罗飞跃；李玉姣
新生儿缺氧缺血性脑病是临床常见的脑损伤疾病之一，主要病变为机体脑组织水肿、软化、坏死和出血，是引起新生儿窒息的严重并发症之一，也是造成新生儿神经系统伤残的常见疾病之一。国内外均有报道表明，亚低温疗法是新生儿缺氧缺血性脑病的一种治疗新手段，对机体脑血流有显著的调节作用，可降低脑氧代谢率并有效改善细胞能量代谢，还可减少兴奋性氨基酸的释放和氧自由基的生成。亚低温疗法在减少细胞内钙超载和增加神经元泛素合成的同时，还会减少神经元坏死和凋亡，有效促进细胞间信号传导的恢复，进而减少脑梗死的面积，达到降低颅内压和减轻脑水肿的目的。亚低温疗法不会对机体血压、pH值、血糖、血氧分压造成影响，不会造成机体其他器官的损伤，具有较高的安全性。
作者：李驰 刊期： 2015年第19期
目的：观察气管滴入肺表面活性物质（固尔苏）（PS）与常规方法治疗新生儿重症胎粪吸入综合征（MAS）的疗效对比。方法64例粪吸入综合征患儿分为两组，对照组32例给予常规治疗，治疗组32例在常规治疗的基础上给予气管滴入固尔苏，对比观察两组疗效。结果治疗2、12、24 h后治疗组PaO2、PaO2/FiO2、a/APO2高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论气管滴入固尔苏治疗新生儿重症胎粪吸入性肺炎疗效显著。
作者：林莉；王桂田；杨玉敏 刊期： 2015年第19期
目的：探讨单节段与短节段固定治疗脊柱胸腰段不完全压缩骨折的适应证及临床疗效。方法对32例胸腰椎单节段骨折患者进行回顾性研究，其中单节段伤椎固定组12例，短节段跨伤椎固定组14例。测量手术前后侧位X片上的伤椎相对高度、伤椎复位率及术后腰痛按Denis分级评估等。结果随访10~24个月，平均（15.0±1.2）个月。两组患者的术后伤椎相对高度（P＜0.05）均有显著性的改善，单节段固定组的伤椎复位率（100.8±20.4）%vs （64.8±30.7）%，P＜0.05优于短节段固定组，随访期间腰痛按Denis分级评估：P1，22例，P2，4例。结论对于合适的胸腰椎单椎体骨折，单节段伤椎固定治疗脊柱胸腰段不完全压缩骨折是安全、有效、可行。
作者：于权；王业华；赵德勇；蒋建；董真 刊期： 2015年第19期
目的：通过人文关怀理论体系与临床实践相结合的方式，为临床护理人员人文关怀能力的培养提供较为科学有效的培训方法和管理模式。方法对研究对象进行人文关怀理论和技能培训。培训前后进行护理人员人文关怀能力问卷调查、关怀护理工作患者满意度调查和患者关怀感知测评，进行培训前后对比。结果临床护理人员的人文关怀能力受很多因素影响，经过多途径培养，护理人员的人文关怀能力得到明显提高。结论临床护理人员人文关怀能力的培养，需要临床和学校教育相结合、知识传授和能力培养并重才能实现。
作者：于薇；梁伍今；牛秀艳 刊期： 2015年第19期
目的：调查分析全科门诊高血脂高危人群对高血脂认知情况，为临床制定高血脂健康教育提供相关的参考依据。方法选取2012年3月至2014年3月在全科门诊收治的高血脂高危人群共320例。以调查问卷的形式，调查入选的320例高血脂高危人群对于高血脂的认知情况。结果年龄越大对于高血脂后果的认知以及预防知识认知越低，而文化程度越高的对于高血脂的认知程度越高。结论对于不同年龄层次和不同文化程度的高血脂高危人群开展针对性的健康教育，提高高危人群对于高血脂的认知程度。
作者：徐家彬 刊期： 2015年第19期
目的：探讨MSCT在血液病并发肺部侵袭性真菌感染的CT特征及诊断价值。方法对18例血液病患者治疗中并发肺部侵袭性真菌感染的CT影像表现进行回顾性分析。结果病灶位于双肺13例，右肺3例，左肺2例。所有病例都有明确微生物学检查，病源菌以曲霉菌9例者为常见，其次白色念珠菌7例，克柔假丝酵母菌2例。7例行2次以上CT复查。病变多分布于肺野外带及胸膜下，CT影像学表现为单发、多发结节状、肺实变、磨玻璃样改变、晕征、空洞、空气半月征。结论 MSCT在血液病治疗中并发肺部真菌感染的诊断中具有重要价值。
作者：武玉丽 刊期： 2015年第19期
目的：探讨螺旋CT薄层扫描在肺内磨玻璃样结节诊断中的应用价值。方法筛选2009年5月至2015年5月我院收治的肺内磨玻璃样结节病患者80例，作为研究对象。所有患者经穿刺病理实验证实为良性结节34例，恶性结节46例。对所有患者行CT薄层扫描，并根据影像结果进行诊断及病情评估。结果薄层CT对肺内磨玻璃样结节病诊断及良恶性鉴别诊断结果与病理证实结果比较显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义；并且患者薄层CT表现与其结节性质具有密切关系。结论采用CT薄层扫描可有效提高肺内磨玻璃样结节病的诊断检出率，并且可根据CT表现较好鉴别结节性质，具有临床应用及推广价值。
作者：梁林 刊期： 2015年第19期
目的：观察对肝胆手术后发生胆瘘患者的临床护理效果。方法随机将48例肝胆手术后发生胆瘘患者的分为两组，每组24例。对照组采用常规护理措施，观察组采用护理干预，比较两组患者的术后引流时间、住院时间及护理满意度等指标。结果比较两组住院时间和术后引流时间，发现观察组显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为95.83%，显著优于对照组（75.0%），两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肝胆手术后发生胆瘘的患者采用护理干预措施，能够缩短患者的恢复时间，减少引流时间，提高了患者的满意度，临床效果显著，值得在临床上行推广应用。
作者：彭娟 刊期： 2015年第19期
目的：分析无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2012年4月至2014年4月收治的慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者46例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各23例，观察组患者应用无创机械通气治疗，对照组患者应用常规对症治疗。对比两组患者治疗的临床疗效。结果观察组患者治疗后PaO2以及PaCO2与对照组患者相比改善更加明显，同时观察组患者呼吸频率以及心率也明显低于对照组患者，且两组患者对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创机械通气治疗疗效确切，可有效改善患者呼吸肌疲劳，减轻心脏负荷，值得临床广泛应用与推广。
作者：邓赶飞；安晓洁 刊期： 2015年第19期
目的：观察尿激酶溶栓治疗发病在6 h内的ST段抬高型急性心肌梗死患者的效果。方法以近年来我院治疗的符合病例入选标准的120例发病在6 h内的ST段抬高型急性心肌梗死患者为研究对象，按治疗时间分为治疗组和对照组各60例患者，前组患者在发病2h内给予尿激酶溶栓治疗，对照组患者在发病2~6h内给予尿激酶溶栓治疗，观察两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的发病-就诊时间、就诊-溶栓时间和发病-溶栓时间分别为（1.2±0.84）h、（37.5±25.9）h和（1.8±0.87）h，对照组分别为（3.5±1.1）h、（59.9±26.1）h和（4.4±0.92），两组之间的差异均具有统计学意义（发病-就诊时间t=12.87，就诊-溶栓时间t=3.34，发病-溶栓时间t=12.50，P＜0.05）；治疗组患者的再通率为66.7%（40例），对照组为26.7%（16例），两组患者再通率之间的差异具有统计学意义（χ2=18.70，P＜0.05）。结论 ST段抬高型急性心肌梗死发病2 h内采用尿激酶溶栓治疗可以有效改善患者的临床症状，降低患者的病死率，治疗效果较为满意确切，值得在临床实践中得以推广应用。
作者：史丹；张金瑞；于治利 刊期： 2015年第19期
目的：研究分析银杏达莫治疗高血压性脑出血的疗效及神经功能恢复的影响与临床意义。方法将92例入选的ICH患者随机分为治疗组和对照组。分别于入组第1、10、21天利用CT测量血肿体积，临床进行欧洲卒中评分。治疗组给予银杏达莫静滴，连用14 d；甘露醇静滴作为基础治疗。结果治疗组第10、21天血肿体积小于对照组；治疗组第10、21天ESS分值均高于对照组。结论银杏达莫能促进脑出血血肿的吸收和神经功能的恢复，值得在临床上推广应用。
作者：崔玉国；荣阳；荣根满；李兆丰；王俊鹏 刊期： 2015年第19期
肿瘤干细胞学说的出现使肿瘤干细胞靶向治疗成为肿瘤治疗的新途径。本文从肿瘤干细胞学说出发，对肿瘤干细胞靶向治疗策略的各种机制进行综述。
作者：蔡海斌 刊期： 2015年第19期
目的：研究重度颅脑外伤（sTBI）患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率，相关危险因素，主要致病病原菌及护理对策，为临床防治重度颅脑外伤患者VAP提供科学依据。方法回顾性分析2013年12月至2014年6月淄博市中心医院神经外科重症监护室使用呼吸机时长＞48 h的共90例sTBI患者临床资料，观察VAP的发生情况，分析相关危险因素及主要病原菌并探讨护理对策。结果神经外科重症监护室sTBI患者VAP的发病率为65.6%，病死率为26.4%，。患者的年龄，与呼吸机进行机械通气的连接方式，机械通气时间，是否误吸与VAP的发生相关，而患者的性别与VAP的发生无相关性。结论强化神经外科重症监护室医护人员的无菌观念，严格无菌操作，提高患者免疫力，防止误吸是降低VAP发生的有效措施。
作者：王景芝 刊期： 2015年第19期
目的：研究分析整体护理用于小儿腹泻治疗中的护理价值。方法选择我院收治的86例腹泻患儿，随机分成研究组（n=43）与对照组（n=43），对照组采用常规护理，研究组则实施整体护理，比较分析两组护理效果。结果研究组的治疗总有效率为97.7%，对照组的治疗总有效率为79.1%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组止泻时间、退热时间与住院时间均明显低于对照组（P＜0.05）。结论将整体护理应用于小儿腹泻治疗中，可以明显提高治疗效果，缩短止泻、退热以及住院等时间，值得推广。
作者：张玉梅 刊期： 2015年第19期
目的：就小儿秋季腹泻护理干预效果进行分析。方法选择我院2012年1月至2013年12月收治的100例秋季腹泻住院患儿，随机将所有患儿分为两组，分别是研究组（50例）和对照组（50例）。两组患儿均维持水电解质平衡、纠正脱水、继续饮食，给予对照组患儿常规的治疗和常规护理；而研究组患儿则给予全面综合的护理干预。结果研究组治愈35例（70%），好转13例（26%），无效2例（4%），有效率为96%；而对照组治愈25例（50%），好转13例（26%），无效12例（24%），有效率为76%；两组患儿的有效率具有较为明显的差异，存在着统计学意义（P＜0.01）。结论对于小儿秋季腹泻患儿而言，应该采取切实有效的护理措施，能够让他们情绪稳定，可以提高治愈率、减少并发症及不良反应，值得广泛推广。
作者：刘智芳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨实施急性脑出血手术的过程中，应用丙泊酚和咪达唑仑的临床麻醉效果。方法将我院2012年5月至2013年5月收治的114例急性脑出血患者随机分为观察组与对照组各57例，观察组应用丙泊酚进行麻醉，对照组应用咪达唑仑进行麻醉。结果对比两组患者的心率和血压，观察组相对于治疗前，治疗后HR和MAP改善比较明显；而对照组改善较差，临床效果明显低于观察组（P＜0.05），具有统计学意义。结论实施急性脑出血手术的过程中，应用丙泊酚进行麻醉，具有更好的效果，值得临床推广。
作者：李燕；王志杰；郭旭东；海燕 刊期： 2015年第19期
面瘫早期的失治误治会引起疾病的恶化，发展为顽固性面瘫，其临床症状显著，严重影响患者的生活质量，且治疗困难，显效者甚少，本文主要对针灸治疗顽固性面瘫的治疗发展概况进行归纳。
作者：丁庆刚 刊期： 2015年第19期
目的：观察中西医结合治疗经尿道前列腺切除术后下尿路症状的临床疗效。方法将我院收治的64例经尿道前列腺切除术后出现下尿路症状的良性前列腺增生患者随机分为两组。观察组患者行中西医结合治疗，对照组患者行单纯的西医治疗。评价两组患者的临床治疗效果及治疗前后的平均24 h排尿次数、每次排尿量、大尿流率。结果观察组患者临床治疗的总有效率为93.75%，对照组为75%。治疗后观察组患者的平均24 h排尿次数少于对照组，平均每次排尿量大于对照组，大尿流率（Qmax）高于对照组（P＜0.05）。结论中西医结合治疗经尿道前列腺切除术后下尿路症状的临床疗效显著优于单纯的西医治疗，值得临床推广与应用。
作者：周运晖 刊期： 2015年第19期
本文通过论述高职药学生职业道德教育的重要性，以《GMP实务》这门专业课为载体，探讨在理论课、软件操作课、实训课中进行职业道德渗透的方法，以培养学生的职业道德素质，成为具备较高职业道德水平的药学人才。
作者：李伟 刊期： 2015年第19期
目的：探讨胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的有效性和安全性。方法收集我院近3年120例冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的患者作为研究对象。根据心律失常类型分为：快速性室上性和快速性室性，快速性室上性患者按随机数字表法分为30例普鲁卡因胺组和30例胺碘酮A组，分别给予普鲁卡因胺和胺碘酮。快速性室性患者按随机数字表法分为30例利多卡因组和30例胺碘酮B组，分别给予利多卡因和胺碘酮。以接受治疗24 h为动态观察期。评价各组间服药24 h后治疗有效率及用药安全性。结果①发生快速性室上性时，普鲁卡因胺组与胺碘酮A组治疗有效率及不良反应差异有统计学意义（P＜0.05）；②发生快速性室性时，利多卡因组与胺碘酮B组治疗有效率及不良反应差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本次研究认为胺碘酮能有效控制冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常，安全性好。
作者：梁传亮 刊期： 2015年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
