乌瑞宏
目的：探讨急危重患者院前急救中，运用车载呼吸机进行呼吸管理的救治效果及对预后的影响。方法将符合标准的120例急危重患者分为2组，常规救治的60例为对照组，院前急救及转运途中持续低至中流量给氧；治疗组60例，在院前急救及转运过程中使用车载呼吸机进行呼吸管理。对两组患者转运前后心率、自主呼吸频率变化及到转运目的地即刻动脉血氧分压、二氧化碳分压等进行观察比较，并对预后进行分析。结果治疗组患者有效率明显高于对照组，差异有显著意义（P<0.01），动脉血氧分压及心率与对照组比较有明显改善（P<0.05），使用呼吸机管理患者预后并发症较对照组减少。结论对急危重患者院前急救及转运中应用车载呼吸机进行呼吸管理，可纠正呼吸衰竭，降低能量消耗，控制过度通气，保障患者院前急救疗效及转运安全，减少患者预后并发症的发生。
作者：梁桂芳；孙国臣 刊期： 2014年第02期
目的：研究观察剖宫产切口瘢痕妊娠的致病原因、治疗要点以及临床特点，为治疗剖宫产切口瘢痕妊娠提供有利依据。方法选取2009年1月至2013年4月期间在我院治疗的13例剖宫产切口瘢痕妊娠患者，给予米非司酮以及甲氨蝶呤联合治疗。结果本组13例患者体征多数无异常，妇检时子宫体有增大状况，大部分患者可以触及子宫前峡部膨大。宫颈无举痛，无显著膨大。宫颈管口未有显著扩张现象。阴道有血污色暗红，血量多少不同。10例患者保守治疗成功，1例经阴式手术切除妊娠组织成功，2例经腹式手术切除妊娠组织成功。结论 B超与血β-hCG可较大程度的帮助剖宫产切口瘢痕妊娠的临床诊断，大部分患者可以采用保守治疗，但是仍然需要做好手术切除子宫的准备。
作者：覃鹤 刊期： 2014年第02期
重症肌无力是主要累及神经肌肉接头处突触后膜上烟碱样乙酰胆碱受体，主要由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖性、补体参与的获得性自身免疫性疾病。重症肌无力是当今抗原、抗体为明确，免疫学发展机制相对为清楚的自身免疫性疾病之一，这有可能成为攻克自身免疫性疾病的突破口。重症肌无力已经成为近年神经病学和免疫学的重点研究课题之一。因为重症肌无力的诊断是以临床为基础，所以必须强调对其症状的认识和解释，笔者总结神经内科临床工作中诊治重症肌无力的经验，供同行参考。
作者：李静 刊期： 2014年第02期
目的：研究腺苷和虫草素在北虫草子实体各部位中的分布和总含量。方法用RP-HPLC法分别测定北虫草子实体头部、中部、底部及全部子实体中腺苷和虫草素含量。结果①1号样腺苷和虫草素的含量顺序为头部>底部>中部；总量顺序为中部>头部>底部。2号样腺苷分布规律没有明显变化，但各部位虫草素含量均有所改变，顺序为底部>中部>头部，总量顺序仍为中部>头部>底部。②两种样品的腺苷总含量没有明显差异，但2号样虫草素含量几乎是1号样的2倍。结论北虫草子实体各部位中腺苷和虫草素的分布以及总含量均有明显不同。
作者：颜玉文；许登泉；赵宇蕾；王林；鞠婧婧；李雯；葛晓群；陈顺志 刊期： 2014年第02期
目的：两种方法在早期妊娠终止中的应用效果对比分析。方法选取2012年9月至2013年9月我科收治的要求终止早期妊娠的健康孕妇86例，按不同流产方案分为无痛人工流产组43例和药物流产组43例，分析比较两种妊娠终止方案的临床效果。结果人工流产组43例孕妇完全流产率达到90.70%，对比药物流产组（69.77%）有显著性差异（P<0.05）；人工流产组患者腹痛平均持续时间和再次流产率均低于药物流产组患者（P<0.05）。结论无痛人工流产用于终止早期妊娠的临床效果明显优于药物流产，值得临床推广应用。
作者：蔡春燕 刊期： 2014年第02期
收集了近年来运用中医方法治疗放射性口腔黏膜炎的有关文献加以归纳整理，总结出清热解毒、养阴生津是中医药治疗放射性口腔黏膜炎的主要治则，用药方式以含漱和内服为主。但是缺乏客观的疗效观察指标，我们提出加入口腔pH值测定作为新的观察指标有待进一步研究报道。
作者：石彧；王志祥；夏静妮 刊期： 2014年第02期
自1967年kelman首次将超声乳化技术应用于白内障以来，超声乳化白内障摘除术逐步成为临床治疗白内障主要方法。超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术初是在球后麻醉下进行，后逐渐改进为球周麻醉，甚至发展到在表面麻醉下进行，目前超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术常用的麻醉方式就是表面麻醉，球周麻醉是一些基层眼科医院常用的手术麻醉方式。我们对2011年3月至2011年9月我院白内障超声乳化手术采取表面麻醉和局部球周麻醉两种麻醉方法的病例进行观察对比。报道如下。
作者：王舒 刊期： 2014年第02期
目的：银杏达莫注射液致过敏性皮疹2例病情及诊治分析，为临床合理用药提供参考。方法通过对1例脑供血不足患者，1例神经性耳聋患者进行银杏达莫注射液静滴，进行回顾性分析。结果银杏达莫注射液不良反应表现以发生过敏性皮疹为主，在注射过程中出现。结论应加强银杏达莫注射液不良反应监测，掌握其相关因素及临床表现，促进合理用药。
作者：王基成 刊期： 2014年第02期
目的：分析点评我院病区用药医嘱不合理用药情况，探讨合理用药方案，提高我院临床用药水平。方法采用随机调查方法，抽取我院2012年1月至12月住院病历1200份，对用药医嘱单进行合理用药分析。结果不合理医嘱196例。结论我院病区用药医嘱单基本合理，但是仍存在许多问题，需要我们药师不断加强专业理论学习，配合临床医师指导患者合理用药。
作者：王艳梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨羊水污染对胎儿危害及有效处理措施。方法选取我院足月分娩产妇中241例羊水污染产妇作为研究对象，根据产妇不同污染情况采取相应处理措施，比较羊水污染程度与胎儿宫内窘迫、新生儿并发症及Apgar评分关系以及产程进展与胎儿宫内窘迫及Apgar评分关系。结果羊水Ⅰ度污染组产妇胎心音改变、胎儿宫内窘迫、新生儿并发症及Apgar评分≤4分胎儿百分率均明显少于羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组，差异具有显著性(P＜0.05)；潜伏期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组胎儿宫内窘迫发生率明显高于活跃期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组，差异具有显著性(P＜0.05)；潜伏期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组新生儿Apgar评分＜7分例数少于活跃期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组，差异具有显著性(P＜0.05)。结论羊水污染与胎儿宫内窘迫、新生儿并发症及Apgar评分关系密切，加强产妇产前监护，避免羊水污染的发生，对提高胎儿生存率和生存质量具有重要意义。
作者：张梁静 刊期： 2014年第02期
目的探究不同剂量的纳络酮治疗早期高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析86例早期高血压脑出血患者的临床资料，分成观察组和对照组患者各43例。在常规治疗的基础上，观察组进行大剂量纳洛酮（7 mg/d）进行治疗，对照组进行常规剂量（3 mg/d）的治疗，对比分析两组患者的脑水肿、颅内压变化和意识障碍恢复时间的情况。结果观察组患者的治疗效果较好(P<0.05)。结论与常规剂量治疗的方法相比，大剂量使用纳洛酮更有利于患者的疾病治疗情况。
作者：孙秀芹；董西刚；于光芝 刊期： 2014年第02期
目的：探讨激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的近期疗效。方法将我院就诊的84例活动期类风湿关节炎患者随机分为两组，均给予甲氨蝶呤片和柳氮磺胺吡啶片口服，在此基础上，对照组加用泼尼松片口服治疗，观察组采用激素序贯疗法。结果观察组患者的晨僵情况、疼痛和肿胀缓解时间均优于对照组（P＜0.05），治疗1周后观察组的ESR、CRP水平下降较明显（P＜0.05）；治疗1个月后（近期）两组患者观察指标水平相当（P＞0.05）。结论激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎能迅速缓解症状，早期疗效显著，近期疗效相当。
作者：张秀英；董砚奉 刊期： 2014年第02期
目的：分析食品检验报告常见问题，探讨改进对策。方法分析结果显示：影响食品检验报告主要受检验标准依据不统一、检验报告基本信息不全面、检验报告结果不规范等方面影响。结果分析问题，提出选择合理的检验标准，规范检验制度、严格执行管理控制，提升检验人员的职业思想与素质等改进方法。结论只有检验机构制定完善、统一科学的安全检测体系，各级检验人员不断提高自身素养，以高度的责任心投入到工作中，才能为企业和消费者出具高质量的检验报告。
作者：张天才；张保国 刊期： 2014年第02期
目的：对微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折并发症防治措施进行分析。方法选取我院收治的四肢骨折患者200例，均进行微创经皮钢板内固定手术治疗，依据术后是否存在并发症分为两组，正常组患者100例，无术后并发症发生；并发症组患者100例，均存在不同程度的术后并发症，对比两组患者的情况。结果并发症组患者的平均年龄、住院时间、骨折愈合时间、手术操作时间、糖尿病、多发性骨折、原发病发生率等均显著高于正常组患者，差异性明显，具有统计学意义（P<0.05），主要并发症为呼吸系统感染、泌尿系统感染、骨折愈合延迟、手术切口感染等。两组患者均获得良好的治疗，未发生致残、死亡。结论高龄、住院时间延长、骨折愈合延迟、长时间手术操作、糖尿病、原发性疾病等均为微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折并发症高发因素，如存在上述情况应积极进行预防和治疗。
作者：王更军 刊期： 2014年第02期
笔者从中医古代文献对乳癖病名的认识、病因病机、治疗现状等方面对中医治疗乳癖的理论基础进行了详细的探讨，对中医临床治疗提供理论依据。
作者：朱燕 刊期： 2014年第02期
目的：观察研究叶酸、维生素B6在降低脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸水平的效果。方法选取2011年8月至2012年4月接诊的93例脑血管病患者作为观察组，并以30例健康志愿者作为对照组，用化学荧光偏振免疫分析法测定脑血管病患者血清中的半胱氨酸水平。结果观察组脑血管病患者在治疗之前血清中的半胱氨酸水平明显高于对照组，经过口服叶酸和维生素B6治疗，患者血清中半胱氨酸水平显著下降，观察组患者在治疗前与对照组志愿者有显著差异，且P＜0.05，治疗后不具有显著差异。结论口服叶酸加维生素B6对脑血管病的预防和治疗具有重要的意义。
作者：李楠 刊期： 2014年第02期
目的：分析持续血液净化在肾内科治疗中的应用效果。方法选择急性肾功能衰竭患者共200例，随机均分为观察组和对照组，对照组实施间歇性血液净化治疗，观察组实施持续血液净化治疗。结果两组患者的尿素氮以及血肌酐值均较治疗前显著降低，但观察组的改善效果更为显著，P均<0.05。结论对急性肾功能衰竭患者实施持续血液净化可有效改善患者的水电解质紊乱以及酸碱平衡失调，促进患者的肾功能快速恢复，值得推广应用。
作者：郭东风 刊期： 2014年第02期
目的：探讨麝香保心丸在治疗冠心病支架植入术后的临床疗效。方法选择冠心病支架植入术后到我科门诊就诊或住院的患者110例，随机分为治疗组55例和对照组55例，在常规药物治疗的基础上加用麝香保心丸，6和12个月分别进行对比观察。结果治疗组在6、12个月的总有效率高于对照组。结论冠心病支架植入术后患者，在常规药物治疗的基础上加用麝香保心丸，可以改善患者的症状及预后，减少心绞痛发作次数。
作者：沈跃玲；蔡亚梅；谢德辉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉深度的临床意义。方法收集我院胸外科手术患者80例，随机分成对照组和观察组患者各40例，对照组为单纯全身麻醉组，观察组为全身麻醉复合硬膜外阻滞组。结果观察组的SP、DP及HR在诱导后各时点明显低于诱导前，但对照组在切皮、插管、拔管、术中强刺激时点SP、DP及HR均较诱导前值升高。观察组吞咽反射恢复时间为（6±3）min，拔管时间为（7±2）min，清醒时间为（18±4）min；对照组观察组吞咽反射恢复时间为（13±2）min，拔管时间为（19±1）min，清醒时间为（33±3） min，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞较单纯全身麻醉深度好。
作者：邱红雨；张国庆；王学飞；李林 刊期： 2014年第02期
目的：探讨窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿的防治效果，方法选取我院门诊的99例儿童（6~8岁）为研究对象，随机将其分为A、B、C组3组，每组33例儿童。A组儿童采用窝沟封闭术预防龋齿，B组儿童采用窝沟封闭术联合氟保护漆预防龋齿，C组儿童为正常对照组，只进行日常的口腔护理。对3组儿童进行为期2年的随访，观察其患龋率、龋均、龋面均值以及窝沟封闭剂的留存情况。结果 A、B组儿童的患龋率、龋均、龋面均值与C组儿童比较，均显著性降低（P<0.05）；与A组比较，B组儿童的患龋率、龋均、龋面均值、窝沟封闭剂的脱落率均显著性降低（P<0.05）。结论窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿的防治效果要好于单纯的窝沟封闭术。
作者：吕隆鲲 刊期： 2014年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
