王艳波
目的：探讨建立糖尿病护理团队对于护理风险管理的应用效果并分析。方法选取2015年3月至2016年4月期间，前来我院接受糖尿病治疗106例患者作为研究对象，随机将其等分为两组，其中对照组53例，实施常规护理手段；研究组53例，行糖尿病护理团队干预下的护理。监测所有患者护理前后，空腹血糖和餐后2h血糖指标，并比较两组患者接受相应护理3个月后，口服药物漏服、胰岛素漏注射、低血糖等不良事件发生情况，同时调查患者对医院和护理过程的满意程度。结果两组患者实施护理后空腹血糖和餐后2h血糖相较于实施前均有所降低，而不良事件发生率研究组要明显低于对照组（P<0.05），通过对患者的满意度调查，显示研究组患者的满意率为92.45%，要显著高于对照组的75.47%（P<0.01）。结论成立糖尿病护理团队应用于糖尿病患者的临床护理干预，不仅有利于患者血糖的降低，也有助于提升医院护理质量，降低护理风险，从而提高患者对护理工作的满意度，改善护患关系，值得在临床上推广实施。
作者：刘丽；姜芬；赵亚楠 刊期： 2016年第24期
目的：对脑卒中后痉挛性偏瘫患者应用膝关节控制训练治疗的效果展开分析。方法选取我院收治的84例脑卒中后痉挛性偏瘫患者为研究对象，随机分为对照组与观察组。给予对照组常规康复训练，观察组在此基础上接受膝关节控制训练治疗，对两组患者的痉挛指数及表面肌电图进行比较。结果观察组痉挛指数下降程度显著大于对照组，膝关节拮抗肌群中位频率（MF）、平均功率频率（MPF）的协同收缩率显著高于对照组，膝关节拮抗肌群积分肌电值（AEMG）协同收缩率明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对脑卒中后痉挛性偏瘫患者展开膝关节控制训练治疗，可充分减轻患者患肢的肌张力，有效改善其不行功能，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：不艾吉尔?艾力；阿布都扎依尔?买买提 刊期： 2016年第24期
目的：对比分析不同护理干预措施应用在脑血栓患者中的效果。方法选取我院接诊的脑血栓患者96例进行研究，随机均分为2组，各48例，对照组予以常规护理措施处理，研究组在对照组基础上予以个体化、规范化的心理疏导与早期康复护理措施。观察记录两组患者生活质量评分、焦虑与抑郁评分、住院时间、临床效果及并发症情况，并对比分析。结果研究组生活质量评分明显优于对照组，而焦虑、抑郁评分明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，总有效率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑血栓患者在常规护理基础上予以个体化、规范化的心理疏导与早期康复，可提高临床效果，并改善焦虑、抑郁症状及生活质量，降低并发症发生率，值得借鉴。
作者：卢春丽 刊期： 2016年第24期
目的：探讨替罗非班联合瑞替普酶治疗急性心肌梗死的效果。方法选取我院应用药物溶栓治疗的166例急性心肌梗死患者，其中85例为瑞替普酶+盐酸替罗非班联合溶栓组（简称联合组），81例为瑞替普酶单独溶栓组（对照组），所有患者溶栓前后均常规应用肝素，对比两组血管再通情况以及临床不良终点事件发生情况。结果联合组血管再通率（91.76%）显著高于对照组（79.01%），临床不良终点事件（14.12%）明显低于对照组（24.69%），P＜0.05，组间数据存在显著性差异。结论替罗非班联合瑞替普酶是急性心肌梗死较为安全、可靠的药物溶栓治疗方案，值得推广。
作者：宋爽 刊期： 2016年第24期
目的：探究肿瘤化疗患者静脉通路选择原则，并进行临床护理体会的总结。方法选取肿瘤化疗患者88例进行静脉通路选择和临床护理对策的实施。结果经过护理措施的实施，成功的改善了患者病情状况，经准确数据显示，显效53例（60.23%），总有效率90.91%。结论经过一系列护理措施的实施，减少了并发症的发生，疾病得到一定程度的控制，挽救了患者的生命，建立了良好的护患关系。实践证明，护理对策是有效可行的，能够减少患者的痛苦，改善患者的生活质量，可以临床推广应用。
作者：杨艳；刘琳琳；张丽嬴；陶雨香 刊期： 2016年第24期
目的：探讨气管憩室的多层螺旋CT、临床特点及明确诊断对临床治疗的指导意义。方法搜集经多层螺旋CT诊断气管憩室120例患者，结合临床病史及诊疗经过，对其进行分析。结果120例患者，89例患者均有呼吸系统基础病，经常规对症治疗，其中7例肺癌患者行手术治疗，均未对气管憩室进行特殊治疗，好转出院；8例患者以咳血，3例以胸闷、咽部烧灼感为主要症状，CT显示双肺内未见异常，并排除消化及心血管等其他系统疾病，实验性对气管憩室进行治疗，症状明显好转；20例患者，无临床症状，为偶然发现，未做特殊治疗。结论 CT明确诊断气管憩室对临床治疗具有一定的指导意义。
作者：庞旭曼；李要京；李强；于永波；周荣林 刊期： 2016年第24期
目的：分析不稳定型心绞痛临床护理措施。方法随机抽取我院收治的不稳定型心绞痛患者90例，按照护理方式的不同分为观察组和对照组各45例，观察组患者接受综合护理干预，对照组患者接受常规护理。结果观察组每日心绞痛发作次数及持续时间较对照组少，日常生活、躯体功能、精神状态及社会功能明显高于对照组，P＜0.05。结论对不稳定型心绞痛患者采取综合护理干预，可明显提高患者生活质量，降低心绞痛发作次数。
作者：王迎亚 刊期： 2016年第24期
二陈平胃汤由二陈汤合平胃散化裁而成，其方药组成出自明?秦景明撰《症因脉治》，适用于脾胃运化不食，湿痰内阻，胸膈痞闷，或有呕吐泄泻，症情较平胃散症为重的疾病。石老临床注重保护胃气，善于调节气的升降出入，本方为石老治疗脾胃病的常用之方，临证广泛应用于急慢性胃炎，胃溃疡，自主神经功能紊乱等，凡属痰湿中阻，气机失调者。经随证加减，在临床上取得良好疗效。
作者：李金平；孙丽；石国璧 刊期： 2016年第24期
目的：评价喜炎平注射液治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法电子检索Medline、EMbase、Cochrane Library、CBM等数据库及临床试验网站，根据纳入与排除标准纳入筛选文献；参照Cochrane系统评价员手册（5.1.0版）的质量评价标准对其进行质量评价，此过程由两名评价员操作，提取数据进行Meta分析。结果共纳入16个RCT，涉及1445例病例。分析结果显示：与单用大环内酯类抗生素相比，喜炎平联合大环内酯类抗生素在总有效率[RR＝1.12，95%CI（1.07，1.17），P＜0.00001]、退热时间[MD＝-0.99，95%CI（-1.17，-0.81）， P＜0.00001]、咳喘消失时间[MD＝-1.87，95%CI（-2.29，-1.44），P＜0.00001]、啰音消失时间[MD＝-1.52，95%CI（-2.15，-0.89），P＜0.00001]、胸片（X线）吸收时间[MD＝-3.75，95%CI（-4.06，-3.43），P＜0.00001]、住院时间[MD＝-2.26，95%CI（-2.55，-1.98），P＜0.00001]以及降低不良反应发生率[RR＝0.54，95%CI（0.38，0.76），P=0.0005]等更具有优势，两组临床疗效的两组临床之间的疗效具有明显差异。结论加用喜炎平后与单用大环内酯类抗生素相比，前者疗效更佳。
作者：张守燕 刊期： 2016年第24期
目的：研究探讨晚期宫颈癌患者行双髂内动脉灌注化疗配合全身化疗临床疗效。方法研究对象是我院2003年1月至2014年12月收治的晚期宫颈癌患者200例，按照治疗方法的不同分为两组，每组100例，对照组患者给予全身化疗干预，观察组患者则在对照组的基础上给予双髂内动脉灌注化疗，对比治疗效果和不良反应。结果观察组和对照组临床缓解率分别为86.00%和72.00%，比较有统计学差异（P＜0.05）。两组患者治疗不良反应的发生率比较并无统计学差异（P＞0.05）。结论晚期宫颈癌患者给予双髂内动脉灌注化疗联合全身化疗干预，可以有效提高宫颈癌缓解率，值得临床推广应用。
作者：张孔志；余文昌；陈示光；郑建雄；陈建彬；罗福珍；吴丽珍 刊期： 2016年第24期
目的：研究颈动脉内膜剥脱术患者围术期肌钙蛋白T浓度的变化。方法65例颈动脉内膜剥脱术均在全麻下完成。记录颈动脉阻断时间及围术期心血管不良事件、脑卒中及术前、术后1、2、3d的肌钙蛋白T的浓度。结果①颈动脉内膜剥脱术术中低血压和心动过缓发生率较高，而术后血压多偏高，需要应用降压药物控制血压。②所有患者肌钙蛋白T的浓度均未超过0.1μg/L。结论全身麻醉下术中控制性升压对于术前ASA分级Ⅱ~Ⅲ级，无心肌缺血表现的患者是安全的，并不会增加围术期心肌缺血事件的发生率，可安全用于颈动脉内膜剥脱术。
作者：韩志国；蔡秋萍；徐廷万；刘雁；毕聪杰；邹瑾 刊期： 2016年第24期
目的：探讨医院药房药品调配差错的相关影响因素，研究有效措施进行干预，以有效降低出现药品调配差错的概率。方法对我院2014年4月至2016年4月于差错登记本记录关于药品调配差错事件的相关情况进行分析，分析导致出现药品调配差错的有关影响因素，并且研究有效的预防措施，将药师调剂质量显著提高，终将药学服务水平显著提高。结果在此时间段共出现调配差错事件102例，但是差错事件未对患者造成影响。针对差错事件的类型进行观察发现，主要体现为：表现为药物数量差错事件31例，表现为药物品种差错事件21例，表现为药物剂量同药物剂型差错事件12例，表现为包装相似差错事件11例，表现为生产厂家差错事件11例，表现为划价差错事件6例，表现为退药差错事件4例，表现为医师处方差错事件3例，表现为发错科室差错事件2例以及位置相邻取错药事件1例。终发现导致出现药品调配的主要问题集中于药师自身。结论要求医院针对药房药师在进行调配工作的每一环节需要进行明确规范，针对药师的工作在固定时间展开业务培训，彼此之间进行相关经验的交流，将药师在进行药品调配过程中具有的风险意识以及差错事件防范意识显著增强，总结具体的控制方法，进而将因为药品调配导致的差错损失有效减少，将用药安全隐患有效降低。
作者：闫玉牛 刊期： 2016年第24期
目的：分析皇姑区妊娠期高血压疾病的流行病学调查及其相关危险因素。方法选取2014年10月至2015年10月沈阳市皇姑区的2050例妊娠妇女作为研究对象，对所有研究对象的相关资料进行回顾性分析，探讨妊娠期高血压疾病的流行状况，并采用Logistic回归分析对妊娠期高血压疾病的相关危险因素进行分析。结果本次所有研究对象中，发生妊娠期高血压的例数为105例，发生率为5.12%；子痫前期的发生例数为142例，发生率为6.93%；Logistic回归分析结果显示，妊娠期高血压疾病的危险因素为年龄（＞35岁）、体质量指数（BMI）、糖尿病等肾脏疾病、气温寒冷（P＜0.05）。结论皇姑区妊娠期高血压疾病的发生率较高，主要的危险因素为年龄、体质量指数、糖尿病等肾脏疾病以及当地气温寒冷。
作者：祝明 刊期： 2016年第24期
目的：探讨进行喉癌根治术的患者如何预防医院感染，并总结其护理对策。方法针对2013年5月至2014年11月到我院实施根治术治疗的58例喉癌患者，采取有效的医院感染预防措施以及具有针对性的护理对策，并对结果进行总结分析。结果在58例患者中，只有5例在治疗过程中出现感染，在医护人员的精心治疗后症状全部好转直至消失，患者生活质量明显改善，总体效果令人满意。结论喉癌根治术患者术后容易引发感染，采取适当的医院感染预防措施，并配合严密的护理手段，患者引发感染的概率降低，效果良好，值得临床学习与借鉴。
作者：刘红；刘多；杨立新 刊期： 2016年第24期
目的：探讨索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝细胞癌的临床效果。方法将49例中晚期肝细胞癌患者随机分为观察组25例，对照组24例，对照组单纯肝动脉化疗栓塞，观察组同时联合索拉非尼序贯治疗。比较两组临床疗效、不良反应及血清VEGF水平。结果观察组疾病控制率76.0%。对照组45.8%，组间比较差异显著（P＜0.05）；治疗后两组血清VEGF水平差异显著（P＜0.05）；术后6、12个月肿瘤无进展生存率观察组52.0%、32.0%，对照组20.8%、4.2%，总生存率观察组80.0%、56.0%，对照组50.0%、25.0%，组间比较均有显著差异（P＜0.05）；不良反应发生率观察组100%；对照组37.5%（P＜0.05）。结论索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝细胞癌可延长肿瘤进展时间，明显提高肿瘤无进展生存率和总生存率，不良反应患者多能耐受。
作者：龙军强 刊期： 2016年第24期
支气管哮喘当今已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病，属于中医学“哮病”范畴。中医针刺疗法治疗哮喘历史悠久，疗效显著，尤其治疗哮喘缓解期疗效突出。临床研究方面主要通过对外周血检测，肺功能监测，症状记录等方式对临床疗效进行判定；在动物实验方面近年来研究观测指标的种类更多，成果也颇丰，但在其观测指标的作用机制上还需要更深入的研究。
作者：姚俊丽；刘华；陈黎；孔令万；周彦平；朱一冰 刊期： 2016年第24期
目的：分析探讨不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果。方法选取我院于2013年4月至2014年6月收治的老年高血压患者120例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各60例。对照组患者给予缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，观察组患者在对照组的基础上将缬沙坦加倍剂量。比较两组患者的治疗效果。结果经过治疗后，两组患者24 h舒张压和收缩压相比无明显差异性（P＞0.05）；治疗后观察组患者的24 h收缩压变异度和舒张压变异度改善情况明显优于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）；观察组患者的肾功能改善情况明显优于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。结论大剂量的缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压具有良好的临床疗效，值得推广使用。
作者：杜杉杉 刊期： 2016年第24期
目的：探究抗凝药物应用在非瓣膜性心房颤动患者治疗中的临床效果。方法将2014年5月至2016年5月我院收治的486例非瓣膜性心房颤动患者作为观察对象，回顾性的对全部患者的临床资料进行研究分析。结果本组486例非瓣膜性心房颤动患者中，有476例患者接受抗凝药物治疗，其中有136例（27.98%）患者采用阿司匹林实施抗凝治疗，有340例（69.96%）患者采用华法林实施抗凝治疗；经血栓栓塞危险评估显示，有383例（78.81%）患者为高危，有90例（18.52%）患者为中危，有13例（2.67%）患者为低危。结论抗凝药物应用在非瓣膜性心房颤动患者治疗中疗效确切，与非瓣膜性心房颤动指南栓塞评分中推荐的药物完全吻合，值得临床中广泛的推广应用。
作者：汤姝；李纳；朱振峰；张晓坚；温强 刊期： 2016年第24期
目的：探讨幼儿期支气管哮喘的临床特征与诊断措施。方法选取2013年6月至2014年6月我院收治的92例支气管哮喘患儿作为本次研究的对象，对患儿临床特征采取相应临床治疗措施，回顾性分析治疗过程。结果92例患儿中显效的患儿有60例，有效患儿30例，无效患儿2例，治疗总有效率是97.83%。结论支气管哮喘患儿通过及时诊断和有效治疗后，可以明显改善患儿症状，但在临床诊断时要注意询问患儿与家属的过敏性疾病。
作者：王红 刊期： 2016年第24期
目的：探讨影响细菌性食物中毒检出率的各种影响因素及防止措施。方法回顾性分析2005年6月至2015年7月我县发生的25起细菌性食物中毒的临床资料，分析影响临床细菌性食物中毒检出率的相关因素，探讨针对性防止对策。结果25起食物中毒中，1起因食物中毒报告不及时，2起已经入院治疗并且应用抗生素，1起因监督技术人员经验不足，1起因不准确的样品采集、2起由于实验室人员工作失误、陈旧的检验设备引起。10年共计7起食物中毒没有查到致病原因。结论明确细菌性食物中毒检出率的各种影响因素之后，及时采取针对性预防措施，可显著提高细菌性食物中毒的检出率，及时为临床的诊断、治疗提供可靠依据。
作者：祝喆；姚秀林 刊期： 2016年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
