王岩；张丽东；吕春香
医院的骨科护理的带教工作，将会对实习生今后的职业素养与临床护理实践水平产生极大的影响。要提高骨科护理临床带教质量，应当科学设计护生实习知识、技能、态度目标，制定完善的临床带教方案，重视带教老师的选择，强化带教教师培训，明确护士长、带教组长、及所有带教老师的职责；还需要通过表格法制定出骨科科室的每周教学计划，第一周进行引导学生熟悉环境和基础护理操作，第二周进行一对一的方式护理流程教育，第三周加强急救和重症疾病护理带教，第四周开展出科技能考核评估；同时，还要详细按照管理本进行目标带教，以提高效果，并严格进行临床护生的管理和考评。
作者：白杨 刊期： 2016年第29期
目的：面对全球严峻的疫情形势，提高公众的防疫意识。方法有效利用检验检疫部门在疫情信息搜集和风险评估方面的成果，建立对外发布烈性传染病输入风险的机制。结果确立了科学的对外发布风险的程序、发布的渠道以及发布建议的内容，初步建立了烈性传染病输入风险发布机制。结论检验检疫部门把将疫情监测大数据变成公共服务产品送给市民，让公众了解国外疫情，提高防病意识，提升检验检疫的社会影响力。
作者：林林；凌俊；魏斌 刊期： 2016年第29期
在儿童医院消化内科护理带教的整个过程中，带教教师肩负着传授临床知识，提升护生实践水平与职业素养的艰巨任务。临床带教教师的选拔与基本条件应坚持严格的标准。规范化临床带教管理模式应建立临床教育质量评价体系、设计科学的消化科临床带教大纲。并注重规范化的礼仪教育方法。护生学习结束，医院自行编制对带教教师进行教学评价的问卷，由学生对医院中带教教师的科研水平与教学水平进行全面的评价。实践证明，在儿童医院采取规范化的管理模式之后，能够大大地有利于对带教老师教学能力的培养，组织带教老师进行综合培训是实现教学水平提升的主要措施。通过实施规范化的临床护理带教模式，有力地促进了教师团队的建设，极大地提升了全部实习护生的临床实践水平与护理方面的理论水平，是增强临床教学能力的适宜措施。
作者：高志华 刊期： 2016年第29期
目的：通过对该院门诊抗菌药物处方的点评，促进该院抗菌药物合理应用。方法随机抽取该院2016年4月-6月门诊处方，按评价内容、不合理处方类型、使用情况分类，并对含抗菌药物处方进行统计性分析。结果共抽取该院门诊处方52857张，其中抗菌药物使用率18.70%，合理率为95.27%，多选用口服剂型(85.39%)，不合理抗菌药物以不适宜处方为主(60.26%)，其中以用法、用量不适宜居多(22.86%)。结论医生在开具抗菌药物时应做到严把指征，药师在审核处方发现问题时，应及时与处方医师沟通，增强医生和药师间的合作，共同促进临床合理用药，降低医疗风险。
作者：孟菲；董栋；宋沛然 刊期： 2016年第29期
目的：探讨危重病人院前转运时的措施、途径、时间、环境等注意事项，为大程度降低患者转运途中的风险，提高危重患者救治存活率提供科学依据。方法统计该市120急救中心近三年来转送的62名危重病人，回顾性分析其一般资料，对危重患者转运时的抢救措施、时间等关键环节进行分析和总结。结果该组62例病例在指挥中心接到求救电话后均立刻于附近站点派车前往，长30 min到达事发地，快10 min到达转运目的医院，其中30 min内到达转运目的医院10例，所有患者均成功转运至目的医院。所有复合伤病人均根据伤情妥善固定和转运，未发生1例二次损伤。结论及时的转运、正确的抢救措施、完善的设施、充分的预案和评估是抢救成功的关键。
作者：方园；徐捷 刊期： 2016年第29期
目的：为提高中药饮片处方质量和合理用药水平，对该院2016年2-4月的门诊中药房处方进行点评及分析。方法随机抽取300张处方，填写门诊中药饮片处方点评表，并进行分类统计。结果用药不合理处方共147张，49%的处方不合理，其中不规范处方79张，用药不适宜处方19张，超常处方145张。结论不规范处方应提请医师认真执行规范，饮片剂量超量，应区别情况商酌，建议系统开展针对单药及复方的剂量相关安全性研究，构建具有中医特色的方药剂量相关的安全性检测平台，尽快推出中药饮片临证应用指南。
作者：王红丽；孙志海；刘现磊 刊期： 2016年第29期
若要在全科医疗服务领域造就出业务能力强、技术高超的专科医师与全科医师，则需要在进行见习带教时，不能仅仅讲解该专科方面的相关治疗知识，而应当注重弥补自身的不足。要认真考虑全科医学的实际特点，并树立全科医学带教理念，应当增强带教教师自身的业务能力，充分利用医院各项资源，并探索更有效的全科医学培训模式，树立正确的带教思维。同时，应采取以患者作为中心的模式，增强见习生的自信心，另外结合见习生自身特点，重视预防教育及健康教育，通过重视带教老师示范作用，提升见习生的沟通水平。
作者：刘大铮 刊期： 2016年第29期
目的：建立符合河北口岸防疫现状、操作性强的禽流感防控体系。方法通过了解国际上对禽流感的研究新进展，充分考虑河北省口岸特征，深入研究存在问题。结果通过建立事前有预警，事中有对策，事后有分析的禽流感整体防控体系，能够有效遏制河北口岸禽流感的传播和蔓延。结论该体系具有可操作性和可推广性，能够提高口岸禽流感防控整体水平。
作者：郑京飞；黄克迈；安鹏天；曹鸿海；邱义廷；张振；曹琳；刘利辉 刊期： 2016年第29期
目的：分析该院西药房发生处方内差的常见原因并提出具有针对性的解决对策，以降低处方差错发生率。方法选取该院西药房2012年1月-2016年1月期间发生的120例处方内差案例进行回顾性分析，对出现差错的原因进行调查分析，并总结相应改进对策。结果导致医院药房处方差错的因素较多，通过对该院西药房出现处方调剂差错的情况进行统计分析，发现主要存在品种差错、数量差错等方面的原因，其中药品的品种差错共有79例、数量差错共有36例，分别占比65.83%、30%，是调剂内差中为主要的，应当引起足够重视。结论从该研究的120例处方差错分析情况，以及根据本人长期药房工作经验来看，医院药房出现处方调剂差错容易发生于药房工作的各个环节，笔者认为应当从规范药品陈列、严格遵守处方调剂操作规程、加强沟通与交流、加强医院药房管理、加强药房工作人员的管理培训等方面着手来降低该院西药房处方差错发生率。
作者：钱嘉 刊期： 2016年第29期
目的：探讨肝功能异常患者血清自身抗体的检测方法和结果。方法该次医学研究选择该院门诊2014年1月-2016年1月之间收治的178例肝功能异常患者以及82例不明原因肝功能异常患者为观察对象，同时，选择60例健康体检者作为对照组，全部患者均接受血清自身抗体检测，回顾分析患者的临床检测方法和结果。结果对照组、PBC组与AIH组观察对象的AST和ALT检测结果对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。不同AIH亚型自身抗检测结果对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。各组观察对象自身抗体检测结果对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论对肝功能异常患者实施血清自身抗体检测，有助于患者疾病的准确诊断，并为其后续的治疗提供可靠依据。
作者：张小蓉；吴宏；王君哲 刊期： 2016年第29期
临床检验基础作为医学检验专业基础课，学好本门课至关重要。如何能够让学生更好地掌握理论知识以达较好的教学效果，要注重教师的教态和谐的师德培养、创设问题情境、课前做精心教学设计、灵活运用多种教学方法及教师自身素质等多方面培养，以激发学生学习兴趣、培养学生主动学习和发散思维的能力，提高教师教学质量及教师的自身能力。
作者：孙可歆；李正祎；郭素红；侯毅鞠；李艳 刊期： 2016年第29期
自从射线成像技术被应用到医学领域之后，CT设备经历了巨大的进步与改善，已成为临床疾病检查与筛查的首选，为疾病的诊断带来了巨大的推动作用。近年来，随着多层螺旋CT的出现，成像技术及后期影像处理技术的发展，CT已在临床疾病检查、筛查、诊断、定位与治疗等方面广泛应用。 CT成像原理主要基于单能量成像、能谱曲线、有效原子序数、X线与物质相互作用、能谱成像技术支持等，不仅有助于疾病的诊断和定量分析，而且为疾病数据分析，资料保存提供有效支持。在心血管系统、神经系统、泌尿系统、运动系统、肿瘤定位诊断、靶向治疗、物质分离与鉴别等方面均得到广泛应用，在临床与科研应用中具有广阔的发展空间和应用价值。
作者：张磊 刊期： 2016年第29期
目的：比较3种检验女性常见阴道感染的检验方法的效果。方法随机采集432例女性患者的阴道分泌物，用白带常规镜检和预成酶谱五项联合检测法检测阴道感染情况。结果白带常规镜检，432例受检者中，阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ度133例，Ⅲ~Ⅳ度299例，检出滴虫性阴道炎33例，外阴念珠菌病99例，细菌性阴道病104例，混合感染3例。预成酶谱五项联合检测，432例受检者中，细菌性阴道病130例，需氧菌阴道炎52例，混合感染5例。白带常规镜检+预成酶谱五项联合检测检出滴虫性阴道炎33例，外阴念珠菌病99例，细菌性阴道病104例，混合感染24例。结论白带常规镜检结合预成酶谱五项联合检测法准确性高，检出率高，可以指导临床有效地针对病原体进行对症治疗。
作者：王乃华；李文昌 刊期： 2016年第29期
尽管存在诸多输血风险，输血仍旧是临床医疗救治过程中不可或缺的一种治疗手段。为此，临床上对病人进行输血治疗时，必须加强对输血管理的重视，并要积极开展对输血风险因素的预测与分析，大限度地降低临床输血风险，确保输血安全。该文主要对引发输血风险的因素以及输血管理的有效对策进行了分析与研究。
作者：廖新华 刊期： 2016年第29期
目的：探讨128排螺旋CT在头颈动脉应用效果。方法选取2015年8月-2016年4月于该院进行头颈动脉CT检查的120位受试者作为研究对象，另将同期采用常规仪器进行CT检查的120位患者作为对照组，回顾性分析受试者的病例及CT检查结果，根据评分标准对CT影像的图像质量进行评分。结果观察组：评分为3分的受试者为88例，占73%；评分为2分的受试者为22例，占18%；评分为1分的受试者为9例，占8%；评分为0分的受试者为1例，占1%。对照组：评分为3分的受试者为34例，占28%；评分为2分的受试者为35例，占29%；评分为1分的受试者为40例，占33%；评分为0分的受试者为11例，占9%。观察组与对照组的图像质量差异有统计学意义(P<0.05)。结论128排螺旋CT在头颈动脉应用中具有高准确率、高效率的特性。
作者：于晓娟；于飞 刊期： 2016年第29期
目的：研究造成乙型肝炎检测假阴性与假阳性结果的原因，以此提高乙型肝炎检测的准确率，避免假阴性与假阳性结果干扰，从而为乙型肝炎的临床诊断提供准确的依据。方法采用酶联免疫吸附法对该院2014年6月-2016年6月接受检查的700例乙肝患者进行检查，统计假阴性与假阳性情况，分析检测结果的错误原因。结果700例乙肝患者中，假性结果占16.0%，其中假阳性结果占6.0%，假阴性结果占10.0%；造成假阴性与假阳性结果的影响因素：检验方法占19.6%、试剂占25.9%、实验室操作占39.3%、其他占15.2%，实验室操作的占比均高于试剂、检验方法及其他(P<0.05)。结论乙型肝炎检测的假阴性与假阳性结果主要与检查方法、试剂、实验室操作等因素有关，加强实验室、临床医生及患者的密切配合，减少各因素对检验结果的影响，可有效提高乙型肝炎检验结果的准确性。
作者：李国花；黄世杰；詹虎；白志敏；苏银凤；陈镜清；刘云高；曾建兴 刊期： 2016年第29期
随着医改进程的不断深入，绩效分配与考核制度的改革成为许多公立医院亟待解决的关键问题。该文结合中国医学科学血液病医院绩效改革工作的经验，对公立医院绩效改革过程中绩效管理体系的构建、基础配套工作的完善、绩效分配方案的制定、绩效考核指标的设置、绩效管理循环推进这5个关键环节进行逐一分析与阐述，为公立医院绩效改革工作的推进提供参考。
作者：刘毅；刘斌 刊期： 2016年第29期
目的：探讨心理健康教育对抑郁症患者生活质量的影响。方法选择102例抑郁症患者，随机分为对照组和观察组两组各52例。对照组的患者给予常规护理，观察组的患者给予心理健康教育，干预后观察两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分，生活质量评分及疾病疗效的变化。结果两组护理干预前的HAMD评分及生活质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理干预后对照组的HAMD评分及生活质量评分分别为(15.02±3.42)分和(31.54±4.40)分，观察组的HAMD评分及生活质量评分分别为(10.13±2.91)分和(42.27±3.83)分，两组护理干预后的HAMD评分及生活质量评分相比较，观察组均明显优于对照组(P<0.05)；护理干预后，观察组疾病有效氯为96.2%，对照组疾病有效率为80.8%，两组护理干预后患者的疾病有效率比较，观察组优于对照组(P<0.05)。结论心理健康教育可提高抑郁症患者的生活质量。
作者：孙丽平 刊期： 2016年第29期
目的：调查某医院2016年第一季度住院患者超说明书用药情况，为临床合理用药提供依据。方法运用爱思唯尔大通软件，导出2016年第一季度该院住院患者超说明书用药情况，筛选出典型医嘱，分析超说明书用药情况。结果该院2016年第一季度爱思唯尔大通软件共筛选出1356例超说明书用药，其中典型医嘱135例。存在主要问题类型为：儿童禁用问题、给药途径错误、配伍禁忌、用药超剂量。其中，儿童禁用问题9例，给药途径错误20例，配伍禁忌41例，用药超剂量65例。共涉及超说明书用药品种15种。结论该院超说明书用药情况比较严重，有必要加强合理用药培训，强化监管措施。
作者：管鸽；胡媛媛 刊期： 2016年第29期
目的：探讨经大肠镜高频电切除大肠息肉187例患者的临床效果。方法选取该院在2014年7月-2016年7月收治的187例大肠息肉患者作为研究对象，采用回顾性分析方法，所纳入的患者的资料填写调查量表，调查量表由经培训的专人填写。结果采用高频电热活检钳凝除68枚小型息肉，采用分次切除法对24枚息肉进行切除，采用高频电圈套一次切除172枚息肉。手术结束后，有2例出血，但经治疗后出血止住，其他患者术后未出现肠道穿孔等严重的并发症。结论对大肠息肉患者采用高频电切法治疗可有效根治息肉，治愈率高且并发症发生率较低，是目前临床上较为安全有效的方法。
作者：李雨静 刊期： 2016年第29期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
