吴春英
目的：探讨经尿道前列腺等离子腔内剜除术与切除术治疗前列腺增生的临床疗效。方法选取2012年8月至2014年9月前列腺增生患者100例，将其随机分为对照组和观察组，每组50例，其中对照组患者采用切除术治疗，观察组患者采用经尿道前列腺等离子腔内剜除术治疗。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间均优于对照组患者，且观察组患者并发症发生率更低，两组数据间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经尿道前列腺等离子腔内剜除术用于治疗前列腺增生效果优于切除术治疗，具有出血少、手术时间短，术后恢复快等特点，且并发症少，值得临床推广。
作者：施长荣；王丽波；白树华；王正会 刊期： 2016年第18期
目的：对复杂性肾结石患者施行经皮肾镜取石术治疗及护理的方法与效果展开探讨。方法选取我院收治的74例复杂性肾结石患者为研究对象，对其展开经皮肾镜取石术治疗，并采取围术期综合护理干预。观察并统计本组患者的临床疗效。结果本组患者中，有70例一次性清除结石，概率为94.6%。经过护理，2例发生切口感染，3例发生术后出血，并发症发生率为6.8%。结论通过对行经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者展开围术期综合护理，可获得理想的治疗效果，有效减少并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：刘卉 刊期： 2016年第18期
目的：研究在下呼吸道感染患者疾病的诊断中使用痰涂片的意义与价值。方法对我院的痰标本进行随机选取，将其中700份作为本次研究的研究对象，对标本进行涂片检查以及培养，将合格痰标本筛选出来，鉴定潜在病原菌的情况。结果在700份标本中，有309份合格，经过培养其中有177份呈现为阳性，而391份不合格标本中则有22份呈现为阳性，差异经对比分析P＜0.05，统计学意义存在。另外236份合格标本的涂片与培养结果一致。结论要进行痰培养必须要保证标本的合格，只有如此才能提高涂片与培养的符合率，而对痰标本进行筛选的主要方法为痰涂片，所以使用痰涂片能够避免在培养过程中出现假阳性以及假阴性的情况而使疾病诊断准确率降低。
作者：吴春英 刊期： 2016年第18期
目的：对住院老年冠心病患者的康复护理效果进行分析。方法选取2011年11月至2014年12月我院收治的96例住院老年冠心病患者作为研究对象，按照患者的入院顺序划分为观察组48例和对照组48例，观察组患者进行冠心病康复护理，对照组患者进行常规冠心病护理。对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者的护理效用与观察组对比，具有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的并发症发生率与观察组患者的并发症发生率相比，对照组明显高于观察组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），对比两组患者的病死率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年冠心病患者来说，应用康复护理有较强的效用，患者的生活治疗以及心脏功能都有所减轻。
作者：张纬 刊期： 2016年第18期
目的：探究治疗慢性阻塞性肺疾病应用中西医结合方式的临床治疗效果。方法选取我院在2014年5月至2015年5月期间收治的128例慢性阻塞性肺疾病患者，采用抽签的方式将其分为观察组（n=64）和对照组（n=64），对照组给予西医治疗的方式，观察组在此基础上结合中医治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果与对照组相比，观察组的治疗总有效率明显较高，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组的肺功能相关指标也明显好于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义；观察组的临床症状消失时间及生命体征改善时间也明显较少，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论在慢性阻塞性肺疾病治疗中采用中西医结合治疗效果明显，值得在临床上应用推广。
作者：沈亚涛 刊期： 2016年第18期
目的：探讨冠心病患者冠状动脉造影后即行支架植入术后患者临床效果观察，为临床治疗提供依据。方法选取在本院住院的患者75例，冠状动脉造影后即行支架植入手术，观察治疗效果。结果75例患者中，62例为有意义狭窄，阳性率为82.7%。其中单支病变的患者28例，双支病变患者17例，三支病变患者30例。75例患者全部成功，成功率为100%。经右股动脉植入68例，经桡动脉途径7例。术中患者内膜撕裂1例，血压升高3例，股动脉痉挛1例，胸闷气短2例，治疗后痊愈，均为发生严重后果。结论冠心病患者冠状动脉造影后立即行支架植入手术，不仅可以提高治疗效果，减少并发症，而且可以改善和提高患者的生活质量，降低复发率，值得临床推广应用。
作者：张家彭 刊期： 2016年第18期
目的：对盆腔炎住院患者护理中实施健康教育护理干预的效果进行观察。方法选取2014年1月至2015年1月期间于我院进行疾病治疗的盆腔炎住院患者120例，随机性分为对照组和观察组两组，对照组采取常规护理干预，观察组于常规护理干预基础上加强健康教育护理。比较两组盆腔炎住院患者的护理效果。结果两组盆腔炎住院患者经相应护理干预后疾病相关知识掌握情况均有改善，且观察组患者疾病相关知识掌握情况以及临床护理满意情况均优于对照组，P<0.05。结论对盆腔炎住院患者加强健康教育护理，能有效改善患者的临床护理效果。
作者：孙莹莹 刊期： 2016年第18期
目的：对阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效研究。方法选取自2013年1月至2014年5月来我院就真的精神分裂症阴性症状患者66例，随机分为对照组和实验组，对照组采用阿立哌唑治疗，实验组采用阿立哌唑联合米氮平治疗。根据PANSS评分系统对比两组的治疗效果、不良反应。结果对照组患者中总有效率63.6%；实验组患者中总有效率84.8%，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应者13例，实验组不良反应者3例，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状，疗效确切，不良反应少，值得临床推广。
作者：王亮 刊期： 2016年第18期
目的：观察及分析非脱垂子宫阴式切除术的手术适应证，并探究相应的并发症预防措施。方法收集我院接诊的行子阴式子宫切除术治疗的非脱垂子宫患者80例，将其中50例子宫孕≤12周且无显著粘连的患者分为甲组，将30例子宫孕13~16周的患者分为乙组。观察和记录两组的手术情况，并进行比较分析。结果甲组的手术时间、出血量、并发症发生率显著低于乙组（P＜0.05）。结论对手术适应证阴式子宫切除术及并发症预防措施的合理掌握是手术成功的关键因素。
作者：张跃文 刊期： 2016年第18期
目的：为掌握医院急诊中发生医疗纠纷的主要原因，防范医疗纠纷发生。方法对急诊医疗中医方负有责任并且有完整登记资料的医疗纠纷案例按照医患沟通和告知、责任心、诊疗技术水平进行分析。结果医患沟通和告知不到位、责任心不强、诊疗技术水平不高引起的急诊医疗纠纷分别排前三位。结论医患沟通和告知不到位、责任心不强、诊疗技术水平不高是引起急诊医疗纠纷的主要原因。
作者：吴敏助；吴舒婕 刊期： 2016年第18期
1?病例资料患者男性，24岁，因“右下腹痛20 d，加重伴发热5 d”于2013年10月10日收入院。患者入院20 d前无明显诱因出现右下腹胀痛，5 d前上述症状加重，伴发热，体温高39℃，行腹部CT（图1）：大网膜成饼状，腹腔内多发淋巴结，腹腔内多发种植转移灶，查体：腹部膨隆，下腹部可见多发皮疹。右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，腹部可触及直径15 cm包块，质硬，边界不清，不可推动。CA125494.9 U/mL，于2013年10月15日全身麻醉下行“剖腹探查术+肿瘤细胞减灭术”，术后病理（图2）：肿瘤呈多结节灶状生长遍布大网膜；结节直径0.3~17 cm，总体积24 cm×19 cm×9 cm，免疫组化染色结果calretinin（++），vimentin（+），AE1/AE3（灶状+），EMA （灶状+），desmin（-），NSE（-），WT1（-），CK5/6（-），CD99（-），myoD1（-），Ki67（25%+）。术后病理送医科院肿瘤医院会诊病理诊断：（大网膜）小细胞性恶性肿瘤，主要呈巢片状分布，部分似有上皮样分化，考虑为促纤维增生性小圆细胞肿瘤。分子病理检测结果：EWSR1（22q12）染色体易位。患者术后恢复良好，3 d排气，7 d进流食，术后伤口愈合良好。术后化疗：2013年11月7日、2013年11月28日、2013年12月20日、2014年1月13日予以环磷酰胺+表阿霉素+顺铂方案化疗，复查发现肿瘤进展，予以紫杉醇300 mg D1+VP16250 mg D1-D5+恩度15 mg D1-D14+希罗达2000 mg BID D1-D14方案化疗1个周期，化疗后复查腹部B超腹水较前增多，2014年2月26日予以顺铂60 mg D1+恩度30 mg D3+5-FU 2000 mg D3腹腔灌注化疗，每7 d为1个周期，共6个周期，后因化学性腹膜炎经肿瘤医院专科会诊后改为伊立替康320 mg D1+希罗达1500 mg BID D1-D10+替莫唑胺300 mg D1-D14+恩度15 mg D1-D14+沙利度胺200 mg D1-D14化疗，21 d为1个周期，共化疗4个周期，后于医科院肿瘤医院参加药物临床试验，口服CM082药物4个周期，因肿瘤进展，于2015年2月死亡。总生存期16个月。
作者：张乐；刘凯东；白月奎 刊期： 2016年第18期
目的：分析标准去大骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤的治疗价值。方法选取106例重型颅脑损伤患者，将其随机分为对照组和治疗组各53例。对照组采用常规开颅手术治疗，治疗组采用标准去大骨瓣开颅减压术治疗，对比两组治疗效果、神经功能缺失程度及并发症发生情况。结果治疗组临床总有效率（92.5%）明显优于对照组（83.0%），神经功能缺失评分、并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论采用标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤，安全性高，治疗效果好，值得临床推广使用。
作者：王哲 刊期： 2016年第18期
目的：检测急性痛风性关节炎（acute gouty arthritis，AGA）患者镇痛治疗不同时间外周血单核细胞（peripheral blood monocytes， PBMCs）中NLRP3炎性体[NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、半胱天冬酶-1（caspase-1）]mRNA表达水平的变化，探讨该炎性体在AGA发病中可能的作用机制。方法用RT-PCR法检测100名健康查体者（对照组，C）和100例AGA患者（观察组，T）治疗前（D0）及应用药物治疗后第3天（D3）、第7天（D7）、第14（D14）天NLRP3炎性体mRNA表达水平。观察组与对照组比较采用独立样本t检验，观察组内不同时间对比采用配对样本t检验，一般生理指标及血生化指标用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。计量资料用（x-±s）表示。采用IBM SPSS 19.0软件包对所有数据进行统计学分析。结果 AGA镇痛治疗不同时间观察组内比较，D0与D3相比，NLRP3 mRNA、ASC mRNA及csapase-1 mRNA表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）；D0与D7、D14相比，NLRP3 mRNA及csapase-1 mRNA表达水平明显降低，ASC mRNA表达水平显著升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。D3与D7、D14相比，NLRP3 mRNA及csapase-1 mRNA表达水平明显降低，ASC mRNA表达水平显著升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。D7与D14相比，NLRP3 mRNA表达水平明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；ASC mRNA表达水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）；csapase-1 mRNA表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论NLRP3炎性体在AGA患者镇痛治疗过程中表达水平异常，提示它们在AGA发病中参与了炎性反应过程，在炎症机制中可能发挥了重要作用。
作者：丁焕发；王尚云；徐晓辰；刘淑娟；兰立强；韦涌涛 刊期： 2016年第18期
目的：探究保妇康栓联合西药是否在慢性宫颈炎治疗中具有显著的疗效以及安全性。方法选取我院收治的慢性宫颈炎患者共72例，收治年限均在2014年5月至2015年6月之间，将72例慢性宫颈炎患者通过抽号的方式随机分成两组，每组各有患者36例。其中一组慢性宫颈炎患者通过西药进行治疗，设定为对照组；另一组慢性宫颈炎患者则在对照组的治疗基础上加用保妇康栓进行治疗，设定为联合组。结果联合组中慢性宫颈炎患者的疗效总有效率为94.44%（34/36）高于对照组的75%（27/36），不良反应发生率及复发率明显对照组，P＜0.05，存在统计学意义。结论在西药治疗的基础上加用保妇康栓对慢性宫颈炎患者进行治疗，不仅具有更高的疗效总有效率，还有更低的不良反应发生率及复发率，值得在临床广泛推广应用。
作者：熊向前；朱宝安 刊期： 2016年第18期
乳腺癌的传统治疗方法有药物治疗和手术治疗，近年来，随着对乳腺癌生物学特性的认识以及诊疗水平的不断提高，对于乳腺癌的治疗已有一定程度的进展，乳腺癌手术主要方式已由改良根治术逐渐转变为保乳手术。目前，保乳手术以及生物治疗的适应证得到了扩大。本研究就乳腺癌的药物治疗、保乳手术及生物治疗进行综述。
作者：高苇；吴斌；郑璐 刊期： 2016年第18期
目的：分析优质护理对乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者的影响。方法选取150例乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者，将其随机分为对照组和干预组各75例。两组均给予针对性治疗，在此基础上对照组给予常规护理，干预组给予优质护理，分析两组平均止血时间、住院时间、心理状态及护理满意度。结果干预组平均止血时间、住院时间均明显短于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。护理后，两组患者的SAS、SDS评分均明显降低，干预组和对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者行优质护理，能够缩短住院时间，改善患者心理状态，提高护理满意度，值得临床推广使用。
作者：刘艳霞 刊期： 2016年第18期
目的：分析鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大患者手术治疗的效果。方法研究我院2014年4月至2015年4月接诊的鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大患者80例，分为对照组和观察组各40例，其中对照组采用鼻中隔矫正术，观察组在对照组基础上添加鼻甲外移术，而后分析两组患者在治疗效果。结果在治疗有效率上，观察组为100%，对照组为80%，在治愈率上，观察组为75%，对照组为32.5%，P＜0.05。结论鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大患者通过鼻中隔矫正与鼻甲外移术可以有效的提升治疗有效率，保证患者症状显著改善，提升治疗满意率。
作者：张正军；张红梅 刊期： 2016年第18期
目的：探讨肝癌患者围手术期的临床护理策略。方法对84例肝癌患者进行围手术期的临床护理，包括术前心理护理、饮食护理及术前准备，术后护理及预防并发症的发生等。结果经过合理有效的护理对策，84例肝癌患者中79例均转好出院，有效率为94.05%。结论由于肝癌手术风险高、难度大，大多数肝癌患者会产生悲观、怀疑、恐惧的心理，甚至有的患者会有轻生的念头，严重的影响正常的生活。因此对患者进行合理有效的临床护理对策，有助于减轻患者压力，缓解焦虑、恐惧的心理，使患者树立对抗疾病的信心；利于患者配合医师治疗，提高手术的安全性，减少并发症，利于患者早日恢复健康。
作者：刘霞；高健；左淑波；张丽波 刊期： 2016年第18期
目的：探讨MRI、CT诊断早期股骨头坏死的价值。方法选取我院股骨头坏死患者42例，用CT、MRI检查，分析结果。结果 MRI检出率95.9%，高于CT组，比较有差异（P＜0.05）。结论 MRI诊断股骨头坏死，敏感度与检出率高。
作者：吴一东；罗焰昌；何明基 刊期： 2016年第18期
目的：探讨手术护理的安全因素与相应的解决对策。方法选择2014年1月至12月我院参与围手术期护理的100名护理人员作为研究对象，涉及到骨科、普外科、脑外科、胸外科、泌尿外科、手术室、妇产科等科室的护理人员。根据不同护理方法，把100名护理人员分为对照组与观察组，对照组50名护理人员，观察组50名护理人员，对照组护理人员应用常规护理，观察组护理人员经专业培训应用干预护理措施，为护理的患者发放调查问卷，对比两组护理人员的护理满意度。结果观察组护理不当行为少于对照组，护理满意度高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论应用护理干预措施能减少护理人员在患者围手术期的不安全护理行为，提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：王宁媛 刊期： 2016年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
