刘华娟；袁书堂
目的：分析医院中成药存在的质量问题，提高药品质量。方法通过分析2012年，2013年度我院中成药的不合格药品记录。结果医院中成药存在的问题有：药瓶破损，胶囊破碎，颗粒结块等。结论有效的措施可提高药鼎出售时的质量，可解决不良药品流入患者手中的问题，保证药品的质量是医院药房的根本。
作者：杨劲光 刊期： 2015年第26期
目的：讨论心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法抽取我院2012年4月至2013年4月收治的62例急性下壁心肌梗死患者，将患者分为两组，分别为对照组和观察组。对照组是35例，观察组是27例，对比分析两组患者心电图的特点，分析出心电图对急性下壁心肌梗死的诊断及动脉和相关动脉的诊断的临床价值。结果观察组和对照组对比发现，对照组患者在Ⅰ导联ST段压低或水平；Ⅰ、aVL导联ST段同时压低以及ST段抬高水平Ⅲ>Ⅱ导联方面都比观察组具有更高的敏感性和特异性。观察组在Ⅰ导联ST段抬高和ST段抬高水平Ⅲ<Ⅱ导联方面比对照组具有明显高的敏感度和特异性。结论心电图对于急性下壁心肌梗死的诊断和相关的血管检查中都有十分高的临床价值，对于临床的诊断和治疗都具有十分显著的指导意义。
作者：李志红；尚伟民 刊期： 2015年第26期
目的：评价伊立替康联合表柔比星治疗铂类耐药型卵巢上皮癌的临床疗效及不良反应。方法选取19例铂类耐药卵巢癌患者，给予伊立替康联合表柔比星治疗，评价临床疗效及不良反应。结果19例患者总缓解率26.4%，中位生存时间15个月。突出的不良反应为Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少和迟发性腹泻。结论伊立替康联合表柔比星治疗铂类耐药卵巢癌具有较好疗效，不良反应可耐受，值得推广应用。
作者：龚耀；殷晓娟；刘长龙；沈寿平；刘晨 刊期： 2015年第26期
目的：探究锁骨下静脉置管在肿瘤化疗中的应用效果和护理。方法资料随机选取2013年9月至2014年9月本院收治的60例肿瘤化疗患者，对其进行锁骨下静脉置管和护理干预，并分析置管和护理效果。结果患者置管成功率为93.33%，置管时间为14~90 d，平均时间（43±5.19）d，置管14 d后1（1.67%）例导管脱落，置管30 d后6（10.00%）例导管堵塞，经相应处理后恢复，无其他并发症发生。结论锁骨下静脉置管和护理可有效提高置管的工作效率，减少患者痛苦，并提高其生活质量。
作者：牛亚丽 刊期： 2015年第26期
目的：探讨经右胸全胸腔镜食管癌切除对食管癌患者的临床疗效及安全性。方法筛选我院收治的食管癌患者42例为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组。对照组常规开胸手术，观察组经右胸全胸腔镜食管癌切除术，比较两组患者治疗效果及并发症、不良反应发生情况。结果观察组患者手术用时、住院时间、术中出血量及并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义；两组患者术后FEV1、FEV1/FVC、PEF水平显著改善，但观察组患者改善效果较对照组更显著，P<0.05，具有统计学意义。结论经右胸全胸腔镜食管癌切除术治疗食管癌疗效显著，并且手术安全性较高，术后并发症发生率较低，可显著改善患者肺功能，患者康复速度快，具有临床应用及推广价值。
作者：谢保东 刊期： 2015年第26期
目的：分析先天性子宫畸形诊断及分型中应用三维超声C平面的效果。方法将我院接诊的二维超声疑为子宫畸形的患者120例为研究对象，皆采取三维超声C平面成像诊断，将二维超声、三维超声C平面诊断结果同宫腔镜和（或）腹腔镜诊断对比分析。结果三维超声诊断结果与宫腔镜和（或）腹腔镜结果完全一致，诊断符合率为100.00%，而二维超声诊断符合率仅为60.00%；三维超声C平面诊断分型可知，为常见的为不全中隔子宫、完全中隔子宫及弓形子宫。结论先天性子宫畸形采取三维超声C平面诊断及分型有很高的临床价值，结果基本与宫腔镜和（或）腹腔镜诊断结果一致，相较于二维超声诊断效果更佳，值得借鉴。
作者：刘海杰 刊期： 2015年第26期
目的：对多发性骨髓瘤实施环磷酰胺结合VAD方案的临床实施可行性分析。方法临床选取我院2013年12月至2014年12月实施治疗的80例多发性骨髓瘤患者，其中40例对照组患者实施单纯VAD治疗，40例研究组患者在此治疗基础上加上环磷酰胺治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果和对照组相比，研究组患者的临床治疗有效性显著偏高，差异显著（P＜0.05）。结论环磷酰胺结合VAD方案治疗多发性骨髓瘤有助于提高患者的临床治疗有效性，值得推广。
作者：李志东 刊期： 2015年第26期
目的：观察益气补肾活血方对老年男性轻度认知功能障碍（MCI）患者的临床疗效及对血清β淀粉样蛋白（Aβ）、血浆脑钠素（BNP）、睾酮（T）、雌二醇（E2）水平的影响，探讨调补心肾法治疗男性MCI的作用机制。方法选择老年男性MCI患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例，两组均给予基础治疗，治疗组同时给予益气补肾活血方口服。疗程12周。结果治疗组总有效率为76.67%，对照组总有效率为16.67%，有显著差异。治疗组患者治疗后Aβ、BNP下降，E2、T升高，与对照组比较，有显著性差异。结论益气补肾活血方治疗男性MCI疗效可靠，可使患者血清Aβ、BNP水平降低、E2、T水平升高。
作者：马琳；项颗；孙莉；周建民 刊期： 2015年第26期
目的：分析子宫动脉栓塞术治疗产科大出血的临床效果。方法收集我院2011年10月至2013年10月期间诊治的产科大出血患者96例为研究对象，按照治疗方式的不同将患者分为试验组（50例）与对照组（46例）。对照组患者采用子宫切除术治疗，试验组患者采用子宫动脉栓塞术治疗，对两组患者的手术时间、术中出血量、不良反应发生率进行分析对比。结果研究结果显示，试验组患者手术时间、住院时间明显短于对照组（P<0.05），术中出血量明显低于对照组（P<0.05）。试验中有9例患者出现不良反应，包括穿刺部位血肿2例，发热3例，伤口感染1例，恶心呕吐3例，不良反应发生率为18.0%；对照组中有17例患者出现不良反应，包括穿刺部位血肿4例，发热6例，伤口感染2例，恶心呕吐5例，不良反应发生率为36.96%，试验组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论子宫动脉栓塞术治疗产科大出血具有良好的临床疗效，能有效缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，并降低不良反应发生率，值得在临床应用上推广。
作者：王倩 刊期： 2015年第26期
头皮静脉穿刺是儿科疾病治疗和抢救工作中的一项基本操作，穿刺的成功率是衡量一名护士是否具有扎实的基础操作水平的指标，但在临床工作中常有部分小儿因肥胖、脱水、发热、冬季寒冷等原因造成血管收缩，变脆、塌陷或不易寻找而影响穿刺的成功，造成治疗、抢救困难。根据我在输液室多年的临床工作经验，将几种小儿疑难血管的头皮静脉穿刺技巧做简单介绍。
作者：王倩亭 刊期： 2015年第26期
目的：探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效以及对患者内分泌系统的影响。方法84例多囊卵巢综合征患者被随机分成两组，对照组42例单纯采用达英-35治疗，观察组42例在对照组的基础上加用二甲双胍联合治疗，比较分析两组患者的临床疗效，观察治疗前后血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）及睾酮（T）等内分泌指标的变化情况。结果观察组总有效率为95.24%，显著高于对照组的76.19%（P<0.05）。治疗后两组患者血清FSH、LH和T水平均较治疗前降低，但观察组降低更为明显，组间差异显著（P<0.05）；两组治疗前后血清E2水平均无明显变化（P＞0.05）。结论达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效显著。
作者：马加兰 刊期： 2015年第26期
目的：分析优质护理服务对慢性乙型肝炎患者治疗的康复效果影响。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月本院80例慢性乙型肝炎患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组38例行常规护理，研究组42例在其基础上行优质护理，观察两组肝功能性指标及生存质量。结果对照组ALT、TBIL的水平均高于研究组，ALB的水平低于研究组，且生存质量总评分（6.5±1.4）分显著低于研究组（9.8±1.7）分，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务对慢性乙型肝炎患者治疗的康复效果显著。
作者：李丽杰 刊期： 2015年第26期
目的：探讨合并下直肌嵌顿的眶下壁骨折的治疗方法、时机及疗效。方法回顾性分析2010年3月至2014年8月某医院眼科收治的256例合并下直肌嵌顿的眶下壁骨折患者手术资料及随访结果。分析术前复视情况，及术后通过眼肌功能训练复视恢复情况。结果184例患眼复视消失，63例患者正前方阅读位无复视，周边残留少量复视，9例患者正前方阅读位残留复视。结论对合并下直肌嵌顿的眶下壁骨折患者及时手术治疗，配合术后功能训练取得良好效果。
作者：仝慧娟；吴涛；邱峰 刊期： 2015年第26期
肺癌已成为全世界发病率和病死率高的恶性肿瘤。外科手术治疗是早期肺癌的主要治疗方法，然而肺癌早期缺乏明显症状，大多数的肺癌患者就诊时已属于晚期，肿瘤常多发或贴近血管，加之患者多为老年人，心肺功能差，难以手术切除，而采用化学治疗、放射治疗等传统治疗，效果仍不理想。近年来基因治疗、分子靶向治疗、免疫治疗也不断进步，但肺癌患者总的生存率仍然没有明显的改善。由此，许多新的治疗方法应运而生，热消融作为新的肿瘤治疗手段不断运用于肺癌的治疗当中，主要包括射频消融、微波消融、冷冻消融、激光消融和高强度聚焦超声等。本文就热消融在肺癌治疗中的研究进展综述如下。
作者：郭孟刚；李丽 刊期： 2015年第26期
目的：研究小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法抽取我院收治的78例难治性抑郁症患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组两组，每组39例，对照组给予常规抗抑郁剂治疗，观察组在常规抗抑郁剂治疗的基础上应用小剂量奥氮平，8周一个疗程，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）于治疗前后的第2、4、6、8周末对两组患者进行评分判定治疗效果，评定不良反应。结果观察组和对照组的总有效率分别为51.28%、28.21%，观察组疗效强于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义；观察组患者的不良反应率低于对照组且差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症效果好，不良反应率低，值得临床推广应用。
作者：权英丽；付丽双 刊期： 2015年第26期
目的：观察体位护理在围生期新生儿窒息护理中的应用效果。方法2012年1月至2015年1月我科共有30例围生期窒息新生儿病例，随机分为仰卧位护理组与俯卧位护理组，每组15例，比较两组围生期窒息新生儿干预后观察指标的差异性。结果两组接受不同体位护理的围生期窒息新生儿在舒适度及心肺功能方面的差异无统计学意义（P<0.05）。结论体位护理对围生期窒息新生儿十分重要，有必要在加强基础护理与观察的同时，对围生期窒息新生儿施以良好适宜的体位护理。
作者：刘兰 刊期： 2015年第26期
在临床试验以及医学科研中经常会用到2×2配对设计，比如用两种方法治疗同一批患者，以观察两种疗法疗效的差别；用两种培养基培养同一批标本，看其阳性结果情况等。针对这种设计人们普遍用到的检验方法是χ2检验中的Mcnemar检验，其公式为χ2=（b-c）2/（b+c）（b+c≥40），校正公式为（|b-c|-1）2/（b+c）（b+c<40），这个公式因其简单易用而受到人们的青睐，但它有一个明显的缺陷，即只是利用了检验结果不一致的对子数b和c，总的样本对子数N却不受任何约束，也就是说没有充分利用样本所提供的全部信息，因此有时就不能如实反映客观实际[1]，以一个简单的例子来说明这个问题。
作者：孙付胜；任春征；皇甫蓓蓓；陈秀英 刊期： 2015年第26期
目的：通过5S管理法改进中心药房医嘱调剂存在的问题。方法分析我院中心药房针剂医嘱调配存在的问题并通过5S管理法进行改进。结果中心药房针剂医嘱调剂在调剂时间、出错率及损耗率上都较改善前明显降低。结论中心药房针剂医嘱调配5S管理法才能降低调剂差错、提高调剂效率及降低药品损耗。
作者：曹寅；吴华 刊期： 2015年第26期
目的：对中药阿胶在临床上的应用效果极其药理作用展开具体的分析。方法抽取我院在2012年3月至2013年10月收治的82例晚期肿瘤患者作为本次研究观察对象，随机将其分成甲乙两组，每组41例，均被给予常规化疗，而乙组则在此基础上被给予中药阿胶口服治疗，观察两组的治疗效果。结果通过对比研究发现，乙组患者在治疗后外周血细胞数的上升程度要显著优于甲组患者，且总治疗有效率也显著高于甲组，P均<0.05，有统计学意义。结论在临床晚期肿瘤患者的治疗中，在化疗基础上给予患者中药阿胶治疗，将能大大改善患者因化疗而诱发的外周血PLT减少症，并刺激血小板的再生功能，提升患者骨髓外的造血功能，值得在临床上广泛推广。
作者：杨继芳 刊期： 2015年第26期
目的：对应用人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器方式对接受人工流产术的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的接受人工流产术的患者84例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用经后及经间期放置宫内节育器方式对对照组患者实施治疗；采用人工流产术后即时放置宫内节育器方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者在留置节育器后出现不良反应的人数明显少于对照组；下腹坠痛症状缓解时间和术后阴道流血持续时间明显短于对照组；节育器留置效果明显优于对照组。结论应用人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器方式对接受人工流产术的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：王兵 刊期： 2015年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
