许丽莉
目的：研究CTA在肺动脉栓塞中的诊断价值。方法选取我院360例疑似肺动脉栓塞患者为研究对象，其中接受CT检查患者230例， CTA检查130例，比较两种检测方式的肺动脉栓塞阳性检出率。结果360例患者中101例为肺动脉栓塞，阳性率28.06%，其中多发栓塞和单发栓塞分别60例、41例。230例行普通CT增强检查疑似者显示28例为肺动脉栓塞，阳性率12.17%，其中多发性栓塞17例，单发性11例。CTA检查130例中，73例表现为肺动脉栓塞，阳性率56.15%，其中多发栓塞43例，单发30例，比较差异有统计学院意义（P＜0.05）。结论64排螺旋CTA检查具有安全、便捷、有效等众多优势，可为肺动脉栓塞治疗提供治疗方案，具有较高的临床应用价值。
作者：李海军；石梦昀；金志贤；谢颖；李林 刊期： 2015年第06期
目的：研究口腔颌面外科术后感染相关影响因素。方法对我院2012年上半年进行口腔颌面手术的患者中随机抽取100例患者进行研究，根据患者的临床资料对患者手术后感染情况和影响感染因素进行分析。患者年龄在2~75岁，其中男患者有34例，女患者66例。结果所有患者进行口腔颌面手术后，发生感染的患者有23例，23例患者年龄在2~10岁居多，且感染患者的平均住院时间要比未感染患者住院时间长。口腔颌面外科手术后患者出现感染主要和患者年龄、住院时间以及口腔卫生和呼吸道功能等有关。患者的性别以及体质对术后感染影响不大。结论为了减少口腔颌面患者术后感染概率，要做好预防措施，对患者进行个性化护理，减少患者术后感染概率，确保患者术后顺利恢复。
作者：刘泉 刊期： 2015年第06期
目的：采用系统预试法对白鹤藤可能的化学成分进行预试验，初步探索白鹤藤的化学成分。方法采用试管法和滤纸法，对白鹤藤石油醚、95%乙醇、水提取物进行研究，通过多种指示剂和显色剂的显色反应或沉淀反应，推断白鹤藤中可能含有的化学成分。结果白鹤藤可能含有油脂类、萜类、甾体、酚类、有机酸、黄酮类、三萜类、蒽醌、内酯、香豆素、强心苷类、生物碱类、鞣质、糖类、多糖、苷类和皂苷类成分。结论初步确定白鹤藤含有多种化学成分，为白鹤藤的化学成分分离及进一步开发利用提供了参考。
作者：曾凡林；沈云峰；张秀娟 刊期： 2015年第06期
目的：调查深圳市石岩街道周岁以内婴幼儿的贫血情况，探讨其原因。方法调查2012年6月至2013年6月深圳市妇幼保健管理系统中石岩街道范围的1536例周岁以内的婴幼儿的贫血情况，将婴幼儿分为1组（0~3个月），2组（4~6个月），3组（7~12个月）进行调查，对贫血婴幼儿进行贫血项目检查，然后进行统计分析。结果1536例婴幼儿中，患贫血者368例，患病率23.95%，其中2组与1组，3组相比有明显差异（P<0.05）。在所有贫血婴幼儿中，轻度贫血92.93%，中度贫血6.79%，重度贫血0.28%。贫血原因中缺铁性贫血占95.92%，缺叶酸和维生素B12性贫血占3.80%，地中海贫血占0.28%。结论本地区周岁以内婴幼儿贫血较为严重，以3~6个月为严重，但贫血程度不高，以缺铁性贫血为主，必须重视地中海贫血的筛选。
作者：张丽珍；吴建芬 刊期： 2015年第06期
目的：探究甲状腺手术的临床效果。方法选择2011年1月至2013年12月间我院进行甲状腺切除术的患者30例，分为2组，均按常规方式行甲状腺手术，观察组患者采用显露喉返神经术方式，对照组患者采取非显露喉返神经术方式，根据术后喉返神经损伤率和术后并发症情况来判断两组手术的临床效果，并做统计学分析。结果观察组患者的术后无喉返神经损伤情况发生，与对照组相比，具有统计学差异，而术后并发症发生率方面，两组并无差异（P>0.05）。结论术中仔细确认并显露喉返神经，对于甲状腺手术来说，可以有效减轻对该神经的损伤情况吗，可以在基层医院加以应用。
作者：轩明 刊期： 2015年第06期
目的：观察炎见宁、复方甘草片、咳露口服液、氨茶碱片联合治疗急性气管——支气管炎咳嗽的临床疗效。方法将82例急性支气管——支气管炎患者随机分为2组，对照组40例予抗炎心咳治疗，治疗组42例给予中药制剂加氨茶硷治疗，疗程7 d。结果2组治疗后症状均明显改善，治疗组总有效率95.2%高于对照组75%（P＜0.05）。治疗组患者治疗后剧烈咳嗽以及剧咳、小便失禁（女性患者）明显缓解，WBC分类计数降至正常，而对照组除血象正常外，剧烈咳嗽无明显缓解。结论中药制剂联合氨茶碱片口服治疗急性气管——支气管炎并顽固性咳嗽安全有效，且能避免使用抗生素治疗导致耐药性增加。
作者：刘海军 刊期： 2015年第06期
目的：评价紫草油治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法将120例口腔溃疡患者随机分为治疗组A组(60例)和对照组B组（60例）。A组用紫草油治疗，B组用碘甘油治疗，观察7 d，对两组患者的治疗有效率、溃疡面积改善及溃疡期进行对比分析。结果1周后，A组的治疗有效率(90.0%）明显高于B组（76.67%），溃疡面积的改变A组(69±0.4) mm2明显高于B组(37±1.3) mm2，溃疡期A组（4.21±1.36）d明显短于B组(6.32±1.51)d，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论紫草油治疗复发性口腔溃疡疗效显著，无明显不良反应，患者易接受，值得临床推广应用。
作者：张珊；万兵；谢艳霞；程雪勤；田春霞 刊期： 2015年第06期
护士的工作是维护健康，是促进患者康复的医疗体系中的重要内容。面对医患关系不断紧张的形式，护士长在管理工作中，如何通过管理建设护士个体、护士团队、患者这三个部分的关系建设显得尤为重要。将大健康观应用在护士长管理工作中，是提高护理质量和效率以及构筑和谐的医患关系重要探索。
作者：徐秀；侯玉红；韩淑杰 刊期： 2015年第06期
目的：降纤酶、长春西汀联合用药对急性脑梗死疗效观察。方法选择急性脑梗死患者80例，随机分为降纤酶联合长春西汀治疗组和长春西汀对照组。两组在常规治疗基础上，分别治疗15 d后检查患者神经功能恢复程度和两组患者的治疗效果。结果用药15 d后，治疗组患者较对照组的神经功能缺损程度差异显著(P<0.05)，有效率明显高于对照组（P<0.05)。结论降纤酶联合长春西汀治疗急性脑梗死患者的效果良好，治愈率和有效率较高，患者无不良反应，安全可靠，值得临床推广。
作者：张振东；张秋实；徐立新 刊期： 2015年第06期
目的：探讨腹腔镜下子宫切除术患者疗效观察和护理。方法通过随机分组，对40例适合子宫切除的患者分为两组，治疗组经腹腔镜行子宫切除术20例，并于术前、术后精心护理，对照组经腹子宫切除术20例，配合妇科腹部手术患者一般护理。结果治疗组术中出血量、术后镇痛、术后肠功能恢复、切口美容效果、平均住院日等明显优于对照组，二者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论腹腔镜下子宫切除术是一种安全、可行且效果明显优于经腹子宫切除术一种术式，同时术前、术后采取精心的护理是患者手术治疗成功的重要保证。
作者：周湘莉 刊期： 2015年第06期
目的：探讨出血性脑卒中并发癫痫的护理效果。方法选取2012年5月至2013年12月来我院救治的70例出血性脑卒中并发癫痫的患者，其中男42例，女28例，年龄33~85岁，平均为(53.3±2.1)岁。所有患者严格遵循药物的治疗原则，并给予癫痫发作的护理、癫痫持续状态的护理和癫痫间隙期的护理等护理措施，观察患者经过适当的护理措施后的治疗效果。结果本组70例出血性脑卒中并发癫痫的患者，其中由于脑疝而死者1例，因颅内再出血而死者2例，死于呼吸衰竭者1例，其余66例病情均得到良好的控制。结论对于出血性脑卒中并发癫痫的患者，给予及时的治疗和有效的护理措施对于促进患者康复有着至关重要的作用，同时，正确有效的护理手段可以减少其发作，可以明显改善患者的预后，为临床上取得满意的治疗效果起到了关键作用。
作者：潘薇 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析在脑卒中患者早期康复护理中采用循证护理的应用效果。方法选取本中心综合科2011年3月至2013年9月收治的脑卒中患者200例，分为对照组与研究组。对照组采用常规护理，研究组在对照组的基础上采用循证护理，比较两组护理后日常生活能力情况。结果对照组并发症发生率为12%，研究组为3%，两组之间比较其差异明显具有统计学意义（P<0.05），护理后两组患者日常生活能力明显提高，但研究组明显由于对照组，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论根据患者的情况采用循证护理，患者情况稳定，各功能情况良好，日常生活能力提高，帮助患者神经功能的恢复，提高患者的生活质量，值得广泛推广应用。
作者：邝美卿；李婉玲 刊期： 2015年第06期
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症，胸腔置管治疗恶性胸腔积液疗效明显、操作简便、并发症少，具有很好的临床应用前景，笔者根据自己临床经验并结合国际上新临床研究进展，对该方法临床教学中学生经常关注的问题进行分析和解答，为临床教学提供指导和帮助。
作者：梁志欣；邱添；赵志刚 刊期： 2015年第06期
目的：建立了胃疡宁丸中乌药醚内酯的高效液相法（HPLC）测定方法。方法采用超声提取乌药醚内酯，使用Diamonsil C18（4.6 mm ×250 mm，5μm）柱，乙腈-水(56∶44)为流动相，检测波长为235 nm，流速为1.0 mL/min。结果乌药醚内酯在0.018~3.6μg质量范围内呈良好的线性关系，r＝0.9995，平均回收率为99.81%。结论该测定方法简便、准确、可靠，可用于胃疡宁丸的质量控制。
作者：李诗慧；何广俊；卢映；廖丰蕴；王利胜；陈辉清 刊期： 2015年第06期
目的：总结带锁髓内钉治疗长骨骨折的手术方法和治疗效果。方法对我院2003年至2012年10年间利用带锁髓内钉治疗的128例骨折患者进行回顾性分析。结果128例患者均得到随访，随访时间为6~36个月，平均12个月，手术时间股骨相对长，胫骨短，股骨出血多，平均约600 mL，胫骨出血少于100 mL，术中骨劈裂3例，远端锁钉困难5例，失败2例，术后疼痛1例，膝关节功能受限1例，骨折延迟愈合5例，肢体缩短3例。结论带锁髓内钉治疗长骨骨折与其他方法相比是一种标准治疗方法，但受诸多因素影响，临床上应根据医师自己经验及医院条件等选择应用，才能获得比较满意的效果。
作者：李世云 刊期： 2015年第06期
目的：探究急性出血性坏死性胰腺炎患者术后引流管护理的情况。方法选择2012年11月至2013年11月在我院接受治疗的出血性坏死性胰腺炎患者20例，对患者术后引流管进行护理，分析护理的情况。结果20例患者在住院期间、出院后进行随访，恢复较好，没有出现并发症。结论强化术后的引流管护理，有助于提升治疗效果。
作者：舒晓；徐飞；刘芸 刊期： 2015年第06期
目的：探讨西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法回顾性分析我院于2009年7月至2013年7月期间收治的62例小儿过敏性紫癜患儿的临床资料，将其随机分为研究组和对照组，每组31例。对照组给予常规治疗，研究组在对照组的基础上加用西咪替丁联合复方甘草酸苷进行治疗，对比分析两组的治疗效果以及不良反应。结果研究组的治疗效果明显优于对照组，且无严重不良反应发生，两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜疗效显著、安全性高，值得在临床上广泛推广。
作者：张桂华 刊期： 2015年第06期
目的：分析并研究重型颅脑损伤的临床护理效果。方法选取我院在2013年1月至2014年1月收治的68例重型颅脑损伤患者作为研究对象。将患者随机分为观察组和对照组两组，每组34例。对照组患者配合常规护理进行干预，观察组患者配合优质护理进行干预，观察并比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的护理效果更为显著，护理有效率为94.12%，对照组护理有效率为61.76%，观察组患者的护理并发症更少，患者家属的满意度更高，综合比较两组，P＜0.05，具有统计学意义。结论在临床上对重型颅脑损伤患者进行护理，采用优质护理能够起到更好的好礼效果，提高患者护理有效率，减少患者护理并发症的发生，更容易得到临床患者及其家属的接受和认可，值得在临床上推广使用。
作者：徐晓艳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨数字化带来的护理人员培训方法与成效。方法应用远程数字系统、数字化图书馆、多媒体网络技术进行对护士在线实施培训与考核。结果在职考试合格率由原来的60%提高到100%。执业证书通过率由原来的53.33%提高到95.26%。结论信息化的迅速发展促进了护理科研、技术、革新、教学的发展。
作者：杨云萍 刊期： 2015年第06期
目的：对老年肺癌患者检测血清CEA、NSE、CYFRA21-1用以诊断辅助的临床意义进行探讨。方法选取2010年1月至2013年6月，我院收治的肺癌患者216例，同期肺部良性疾病患者182例，测定血清三项指标，分析其临床特点。结果肺癌患者的血清三项指标相比于肺部良性疾病患者，具有明显优势，且P<0.05，具有统计学意义；老年肺癌患者的CYFRA21-1水平与非老年肺癌患者相比，明显较高，且P<0.05，差异显著，具有统计学意义；同年龄段的腺癌患者血清CEA水平较高，鳞癌组血清CYFRA21-1水平较高，小细胞癌血清NSE水平较高，且均P<0.05，具有统计学意义；老年腺癌患者较非老年腺癌患者CEA水平较高，老年鳞癌患者较非老年鳞癌患者CYFRA21-1水平较高，且均P<0.05，具有统计学意义；随着临床分期的升高，同年龄段的肿瘤标志物阳性率也逐渐升高；不同年龄之间肺癌三项联合检测诊断率差异不明显，与单项检测相比，优势明显，且P<0.05，具有统计学意义。结论对老年肺癌患者进行CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测，有利于组织学分型、临床分期以及早期诊断，具有临床应用价值。
作者：刘列 刊期： 2015年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
