者会有轻生的念头，严重的影响正常的生活。因此对患者进行合理有效的临床护理对策，有助于减轻患者压力，缓解焦虑、恐惧的心理，使患者树立对抗疾病的信心；利于患者配合医师治疗，提高手术的安全性，减少并发症，利于患者早日恢复健康。
作者：刘霞；高健；左淑波；张丽波 刊期： 2016年第18期
目的：分析标准去大骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤的治疗价值。方法选取106例重型颅脑损伤患者，将其随机分为对照组和治疗组各53例。对照组采用常规开颅手术治疗，治疗组采用标准去大骨瓣开颅减压术治疗，对比两组治疗效果、神经功能缺失程度及并发症发生情况。结果治疗组临床总有效率（92.5%）明显优于对照组（83.0%），神经功能缺失评分、并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论采用标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤，安全性高，治疗效果好，值得临床推广使用。
作者：王哲 刊期： 2016年第18期
目的：分析鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大患者手术治疗的效果。方法研究我院2014年4月至2015年4月接诊的鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大患者80例，分为对照组和观察组各40例，其中对照组采用鼻中隔矫正术，观察组在对照组基础上添加鼻甲外移术，而后分析两组患者在治疗效果。结果在治疗有效率上，观察组为100%，对照组为80%，在治愈率上，观察组为75%，对照组为32.5%，P＜0.05。结论鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大患者通过鼻中隔矫正与鼻甲外移术可以有效的提升治疗有效率，保证患者症状显著改善，提升治疗满意率。
作者：张正军；张红梅 刊期： 2016年第18期
目的：分析探讨舒适护理对甲状腺良性肿瘤切除术患者舒适度和满意度的影响。方法随机选取于2013年3月至2014年3月在我院进行甲状腺良性肿瘤切除术的患者50例为研究对象，其中2013年9月前入院的患者25例设为对照组，采用常规护理干预；2013年9月后入院的患者25例则设为实验组，在常规护理的基础上采用舒适护理，观察比较两组患者的舒适度和满意度情况。结果两组患者护理前在舒适度上差异不显著（P>0.05），但护理前后比较差异均显著（P＜0.05）；两组患者护理后在满意度和舒适度上经比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论舒适护理能够有效提高甲状腺良性肿瘤切除术患者的满意度和舒适度，对患者的尽快康复有良好的促进作用。
作者：李红梅 刊期： 2016年第18期
目的：观察胸腺肽长期用于高龄恶性肿瘤晚期患者的临床效果。方法选取132例高龄恶性肿瘤晚期患者，对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上长期规律给予胸腺肽，比较两组治疗效果。结果实验组总有效率89.4%，对照组总有效率72.7%，实验组效果明显优于对照组（P＜0.05），治疗后实验组细胞免疫功能指标也明显好于对照组（P＜0.05）。结论将胸腺肽长期用于高龄恶性肿瘤晚期患者，能提高疗效，改善患者细胞免疫指标，病情不良反应少，值得在临床应用。
作者：徐爱萍 刊期： 2016年第18期
目的：探讨冠心病患者冠状动脉造影后即行支架植入术后患者临床效果观察，为临床治疗提供依据。方法选取在本院住院的患者75例，冠状动脉造影后即行支架植入手术，观察治疗效果。结果75例患者中，62例为有意义狭窄，阳性率为82.7%。其中单支病变的患者28例，双支病变患者17例，三支病变患者30例。75例患者全部成功，成功率为100%。经右股动脉植入68例，经桡动脉途径7例。术中患者内膜撕裂1例，血压升高3例，股动脉痉挛1例，胸闷气短2例，治疗后痊愈，均为发生严重后果。结论冠心病患者冠状动脉造影后立即行支架植入手术，不仅可以提高治疗效果，减少并发症，而且可以改善和提高患者的生活质量，降低复发率，值得临床推广应用。
作者：张家彭 刊期： 2016年第18期
目的：探讨人性化护理干预用于肾小球肾炎患者护理中的临床效果。方法选取40例肾小球肾炎患者，将其按照护理措施的不同分为观察组20例和对照组20例，观察组实施人性化护理干预，对照组患者实施常规护理，对比两组患者的平均住院时间以及并发症发生率。结果观察组并发症发生率为5.00%，平均住院时间为（10.03±1.64）d；对照组并发症发生率为20.00%，平均住院时间为（20.34±3.66）d，两组患者并发症发生率与平均住院时间组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理干预用于肾小球肾炎患者护理中的临床效果肯定，可减少患者并发症，加快其康复进程，值得在临床上推广使用。
作者：田瑜；于志迪 刊期： 2016年第18期
目的：探讨在抢救ACOPD患者中纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的临床应用价值。方法对我院2013年9月至2014年4月的40例AECOPD患者资料作回顾性分析，观察成功率及并发症。结果纤维支气管镜引导经鼻气管插管40例患者抢救成功率100%，并发症少，操作时间短0.5~3 min。结论抢救AECOPD患者应用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管成功率高，并发症少。
作者：刘国锋；王春枝；吴威；孟欣荣 刊期： 2016年第18期
目的：探讨护理支持对促进孕妇自然分娩的有效途径。方法选取2014年1月至2015年1月于我院分娩的孕妇共400例，随机分为两组，观察组和对照组各200例，其中对照组200例孕妇接受常规护理，而观察组在常规护理的基础上，再提供护理支持。记录两组孕妇产前选择分娩方式，比较其自然分娩率情况、产后出血情况以及产程时间。结果观察组孕妇在产前选择自然分娩的人数和自然分娩率上显著高于对照组，在产后出血率和产程时间上显著低于对照组，两组结果比较，均存在统计学意义（P<0.05）。结论护理支持对于促进孕妇自然分娩有着重要的作用，能够明显提高自然分娩率，极大地增强孕妇自然分娩的自信心，值得在临床上进行大力推广。
作者：姜虹 刊期： 2016年第18期
目的：研究老年高血压病鼻出血的急救护理方法。方法选取在我院接受治疗的48例老年高血压病出鼻血患者为研究对象，对其实施包括心理护理、体位安置、急救措施、局部止血处理、血压观测、饮食护理等一系列急救护理，观察护理后的实际效果。结果48例患者均经6~16 d的住院后健康出院。随访半年，仅有3例再次复发，其复发率为6.25%。结论对老年高血压病鼻出血患者实施恰当的急救护理，能有效的促进其康复，并能有效的控制病情的复发率。
作者：杨志娟 刊期： 2016年第18期
1?病例资料患者男性，24岁，因“右下腹痛20 d，加重伴发热5 d”于2013年10月10日收入院。患者入院20 d前无明显诱因出现右下腹胀痛，5 d前上述症状加重，伴发热，体温高39℃，行腹部CT（图1）：大网膜成饼状，腹腔内多发淋巴结，腹腔内多发种植转移灶，查体：腹部膨隆，下腹部可见多发皮疹。右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，腹部可触及直径15 cm包块，质硬，边界不清，不可推动。CA125494.9 U/mL，于2013年10月15日全身麻醉下行“剖腹探查术+肿瘤细胞减灭术”，术后病理（图2）：肿瘤呈多结节灶状生长遍布大网膜；结节直径0.3~17 cm，总体积24 cm×19 cm×9 cm，免疫组化染色结果calretinin（++），vimentin（+），AE1/AE3（灶状+），EMA （灶状+），desmin（-），NSE（-），WT1（-），CK5/6（-），CD99（-），myoD1（-），Ki67（25%+）。术后病理送医科院肿瘤医院会诊病理诊断：（大网膜）小细胞性恶性肿瘤，主要呈巢片状分布，部分似有上皮样分化，考虑为促纤维增生性小圆细胞肿瘤。分子病理检测结果：EWSR1（22q12）染色体易位。患者术后恢复良好，3 d排气，7 d进流食，术后伤口愈合良好。术后化疗：2013年11月7日、2013年11月28日、2013年12月20日、2014年1月13日予以环磷酰胺+表阿霉素+顺铂方案化疗，复查发现肿瘤进展，予以紫杉醇300 mg D1+VP16250 mg D1-D5+恩度15 mg D1-D14+希罗达2000 mg BID D1-D14方案化疗1个周期，化疗后复查腹部B超腹水较前增多，2014年2月26日予以顺铂60 mg D1+恩度30 mg D3+5-FU 2000 mg D3腹腔灌注化疗，每7 d为1个周期，共6个周期，后因化学性腹膜炎经肿瘤医院专科会诊后改为伊立替康320 mg D1+希罗达1500 mg BID D1-D10+替莫唑胺300 mg D1-D14+恩度15 mg D1-D14+沙利度胺200 mg D1-D14化疗，21 d为1个周期，共化疗4个周期，后于医科院肿瘤医院参加药物临床试验，口服CM082药物4个周期，因肿瘤进展，于2015年2月死亡。总生存期16个月。
作者：张乐；刘凯东；白月奎 刊期： 2016年第18期
目的：检测急性痛风性关节炎（acute gouty arthritis，AGA）患者镇痛治疗不同时间外周血单核细胞（peripheral blood monocytes， PBMCs）中NLRP3炎性体[NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、半胱天冬酶-1（caspase-1）]mRNA表达水平的变化，探讨该炎性体在AGA发病中可能的作用机制。方法用RT-PCR法检测100名健康查体者（对照组，C）和100例AGA患者（观察组，T）治疗前（D0）及应用药物治疗后第3天（D3）、第7天（D7）、第14（D14）天NLRP3炎性体mRNA表达水平。观察组与对照组比较采用独立样本t检验，观察组内不同时间对比采用配对样本t检验，一般生理指标及血生化指标用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。计量资料用（x-±s）表示。采用IBM SPSS 19.0软件包对所有数据进行统计学分析。结果 AGA镇痛治疗不同时间观察组内比较，D0与D3相比，NLRP3 mRNA、ASC mRNA及csapase-1 mRNA表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）；D0与D7、D14相比，NLRP3 mRNA及csapase-1 mRNA表达水平明显降低，ASC mRNA表达水平显著升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。D3与D7、D14相比，NLRP3 mRNA及csapase-1 mRNA表达水平明显降低，ASC mRNA表达水平显著升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。D7与D14相比，NLRP3 mRNA表达水平明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；ASC mRNA表达水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）；csapase-1 mRNA表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论NLRP3炎性体在AGA患者镇痛治疗过程中表达水平异常，提示它们在AGA发病中参与了炎性反应过程，在炎症机制中可能发挥了重要作用。
作者：丁焕发；王尚云；徐晓辰；刘淑娟；兰立强；韦涌涛 刊期： 2016年第18期
目的：分析和探讨肺结核合并糖尿病患者临床护理的方法和疗效。方法选择从2011年12月至2012年12月在本院进行治疗的肺结核合并糖尿病患者36例，回顾性分析患者的临床资料。结果经系统治疗和护理，36例肺结核合并糖尿病患者治愈23例，好转8例，无效5例。随访1年，1例因心肾功能衰竭而放弃治疗，4例肺结核复发。结论在肺结核合并糖尿病的临床护理中根据两种病症采取对应的治疗和护理是提高治疗效果的保证，可显著改善患者预后，具有较高的应用价值。
作者：孟凡香；张淑娟 刊期： 2016年第18期
目的：对住院老年冠心病患者的康复护理效果进行分析。方法选取2011年11月至2014年12月我院收治的96例住院老年冠心病患者作为研究对象，按照患者的入院顺序划分为观察组48例和对照组48例，观察组患者进行冠心病康复护理，对照组患者进行常规冠心病护理。对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者的护理效用与观察组对比，具有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的并发症发生率与观察组患者的并发症发生率相比，对照组明显高于观察组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），对比两组患者的病死率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年冠心病患者来说，应用康复护理有较强的效用，患者的生活治疗以及心脏功能都有所减轻。
作者：张纬 刊期： 2016年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
