梁林
目的：观察瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚静脉全身麻醉应用于妇科宫腔镜检查中的临床效果及安全性。方法择期行妇科宫腔镜检查患者80例，随机分为R和F组，每组各40例，R组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉维持麻醉，F组采用芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉维持麻醉，监测患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）以及观察患者意识消失时间、丙泊酚用量、术后苏醒时间和麻醉效果。结果两组患者的MAP、HR、SpO2在治疗前和治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05），在治疗中都有一定程度的下降，但均在正常范围内，与同组内的治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中MAP在F组与R组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。R组患者意识消失时间、术后清醒时间、丙泊酚总用量均明显低于F组（P＜0.05），麻醉效果优于F组（P＜0.05）。结论瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚静脉全身麻醉用于宫腔镜检查的临床效果是确切、安全的，具有镇痛效果好、可控性强、起效迅速、苏醒快而完全，血流动力学相对平稳，只要加强术中呼吸管理，不失为行宫腔镜检查的一种较为理想的方法。
作者：叶丽群；麦丽芬；梁成霞；何娟明；何志新；植碧清；黄国浩 刊期： 2015年第19期
目的：探讨新医改背景下我国临床药学未来的发展策略。方法阐述我国临床药学目前的发展状况，分析制约发展的主要问题，并探讨新医改的相关政策为我国临床药学的发展带来的机遇。结果新医改方案中，国家基本药物制度、公立医院补偿机制改革、医疗保险制度、药事服务制度以及公共卫生服务体系和基层医疗共建等政策为我国临床药学发展提供了机遇。结论将我国临床药学的发展与新医改的政策紧密相连，完善领域内的法律法规，优化药学人才培养机制，不断深入探索临床药师深入基层开展医疗服务的方案是新医改背景下我国临床药学的发展策略。
作者：郑卓婷 刊期： 2015年第19期
新生儿缺氧缺血性脑病是临床常见的脑损伤疾病之一，主要病变为机体脑组织水肿、软化、坏死和出血，是引起新生儿窒息的严重并发症之一，也是造成新生儿神经系统伤残的常见疾病之一。国内外均有报道表明，亚低温疗法是新生儿缺氧缺血性脑病的一种治疗新手段，对机体脑血流有显著的调节作用，可降低脑氧代谢率并有效改善细胞能量代谢，还可减少兴奋性氨基酸的释放和氧自由基的生成。亚低温疗法在减少细胞内钙超载和增加神经元泛素合成的同时，还会减少神经元坏死和凋亡，有效促进细胞间信号传导的恢复，进而减少脑梗死的面积，达到降低颅内压和减轻脑水肿的目的。亚低温疗法不会对机体血压、pH值、血糖、血氧分压造成影响，不会造成机体其他器官的损伤，具有较高的安全性。
作者：李驰 刊期： 2015年第19期
目的：观察气管滴入肺表面活性物质（固尔苏）（PS）与常规方法治疗新生儿重症胎粪吸入综合征（MAS）的疗效对比。方法64例粪吸入综合征患儿分为两组，对照组32例给予常规治疗，治疗组32例在常规治疗的基础上给予气管滴入固尔苏，对比观察两组疗效。结果治疗2、12、24 h后治疗组PaO2、PaO2/FiO2、a/APO2高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论气管滴入固尔苏治疗新生儿重症胎粪吸入性肺炎疗效显著。
作者：林莉；王桂田；杨玉敏 刊期： 2015年第19期
目的：了解NICU环境卫生现状，探讨管理对策。方法调查2011年~2013年8月NICU环境卫生学监测结果。结果 NICU无菌物品及环境卫生学监测样品共220份，对6类项目进行监测，合格207份，合格率为93.2%，2例检出铜绿假单胞菌。结论加强各项管理措施，严格NICU消毒制度，职责明确，重视可能导致污染的每一个环节是保证NICU环境质量的重要措施。
作者：冀敏 刊期： 2015年第19期
目的：探讨单节段与短节段固定治疗脊柱胸腰段不完全压缩骨折的适应证及临床疗效。方法对32例胸腰椎单节段骨折患者进行回顾性研究，其中单节段伤椎固定组12例，短节段跨伤椎固定组14例。测量手术前后侧位X片上的伤椎相对高度、伤椎复位率及术后腰痛按Denis分级评估等。结果随访10~24个月，平均（15.0±1.2）个月。两组患者的术后伤椎相对高度（P＜0.05）均有显著性的改善，单节段固定组的伤椎复位率（100.8±20.4）%vs （64.8±30.7）%，P＜0.05优于短节段固定组，随访期间腰痛按Denis分级评估：P1，22例，P2，4例。结论对于合适的胸腰椎单椎体骨折，单节段伤椎固定治疗脊柱胸腰段不完全压缩骨折是安全、有效、可行。
作者：于权；王业华；赵德勇；蒋建；董真 刊期： 2015年第19期
目的：探讨实施急性脑出血手术的过程中，应用丙泊酚和咪达唑仑的临床麻醉效果。方法将我院2012年5月至2013年5月收治的114例急性脑出血患者随机分为观察组与对照组各57例，观察组应用丙泊酚进行麻醉，对照组应用咪达唑仑进行麻醉。结果对比两组患者的心率和血压，观察组相对于治疗前，治疗后HR和MAP改善比较明显；而对照组改善较差，临床效果明显低于观察组（P＜0.05），具有统计学意义。结论实施急性脑出血手术的过程中，应用丙泊酚进行麻醉，具有更好的效果，值得临床推广。
作者：李燕；王志杰；郭旭东；海燕 刊期： 2015年第19期
牙槽骨是一具有高度可塑性的组织，也是人体活跃的部分。正常生理情况下它处于吸收与新生的动态平衡中。因此牙槽嵴可维持一合适的高度和宽度。若牙槽骨受到一种或多种因素的影响该平衡被打破，使牙槽骨的吸收大于新生将会发生牙槽骨的萎缩，牙槽嵴高度降低，宽度减少给修复工作带来很大的困难。本文将对影响牙槽骨吸收的有关因素如雌激素、应力、骨移植材料等作一综述。
作者：齐鹏鹏；王景云 刊期： 2015年第19期
目的：研究分析护理安全用于眼科护理管理中的作用。方法选择我院收治的眼科患者104例，将其随机分成研究组与对照组，每组52例，对照组采用常规护理方法，研究组则实施护理安全管理干预护理。结果护理研究组患者的研究人员在基础护理合格率、护理文书书写合格率、护理差错率均明显优于对照组（P＜0.05）。研究组患者的护理满意度为96.2%，对照组的护理满意度为73.1%，两组患者护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将护理安全管理用于眼科护理管理中能大幅度提升护理满意度，减少护理差错率，值得借鉴与推广。
作者：葛芸 刊期： 2015年第19期
目的：探讨实施临床护士自荐与科室选择相结合的岗位调整法，对护士及科室医护人员满意度的影响。方法分别采用临床护士自荐与科室选择相结合的定岗法和传统的由护理部直接定岗法，针对护理人员及科室医护人员满意度进行调查分析。结果①实施不同岗位调整法重新择岗护士实验组和对照组的满意度分别为95.56%和71.11%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；②实施不同岗位调整法后，实验组和对照组科室医护人员对重新择岗护士工作满意度得分分别为（97.44±2.19）和（95.45±2.72），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论基层医院采用临床护士自荐与科室选择相结合的方法用于护士岗位调整具有一定的可行性，值得在医院管理推广使用。
作者：黄燕林；耿彩艳；郭炜 刊期： 2015年第19期
目的：分析降钙素联合钙尔奇D治疗骨质疏松症骨痛的临床疗效。方法选取2013年8月至2014年8月我院收治的骨质疏松症骨痛患者71例，分为两组。观察组应用降钙素联合钙尔奇D治疗，对照组单纯应用钙尔奇D治疗，对比两组临床疗效。结果观察组骨痛情况改善明显，总有效率（93.94%）与对照组（78.95%）比较相对较高，观察组治疗后BMD（0.50±0.09）g/cm2与对照组（0.34±0.07）g/cm2相比明显较高，两组临床疗效差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论降钙素联合钙尔奇D治疗骨质疏松症骨痛可以显著改善患者的骨痛症状，增加骨矿密度，效果显著，值得推广。
作者：韩爽 刊期： 2015年第19期
目的：探讨药物咨询在临床药学服务中的实际意义。方法对临床药学服务的相关内容进行一定的介绍，并进行总结。结果临床药学服务是临床药师的工作职责之一，在如今的医疗环境中，进行一定的临床药学服务是很有必要的，开展这类服务可以对临床的患者或医护人员进行一定的指导，加强临床用药的安全保障，减少患者用药的风险。结论药物咨询在临床的药学服务中占有重要的地位，药物咨询的效果的优劣直接影响到患者对医院的服务水平的评价，因此，在实际中，需要注意这个问题。
作者：陈素文；高建滨 刊期： 2015年第19期
目的：探讨胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的有效性和安全性。方法收集我院近3年120例冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的患者作为研究对象。根据心律失常类型分为：快速性室上性和快速性室性，快速性室上性患者按随机数字表法分为30例普鲁卡因胺组和30例胺碘酮A组，分别给予普鲁卡因胺和胺碘酮。快速性室性患者按随机数字表法分为30例利多卡因组和30例胺碘酮B组，分别给予利多卡因和胺碘酮。以接受治疗24 h为动态观察期。评价各组间服药24 h后治疗有效率及用药安全性。结果①发生快速性室上性时，普鲁卡因胺组与胺碘酮A组治疗有效率及不良反应差异有统计学意义（P＜0.05）；②发生快速性室性时，利多卡因组与胺碘酮B组治疗有效率及不良反应差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本次研究认为胺碘酮能有效控制冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常，安全性好。
作者：梁传亮 刊期： 2015年第19期
目的：观察对肝胆手术后发生胆瘘患者的临床护理效果。方法随机将48例肝胆手术后发生胆瘘患者的分为两组，每组24例。对照组采用常规护理措施，观察组采用护理干预，比较两组患者的术后引流时间、住院时间及护理满意度等指标。结果比较两组住院时间和术后引流时间，发现观察组显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为95.83%，显著优于对照组（75.0%），两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肝胆手术后发生胆瘘的患者采用护理干预措施，能够缩短患者的恢复时间，减少引流时间，提高了患者的满意度，临床效果显著，值得在临床上行推广应用。
作者：彭娟 刊期： 2015年第19期
目的：对应用缩宫素与益母草注射液联合预防产妇出现产后出血症状的临床效果进行研究。方法选择在我院分娩产妇78例，随机分为对照组和观察组，平均每组39例。产后采用缩宫素对对照组产妇实施治疗；采用缩宫素与益母草注射液联合对观察组产妇实施治疗。结果观察组产妇在产后出现产后出血的人数明显少于对照组；产后24 h出血量明显低于对照组；产后出血症状持续时间和药物治疗总时间明显短于对照组。结论应用缩宫素与益母草注射液联合预防产妇出现产后出血症状的临床效果非常明显。
作者：苏培仿 刊期： 2015年第19期
目的：就小儿秋季腹泻护理干预效果进行分析。方法选择我院2012年1月至2013年12月收治的100例秋季腹泻住院患儿，随机将所有患儿分为两组，分别是研究组（50例）和对照组（50例）。两组患儿均维持水电解质平衡、纠正脱水、继续饮食，给予对照组患儿常规的治疗和常规护理；而研究组患儿则给予全面综合的护理干预。结果研究组治愈35例（70%），好转13例（26%），无效2例（4%），有效率为96%；而对照组治愈25例（50%），好转13例（26%），无效12例（24%），有效率为76%；两组患儿的有效率具有较为明显的差异，存在着统计学意义（P＜0.01）。结论对于小儿秋季腹泻患儿而言，应该采取切实有效的护理措施，能够让他们情绪稳定，可以提高治愈率、减少并发症及不良反应，值得广泛推广。
作者：刘智芳 刊期： 2015年第19期
目的：研究重度颅脑外伤（sTBI）患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率，相关危险因素，主要致病病原菌及护理对策，为临床防治重度颅脑外伤患者VAP提供科学依据。方法回顾性分析2013年12月至2014年6月淄博市中心医院神经外科重症监护室使用呼吸机时长＞48 h的共90例sTBI患者临床资料，观察VAP的发生情况，分析相关危险因素及主要病原菌并探讨护理对策。结果神经外科重症监护室sTBI患者VAP的发病率为65.6%，病死率为26.4%，。患者的年龄，与呼吸机进行机械通气的连接方式，机械通气时间，是否误吸与VAP的发生相关，而患者的性别与VAP的发生无相关性。结论强化神经外科重症监护室医护人员的无菌观念，严格无菌操作，提高患者免疫力，防止误吸是降低VAP发生的有效措施。
作者：王景芝 刊期： 2015年第19期
面瘫早期的失治误治会引起疾病的恶化，发展为顽固性面瘫，其临床症状显著，严重影响患者的生活质量，且治疗困难，显效者甚少，本文主要对针灸治疗顽固性面瘫的治疗发展概况进行归纳。
作者：丁庆刚 刊期： 2015年第19期
目的：研究分析银杏达莫治疗高血压性脑出血的疗效及神经功能恢复的影响与临床意义。方法将92例入选的ICH患者随机分为治疗组和对照组。分别于入组第1、10、21天利用CT测量血肿体积，临床进行欧洲卒中评分。治疗组给予银杏达莫静滴，连用14 d；甘露醇静滴作为基础治疗。结果治疗组第10、21天血肿体积小于对照组；治疗组第10、21天ESS分值均高于对照组。结论银杏达莫能促进脑出血血肿的吸收和神经功能的恢复，值得在临床上推广应用。
作者：崔玉国；荣阳；荣根满；李兆丰；王俊鹏 刊期： 2015年第19期
目的：探讨如何做好检验医学和临床医学间的沟通，加强科室之间的配合，更好的提升医疗质量。方法通过检验科室与临床科室的相互学习与交流，相互理解和沟通，共同提高医学技术和服务理念，大大地提高了患者疾病的治愈率。结果检验科室和临床科室建立了良好的沟通，真正保证了检验质量，为患者提供优质服务。结论加强检验医学与临床医学的交流与合作，对全面提高医院的诊疗水平和促进医院发展具有十分重要的意义。
作者：郝冬翠 刊期： 2015年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
