郑克茂
目的：研究阿托伐他汀预处理对 SD 大鼠局部脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法120只雄性健康 SD 大鼠随机分成阿托伐他汀组（A组）、对照组（C 组）、假手术组（S 组），每组40只。A 组和 C 组均按缺血2 h，再灌注0、2、6、12、24 h 五个时间点（8只/组）分别制备脑缺血再灌注模型，进行神经功能缺损评分，测量脑梗死体积，观察脑组织病理形态。结果再灌注12、24 h，A 组较 C 组神经功能缺损评分降低（P ＜0.05）、脑梗死体积减小（P ＜0.05）。A 组与 C 组比较，缺血侧脑组织间水肿减轻，变性、坏死的神经元数量减少，空泡样改变减轻。结论阿托伐他汀预处理对 SD 大鼠局部脑缺血再灌注损伤具有保护作用。
作者：王永超；高政 刊期： 2014年第13期
目的：探究手术室高危药品管理的有效方案，以提高高危药品管理的安全水平。方法采用五常法的管理模式应用于手术室高危药品的管理中，进行常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，比较应用前后，高危药品的管理质量。结果应用五常法后，与对照组相比，试验组的护士人员在30 s 内可取出及放回药品的正确率、卫生合格率和患者满意率更高，药品随意放置率更低，经统计学分析，二者差异具有显著性（P ＜0.05），管理质量显著提高。结论采用五常法管理手术室高危药品，管理质量显著提高，使得医院的高危药品管规范化、制度化，值得推广使用。
作者：蔡荟 刊期： 2014年第13期
目的：分析甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床疗效。方法收集我院2012年10月至2013年10月期间诊治的重症过敏性紫癜患者80例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各40例。对照组采用常规甲泼尼龙冲击治疗，观察组采用甲泼尼龙冲击递减疗法治疗，对两组患者的肾脏损害恢复时间和消化道出血、皮疹消退、关节肿痛、腹痛缓解缓解时间以及皮肤紫癜复发情况进行分析对比。结果观察组患者的肾脏损害恢复时间和消化道出血、皮疹消退、关节肿痛、腹痛缓解缓解时间明显短于对照组（P ＜0.05）。结论甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜具有良好的临床疗效，能有效降低复发率，并减少对肾脏的损害，值得在临床应用上推广。
作者：杨维刚 刊期： 2014年第13期
目的：探讨乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝血时导致血小板计数假性减少现象及避免措施。方法对采用全自动血球计数仪检测血小板计数值异常偏低的1例标本，进行再次血涂片，观察血小板分布情况，对其中发现的涂片与计数明显不符，进行复检。其血细胞计数方法为手工细胞计数、末梢血涂片观察血小板分布情况、抽取枸橼酸钠抗凝血。结果上述1例标本在后三种方法复检时血小板计数在正常范围，与初次 EDTA-K2抗凝血血细胞分析仪所测血小板计数结果明显不符。结论 EDTA 抗凝剂偶尔可导致血小板发生聚集，引起EDTA 依赖性假性血小板减少症，产生的假性血小板计数减少、白细胞增多会导致患者临床辅助检查增多，严重时易导致临床误诊、误治。因此，PTCP 应该在临床检验工作中得到广泛重视。
作者：王明慧 刊期： 2014年第13期
目的：分析药房药品的调剂管理与药学监护效果。方法选取2011年6月至2012年5月我院药房药品管理资料240例作为观察组，进行调剂管理与药学监护，选取2010年6月至2011年5月我院药房药品管理资料240例作为对照组，未进行调剂管理与药学监护，观察两组用药错误发生率和患者候药时间。结果观察组用药错误发生率明显低于对照组（P ＜0.05），患者候药时间明显少于对照组（P ＜0.05）。结论药房药品的调剂管理与药学监护是医院医药管理的重要组成部分，能够降低用药错误发生率，减少患者候药时间，提高医院工作效率，效果显著。
作者：胡岳伟 刊期： 2014年第13期
目的：探讨小夹板和塑形托板双重外固定治疗移位性肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性。方法回顾性分析小夹板和塑形托板双重外固定方法治疗的经手法复位满意的移位性肱骨髁上骨折193例，男115例，女78例。年龄2~15岁，平均8.47岁。跌伤129例，坠落伤43例，交通伤21例。右侧92例，左侧101侧。伸直型164例，屈曲型29例，有尺偏移位者97例，旋转移位者114例。观察患者的骨折愈合时间、肘关节功能和肘内翻畸形发生情况。结果骨折均于5周内临床愈合，并发肘关节骨化性肌炎5例。解除外固定后随访6个月~4年（中位数20个月），肘关节功能恢复正常189例，功能略差4例；无肘内翻畸形181例，轻度肘内翻畸形（肘内翻＜15°）12例，肘内翻畸形发生率为6.22%。结论小夹板和塑形托板双重外固定是治疗肱骨髁上骨折的一种安全可靠的方法，具有固定可靠、关节功能恢复快、肘内翻畸形发生率低等优点，值得临床推广应用。
作者：何本祥；檀亚军；张斌；夏万荣；邓友章 刊期： 2014年第13期
目的：探讨联合检测血清胱抑素 C（CysC）及尿微量白蛋白/肌酐（A/C）在评估糖尿病早期肾损害中的诊断价值。方法选取2008年6月至2011年12月间包头一附院收治的220例2型糖尿病（DM2）患者，根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为三组：DM 组， DN1组、DN2组，同时选择同期我院健康体检者75例作为正常对照组（NC 组），同时检测血 CysC 及尿 A/C，对检测结果行统计学分析。结果与 NC 组比较，其余实验组血 CysC 及尿 A/C 均升高，有统计学差异（P ＜0.05），且 DN2组血 CysC 及尿 A/C 明显高于 DN1组（P＜0.05），各组血 CysC 及尿 A/C 联合检测时阳性率升高，且两项指标间存在显著正相关；结论除目前公认的评价糖尿病早期肾损害的指标尿 A/C 外，血 CysC 也可作为评价糖尿病早期肾损害的敏感指标，且联合检测具有更高的临床价值。
作者：杜婧；张悦；魏枫；薛晔霞 刊期： 2014年第13期
目的：探讨护理对糖尿病患者使用胰岛素泵的干预效果。方法随机抽取2012年10月至2013年10月在我院内分泌科接受治疗的30例资料，对患者使用胰岛素泵情况进行回顾性分析。先按照糖尿病诊断方式对30例患者详细诊断，确定其是否为糖尿病患者。对确诊患者提供胰岛素泵装置进行自我用药治疗，提供相应的胰岛素泵使用指南。结果护理干预应用于胰岛素泵具有良好的指导作用，可帮助老年患者掌握正确的装置使用方法，提升了其日常生活中用药的准确性。本次30例经过用药护理之后，所有患者症状指标得到有效控制。结论糖尿病患者应用胰岛素泵接受护理是不可缺少的。
作者：王静 刊期： 2014年第13期
目的：评价美常安联合六味安消治疗慢性功能性便秘的疗效。方法慢性功能性便秘患者89例，采用平行、双盲、随机的方法分为三组，A 组（n=31）口服美常安+六味安消，B 组（n=30）口服美常安，C 组（n=28）口服六味安消，治疗疗程为4周。结果治疗4周后，三组总缓解率分别为96.77%，53.33%，57.14%，A 组显著高于 B 和 C 两组（P ＜0.05）。结论美常安联合六味安消治疗慢性功能性便秘优于单用一种药物，且效果明显，安全有效，值得临床推广应用。
作者：黄金龙；容海鹰；朱雅丽；张明 刊期： 2014年第13期
目的：了解粤北地区基底细胞癌的临床及治疗概况，探讨本病的佳治疗方案。方法回顾与分析我科近4年来40例基底细胞癌患者一般情况、病史、发病部位、肿瘤大小、自觉症状、诊断情况、治疗情况和病理资料。结果40例患者发病原因、发病部位、皮疹的演变过程及类型与文献的描述都非常吻合，皮损周围0.8 cm 手术切除的治疗方法切实可行。结论应进一步提高基底细胞癌的首诊正确率，做好健康指导，尽量手术切除，丰富了本病的临床研究资料。
作者：李伟权；高晓芬；陈宏辉；周秀莲 刊期： 2014年第13期
目的：观察中药外敷佐治小儿支气管哮喘的效果。方法160例小儿支气管患儿病例，分成对照组和治疗组，各80例，对照组给予舒利迭常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予中药外敷治疗，治疗3个月后比较两组的治疗效果和不良反应。结果治疗组总有效率为97.5%，对照组总有效率为80.0%，两组相比较 P ＜0.05，结果具有显著差异。治疗组不良反应发生率为3.75%，对照组不良反应发生率为5.00%，两组相比不良反应发生率无显著差异。结论中药佐治小儿支气管哮喘，具有明显的治疗效果，不会增加不良反应发生率，安全可靠，值得推广使用。
作者：朱旭东 刊期： 2014年第13期
目的：探讨经腹直肠癌切除术后吻合口瘘的原因，预防及治疗。方法回顾性分析我院2003年~2013年经腹直肠癌根治术临床资料共408例。结果本组无死亡病例，发生吻合口瘘28例，均通过保守治疗后愈合恢复。单因素分析发现患者性别，肿瘤下缘距肛缘距离，术前合并肠梗阻和糖尿病与吻合口瘘的发生有关（P ＜0.05）。结论吻合口瘘发生后治疗重在盆腔通畅引流，采用双套管引流非手术治疗的方法是好的方法，值得在临床上推广使用。
作者：宋邕；郑永绵；马楠 刊期： 2014年第13期
目的：探讨系统新膀胱功能训练对根治性膀胱全切原位乙状结肠代膀胱术后患者尿流动力学的影响及临床意义。方法将32例膀胱癌患者随机分为实验组（18例）和对照组（14例），实验组进行系统新膀胱功能训练，对照组行普通膀胱功能训练，于术后3、9个月行尿流动力学检查，术后9个月进行生活质量评价。结果2组患者3、9个月的尿动力学检查结果比较差异有统计学意义（P ＜0.05），术后9个月生活质量评价统计学意义显著（P ＜0.05）。结论系统新膀胱功能训练是原位乙状结肠代膀胱术后患者掌握和适应新排尿方式的有效途径，患者尿流动力学指标明显改善，可以有效提高控尿和排尿能力，生活质量得到显著提高。
作者：袁敏 刊期： 2014年第13期
目的：探讨住院期间心理护理及健康教育对阿尔茨海默病患者的影响。方法选取我院2012年12月至2013年6月住院的40例阿尔茨海默病患者。将其随机分为研究组和对照组，每组各20例患者。其中研究在住院期间加强对心理护理和健康教育，对照组采用常规护理措施。患者入组前和出院时分别利用症状自评量表（SCL-90）和日常生活能力量表（ADL）对患者进行评定。结果经过积极有效的心理护理和健康教育，研究组患者在出院时的 SCL-90总分及抑郁、焦虑、人际关系因子分较对照组而言，其差异具有统计学意义，即 P ＜0.05；研究组患者 ADL 评分从入组前的（18.89±5.76）分变为（12.78±5.11）分，对照组患者有干预前的（18.74±5.71）分变为（17.12±4.83）分，两组结果相比较，其差异具有显著的统计学意义。结论在阿尔茨海默病患者的住院期间积极加强心理护理及健康教育有利于患者病情的好转，有效提高患者的日常生活自理能力，值得在临床上推广。
作者：谢萍香；陈宇丽 刊期： 2014年第13期
目的：对门急诊护士压力源的影响因素及对策进行探究。方法随机收取我院门急诊护士65名，通过工作压力源量表进行调查与分析。结果门急诊护士压力源的影响因素主要包括以下几种：工作性质、社会地位、患者及其家属的认同度、工作担心度等。编制的不同也会成为门急诊护士的压力源，存在较大差异，具备统计学意义（P ＞0.05）。结论门急诊护士的工作压力源是门急诊患者的护理与专业知识等，因此需要针对门急诊护士的压力源制定有针对性，有效的措施进行减压，以保证门急诊护士处在佳状态下工作。
作者：徐艳 刊期： 2014年第13期
目的：探讨以问题为基础的教学模式（problem-basedlearning，PBL）在神经病学教学中的优势。方法选取观察组与对照组分别52人，观察组采用以问题为基础的教学模式，对照组采用传统的教学模式。结果观察组47名学生对教学模式感觉满意，满意率为90%；对照组38名学生对教学模式感觉满意，满意率为73%；P ＜0.05，差异有统计学意义。学生在学习效果的评价中，观察组在理论考核、病历书写、实践技能考核三方面均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论以问题为基础的学习模式在神经病学的教学中有利于培养学生的积极性、主动性和创造性，同时还能培养学生形成正确的临床思维观点，其优势明显高于传统临床教学模式。
作者：潘燕；李玲玲；田娟 刊期： 2014年第13期
目的：分析频发房性早搏动态心电图 Lorenz 散点图图形特征。方法83例频发房性早搏患者，其中15例为频发单源房性早搏患者，68例频发多源房性早搏。频发房性早搏中部分呈二、三联律12例，部分房性早搏未下传10例，频发房性早搏合并多源室性早搏患者28例。所有均进行24 h 动态心电图检测，分析各组患者 Lorenz 散点图图形特征。结果频发房性早搏患者散点图可呈4~8分布图形，比较复杂。结论本资料分析总结得出多种频发房性早搏散点图特征，为临床分析诊断频发房性早搏提供了一定的参考价值。
作者：万建平；杨泽福；蒋子裕；杨伟烙 刊期： 2014年第13期
目的：对胺碘酮静脉用药并口服治疗顽固性心律失常的临床效果进行探讨。方法随机选择30例于2012年1月至2013年7月间在我院进行顽固性心律失常治疗的患者资料进行回顾性研究和分析，对全部患者进行胺碘酮静脉用药并口服治疗，观察和分析治疗效果。结果21例患者治疗显效，7例患者治疗有效，2例患者治疗无效，治疗总有效率为93%，1例患者血压下降，1例患者心慌气短，不良反应发生率为7%。结论对顽固性心律失常患者进行胺碘酮静脉用药并口服治疗能够取得理想的临床治疗效果，降低不良反应发生率，改善和优化患者的身体素质和生活质量。
作者：司献军 刊期： 2014年第13期
本文从以下4个方面展开儿童泌尿系统结石的诊断及治疗的医学论述：常见的儿童泌尿系统结石成因、儿童泌尿系统结石病状表现、儿童泌尿系统结石的诊断以及儿童泌尿系统结石的治疗。
作者：王世禄 刊期： 2014年第13期
麻醉前访视沟通并签署同意书是临床麻醉工作的前提条件。因为麻醉医师不参与病房里患者的管理工作，不能掌握手术患者病情的第一手资料，因此必要的麻醉前访视，对病情做出准确的评估，完成麻醉前患者及家属沟通并签署麻醉同意书成为保证麻醉安全非常重要的一个环节。
作者：毛桂英；祝国琼 刊期： 2014年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
