张珊；万兵；谢艳霞；程雪勤；田春霞
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症，胸腔置管治疗恶性胸腔积液疗效明显、操作简便、并发症少，具有很好的临床应用前景，笔者根据自己临床经验并结合国际上新临床研究进展，对该方法临床教学中学生经常关注的问题进行分析和解答，为临床教学提供指导和帮助。
作者：梁志欣；邱添；赵志刚 刊期： 2015年第06期
目的：探讨数字化带来的护理人员培训方法与成效。方法应用远程数字系统、数字化图书馆、多媒体网络技术进行对护士在线实施培训与考核。结果在职考试合格率由原来的60%提高到100%。执业证书通过率由原来的53.33%提高到95.26%。结论信息化的迅速发展促进了护理科研、技术、革新、教学的发展。
作者：杨云萍 刊期： 2015年第06期
目的：观察优质护理服务在行剖宫产手术生产的产妇中的应用效果。方法将我院2013年1月至2014年1月抽取产科收治的采用剖宫产手术顺利生产的112例产妇，按入院单双日随机分为两组，每组56例。对照组给予常规护理，观察组给予全程优质护理服务，观察两组患者的治疗效果。结果观察组术后产妇疼痛评分明显低于对照组，新生儿Apgar评分明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；护理干预后，观察组抑郁、焦虑评分明显低于对照组（P＜0.05）；且观察组产妇护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论全方位的优质护理服务，可明显改善产妇的不良情绪，提高痛阈值，提高产妇手术新生儿的安全性。
作者：张蓟 刊期： 2015年第06期
目的：建立板蓝根颗粒中RS-告伊春含量测定方法。方法采用高效液相色谱法，Kromasil C18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈-0.01%磷酸（6∶94），流速1.0 mL/min，柱温30℃，检测波长为245 nm。结果 RS-告伊春在1.94~30.98μg/mL范围内，呈良好的线性关系（r=0.9997），定量限为7.12 ng/mL，回收率为96.1%，RSD为1.6%(n=9)。结论本方法快速、准确。方法的稳定性、重复性良好，可作为板蓝根颗粒质量分析控制方法。
作者：朱文灯；张倩；吴翠；霍艳萍；凌娅 刊期： 2015年第06期
探讨慎独修养是改进护士工作作风的思想基石。方法：①慎独是护理工作性质和特点决定的。包括：一是慎独在病情观察中的表现；二是慎独在护理操作中的体现；三是慎独在执行医嘱用药中的体现。②自重、自省、自警、自励是修炼慎独的重要方法。慎独，就是面对外部世界，如何不被外物所左右而保持道德自觉。工作中在无人监督时，仍能守护“自我”道德本性，保持良好的医风医德，自觉地履行操作原则和规范，积极主动地救治患者。反之，如果“慎独”修养不高，在独处时，会出现防不胜防的现象，护理安全工作必然埋下隐患。所以我们要加强“慎独”教育，促进护士在独自护理无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的护理规范行动，视患者如亲人，不做任何有违道德信念、做人原则之事。
作者：李俊 刊期： 2015年第06期
目的：探究急性出血性坏死性胰腺炎患者术后引流管护理的情况。方法选择2012年11月至2013年11月在我院接受治疗的出血性坏死性胰腺炎患者20例，对患者术后引流管进行护理，分析护理的情况。结果20例患者在住院期间、出院后进行随访，恢复较好，没有出现并发症。结论强化术后的引流管护理，有助于提升治疗效果。
作者：舒晓；徐飞；刘芸 刊期： 2015年第06期
目的：研究盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理。方法选取2013年4月至2014年4月我院收治的产妇180例，在患者知情同意下，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组90例，对照组给予常规护理，研究组给予盆底肌锻炼护理，观察两组尿潴留的发生情况。结果研究组总有效率100%（90/90）显著高于对照组的总有效率93.3%（84/90），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论产后盆底肌锻炼有利于促进排尿，预防产后尿潴留的发生。
作者：郭毅 刊期： 2015年第06期
目的：调查深圳市石岩街道周岁以内婴幼儿的贫血情况，探讨其原因。方法调查2012年6月至2013年6月深圳市妇幼保健管理系统中石岩街道范围的1536例周岁以内的婴幼儿的贫血情况，将婴幼儿分为1组（0~3个月），2组（4~6个月），3组（7~12个月）进行调查，对贫血婴幼儿进行贫血项目检查，然后进行统计分析。结果1536例婴幼儿中，患贫血者368例，患病率23.95%，其中2组与1组，3组相比有明显差异（P<0.05）。在所有贫血婴幼儿中，轻度贫血92.93%，中度贫血6.79%，重度贫血0.28%。贫血原因中缺铁性贫血占95.92%，缺叶酸和维生素B12性贫血占3.80%，地中海贫血占0.28%。结论本地区周岁以内婴幼儿贫血较为严重，以3~6个月为严重，但贫血程度不高，以缺铁性贫血为主，必须重视地中海贫血的筛选。
作者：张丽珍；吴建芬 刊期： 2015年第06期
目的：分析护理干预对肺源性呼吸困难患者的影响。方法选取我院收治的肺源性呼吸困难患者共88例，随机将其分成观察组和对照组，每组44例。对照组患者行常规护理干预，观察组患者行针对性护理干预，对两组患者的焦虑情况、抑郁情况、疾病进展、疾病稳定以及缓解情况进行对比分析。结果与对照组患者相比，观察组患者抑郁情况以及焦虑情况具有显著差异（P＜0.05）具备统计学意义；观察组患者近期与效率为95.5%（42/44）；对照组近期有效率81.8%（36/44），两组相比有显著差异（P＜0.05）具备统计学意义。结论对肺源性呼吸困难患者进行有针对性护理干预措施，能够有效改善患者的呼吸情况以及心理情况，在临床上值得推广使用。
作者：李欢欢 刊期： 2015年第06期
目的：探究甲状腺手术的临床效果。方法选择2011年1月至2013年12月间我院进行甲状腺切除术的患者30例，分为2组，均按常规方式行甲状腺手术，观察组患者采用显露喉返神经术方式，对照组患者采取非显露喉返神经术方式，根据术后喉返神经损伤率和术后并发症情况来判断两组手术的临床效果，并做统计学分析。结果观察组患者的术后无喉返神经损伤情况发生，与对照组相比，具有统计学差异，而术后并发症发生率方面，两组并无差异（P>0.05）。结论术中仔细确认并显露喉返神经，对于甲状腺手术来说，可以有效减轻对该神经的损伤情况吗，可以在基层医院加以应用。
作者：轩明 刊期： 2015年第06期
目的：采用系统预试法对白鹤藤可能的化学成分进行预试验，初步探索白鹤藤的化学成分。方法采用试管法和滤纸法，对白鹤藤石油醚、95%乙醇、水提取物进行研究，通过多种指示剂和显色剂的显色反应或沉淀反应，推断白鹤藤中可能含有的化学成分。结果白鹤藤可能含有油脂类、萜类、甾体、酚类、有机酸、黄酮类、三萜类、蒽醌、内酯、香豆素、强心苷类、生物碱类、鞣质、糖类、多糖、苷类和皂苷类成分。结论初步确定白鹤藤含有多种化学成分，为白鹤藤的化学成分分离及进一步开发利用提供了参考。
作者：曾凡林；沈云峰；张秀娟 刊期： 2015年第06期
目的：观察炎见宁、复方甘草片、咳露口服液、氨茶碱片联合治疗急性气管——支气管炎咳嗽的临床疗效。方法将82例急性支气管——支气管炎患者随机分为2组，对照组40例予抗炎心咳治疗，治疗组42例给予中药制剂加氨茶硷治疗，疗程7 d。结果2组治疗后症状均明显改善，治疗组总有效率95.2%高于对照组75%（P＜0.05）。治疗组患者治疗后剧烈咳嗽以及剧咳、小便失禁（女性患者）明显缓解，WBC分类计数降至正常，而对照组除血象正常外，剧烈咳嗽无明显缓解。结论中药制剂联合氨茶碱片口服治疗急性气管——支气管炎并顽固性咳嗽安全有效，且能避免使用抗生素治疗导致耐药性增加。
作者：刘海军 刊期： 2015年第06期
目的：研究膝关节痛风性关节炎的MRI表现及关节镜对比的应用价值。方法收集2008年1月至2013年12月经临床及关节镜确诊的膝关节痛风性关节炎患者20例，均行MRI扫描，回顾性分析MRI表现及关节镜下表现。结果20例患者共22个膝关节，将关节镜下有无痛风石分为早期及中晚期两组。关节镜下可见滑膜增厚、关节腔积液、骨质缺损或破坏、骨髓水肿、痛风石及软组织水肿，与MRI表现对比分析，不论是早期还是中晚期差异均无明显统计学差异（P>0.05）。结论 MRI能够显示膝关节痛风性关节炎的病理改变，通过MRI表现和关节镜下表现对比研究，MRI在膝关节痛风性关节炎的诊断方面有一定应用价值，能较准确的为患者病情评估，并能够为关节镜手术提供依据。
作者：王素青；王峻 刊期： 2015年第06期
目的：分析头孢地嗪在伴有免疫缺陷的感染性疾病中的应用情况。方法收集相关文献资料，总结头孢地嗪在伴有免疫缺陷的感染性疾病中的应用情况。结果头孢地嗪具有良好的抗感染效果，同时还可以有效的调动人体的免疫调节功能，尤其是对于合并有免疫缺陷的感染患者中具有良好的效果。结论头孢地嗪具有很强的免疫调节效果，在伴有免疫缺陷的感染性疾病中具有很高的临床应用价值。值得在临床应用上推广。
作者：张振颖 刊期： 2015年第06期
剖宫产是解决高危妊娠、难产、为挽救孕产妇和围生儿生命而采取的一项有效的分娩措施。合理使用抗菌药物可以有效预防感染，头孢美唑作为一种半合成头霉素衍生物，虽在一定作用上优于头孢西丁，但结果表明：头孢西丁更适合作为剖宫产围手术期预防用药。
作者：吕经兰；季荣星；安琪 刊期： 2015年第06期
目的：研究CTA在肺动脉栓塞中的诊断价值。方法选取我院360例疑似肺动脉栓塞患者为研究对象，其中接受CT检查患者230例， CTA检查130例，比较两种检测方式的肺动脉栓塞阳性检出率。结果360例患者中101例为肺动脉栓塞，阳性率28.06%，其中多发栓塞和单发栓塞分别60例、41例。230例行普通CT增强检查疑似者显示28例为肺动脉栓塞，阳性率12.17%，其中多发性栓塞17例，单发性11例。CTA检查130例中，73例表现为肺动脉栓塞，阳性率56.15%，其中多发栓塞43例，单发30例，比较差异有统计学院意义（P＜0.05）。结论64排螺旋CTA检查具有安全、便捷、有效等众多优势，可为肺动脉栓塞治疗提供治疗方案，具有较高的临床应用价值。
作者：李海军；石梦昀；金志贤；谢颖；李林 刊期： 2015年第06期
目的：探讨CT在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用及进展。方法60例慢性阻塞性肺疾病患者与健康对照组30例，分别接受CT扫描。进行CT肺功能定量分析得出肺功能参数值：CT值、像素指数(PI)、容积等，对比各组参数的差异。结果轻中度组、重度组与对照组相比，肺总容积：PI-960~910均显著增加；平均CT值：PI-800~-600，PI＞700均显著减低（P＜0.01），PI-1024~960、PI-910~800在正常组、轻中度组及重度组间存在统计学差异（P＜0.05）。结论 CT技术诊断能够对不同程度慢性肺部阻塞性疾病肺功能进行评估，适合于不能耐受肺功能检查的患者进行肺功能情况的检测。
作者：康雪娜；李雪庆 刊期： 2015年第06期
目的：建立了胃疡宁丸中乌药醚内酯的高效液相法（HPLC）测定方法。方法采用超声提取乌药醚内酯，使用Diamonsil C18（4.6 mm ×250 mm，5μm）柱，乙腈-水(56∶44)为流动相，检测波长为235 nm，流速为1.0 mL/min。结果乌药醚内酯在0.018~3.6μg质量范围内呈良好的线性关系，r＝0.9995，平均回收率为99.81%。结论该测定方法简便、准确、可靠，可用于胃疡宁丸的质量控制。
作者：李诗慧；何广俊；卢映；廖丰蕴；王利胜；陈辉清 刊期： 2015年第06期
本文主要分析了临床中，护士如何提高沟通能力降低医患纠纷。通过咨询专家和查阅文献等方式，对临床医患纠纷矛盾发生的原因进行初步分析，并提出相应的避免发生医患纠纷的相应对策。从护士心和理素质较低、医护双方对医患沟通关系认知的差距、患者医学知识薄弱等三方面分析医患矛盾产生的原因。尽快提高临床护士的自身素质，不断强化临床护士对临床医患矛盾的认识，实现对医患纠纷做到早发现、早解决，在早期就避免医患纠纷的发生。
作者：郑光英 刊期： 2015年第06期
本文通过对189例腹膜透析患者的心理护理、卫生指导、锻炼、饮食指导、病情观察、腹膜透析导管护理、常见并发症的预防及护理、出院后回访等，总结了腹膜透析患者的护理经验，认为重视心理护理、卫生指导、饮食护理、导管护理、严格培训考核及按时回访，可有效减少并发症，提高腹膜透析的疗效。
作者：周解玲 刊期： 2015年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
