殷昭云；曹春艳
目的：观察突破感法行肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法选择需行肌间沟臂丛阻滞的患者148例，随机分成A、B两组，A组为传统的肌间沟臂丛阻滞，B组为突破感法肌间沟臂丛阻滞，对比两组的阻滞效果。结果两组患者的感觉神经阻滞起效时间，感觉阻滞持续时间，运动阻滞起效时间，运动阻滞持续时间差异无显著意义，P<0.05。完全运动阻滞比例和完全运动阻滞起效时间组间差异无显著意义，P<0.05。结论突破感法肌间沟臂丛操作简单，麻醉效果可靠，减少了传统穿刺法反复寻找异感损伤血管引起血肿，气胸等并发症的可能性，在基层医院特别对老人、小孩、肥胖，异感主诉不清楚者适用。
作者：王利先；王新平 刊期： 2014年第02期
自1967年kelman首次将超声乳化技术应用于白内障以来，超声乳化白内障摘除术逐步成为临床治疗白内障主要方法。超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术初是在球后麻醉下进行，后逐渐改进为球周麻醉，甚至发展到在表面麻醉下进行，目前超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术常用的麻醉方式就是表面麻醉，球周麻醉是一些基层眼科医院常用的手术麻醉方式。我们对2011年3月至2011年9月我院白内障超声乳化手术采取表面麻醉和局部球周麻醉两种麻醉方法的病例进行观察对比。报道如下。
作者：王舒 刊期： 2014年第02期
负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）技术由德国ULM大学附属创伤外科医院的Wim Fleichmann医学博士于20世纪90年代初原创[1]。裘华德教授于1994年引进我国。近20余年该技术大量运用在四肢大面积皮肤软组织缺损、骨筋膜室综合征、烧伤创面、糖尿病病足、褥疮、慢性骨髓炎等方面的治疗并取得了非常肯定的效果。本文将就VSD技术的应用及护理做一系统综述。
作者：李文杰 刊期： 2014年第02期
目的：结合心源性脑栓塞的临床治疗研究，探讨其成因及临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的48例心源性脑栓塞病例的临床资料。结果本院48例心源性脑栓塞病例中，心房颤动病因为26例，占总数的54.2%；心瓣膜病的病因为13例，占总数的27.1%；其余病因包括心肌梗死5例，占总数的10.4%；先天性心脏病2例，占总数的4.2%；心脏外科手术及心脏黏液瘤各1例，分别占总数的2%。结论引发心源性脑栓塞的病因较为复杂，其中心房颤动及心瓣膜病所占的比例较大，因此临床上应注意对原发病的治疗，合理使用药物，提高患者的生存率。
作者：胡彩贞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨超声雾化吸入利多卡因麻醉在支气管检查中的麻醉效果。方法选择我院接受纤支镜检查的患者110例，随机分为两组。观察组60例，术前用2%利多卡因5 mL雾化吸入麻醉15~20 min。对照组50例，以1%丁卡因用喉头喷雾器分别于双侧鼻腔及咽喉各喷3~4次，每次各喷3喷，间隔3~5 min喷一次，麻醉时间一般20~30 min。结果超声雾化吸入麻醉效果优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利多卡因超声雾化吸入麻醉在纤支镜检查中值得推广应用。
作者：姚莉 刊期： 2014年第02期
目的：分析登革热病例临床特征，为早期诊断及治疗提供依据。方法对我院2013年8月至11月收治的205例登革热患者资料作回顾性分析。结果平均发病年龄41.47岁，主要症状和体征为发热100%、头痛61.95%、“三红”征40.48%、皮疹41.95%等；无死亡病例；实验室检查白细胞减少88.75%、血小板减少74.63%，血清登革热特异性抗体IgM阳性。结论此次我市暴发的登革热病例特点是青壮年高发、以发热、“三红”征、皮疹、白细胞及血小板减少为典型表现，预后好。
作者：杨方；袁海英；吴青；刘娟；王程明；樊剑 刊期： 2014年第02期
目的：分析点评我院病区用药医嘱不合理用药情况，探讨合理用药方案，提高我院临床用药水平。方法采用随机调查方法，抽取我院2012年1月至12月住院病历1200份，对用药医嘱单进行合理用药分析。结果不合理医嘱196例。结论我院病区用药医嘱单基本合理，但是仍存在许多问题，需要我们药师不断加强专业理论学习，配合临床医师指导患者合理用药。
作者：王艳梅 刊期： 2014年第02期
目的：对微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折并发症防治措施进行分析。方法选取我院收治的四肢骨折患者200例，均进行微创经皮钢板内固定手术治疗，依据术后是否存在并发症分为两组，正常组患者100例，无术后并发症发生；并发症组患者100例，均存在不同程度的术后并发症，对比两组患者的情况。结果并发症组患者的平均年龄、住院时间、骨折愈合时间、手术操作时间、糖尿病、多发性骨折、原发病发生率等均显著高于正常组患者，差异性明显，具有统计学意义（P<0.05），主要并发症为呼吸系统感染、泌尿系统感染、骨折愈合延迟、手术切口感染等。两组患者均获得良好的治疗，未发生致残、死亡。结论高龄、住院时间延长、骨折愈合延迟、长时间手术操作、糖尿病、原发性疾病等均为微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折并发症高发因素，如存在上述情况应积极进行预防和治疗。
作者：王更军 刊期： 2014年第02期
目的探究不同剂量的纳络酮治疗早期高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析86例早期高血压脑出血患者的临床资料，分成观察组和对照组患者各43例。在常规治疗的基础上，观察组进行大剂量纳洛酮（7 mg/d）进行治疗，对照组进行常规剂量（3 mg/d）的治疗，对比分析两组患者的脑水肿、颅内压变化和意识障碍恢复时间的情况。结果观察组患者的治疗效果较好(P<0.05)。结论与常规剂量治疗的方法相比，大剂量使用纳洛酮更有利于患者的疾病治疗情况。
作者：孙秀芹；董西刚；于光芝 刊期： 2014年第02期
目的：探讨中药薰洗配合光子照射应用于肛周脓肿术后护理的效果。方法将在我科住院治疗的68例患者随机分为实验组38例和对照组30例，实验组术后采用中药薰洗配合光子照射护理，然后再常规换药，对照组中药坐浴后常规换药，比较两组治疗护理效果。结果实验组的治疗护理效果优于对照组。结论用肛门中药薰洗配合光子照射法对肛周脓肿术后患者实施护理，能有效减轻患者术口疼痛、减少创面渗液、促进术口愈合，缩短住院时间。
作者：叶仁香 刊期： 2014年第02期
目的：观察分析阿托伐他汀钙影响脑梗死患者脑血流动力学情况。方法选取我院收治的脑梗死患者100例，随机将患者分为观察组和对照组，观察组采用阿托伐他汀钙治疗，对照组采用常规的脑梗死治疗。结果治疗后，观察组患者脑部的血流动力学参数有显著性变化，治疗前后对比差异有显著性（P＜0.05）。对照组患者其脑部的血流动力学参数亦有所变化，但治疗前后对比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的血流动力学参数变化幅度明显大于对照组患者，两组对比差异有显著性（P＜0.05）。结论阿托伐他汀钙有效改善脑梗死患者的脑血流动力学参数，增加脑部的血流速度以及有效降低搏动参数。
作者：梁新生；刘亚丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨胸外科局限性小切口开胸术的临床应用价值，通过临床观察对比传统的胸外科手术切口，对其优点加以分析。方法回顾性分析我院胸外科住院患者68例，随机平均分为观察组和比对组，分别给予局限性小切口开胸术治疗和传统胸外科外侧切口手术治疗。围术期观察并记录两组术中出血量，术后胸腔引流量，术后疼痛程度，住院花销及住院时间，然后利用统计学分析所得到的数据。结果观察组（局限性小切口组）的术中出血量，术后胸腔引流量，术后疼痛程度，住院费用及住院时间等指标明显优于比对组（传统胸外科外侧切口组）。结论局限性小切口具有术中出血量少，术后胸腔引流量少，疼痛轻，住院花销低，时间短等优点，具有良好的临床推广价值。
作者：曹钦 刊期： 2014年第02期
尿液检验又称尿常规，是对尿液标本的常规检验。整个过程要经过申请检验、采集标本、保存标本、送检标本、实验室检查等各个环节，任何一个环节出现漏洞、失误，都可能造成尿液检验结果的异常。本文主要分析和总结尿液检验结果的影响因素，并将所有因素分类，制定并实施具有针对性地解决方案，可提高检验结果准确性、可靠性。
作者：殷昭云；曹春艳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨曼月乐环（左炔诺孕酮宫内释放系统LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选择我院2011年3月至2012年5月妇科收治的120例子宫腺肌病患者的资料，所有患者均采用曼月乐环治疗，观察曼月乐环对不同子宫大小、不同子宫腔深度子宫腺肌病患者的影响，记录曼月乐环对患者痛经的改善情况。结果子宫体积＜220 cm3患者子宫体积改善优于子宫体积＞250 cm3，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；子宫腔深度＜9 cm患者子宫腔深度改善优于子宫腔深度＞9 cm患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；所有患者痛经改善112例，占93.3%。结论曼月乐环对治疗子宫腺疾病，对改善患者子宫体积及子宫腔深度有显著疗效，有效缓解子宫腺肌病患者痛经症状，值得在临床推广。
作者：崔晓琳；赵淑萍 刊期： 2014年第02期
目的：分析食品检验报告常见问题，探讨改进对策。方法分析结果显示：影响食品检验报告主要受检验标准依据不统一、检验报告基本信息不全面、检验报告结果不规范等方面影响。结果分析问题，提出选择合理的检验标准，规范检验制度、严格执行管理控制，提升检验人员的职业思想与素质等改进方法。结论只有检验机构制定完善、统一科学的安全检测体系，各级检验人员不断提高自身素养，以高度的责任心投入到工作中，才能为企业和消费者出具高质量的检验报告。
作者：张天才；张保国 刊期： 2014年第02期
目的：探讨护理礼仪教学内容和教学方法，提高学生人文素养，帮助学生更好适应临床护理工作。方法采用自制问卷调查表，对我校2010级和2011级护理专业272名学生进行问卷调查。结果98.2%的学生赞同护理礼仪教学内容，97.8%的学生赞同护理礼仪教学方法，97.5%的学生认为学习护理礼仪可提高自身修养，加深对护理职业的理解。96.8%的学生认为学习护理礼仪可以帮助自己树立良好的护士职业形象。结论科学合理的教学内容，丰富多彩的教学手段，灵活多样的教学方法，是加强护生人文教育，提高护生人文素养的重要保证。
作者：郑弘；黄文杰；彭小燕；陶莉；浦雁；李荔；谢密新 刊期： 2014年第02期
目的：通过对1例左心房巨大血栓的误诊分析，探讨左心房血栓与左心房黏液瘤的诊断要点。方法选取1例左心房巨大血栓误诊的详细资料进行分析。结果该患者病史3~4年，但无明确的风湿病史及系统的体格检查，加上基层医院没有心脏彩超及CT等设施，X线机器落后，是导致误诊的主要原因。结论由于及时转诊，患者得到了救治。
作者：乌瑞宏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿的防治效果，方法选取我院门诊的99例儿童（6~8岁）为研究对象，随机将其分为A、B、C组3组，每组33例儿童。A组儿童采用窝沟封闭术预防龋齿，B组儿童采用窝沟封闭术联合氟保护漆预防龋齿，C组儿童为正常对照组，只进行日常的口腔护理。对3组儿童进行为期2年的随访，观察其患龋率、龋均、龋面均值以及窝沟封闭剂的留存情况。结果 A、B组儿童的患龋率、龋均、龋面均值与C组儿童比较，均显著性降低（P<0.05）；与A组比较，B组儿童的患龋率、龋均、龋面均值、窝沟封闭剂的脱落率均显著性降低（P<0.05）。结论窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿的防治效果要好于单纯的窝沟封闭术。
作者：吕隆鲲 刊期： 2014年第02期
收集了近年来运用中医方法治疗放射性口腔黏膜炎的有关文献加以归纳整理，总结出清热解毒、养阴生津是中医药治疗放射性口腔黏膜炎的主要治则，用药方式以含漱和内服为主。但是缺乏客观的疗效观察指标，我们提出加入口腔pH值测定作为新的观察指标有待进一步研究报道。
作者：石彧；王志祥；夏静妮 刊期： 2014年第02期
目的：探讨普外科老年患者常见疾病的诊治要点。方法总结我院收治的普外科老年患者常见疾病的诊治经验，结合文献复习进行分析。结果老年人特殊的生理心理特点，加之普外科病情的复杂多变，老年患者的诊治往往困难。结论老年人对疼痛感觉迟缓，腹肌薄弱，防御机制减退，主诉常不强烈，临床表现与病程不平行等原因，易产生误诊或延误诊断，因此掌握普外科老年患者常见疾病的诊治要点非常必要。
作者：郜明东 刊期： 2014年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
