史丹；张金瑞；于治利
本文通过论述高职药学生职业道德教育的重要性，以《GMP实务》这门专业课为载体，探讨在理论课、软件操作课、实训课中进行职业道德渗透的方法，以培养学生的职业道德素质，成为具备较高职业道德水平的药学人才。
作者：李伟 刊期： 2015年第19期
心力衰竭是由不同原因导致患者器官血流供应不足而出现的一类心血管疾病，是多种心脏疾病发展的终末阶段。心律失常是心力衰竭患者经常伴有的一种严重并发症，常常对患者的血液动力学产生严重影响，病情危险，如没有得到积极治疗，病死率处于较高水平[1]。临床实践中，救治心力衰竭的同时，必须积极进行抗心律失常治疗，使患者早日康复。作者随机选取我院收治的140例慢性心力衰竭合并室性心律失常患者作为研究对象，在常规利尿、强心和扩血管等治疗的同时，加用胺碘酮和联合应用厄贝沙坦进行综合治疗，结果表明胺碘酮与厄贝沙坦联合用药的疗效较为满意。现将结果报道如下。
作者：温红岩；齐丹 刊期： 2015年第19期
目的：探讨多模式镇痛护理干预对骨科全髋关节置换术后疼痛的影响。方法选取山东省庆云县人民医院在2011年1月至2013年12月收治的60例膝骨性关节炎患者，随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施多模式镇痛护理管理措施。在护理前后采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评估，并随访髋关节功能。结果护理后，两组患者疼痛评分均显著下降，具有统计学差异（P＜0.05）；观察组护理后疼痛评分显著低于对照组护理后评分，具有统计学差异（P＜0.05）。患者出院后6~12个月随访发现，观察组患者髋关节功能优良率为86.67%，显著高于对照组66.67%，两组对比有显著性差异（P＜0.05）。结论对骨科全髋关节置换术患者实施多模式镇痛护理干预措施能减轻疼痛程度，有利于肢体功能的恢复。
作者：刘敏 刊期： 2015年第19期
目的：对枸橼酸莫沙必利胶囊中枸橼酸莫沙必利的含量测定方法进行研究。方法利用高效液相色谱仪，采用外标法测定供试品中枸橼酸莫沙必利含量与采用紫外-分光光度法测定枸橼酸莫沙必利含量相比较。结果高效液相色谱含量结果为96.64%，紫外-分光光度法测定含量结果为96.82%。结论高效液相色谱方法操作简便、准确、灵敏，专属性强，可用于枸橼酸莫沙必利胶囊中枸橼酸莫沙必利的含量测定。
作者：李含春；万霞 刊期： 2015年第19期
目的：通过人文关怀理论体系与临床实践相结合的方式，为临床护理人员人文关怀能力的培养提供较为科学有效的培训方法和管理模式。方法对研究对象进行人文关怀理论和技能培训。培训前后进行护理人员人文关怀能力问卷调查、关怀护理工作患者满意度调查和患者关怀感知测评，进行培训前后对比。结果临床护理人员的人文关怀能力受很多因素影响，经过多途径培养，护理人员的人文关怀能力得到明显提高。结论临床护理人员人文关怀能力的培养，需要临床和学校教育相结合、知识传授和能力培养并重才能实现。
作者：于薇；梁伍今；牛秀艳 刊期： 2015年第19期
胰岛素抵抗及继发的代谢紊乱是发生2型糖尿病、高脂血症、心血管疾病及代谢综合征的共同发病基础。传统祖国医学中无胰岛素抵抗这一概念，随着对糖尿病及其并发症的研究不断深入，对胰岛素抵抗的发病机制的研究也逐渐加深，越来越多的新型药物对胰岛素抵抗具有改善及调整作用。中医药以其整体观念，通过中药复方进行多途径、多环境、多靶点的作用机制在改善胰岛素抵抗研究方面具有广阔的前景与特殊优势。
作者：李冰 刊期： 2015年第19期
目的：研究分析护理安全用于眼科护理管理中的作用。方法选择我院收治的眼科患者104例，将其随机分成研究组与对照组，每组52例，对照组采用常规护理方法，研究组则实施护理安全管理干预护理。结果护理研究组患者的研究人员在基础护理合格率、护理文书书写合格率、护理差错率均明显优于对照组（P＜0.05）。研究组患者的护理满意度为96.2%，对照组的护理满意度为73.1%，两组患者护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将护理安全管理用于眼科护理管理中能大幅度提升护理满意度，减少护理差错率，值得借鉴与推广。
作者：葛芸 刊期： 2015年第19期
目的：研究重度颅脑外伤（sTBI）患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率，相关危险因素，主要致病病原菌及护理对策，为临床防治重度颅脑外伤患者VAP提供科学依据。方法回顾性分析2013年12月至2014年6月淄博市中心医院神经外科重症监护室使用呼吸机时长＞48 h的共90例sTBI患者临床资料，观察VAP的发生情况，分析相关危险因素及主要病原菌并探讨护理对策。结果神经外科重症监护室sTBI患者VAP的发病率为65.6%，病死率为26.4%，。患者的年龄，与呼吸机进行机械通气的连接方式，机械通气时间，是否误吸与VAP的发生相关，而患者的性别与VAP的发生无相关性。结论强化神经外科重症监护室医护人员的无菌观念，严格无菌操作，提高患者免疫力，防止误吸是降低VAP发生的有效措施。
作者：王景芝 刊期： 2015年第19期
目的：研究分析整体护理用于小儿腹泻治疗中的护理价值。方法选择我院收治的86例腹泻患儿，随机分成研究组（n=43）与对照组（n=43），对照组采用常规护理，研究组则实施整体护理，比较分析两组护理效果。结果研究组的治疗总有效率为97.7%，对照组的治疗总有效率为79.1%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组止泻时间、退热时间与住院时间均明显低于对照组（P＜0.05）。结论将整体护理应用于小儿腹泻治疗中，可以明显提高治疗效果，缩短止泻、退热以及住院等时间，值得推广。
作者：张玉梅 刊期： 2015年第19期
目的：对比钴铬合金烤瓷牙和二氧化锆烤瓷牙修复效果。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月在我科进行烤瓷牙修复术的288例（516颗牙）的临床资料，采取二氧化锆烤瓷牙的患者有108例（210颗牙），纳入二氧化锆组；采取钴铬合金烤瓷牙的患者有180例（306颗牙），纳入钴铬合金组，对比两组患者的临床效果。结果二氧化锆的有效率95.4%）与钴铬合金组的有效率（90.5%）相比，无明显差异，统计学无意义（P＜0.05）。但是两组患者治疗后，钴铬合金组并发症发生率高于二氧化锆组。结论二氧化锆烤瓷牙的疗效优于钴铬合金烤瓷牙，若患者经济条件允许，应该优先考虑二氧化锆烤瓷牙。
作者：林应良 刊期： 2015年第19期
精神科护理由于其工作对象、工作环境、工作风险、压力等原因，使得从事本专业的护理人员处于多种职业危险因素之中，这是一个不可忽视的问题。因此，如何充分做好精神科护理人员日常工作中的职业防护十分重要。本文对58例精神科护理人员暴力伤害原因进行分析，并对防护对策加以探讨，不断总结经验教训，尽量避免和减少精神患者对护士暴力伤害的发生。
作者：时云文 刊期： 2015年第19期
目的：探讨胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的有效性和安全性。方法收集我院近3年120例冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的患者作为研究对象。根据心律失常类型分为：快速性室上性和快速性室性，快速性室上性患者按随机数字表法分为30例普鲁卡因胺组和30例胺碘酮A组，分别给予普鲁卡因胺和胺碘酮。快速性室性患者按随机数字表法分为30例利多卡因组和30例胺碘酮B组，分别给予利多卡因和胺碘酮。以接受治疗24 h为动态观察期。评价各组间服药24 h后治疗有效率及用药安全性。结果①发生快速性室上性时，普鲁卡因胺组与胺碘酮A组治疗有效率及不良反应差异有统计学意义（P＜0.05）；②发生快速性室性时，利多卡因组与胺碘酮B组治疗有效率及不良反应差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本次研究认为胺碘酮能有效控制冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常，安全性好。
作者：梁传亮 刊期： 2015年第19期
目的：探讨促中药饮片传统与现代应用的合理性。方法分析传统中药饮片、现代小包装饮片及颗粒饮片的具体应用，分析其利弊，总结其应用的合理性。结果传统中药饮片与现代中药饮片在应用中各具特色、各有利弊。结论新型科学技术促进了传统中药饮片的改革与发展，但是现代中药饮片难以取代传统饮片的作用。要加强现代中药饮片质量标准与现代生产工艺的研究，促进其健康科学发展。
作者：金秀娟 刊期： 2015年第19期
目的：调查我院3年来中药注射剂的不良反应情况，为更好地避免不良反应发生提供依据，促进临床合理用药。方法对我院2011年~2013年上报的83例中药注射剂药品不良反应（ADR）报告进行分析，对患者性别、年龄、药物品种、累及器官或系统及临床表现等指标进行统计、分析。结果 ADR人群集中在40岁以上患者51例（占61.5%）和10岁以下儿童21例（25.3%），累及多的系统为皮肤及皮下组织（63.9%），主要药物是参麦注射液23例（27.7%）、丹参注射剂17例（20.5%）。结论在中药注射剂的使用过程中应密切观察重点人群和重点品种，进一步规范临床合理用药，避免和减少不良反应的发生。
作者：李丽；王建 刊期： 2015年第19期
目的：就小儿秋季腹泻护理干预效果进行分析。方法选择我院2012年1月至2013年12月收治的100例秋季腹泻住院患儿，随机将所有患儿分为两组，分别是研究组（50例）和对照组（50例）。两组患儿均维持水电解质平衡、纠正脱水、继续饮食，给予对照组患儿常规的治疗和常规护理；而研究组患儿则给予全面综合的护理干预。结果研究组治愈35例（70%），好转13例（26%），无效2例（4%），有效率为96%；而对照组治愈25例（50%），好转13例（26%），无效12例（24%），有效率为76%；两组患儿的有效率具有较为明显的差异，存在着统计学意义（P＜0.01）。结论对于小儿秋季腹泻患儿而言，应该采取切实有效的护理措施，能够让他们情绪稳定，可以提高治愈率、减少并发症及不良反应，值得广泛推广。
作者：刘智芳 刊期： 2015年第19期
面瘫早期的失治误治会引起疾病的恶化，发展为顽固性面瘫，其临床症状显著，严重影响患者的生活质量，且治疗困难，显效者甚少，本文主要对针灸治疗顽固性面瘫的治疗发展概况进行归纳。
作者：丁庆刚 刊期： 2015年第19期
目的：评价生物补片在治疗先天性无阴道的疗效。方法选择我院2013年9月至2014年12月18例先天性无阴道患者行生物补片阴道成形术。结果18例患者均获成功，随访3~18个月，11例有性生活者术后性功能正常。结论生物补片阴道成形术简便可行，安全有效。
作者：张颖；赵倩；赵艳红；李灵燕；李留霞 刊期： 2015年第19期
目的：探讨药物咨询在临床药学服务中的实际意义。方法对临床药学服务的相关内容进行一定的介绍，并进行总结。结果临床药学服务是临床药师的工作职责之一，在如今的医疗环境中，进行一定的临床药学服务是很有必要的，开展这类服务可以对临床的患者或医护人员进行一定的指导，加强临床用药的安全保障，减少患者用药的风险。结论药物咨询在临床的药学服务中占有重要的地位，药物咨询的效果的优劣直接影响到患者对医院的服务水平的评价，因此，在实际中，需要注意这个问题。
作者：陈素文；高建滨 刊期： 2015年第19期
目的：探讨实施急性脑出血手术的过程中，应用丙泊酚和咪达唑仑的临床麻醉效果。方法将我院2012年5月至2013年5月收治的114例急性脑出血患者随机分为观察组与对照组各57例，观察组应用丙泊酚进行麻醉，对照组应用咪达唑仑进行麻醉。结果对比两组患者的心率和血压，观察组相对于治疗前，治疗后HR和MAP改善比较明显；而对照组改善较差，临床效果明显低于观察组（P＜0.05），具有统计学意义。结论实施急性脑出血手术的过程中，应用丙泊酚进行麻醉，具有更好的效果，值得临床推广。
作者：李燕；王志杰；郭旭东；海燕 刊期： 2015年第19期
目的：观察瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚静脉全身麻醉应用于妇科宫腔镜检查中的临床效果及安全性。方法择期行妇科宫腔镜检查患者80例，随机分为R和F组，每组各40例，R组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉维持麻醉，F组采用芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉维持麻醉，监测患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）以及观察患者意识消失时间、丙泊酚用量、术后苏醒时间和麻醉效果。结果两组患者的MAP、HR、SpO2在治疗前和治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05），在治疗中都有一定程度的下降，但均在正常范围内，与同组内的治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中MAP在F组与R组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。R组患者意识消失时间、术后清醒时间、丙泊酚总用量均明显低于F组（P＜0.05），麻醉效果优于F组（P＜0.05）。结论瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚静脉全身麻醉用于宫腔镜检查的临床效果是确切、安全的，具有镇痛效果好、可控性强、起效迅速、苏醒快而完全，血流动力学相对平稳，只要加强术中呼吸管理，不失为行宫腔镜检查的一种较为理想的方法。
作者：叶丽群；麦丽芬；梁成霞；何娟明；何志新；植碧清；黄国浩 刊期： 2015年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
