张晓萍
目的：探究对冠心病患者应用系统性护理干预的临床效果。方法资料选取本院收治的95例冠心病患者，随机分为研究组48例，对照组47例；对照组常规护理，研究组系统性护理干预，分析系统性护理干预对患者生活质量和负性情绪的影响。结果干预后患者的生活质量和负性情绪的改善情况明显优于对照组(P＜0.05）。结论系统性护理干预能够有效改善冠心病患者的负性情绪，提高患者的生活质量。
作者：郭慧玲 刊期： 2015年第15期
目的：探讨运用MBO管理法（目标管理法）在泌尿外科护理带教中的体会。方法我们对45名2008届护理本科生和32名2010届的护理专科生采用目标管理法进行临床带教，制定详细的带教计划，带教进行中随时评价，遵循循序渐进、因材施教的原则。结果通过运用MBO管理法，护生在理论、操作、健康教育考评中取得了较好的成绩，明显优于传统的带教效果。结论将MBO管理法运用于泌尿外科护理带教中，使护生及带教老师有了明确的带教目标，提高了老师的自身素质，使学员能主动参与到带教计划的实施中，提高了外科护理实习生的整体水平。
作者：齐建新 刊期： 2015年第15期
目的：探讨卵巢甲状腺肿的诊治特点。方法分析1例卵巢甲状腺肿合并麦格综合证病例的治疗过程，同时复习相关文献。结果巨检示肿块为囊实性，且多见以卵巢实性；镜检为肿瘤组织由分化较好的甲状腺滤泡构成，包膜内由含有少量类胶质的小滤泡构成，小滤泡排列较疏松，间质有明显水肿。糖类抗原125为600U/mL。免疫组化：甲状腺TG、CK胞质，胞膜阳性，类癌成分Syn和CgA阴性。患者痊愈出院。随访6个月无并发症。结论卵巢甲状腺肿临床特征独特，发病率低，预后好。
作者：张晓阳 刊期： 2015年第15期
目的：了解本院多重耐药菌种类及分布情况，为临床治疗和控制医院感染提供依据。方法采用K-B法或ATB细菌鉴定分析仪，依据CLSI2010年标准进行鉴定和药物敏感试验。结果共分离到7681株细菌，以革兰阴性杆菌为主共5670株占74.0%，革兰阳性菌株1046株占13.7%，真菌940株（12.3%）。共分离出多重耐药菌968株，前5位多重耐药菌依次为产ESBLs大肠埃希菌共516株（53.3%）、非产酶大肠埃希菌169株（17.5%），产ESBLs肺炎克雷伯菌112株（11.6%），耐苯唑西林葡萄球菌（MRCNS）94株（9.7%），耐苯唑西林金黄色葡萄球菌（MRSA）76（7.9%），主要是分布在外科、儿科、ICU和内科。在标本分布中，居于前3位的标本是以儿科、ICU、内科痰液为主，共检出353株（36.5%），其次是外科腹腔脓液为主，共249株（25.7%）。结论我院引起医院感染部位多发生在脓液和下呼吸道，以产ESBLs的细菌为主，临床应合理使用抗菌药物，加强对外科、儿科和ICU等科室多重耐药菌的监测与控制，以减少多重耐药菌感染的发生及蔓延。
作者：庞彩莲 刊期： 2015年第15期
“内景隧道唯反观者可照察焉”，作为中医不断的反思，包括对古今医案的反复推敲，对自己精神道德的照察，才能从根本上达到境界层次的提高与升华。基于很多人眼见为实的一般的接受能力，选择几个实实在在的医案，略作浅显的解析，在回顾与解析中去品味医道人生，希望能从中有所升华。
作者：陈志刚；王亚玉 刊期： 2015年第15期
目的：分析针对急诊胃出血患者实施优质护理的临床效果。方法选取本院自2011年9月至2013年11月收治的急诊胃出血患者80例，随机分为观察组（40例）与对照组（40例）；其中对照组采取常规性护理方法，观察组实施优质护理服务，对比两组患者的病情恢复情况、治疗效果。结果观察组40例患者，治疗总有效率为97.5%，对照组40例患者，治疗总有效率为77.5%；其中观察组复发3例，复发率为7.5%，对照组复发11例，复发率为27.5%；两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务对急诊胃出血患者的病情恢复起到积极作用，可有效改善患者的生存质量，患者满意度较高。
作者：张晓萍 刊期： 2015年第15期
在生药学教学过程中优化多媒体课件、重视生药标本教学、充分运用案例分析教学法等，并注重扩充实验课程项目、加强校内外实习实训基地的建设等，激发学生的求知欲，拓宽学生的知识面，使理论及实验教学效果得到明显提高。
作者：殷丹；詹亚华；贾效成 刊期： 2015年第15期
华法林抗凝治疗效果受多种因素影响，临床药师应加强对华法林抗凝治疗患者的药学监护。本文结合临床病例，对肺栓塞华法林抗凝治疗患者受基因、饮食、药物，疾病各方面影响的药学监护进行分析讨论，旨在能够解决临床实际问题，优化临床治疗方案，保障患者用药安全。
作者：曹莉；李丽 刊期： 2015年第15期
目的：分析胃癌根治术后胃肠减压中采用循证护理的应用体会。方法选取我院收治的40例行胃癌根治术患者，在术后胃肠加压中采取循证护理，分析患者胃肠功能改善情况。结果40例患者胃肠在（3.0±0.5）d排气，术后未发生并发症，均有效恢复出院，患者经心理护理后，焦虑抑郁情绪明显改善。结论循证护理在胃癌根治术胃肠减压中的应用，可明显改善患者胃肠功能，促进患者排气，疗效显著，值得肯定。
作者：王丹 刊期： 2015年第15期
目的：探讨肾结石与肾钙化灶的临床诊断依据，分析其处理措施。方法从不同方面进行综合考虑，主要包括病史、治疗效果和B超的形态改变等内容，对肾结石与肾钙化灶的临床诊断依据进行判断，提出相应处理措施。结果16例患者，13例患者鉴定为肾钙化灶，3例患者鉴定为肾结石，随访发现均未发现结石发作迹象。结论临床医学中应对肾结石与肾钙化灶进行准确的诊断，并早证鉴定的合格性，才能为相关医学检查提供依据，并对患者病情进行正确评估。
作者：王勇超；陆军；杨伟发；陈欣杰；孔柏添；刘洪俊 刊期： 2015年第15期
中医的生命力在于临床，“读经典”的目的在于“做临床”，培养中医专业学生临床思维能力是中医经典课程的关键任务，现在由于学生的扩招，以及临床见习和实习场地有限，也成为中医药院校一时无法解决的难题。因此，根据现实情况，本文从培养学生临床思维为着眼点，设想从模拟临床、经验传承等方面探讨中医经典课程课程培养学生中医临床思维能力的有效方法，望能对中医专业学生的培养尽绵薄之力。
作者：肖碧跃；喻嵘；李鑫辉；李花；艾碧琛；易亚乔；刘娟；郜文辉 刊期： 2015年第15期
目的：探讨中西医结合治疗小儿手足口病的临床治疗效果。方法选取我院于2009年1月至2011年6月收治的160例小儿手足口病的患者，按照随机方法将其分为治疗组和观察组，其中治疗组和观察组各80例，治疗组患者均采用中西医结合的治疗方法，观察组仅采用单纯的西医治疗方法进行治疗，5d为1个疗程，2个疗程治疗之后，比较两组患者的治疗效果。结果治疗组和观察组在不同的治疗方法结束后，治疗组总有效率为96.25%，对照组总有效率为81.25%，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论通过中西医结合治疗小儿手足口病患者，治疗方法操作步骤简单，疗效好，能够有效地缓解患者的病痛，减少患者的治疗时间，提高治疗效果，同时不良反应发生率低，值得在临床上推广应用。
作者：肖巧玲 刊期： 2015年第15期
风湿免疫性疾病是基层部队的常见病、多发病，其主要破坏关节及其周围组织且临床表现纷繁复杂、严重危害广大官兵的身体健康。临床免疫学涉及面广、知识更新快、目前单一的学历教育无法满足基层部队的需要，而基于网络技术的远程教育模式可充分发挥军医大学和全军风湿病专科研究所的优势，以点带面逐步提高基层医疗保障水平，为基层部队医务工作者提供坚强的后盾，为建立一支“能打仗、打胜仗”的钢铁长城提供高效、优质的卫生保健服务，为早日实现我们强军梦保驾护航。
作者：吴振彪；李学义 刊期： 2015年第15期
目的：为了更好地处理患者在输血时产生的不良反应，我们需要对输血反应的护理措施进行分析。方法对两所血站2009年至2010年50例输血患者进行回顾性分析，研究在输血过程中会发生的不良反应以及相应的护理对策。结果通过分析可知，其中一所血站的护理人员具备基本的输血护理知识，能够有意识地去防止输血反应的发生，因此，这所血站发生输血反应的患者非常少；相反，另一所血站的护理人员并没有进行过系统的输血护理知识，在输血过程中难免会过于慌乱从而导致输血反应的发生。结论为了保证输血过程能够更好地进行，护理人员需要对输血护理技术进行系统的学习，从而大大减少输血反应的发生。
作者：邢英新 刊期： 2015年第15期
目的：分析研究干扰素雾化吸入在治疗婴幼儿支气管肺炎方面的临床疗效，为临床治疗婴幼儿支气管肺炎提供理论参考。方法选取自2011年5月至2014年1月期间我院收治的125例婴幼儿支气管肺炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组（60例）和试验组（65例）。两组在接受基础治疗的同时，对试验组患者用干扰素雾化吸入治疗，对对照组患者用干扰素肌内注射治疗。结果经过治疗，两组患者的病情均得到了一定的缓解，在肺部啰音的消失时间、体温恢复正常的时间、气喘消失的时间和咳嗽消失的时间等方面，对照组明显长于试验组，两组差异明显，具有统计学意义(P<0.05)；在治疗显效率和有效率方面，试验组明显高于对照组，两组差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗婴幼儿支气管肺炎方面，使用干扰素雾化吸入，可以取得良好的效果，可以减轻患儿的痛苦，值得临床中推广使用。
作者：李春燕 刊期： 2015年第15期
高血压对于现代百姓来说，危害性是强的常见疾病之一。引起心脑血管病发病率和病死率不断增加的原因主要是高血压疾病。在治疗高血压上，人们发现可以通过治疗高血压来降低心脑血管病的发病率和病死率。故治疗高血压需要联合应用降压药来治疗才可达到理想效果。
作者：陈丽 刊期： 2015年第15期
目的：探讨吡喃阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果。方法选择60例初治的非霍奇金淋巴瘤患者，分为观察组和对照组。观察组和对照组分别采用含吡喃阿霉素和阿霉素的方案化疗。评定两组临床效果。观察不良反应发生情况。结果观察组化疗后临床效果评定的总有效率为66.7%；对照组化疗后临床效果评定的总有效率为66.7%；观察组的有效率和对照组有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。不良反应（白细胞减少、血小板减少、贫血、消化道反应、肝功能损伤、脱发、心电图改变）中观察组在消化道反应、脱发、心电图改变发生率小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论吡喃阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果和阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果近似，但前者不良反应发生率低于后者，值得临床借鉴。
作者：胡秀娟；唐超莉；何春萍 刊期： 2015年第15期
目的：总结西安市2013年度临床分离病原菌分布和耐药特征，为医药管理部门和临床抗菌药物合理应用提供病原菌耐药监测数据。方法常规方法培养分离医院内感染病原菌，并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种，药敏试验方法按CLSI规定的标准进行。采用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果2013年度共分离出病原菌株19995株，革兰阴性菌12654株占63.29%，革兰阳性球菌5472株占27.37%，真菌821株占分离率的4.11%，革兰阳性杆菌及厌氧菌205株占1.03%；临床分离占前5位的细菌分别为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的发生率为53.49%，未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌；屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为1.75%和0.33%，对利奈唑胺的耐药率分别为0.44%和1.92%；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的产生率分别为68.1%和46.8%。结论院内感染病原菌耐药现象较为普遍，耐药率与去年相比没有发生明显改变，但耐药监测工作仍要继续进行下去，尤其对院内感染的重要病原菌MRSA、VRE、碳氢酶烯类药物耐药的肠杆菌科细菌、泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌要进行重点监测，且应与临床加强沟通，使得检验结果更好的服务于临床。
作者：徐修礼；陈潇；郝晓柯；张利侠；雷金娥；耿燕；朱建伟；晋兴；孙明德 刊期： 2015年第15期
目的：探讨胸腔积液癌胚抗原（CEA）、非小细胞肺癌（CYFRA211）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）检测对肺癌的诊断价值。方法CEA、CYFRA211、NSE、CA125测定采用放射免疫（ELISA）方法，标本取自40例肺癌患者和32例非肺癌患者的胸腔积液。结果肺癌患者胸腔积液测定CEA、CYFRA211、NSE的阳性率分别为55.6%、94.8%、87.3%，肺癌组CEA、CYFRA211、NSE水平明显高于非肺癌组（P<0.01），两组间CA125则无明显差异（P>0.05）。结论胸腔积液中检测CEA、CYFRA211、NSE对肺癌的诊断有重要意义。
作者：王红丽 刊期： 2015年第15期
目的：研究分子靶向药物索拉菲尼对胃癌SNU-1细胞株的抑制作用。方法分别以不同浓度索拉菲尼作用于胃癌SNU-1细胞株，采用MTT法分别检测不用浓度药物组对胃癌细胞SNU-1的抑制作用。结果在相同的药物浓度下，随着作用时间（24h、48h、72h）的延长，索拉菲尼对人胃癌SNU-1细胞的生长抑制作用逐渐增强(P＜0.05)，在相同的干预时间，随着药物浓度的增加，索拉菲尼对人胃癌SNU-1细胞的生长抑制作用也逐渐增强(P＜0.05)。结论索拉菲尼可抑制体外胃癌SNU-1细胞株的增殖，为在临床治疗胃癌提供基础依据。
作者：陈晓萌；樊鹏利；秦玉花；赵红卫 刊期： 2015年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
