李燕
目的：探究甲状腺手术的临床效果。方法选择2011年1月至2013年12月间我院进行甲状腺切除术的患者30例，分为2组，均按常规方式行甲状腺手术，观察组患者采用显露喉返神经术方式，对照组患者采取非显露喉返神经术方式，根据术后喉返神经损伤率和术后并发症情况来判断两组手术的临床效果，并做统计学分析。结果观察组患者的术后无喉返神经损伤情况发生，与对照组相比，具有统计学差异，而术后并发症发生率方面，两组并无差异（P>0.05）。结论术中仔细确认并显露喉返神经，对于甲状腺手术来说，可以有效减轻对该神经的损伤情况吗，可以在基层医院加以应用。
作者：轩明 刊期： 2015年第06期
目的：分析并研究重型颅脑损伤的临床护理效果。方法选取我院在2013年1月至2014年1月收治的68例重型颅脑损伤患者作为研究对象。将患者随机分为观察组和对照组两组，每组34例。对照组患者配合常规护理进行干预，观察组患者配合优质护理进行干预，观察并比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的护理效果更为显著，护理有效率为94.12%，对照组护理有效率为61.76%，观察组患者的护理并发症更少，患者家属的满意度更高，综合比较两组，P＜0.05，具有统计学意义。结论在临床上对重型颅脑损伤患者进行护理，采用优质护理能够起到更好的好礼效果，提高患者护理有效率，减少患者护理并发症的发生，更容易得到临床患者及其家属的接受和认可，值得在临床上推广使用。
作者：徐晓艳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨笔尖式25G针单次腰麻在剖宫产手术中的应用。方法拟接受剖宫产手术的产妇300例，随机分为两组(n=150)：A组孕妇采用25G腰麻针单刺麻醉，B组产妇采用针内针技术行腰-硬联合麻醉。记录两组产妇麻醉前、麻醉后5、10、15、20、25、30 min时的收缩压、舒张压及心率，观察两组产妇的麻醉操作时间、穿刺成功率、镇痛效果、新生儿评分及不良反应发生率。结果两组产妇不同时点的收缩压、舒张压及心率差异无统计学意义(P>0.05)；A组麻醉操作时间明显短于B组(P<0.05)；两组穿刺成功率、麻醉平面、镇痛效果及新生儿评分情况之间差异无统计学意义(P>0.05)；A组产妇的麻醉后不良反应中腰痛的发生率明显低于B组(P<0.05)。结论笔尖式25G针单刺麻醉对于行剖宫产手术的产妇具有较好的临床效果，麻醉起效快，镇痛效果较好，无腰痛发生，具有较安全的临床应用价值。
作者：张艳花 刊期： 2015年第06期
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症，胸腔置管治疗恶性胸腔积液疗效明显、操作简便、并发症少，具有很好的临床应用前景，笔者根据自己临床经验并结合国际上新临床研究进展，对该方法临床教学中学生经常关注的问题进行分析和解答，为临床教学提供指导和帮助。
作者：梁志欣；邱添；赵志刚 刊期： 2015年第06期
目的：建立板蓝根颗粒中RS-告伊春含量测定方法。方法采用高效液相色谱法，Kromasil C18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈-0.01%磷酸（6∶94），流速1.0 mL/min，柱温30℃，检测波长为245 nm。结果 RS-告伊春在1.94~30.98μg/mL范围内，呈良好的线性关系（r=0.9997），定量限为7.12 ng/mL，回收率为96.1%，RSD为1.6%(n=9)。结论本方法快速、准确。方法的稳定性、重复性良好，可作为板蓝根颗粒质量分析控制方法。
作者：朱文灯；张倩；吴翠；霍艳萍；凌娅 刊期： 2015年第06期
目的：对手术室工作中所应用的优质护理进行效果分析与探讨。方法将我院手术室于2012年1月至2013年1月间收治的200例接受手术治疗的患者，平均、随机分为对照组与实验组。对照组患者常规性护理，实验组患者提供常规性护理的同时，给予优质护理服务，对两组患者的心理护理质量和满意度相关数据进行记录并统计。结果经统计学分析，实验组患者的心理护理质量及患者的满意度均呈现出高于对照组患者的效果，两组患者的护理质量存在显著性差异(P＜0.05)。结论通过在医院手术室工作中开展优质护理服务，患者的身体及心理恢复质量都能够得到一定程度的提高，对医院工作质量的满意度得到改善，临床效果显著，值得推广应用。
作者：文孝群 刊期： 2015年第06期
目的：对进行肠镜检查的患者给予预见性护理，探讨预见性护理对预防肠镜检查过程中发生晕厥的临床意义。方法将需行肠镜检查患者168例随机均分为对照组和观察组，对照组给予常规护理措施，观察组在常规护理措施的基础上给予预见性护理，观察并比较两组患者晕厥的发生率。结果观察组患者中出现1例晕厥，发生率1.18%(1/85)；对照组患者中出现6例晕厥，发生率7.89%(6/76)，二者之间比较差异具有统计学意义(χ2=3.982，P=0.046)。结论对进行肠镜检查患者给予预见性护理，可以有效预防晕厥的发生。
作者：匡艾华 刊期： 2015年第06期
目的：对比研究数字X线（DR）摄影与双面阅读计算机X线摄影（CR）系统辐射剂量和影像质量。方法选择90例患者的正位胸片进行回顾性分析，采用专业测试版对DR和CR的空间分辨率以及图像质量、受检者照射剂量等方面进行统计。对比二者在工作效率、图像质量控制以及后期处理技术方面的各自优势。结果 DR和CR均能显著提高图像质量，也能够不同程度的降低辐射给受检者的X线照射量，但DR在工作效率以及医院受益方面却显著优于CR，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 DR与CR在图像质量、后期处理以及患者吸收剂量等方面比较，DR明显优于CR，值得积极推广与使用。
作者：郑孝岭 刊期： 2015年第06期
目的：探寻糖尿病的优质护理方法，减少并发症对于患者的影响。方法选取本科室2014年1月至6月入院治疗糖尿病患者74例，随机分为干预者和对照组，各37例。对照组仅采用常规护理包括饮食、药物和健康宣教。干预组在常规护理的基础上，根据各患者的具体情况，分析患者存在的问题，进行并发症的预见护理。结果经护理干预后，干预组酮症酸中毒，高血糖高渗状态，糖尿病足等发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论并发症预防护理干预，对于患者并发症做到了及时的发现、预防和治疗，有效减少了并发症的发生率，提高了患者的生活质量。
作者：张艺；程远玲 刊期： 2015年第06期
目的：研究盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理。方法选取2013年4月至2014年4月我院收治的产妇180例，在患者知情同意下，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组90例，对照组给予常规护理，研究组给予盆底肌锻炼护理，观察两组尿潴留的发生情况。结果研究组总有效率100%（90/90）显著高于对照组的总有效率93.3%（84/90），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论产后盆底肌锻炼有利于促进排尿，预防产后尿潴留的发生。
作者：郭毅 刊期： 2015年第06期
胰腺癌是一种恶性程度很高的癌症，一般预后极差。临床表现多以腹痛、恶心、呕吐等为主。临床中该病的误诊率及漏诊率极高，尤其与消化系统疾病同时出现时极易被忽视，这对临床工作带来了极大困难。
作者：熊壮 刊期： 2015年第06期
本文通过对189例腹膜透析患者的心理护理、卫生指导、锻炼、饮食指导、病情观察、腹膜透析导管护理、常见并发症的预防及护理、出院后回访等，总结了腹膜透析患者的护理经验，认为重视心理护理、卫生指导、饮食护理、导管护理、严格培训考核及按时回访，可有效减少并发症，提高腹膜透析的疗效。
作者：周解玲 刊期： 2015年第06期
目的：评价临床路径在膝关节镜术中实施的效果，为患者选择佳的护理模式及管理模式。方法将实施临床路径前后膝关节镜手术患者的住院天数、医疗费用，医疗照顾质量，患者满意度进行比较。结果实施临床路径后，患者的住院天数明显缩短，医疗费用下降，而护理质量及患者满意度有较大幅度的提高。结论临床路径在临床切实可行，值得推广。
作者：许丽莉 刊期： 2015年第06期
目的：探究急性出血性坏死性胰腺炎患者术后引流管护理的情况。方法选择2012年11月至2013年11月在我院接受治疗的出血性坏死性胰腺炎患者20例，对患者术后引流管进行护理，分析护理的情况。结果20例患者在住院期间、出院后进行随访，恢复较好，没有出现并发症。结论强化术后的引流管护理，有助于提升治疗效果。
作者：舒晓；徐飞；刘芸 刊期： 2015年第06期
目的：总结带锁髓内钉治疗长骨骨折的手术方法和治疗效果。方法对我院2003年至2012年10年间利用带锁髓内钉治疗的128例骨折患者进行回顾性分析。结果128例患者均得到随访，随访时间为6~36个月，平均12个月，手术时间股骨相对长，胫骨短，股骨出血多，平均约600 mL，胫骨出血少于100 mL，术中骨劈裂3例，远端锁钉困难5例，失败2例，术后疼痛1例，膝关节功能受限1例，骨折延迟愈合5例，肢体缩短3例。结论带锁髓内钉治疗长骨骨折与其他方法相比是一种标准治疗方法，但受诸多因素影响，临床上应根据医师自己经验及医院条件等选择应用，才能获得比较满意的效果。
作者：李世云 刊期： 2015年第06期
目的：总结与分析门诊药师与患者的沟通技巧，旨在提升药学服务治疗，促进合理用药。方法对门诊药师与患者沟通的必要性、基本要求与沟通技巧进行综述。结果门诊药师与患者之间的良好沟通不但可增加患者用药的依从性，也可从根本上防止医患纠纷的发生。结论门诊药师需具备一定的沟通能力与技巧。
作者：贺雁 刊期： 2015年第06期
1病例报告例1：患者女性，45岁。因咳嗽、咳痰、发热3个月就诊。患者于3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳少量黏液痰，症状逐渐加重，消瘦，病来体质量下降约5 kg，呈低热，体温波动在37.4~38.0℃，无喘息，无呼吸困难，无咯血，无胸痛。查体：一般状态可，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，听诊右下肺可闻及湿啰音，其余肺部呼吸音清，心率82次/分，节律齐。腹部软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。辅助检查：血常规示白细胞9.73×109/L，中性细胞比率65.0%。胸片表现：右肺下叶背段，见大片状致密影。3次痰涂片未查到抗酸杆菌。入院诊断：右肺下叶背段结核。常规四联抗痨（异烟肼片0.3 g口服，1次/早；利福平胶囊0.45 g口服，1次/早；吡嗪酰胺片0.5 g口服，3次/天；乙胺丁醇片0.75 g口服，1次/天）治疗2个月，患者临床症状无好转，体温与入院时相当，仍有咳嗽，痰量较前增加，复查胸片病变范围较前增大。后经反复痰涂片检查找到硫磺颗粒，停用所有抗痨药物，给予大剂量青霉素抗炎治疗8周，患者临床症状与影像均消失。
作者：赵海军；姜平 刊期： 2015年第06期
目的：探析腹腔免疫化疗治疗对老年胃肠道肿瘤患者生存质量的影响。方法随机选取我院2012年1月至2014年1月期间收治的80例胃肠道肿瘤老年患者，采用随机抽签法将其分为2组，对照组采用单纯腹腔化疗，治疗组采用腹腔免疫化疗。对比分析两组患者KPS评分、生存治疗以及不良反应。结果治疗组患者2周后KPS评分好转率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗组患者生存质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论腹腔免疫化疗和单纯腹腔化疗治疗老年胃肠道肿瘤患者均具有一定疗效，但腹腔免疫化疗更能好的改善患者的生存质量，值得在临床治疗中大力推广和应用。
作者：邱成虎 刊期： 2015年第06期
护士的工作是维护健康，是促进患者康复的医疗体系中的重要内容。面对医患关系不断紧张的形式，护士长在管理工作中，如何通过管理建设护士个体、护士团队、患者这三个部分的关系建设显得尤为重要。将大健康观应用在护士长管理工作中，是提高护理质量和效率以及构筑和谐的医患关系重要探索。
作者：徐秀；侯玉红；韩淑杰 刊期： 2015年第06期
目的：采用系统预试法对白鹤藤可能的化学成分进行预试验，初步探索白鹤藤的化学成分。方法采用试管法和滤纸法，对白鹤藤石油醚、95%乙醇、水提取物进行研究，通过多种指示剂和显色剂的显色反应或沉淀反应，推断白鹤藤中可能含有的化学成分。结果白鹤藤可能含有油脂类、萜类、甾体、酚类、有机酸、黄酮类、三萜类、蒽醌、内酯、香豆素、强心苷类、生物碱类、鞣质、糖类、多糖、苷类和皂苷类成分。结论初步确定白鹤藤含有多种化学成分，为白鹤藤的化学成分分离及进一步开发利用提供了参考。
作者：曾凡林；沈云峰；张秀娟 刊期： 2015年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
