梁志欣；邱添；赵志刚
目的：研究口腔颌面外科术后感染相关影响因素。方法对我院2012年上半年进行口腔颌面手术的患者中随机抽取100例患者进行研究，根据患者的临床资料对患者手术后感染情况和影响感染因素进行分析。患者年龄在2~75岁，其中男患者有34例，女患者66例。结果所有患者进行口腔颌面手术后，发生感染的患者有23例，23例患者年龄在2~10岁居多，且感染患者的平均住院时间要比未感染患者住院时间长。口腔颌面外科手术后患者出现感染主要和患者年龄、住院时间以及口腔卫生和呼吸道功能等有关。患者的性别以及体质对术后感染影响不大。结论为了减少口腔颌面患者术后感染概率，要做好预防措施，对患者进行个性化护理，减少患者术后感染概率，确保患者术后顺利恢复。
作者：刘泉 刊期： 2015年第06期
胰腺癌是一种恶性程度很高的癌症，一般预后极差。临床表现多以腹痛、恶心、呕吐等为主。临床中该病的误诊率及漏诊率极高，尤其与消化系统疾病同时出现时极易被忽视，这对临床工作带来了极大困难。
作者：熊壮 刊期： 2015年第06期
目的：探析腹腔免疫化疗治疗对老年胃肠道肿瘤患者生存质量的影响。方法随机选取我院2012年1月至2014年1月期间收治的80例胃肠道肿瘤老年患者，采用随机抽签法将其分为2组，对照组采用单纯腹腔化疗，治疗组采用腹腔免疫化疗。对比分析两组患者KPS评分、生存治疗以及不良反应。结果治疗组患者2周后KPS评分好转率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗组患者生存质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论腹腔免疫化疗和单纯腹腔化疗治疗老年胃肠道肿瘤患者均具有一定疗效，但腹腔免疫化疗更能好的改善患者的生存质量，值得在临床治疗中大力推广和应用。
作者：邱成虎 刊期： 2015年第06期
本文主要分析了临床中，护士如何提高沟通能力降低医患纠纷。通过咨询专家和查阅文献等方式，对临床医患纠纷矛盾发生的原因进行初步分析，并提出相应的避免发生医患纠纷的相应对策。从护士心和理素质较低、医护双方对医患沟通关系认知的差距、患者医学知识薄弱等三方面分析医患矛盾产生的原因。尽快提高临床护士的自身素质，不断强化临床护士对临床医患矛盾的认识，实现对医患纠纷做到早发现、早解决，在早期就避免医患纠纷的发生。
作者：郑光英 刊期： 2015年第06期
目的：对我院进行乳腺超声的62例患者进行研究，探析超声医师对乳腺肿块的声像图特征和诊断价值。方法对我院进行乳腺超声的62例患者进行病理诊断，比较乳腺超声诊断的准确率，并且结合病理诊断探讨不同病变的超声声像图特征。结果乳腺超声与病理诊断相比，准确率为95.2%，并且总结出乳腺恶性肿物与良性肿物的声像图不同点。结论基层医院超声医师对乳腺肿块的诊断准确率较高，有诊断价值。
作者：万芝兰；刘丹丽；区智辉；邓艳芬；梁玉玲；黄冬玲 刊期： 2015年第06期
目的：比较拉米夫定（LAM）和阿德福韦酯（ADV）初始联合与恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法将100例慢性乙型肝炎患者随机地均分为对照组与观察组，对照组给予恩替卡韦（ETV）单药治疗，观察组给予米夫定（LAM）和阿德福韦酯（ADV）初始联合治疗。比较两组治疗前后ALT变化、治疗12个月时HBeAg及HBV DNA阴转率、治疗前后HBV DNA变化情况、组织学改善情况。结果①两组治疗前后ALT水平相比，差异均具有显著的统计学意义（P＜0.01），且两组治疗后ALT水平及ALT复常相比，差异也均具有统计学意义（P＜0.05）；②治疗12个月时，对照组HBeAg及HBV DNA阴转率分别为15.91%及70.45%，均显著低于观察组（分别为39.13%及86.96%）；③两组治疗前后HBV DNA水平差异均具有统计学意义（P＜0.05），但两组治疗后HBV DNA水平差异均无统计学意义（P＞0.05）；④对照组中组织学改善率为54.00%，显著低于观察组（86.00%）（P＜0.05）。结论 LAM和ADV初始治疗慢性乙型肝炎，效果显著，值得在临床上加以推广及普及。
作者：杨帅 刊期： 2015年第06期
目的：采用系统预试法对白鹤藤可能的化学成分进行预试验，初步探索白鹤藤的化学成分。方法采用试管法和滤纸法，对白鹤藤石油醚、95%乙醇、水提取物进行研究，通过多种指示剂和显色剂的显色反应或沉淀反应，推断白鹤藤中可能含有的化学成分。结果白鹤藤可能含有油脂类、萜类、甾体、酚类、有机酸、黄酮类、三萜类、蒽醌、内酯、香豆素、强心苷类、生物碱类、鞣质、糖类、多糖、苷类和皂苷类成分。结论初步确定白鹤藤含有多种化学成分，为白鹤藤的化学成分分离及进一步开发利用提供了参考。
作者：曾凡林；沈云峰；张秀娟 刊期： 2015年第06期
目的：分析头孢地嗪在伴有免疫缺陷的感染性疾病中的应用情况。方法收集相关文献资料，总结头孢地嗪在伴有免疫缺陷的感染性疾病中的应用情况。结果头孢地嗪具有良好的抗感染效果，同时还可以有效的调动人体的免疫调节功能，尤其是对于合并有免疫缺陷的感染患者中具有良好的效果。结论头孢地嗪具有很强的免疫调节效果，在伴有免疫缺陷的感染性疾病中具有很高的临床应用价值。值得在临床应用上推广。
作者：张振颖 刊期： 2015年第06期
目的：评价紫草油治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法将120例口腔溃疡患者随机分为治疗组A组(60例)和对照组B组（60例）。A组用紫草油治疗，B组用碘甘油治疗，观察7 d，对两组患者的治疗有效率、溃疡面积改善及溃疡期进行对比分析。结果1周后，A组的治疗有效率(90.0%）明显高于B组（76.67%），溃疡面积的改变A组(69±0.4) mm2明显高于B组(37±1.3) mm2，溃疡期A组（4.21±1.36）d明显短于B组(6.32±1.51)d，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论紫草油治疗复发性口腔溃疡疗效显著，无明显不良反应，患者易接受，值得临床推广应用。
作者：张珊；万兵；谢艳霞；程雪勤；田春霞 刊期： 2015年第06期
目的：观察优质护理服务在行剖宫产手术生产的产妇中的应用效果。方法将我院2013年1月至2014年1月抽取产科收治的采用剖宫产手术顺利生产的112例产妇，按入院单双日随机分为两组，每组56例。对照组给予常规护理，观察组给予全程优质护理服务，观察两组患者的治疗效果。结果观察组术后产妇疼痛评分明显低于对照组，新生儿Apgar评分明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；护理干预后，观察组抑郁、焦虑评分明显低于对照组（P＜0.05）；且观察组产妇护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论全方位的优质护理服务，可明显改善产妇的不良情绪，提高痛阈值，提高产妇手术新生儿的安全性。
作者：张蓟 刊期： 2015年第06期
1病例报告例1：患者女性，45岁。因咳嗽、咳痰、发热3个月就诊。患者于3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳少量黏液痰，症状逐渐加重，消瘦，病来体质量下降约5 kg，呈低热，体温波动在37.4~38.0℃，无喘息，无呼吸困难，无咯血，无胸痛。查体：一般状态可，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，听诊右下肺可闻及湿啰音，其余肺部呼吸音清，心率82次/分，节律齐。腹部软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。辅助检查：血常规示白细胞9.73×109/L，中性细胞比率65.0%。胸片表现：右肺下叶背段，见大片状致密影。3次痰涂片未查到抗酸杆菌。入院诊断：右肺下叶背段结核。常规四联抗痨（异烟肼片0.3 g口服，1次/早；利福平胶囊0.45 g口服，1次/早；吡嗪酰胺片0.5 g口服，3次/天；乙胺丁醇片0.75 g口服，1次/天）治疗2个月，患者临床症状无好转，体温与入院时相当，仍有咳嗽，痰量较前增加，复查胸片病变范围较前增大。后经反复痰涂片检查找到硫磺颗粒，停用所有抗痨药物，给予大剂量青霉素抗炎治疗8周，患者临床症状与影像均消失。
作者：赵海军；姜平 刊期： 2015年第06期
目的：阐述子宫动脉栓塞术，对该项治疗方式在子宫肌瘤治疗中的应用进展进行分析，为日后的临床治疗提供参考。方法选择2012年1月至2013年12月前来我院治疗的250例子宫肌瘤患者为研究对象，通过随机的方式分为观察组及对照组，每组患者125例。观察组患者给予子宫动脉栓塞术治疗，对照组给予传统手术治疗。两组患者同时给予常规消炎药物、抗菌药物治疗，观察两组患者的临床康复情况。结果经过临床治疗后，观察组治愈患者为80例，对照组仅有60例；观察组患者的总有效率为88.0%，对照组为64.0%；观察组患者当中，仅有5例患者出现并发症，对照组共计20例患者出现并发症。结论子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤治疗中的效果相对理想，治愈率高、疗程短、康复快，对患者的积极意义较大，日后可以在临床中广泛应用。
作者：周娜 刊期： 2015年第06期
本文通过对189例腹膜透析患者的心理护理、卫生指导、锻炼、饮食指导、病情观察、腹膜透析导管护理、常见并发症的预防及护理、出院后回访等，总结了腹膜透析患者的护理经验，认为重视心理护理、卫生指导、饮食护理、导管护理、严格培训考核及按时回访，可有效减少并发症，提高腹膜透析的疗效。
作者：周解玲 刊期： 2015年第06期
目的：总结带锁髓内钉治疗长骨骨折的手术方法和治疗效果。方法对我院2003年至2012年10年间利用带锁髓内钉治疗的128例骨折患者进行回顾性分析。结果128例患者均得到随访，随访时间为6~36个月，平均12个月，手术时间股骨相对长，胫骨短，股骨出血多，平均约600 mL，胫骨出血少于100 mL，术中骨劈裂3例，远端锁钉困难5例，失败2例，术后疼痛1例，膝关节功能受限1例，骨折延迟愈合5例，肢体缩短3例。结论带锁髓内钉治疗长骨骨折与其他方法相比是一种标准治疗方法，但受诸多因素影响，临床上应根据医师自己经验及医院条件等选择应用，才能获得比较满意的效果。
作者：李世云 刊期： 2015年第06期
目的：应用复方降糖玉液联合针灸治疗糖尿病周围神经病变，观察其治疗效果。方法将120例患者随机分为4组，每组30例，联合治疗组采用常规治疗基础上给予复方降糖玉液联合针灸治疗；对照组采用常规治疗；复方降糖玉液组在常规治疗基础上给予复方降糖玉液治疗；针灸组在常规治疗基础上结合针灸治疗；疗程1个月，比较电生理学指标及有效率。结果联合治疗组、复方降糖玉液组和针灸组均优于对照组，且通过复方降糖玉液联合针灸治疗，正中神经、腓总神经的运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）显著改善，与治疗前相比较具有明显差异（P<0.05）。联合治疗组与对照组相比较，对MNCV和SNCV具有明显的改善，差异有统计学意义（P<0.05）。联合治疗组的显效率高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论复方降糖玉液联合针灸是一种治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。
作者：袁慕荣；杨惠霞；李树成；林旋 刊期： 2015年第06期
护士的工作是维护健康，是促进患者康复的医疗体系中的重要内容。面对医患关系不断紧张的形式，护士长在管理工作中，如何通过管理建设护士个体、护士团队、患者这三个部分的关系建设显得尤为重要。将大健康观应用在护士长管理工作中，是提高护理质量和效率以及构筑和谐的医患关系重要探索。
作者：徐秀；侯玉红；韩淑杰 刊期： 2015年第06期
目的：对比研究数字X线（DR）摄影与双面阅读计算机X线摄影（CR）系统辐射剂量和影像质量。方法选择90例患者的正位胸片进行回顾性分析，采用专业测试版对DR和CR的空间分辨率以及图像质量、受检者照射剂量等方面进行统计。对比二者在工作效率、图像质量控制以及后期处理技术方面的各自优势。结果 DR和CR均能显著提高图像质量，也能够不同程度的降低辐射给受检者的X线照射量，但DR在工作效率以及医院受益方面却显著优于CR，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 DR与CR在图像质量、后期处理以及患者吸收剂量等方面比较，DR明显优于CR，值得积极推广与使用。
作者：郑孝岭 刊期： 2015年第06期
目的：评价临床路径在膝关节镜术中实施的效果，为患者选择佳的护理模式及管理模式。方法将实施临床路径前后膝关节镜手术患者的住院天数、医疗费用，医疗照顾质量，患者满意度进行比较。结果实施临床路径后，患者的住院天数明显缩短，医疗费用下降，而护理质量及患者满意度有较大幅度的提高。结论临床路径在临床切实可行，值得推广。
作者：许丽莉 刊期： 2015年第06期
目的：分析盐酸丙卡特罗口服液治疗小儿毛细支气管炎的临床药物治疗效果。方法以我院2012年7月至2014年1月收治的100例小儿毛细支气管炎患儿为研究对象，通过随机方式，将100例病例分为治疗组和对照组，每组50例。两组均给小儿毛细支气管炎的常规治疗，治疗组在对照组的基础上，给予患儿加服盐酸丙卡特罗口服液。结果治疗组患儿在咳嗽、气喘消失时间及住院天数方面明显优于对照组，二者的差异具有统计学意义(P<0.01)，整个治疗过程未出现不良反应。结论盐酸丙卡特罗口服液联合常规治疗，对治疗小儿毛细支气管炎有显著疗效，不良反应较少，值得在临床上推广使用。
作者：王灿东；李新峰 刊期： 2015年第06期
目的：观察炎见宁、复方甘草片、咳露口服液、氨茶碱片联合治疗急性气管——支气管炎咳嗽的临床疗效。方法将82例急性支气管——支气管炎患者随机分为2组，对照组40例予抗炎心咳治疗，治疗组42例给予中药制剂加氨茶硷治疗，疗程7 d。结果2组治疗后症状均明显改善，治疗组总有效率95.2%高于对照组75%（P＜0.05）。治疗组患者治疗后剧烈咳嗽以及剧咳、小便失禁（女性患者）明显缓解，WBC分类计数降至正常，而对照组除血象正常外，剧烈咳嗽无明显缓解。结论中药制剂联合氨茶碱片口服治疗急性气管——支气管炎并顽固性咳嗽安全有效，且能避免使用抗生素治疗导致耐药性增加。
作者：刘海军 刊期： 2015年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
