司宏波
脊椎是转移瘤好发的部位之一，要减轻脊髓压迫并改善患者的生存质量必须做到早期诊断和及时治疗。因MRI具有独特多方位成像和软组织显示良好之优点，对于诊断骨转移瘤的价值较高。为此，笔者对17例脊椎转移瘤患者的MRI征象进行分析，以做到临床二级预防。现将结果报道如下。
作者：章泽清 刊期： 2014年第14期
目的：探讨有效的临床路径在心房颤动（房颤）射频消融术在患者中具有的临床应用效果。方法收集于我院进行房颤射频消融术治疗的150例患者，随机分为观察组和对照组，每组患者75例。根据现阶段实行的诊疗护理方法，制定一份科学合理的临床路径表。观察组的患者实施临床路径表护理，对照组的患者仅进行常规护理，并比较两组患者的手术后并发症、平均住院时间和费用、满意程度等指标，分析他们是否具有统计学意义。结果对照组的患者满意程度和健康知识的测评结果明显低于观察组，且P＜0.01，对照组患者平均住院时间费用明显高于观察组，且P＜0.01，他们的术后并发症发生率的差异比较不具有统计学意义，且P＞0.05。结论房颤射频消融术患者在对其进行有效合理、严密到位的临床路径下，可有效提高其服务质量，减少患者住院时间及住院所需费用，减轻了他们的经济压力，大大提高了患者对医院及其护理的满意程度。
作者：许波；刘淑平 刊期： 2014年第14期
目的：研究心理干预法和利多卡因湿敷法对静脉输入脑复康和果糖二磷酸钠引起局部疼痛的效果。方法选择从2013年1月至5月在我科静脉输入脑复康和果糖二磷酸钠的患者120例随机分为A、B、C三组，对照患者采用不同方法进行护理，并对三组疼痛缓解情况进行评估。结果三组患者疼痛缓解度效果不同，疼痛变化明显（P<0.05）。结论心理干预法和利多卡因湿敷法联合应用方便简单，经济适用，可用于缓解静脉输入脑复康和果糖二磷酸钠引起的疼痛，效果良好，值得临床推广应用。
作者：曹冬霞；杨恩艳；陈月；杨丹丹 刊期： 2014年第14期
目的：探讨护理干预对高尿酸血症人群的影响。方法选取我院健康体检确诊的210例高尿酸血症患者作为研究对象，对患者进行护理干预。对比干预前后各项指数。结果相对于干预前，患者接受干预后各项临床指标有显著改善，二者有统计学意义（P＜0.05）。结论有效的护理干预，能显著降低高尿酸血症患者的尿酸水平，培养良好的生活和饮食习惯，提升患者生活、健康质量。
作者：钟晓珊；陈嘉迪；谢泽娟；温小丽；陈惜遂；杨佩璇 刊期： 2014年第14期
目的：研究分析血液黏稠度中各项参数的正常值与心脑血管病的关系。方法用全自动血流变快测仪FASCO-3000对1056名抽血前未服用抗凝药物的30岁以上的部分工人、农民、干部进行血液黏稠度测定。结果60岁之前男性的高切、中切、低切与女性相比，有显著性差异（P<0.01），而＞60岁的男性与女性相比，无显著性差异（P>0.05）。不同性别、不同年龄组的血浆黏度无显著性差异，即无统计意义。结论不同年龄组、不同性别，就要有不同血液黏稠度的参考值。
作者：杜官林；吴丹；荣根满 刊期： 2014年第14期
从非手术治疗方面综述了近10年国内外在治疗膝关节骨性关节炎的研究进展，并概述了目前健康教育、物理治疗、药物治疗、熏蒸疗法、中药敷贴、中药离子导入等其他治疗的情况，认为在目前该病机制尚不明确的情况下，充分发挥综合疗法是膝骨关节炎治疗的发展方向。
作者：刘志强；车兆义 刊期： 2014年第14期
目的：观察骨科老年卧床患者实施优质护理后的效果，评价优质护理在骨科中的应用价值。方法对本院骨科2010年5月至2011年9月我院骨科就诊的60岁以上的老年患者120例进行研究，随机分为观察组和对照组，每组各60例。对照组采取常规护理，对照组患者给予优质护理。对照两组患者并发症的发生率及对服务的满意度。结果观察组患者满意度96.7%，对照组满意度85.0%，相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组并发症发生率15.0%显著低于对照组的对照组38.3%（P<0.01）。结论骨科老年患者实施优质护理能够提高患者满意度，降低并发症发生率。
作者：刘丽平 刊期： 2014年第14期
目的：观察强力定眩片对椎基底动脉供血不足性眩晕的治疗效果。方法将76例椎基底动脉供血不足性眩晕的患者随机分为两组，对照组采用马来酸桂哌齐特注射液静脉点滴治疗，治疗组在对照组的治疗的基础上，加服中药强力定眩片，1次6片，每日3次，两组患者均治疗14 d为1个疗程。疗程结束时，对两组的治疗效果进行比较。结果治疗组总有效率为86.84%，对照组总有效率为71.05%，两组疗效比较有统计学意义（P<0.05）。结论强力定眩片对椎基底动脉供血不足性眩晕具有良好的疗效。
作者：郑延红；高从军 刊期： 2014年第14期
尼古丁是烟草成瘾的主要物质，神经影像学技术包括功能磁共振成像（function Magnetic Resonance Image，fMRI）正电子发射体层成像（Positron Emission Tomography，PET）、单光子发射计算机体层成像（Single Photon Emission Computed Tomography， SPECT）等技术在尼古丁成瘾研究中得以广泛应用。通过尼古丁摄入的急性效应和慢性效应两个方面，综述应用影像学技术探究尼古丁成瘾机制的进展。
作者：高万芳 刊期： 2014年第14期
目的：分析紫花地丁用于治疗扁桃体炎的可行性及疗效。方法收集扁桃体炎患者60例，随机分为观察组与对照组，对照组患者予以常规西医治疗，观察组予以紫花地丁以水煎服，并辅以自拟消毒饮进行治疗，对比分析两组的疗效。结果观察组与对照组总有效率无显著差异，但观察组的复发率显著低于对照组，症状及体征消失时间均较对照组明显提前，未见任何不良反应。结论紫花地丁用于治疗扁桃体炎具有一定的疗效，配合中医消毒饮可显著改善患者的症状，且无明显的不良反应，值得深入应用研究。
作者：祁雪 刊期： 2014年第14期
目的：探讨一次性根管治疗的临床疗效，回顾性分析急慢性牙髓炎、牙髓坏死以及根尖周炎等采用一次性根管治疗的临床资料，总结其治疗经验。方法选取在我院口腔门诊科2010年6月至2012年1月就诊的患有急慢性牙髓炎、牙髓坏死以及根尖周炎的患者146例，患牙为178颗，经患者同意后将所有患牙随机分为两组，治疗组89颗患牙采用一次性根管方法进行治疗，对照组89颗患牙采用多次根管治疗的方法，观察并记录患者术后1d、1周以及1年的牙痛情况，随诊1年后，对两组的治疗效果进行比较。结果经过手术治疗并随访1年后，治疗组术后1 d牙痛发生率为35.95%，对照组为37.08%，经统计学处理，P>0.05，差异不显著，不具有统计学意义；治疗组术后1周牙痛发生率为14.61%，对照组为16.85%，经统计学处理，P>0.05，差异不显著，不具有统计学意义；术后1年，治疗组的总有效率为91.01%，对照组的总有效率为70.79%，对两组的总有效率进行统计学处理，得P<0.05差异显著，具有统计学意义。结论一次性根管治疗的临床治疗效果比多次根管治疗的效果好，故值得在临床上推广与应用。
作者：康雪娟 刊期： 2014年第14期
目的：探讨益气养阴活血中药结合西药对成人缓慢进展型自身免疫性糖尿病（LADA）患者胰岛β细胞功能的改善作用。方法将90例LADA患者按照抽签方法随机地均分为A、B、C三组，分别给予磺脲类降糖药、胰岛素以及胰岛素+中药进行治疗。对三组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白以及胰岛β细胞功能的变化进行对比分析。结果 A组患者胰岛β细胞功能的受损程度未见明显好转，C肽分泌峰值仍处于较低水平，且出现后延情况；而B与C组患者经糖耐量试验后，其C肽分泌峰均有所提前，提示这2组患者胰岛β细胞功能均出现不同程度的改善及恢复，但是C组患者临床治疗效果佳。结论益气养阴活血中药具有一定程度的降低血糖以及改善糖尿病患者胰岛β细胞功能等作用，与胰岛素之间进行联合使用，则其效果更佳显著，应加以推广并应用。
作者：王璐 刊期： 2014年第14期
目的：探析义齿相关性口腔黏膜损害的临床特点。方法回顾性分析我院口腔科2010年1月至2012年12月收治的更换活动义齿患者136例的临床资料，分析义齿相关性口腔黏膜损害的临床特点。结果在这些患者当中，出现义齿相关性口腔黏膜损害的患者为120例，占总数的88.2%；其中男性85例，女性35例，男性的发病率远高于女性（P＜0.05）；义齿使用的时间和黏膜损害发生率呈正相关（P＜0.05）。利用义齿清洁剂对义齿进行浸泡能够有效降低口腔黏膜损害程度，效果明显优于其他方法，结果具有统计学差异（P＜0.05）。结论对出现义齿相关性口腔黏膜损害的影响原因进行总结，并且采取相关预防措施，降低出现义齿相关性口腔黏膜损害的可能性，提高义齿应用的安全系数。
作者：佟光宇 刊期： 2014年第14期
目的：探讨慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者D-二聚体的变化及其与CRP的相关性。方法选择慢性阻塞性肺病急性期患者38例及其经治疗稳定期患者31例和正常对照组患者，测定血浆D-二聚体及CRP含量，研究其变化，并对CRP与血浆D-二聚体水平的相关性进行分析。结果 AECOPD患者治疗前血浆D-二聚体、CRP水平明显高于COPD稳定期及正常对照组，COPD稳定期血浆D-二聚体、CRP水平高于正常对照组，患者的CRP与血浆D-二聚体呈正相关的关系。结论血浆中的D-二聚体可作为反映AECOPD患者病情的理想指标，对治疗效果的判断有重要的价值。
作者：李勇；黄振炎；卢育明 刊期： 2014年第14期
目的：观察缩泉胶囊治疗小儿单纯性遗尿症的疗效。方法实验组63例口服缩泉胶囊，对照组63例口服醋酸去氨加压素，两组均配合膀胱训练，观察两组疗效及复发率。结果治疗2个月，实验组总有效率（90.48%），对照组总有效率（84.13%），差异无统计学意义（P＞0.05）。停药3个月，实验组复发3例，对照组复发11例，实验组复发率低于对照组有统计学意义（P＜0.05）。结论缩泉胶囊结合膀胱训练治疗原发性小儿遗尿症疗效确切，与醋酸去氨加压素相当，但具有复发率低的优势，值得临床推广运用。
作者：李丽 刊期： 2014年第14期
目的：观察加强围手术期护理对腹腔镜结肠癌根治术的效果。方法选取2011年10月至2013年4月在我院进行腹腔镜结肠癌根治术的86例患者，将其分为常规组和观察组，每组43例。常规组采用一般护理，观察组在围手术期加强了对患者的护理干预，比较两组的效果。结果观察组术后并发症、下床活动时间、肛门放气时间、出院时间、护理满意度、心理改善等均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在腹腔镜结肠癌根治术中给予全面、细致、周到的、科学的围手术护理能够改善患者心理，提高手术安全性及效果，减少并发症，促进患者康复。
作者：赵优 刊期： 2014年第14期
目的：探讨肾病综合征患者并发卡式肺孢子菌肺炎临床治疗效果。方法回顾性分析我院1例肾病综合征患者并发卡式肺孢子菌肺炎临床治疗情况。结果经抗感染、抗炎、营养支持、抑胃酸、祛痰、保肝、提高免疫力等治疗，并根据病情逐步调整激素用量，并维持较小剂量口服治疗。1个月后，患者症状、体征及影像学均好转后出院。结论肾病综合征患者并发卡式肺孢子菌肺炎临床治疗应注意监测肾功能，及时调整药物剂量，或者更换药物。注意调整激素剂量，合理减量，减少免疫抑制剂的不良反应，起到抗感染的治疗作用，在达到较好的治疗基础上尽量减少不良反应的发生。
作者：刘鸣辉 刊期： 2014年第14期
住院医师规范化培训与管理是关系到医疗卫生事业可持续性发展的根本大计，特别是对少数民族地区广大农村的医学人才队伍建设及提高农村医疗服务质量和需求具有重要意义。如何根据卫生部颁发的《临床住院医师规范化培训试行办法》、《临床住院医师规范化培训大纲》，结合少数民族地区的特点建设住院医师规范化培训基地建设，加速农村医学人才队伍培养，大力提高医疗保健水平已成为少数民族地区医疗卫生事业改革的一项战略任务。本文从少数民族地区医疗卫生保健需要出发，探讨如何进行少数民族地区住院医师规范化培训临床基地建设。
作者：朱婕；杨彦妮；石宏际子 刊期： 2014年第14期
目的：分析和研究护理教育干预对糖尿病足预防的效果。方法我们选取2010年8月至2012年8月糖尿病患者84例，按其自愿分为两组，观察组42例与对照组42例。对照组患者给予常规健康宣教；观察组采用针对性健康教育方式进行宣教，将两组患者相关知识、自我效能、自护能力等方面评分进行比较。结果观察组患者护理干预后的相关知识、自我效能、自护能力评分均高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论将针对性健康教育方式应用于糖尿病足患者的预防中，能够显著提高患者对糖尿病足危险因素的认知水平，提高患者自我管理能力，延缓糖尿病足发生，对糖尿病足远期的预防与治疗有重要意义。
作者：李庆玲 刊期： 2014年第14期
目的：探究外科方式治疗慢性结核性脓胸的临床效果。方法随机选取在我院就诊的患有慢性结核性脓胸的患者80例，根据患者的具体情况进行手术方式的选择，其中，40例患者应用胸膜纤维板剥脱术进行治疗，27例患者应用胸廓成形术，13例患者应用胸膜肺切除术进行治疗。结果各例患者在采用相应的手术治疗后脓腔均全部清除，患者的结核空洞被清除，肺内的结核灶稳定，肺功能也有明显的改善。结论对患有慢性结核性脓胸的患者进行外科的手术治疗具有较好的临床治疗效果，应该在临床上进行推广应用。
作者：朱长庚 刊期： 2014年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
