陈文强
急性心肌梗死（AMI）并发室间隔穿孔（VSR）是急性心肌梗死早期严重而致命的并发症之一[1]，约占心脏破裂的10%，心肌梗死总病死率的5%。此类患者病死率高，室间隔穿孔封堵术可明显改善患者心功能、降低肺动脉收缩压，降低患者病死率。笔者所在医院于2013年3月收治1例急性心肌梗死合并室间隔穿孔，心功能Ⅳ级的患者，经手术治疗及个体化护理后康复出院，现将护理体会报道如下。
作者：王丽丽；李锦梅；付艳霞；张英春；徐月 刊期： 2014年第14期
目的：探讨综合护理干预对非手术治疗腰椎管狭窄症患者的影响。方法选取广西医科我院脊柱外科非手术治疗腰椎间盘狭窄症住院患者60例，按住院号尾数随机分组，单号为干预组，双号为对照组，每组各30例。对照组按脊柱外科住院患者常规护理；干预组的患者在治疗各阶段进行功能障碍指数评估（ODI）、视觉模拟疼痛评分（VAS）、医院焦虑抑郁量评分（HADS），根据评分结果进行护理分级，制订相应的分级护理干预并实施。在治疗过程中根据评分结果适时更改护理干预级别并实施分级护理干预，观察临床护理效果。结果通过综合护理干预，干预组的患者ODI、VAS和HAD分值均明显下降（均P＜0.01）。结论综合护理干预可使护理疗效明显提高，患者间歇性跛行得到缓解、减少疼痛、降低心理压力，有利于患者的功能恢复。
作者：殷铁梅；王丽；谢春辉；冯小梅；周丹；严燕；覃美青；杨莉 刊期： 2014年第14期
目的：通过康复护理使麻风足底溃疡能得到有效的控制，减轻患者的痛苦，降低畸残的发生率，提高患者的生活质量。方法对20例麻风单纯麻木足进行早期护理干预和健康教育以及对16例麻风患者足底溃疡面的护理，观察溃疡的发生和愈合情况。结果通过自我护理9个月，20例麻风单纯麻木足无1例发生溃疡，12例麻风患者足底溃疡的溃疡面全部愈合，4例足底溃疡面有所好转。结论麻风足底溃疡是能预防的，自觉、坚持自我护理可以避免畸残的发生或加重。
作者：林绍青 刊期： 2014年第14期
目的：探讨鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理方法。方法采取回顾性方法对我院2010年1月至2010年12月间50例鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术患者的护理情况进行分析。结果通过对50例患者实施手术前后的护理，所有的患者均已经全部治愈出院，平均住院时间为（6.7±1.2）d。治疗过程中未见有嗅觉减退等相关的并发症发生，治疗效果较好。结论临床中合理的护理方法能够有效的提高鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术治疗的效果。
作者：黎志萍 刊期： 2014年第14期
目的：观察强力定眩片对椎基底动脉供血不足性眩晕的治疗效果。方法将76例椎基底动脉供血不足性眩晕的患者随机分为两组，对照组采用马来酸桂哌齐特注射液静脉点滴治疗，治疗组在对照组的治疗的基础上，加服中药强力定眩片，1次6片，每日3次，两组患者均治疗14 d为1个疗程。疗程结束时，对两组的治疗效果进行比较。结果治疗组总有效率为86.84%，对照组总有效率为71.05%，两组疗效比较有统计学意义（P<0.05）。结论强力定眩片对椎基底动脉供血不足性眩晕具有良好的疗效。
作者：郑延红；高从军 刊期： 2014年第14期
目的：观察和探讨综合护理干预对改善持续性血液透析（MHD）尿毒症皮肤瘙痒（UP）的效果。方法将80例持续血液透析UP患者随机分为观察组和对照组，每组40例，实验组进行综合护理干预及血液透析；对照组患者予以常规护理和血液透析。结果实验组患者UP治疗效果优于对照组。结论综合护理干预有利于改善血液透析患者皮肤瘙痒情况，有利于提高患者的生活质量，增强其战胜疾病的信心。
作者：谢梅芳；谢丽霞 刊期： 2014年第14期
目的：分析总结重症肺炎患儿临床相应的、有效的护理措施。方法对我院在近期内收治的62例重症肺炎患儿的临床护理资料进行回顾性分析，总结相应的、有效的护理措施，并观察实施护理措施后的临床效果。结果本组62例患儿均痊愈出院，患儿平均住院时间（7.3±1.1）d。结论临床面对重症肺炎患儿时，给予其实施有效的相应的护理措施是可以显著提高患儿的临床疗效，这对改善患儿的预后具有重要意义。
作者：谭文娟 刊期： 2014年第14期
铜绿假单细胞菌（Pa）是目前临床中较为常见的致病病菌之一，随着各种抗菌药物及抗生素与各类侵入性手术的广泛应用，该病菌引起的各类医院感染情况日益突出，且耐药性呈上升趋势发展。因此，对铜绿假单细胞菌类对β-内酰胺类抗生素耐药状及相关耐药基因检测具有十分重要的意义。本文就对以上内容进行分析及阐述。
作者：黎忠贵 刊期： 2014年第14期
目的：探讨慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者D-二聚体的变化及其与CRP的相关性。方法选择慢性阻塞性肺病急性期患者38例及其经治疗稳定期患者31例和正常对照组患者，测定血浆D-二聚体及CRP含量，研究其变化，并对CRP与血浆D-二聚体水平的相关性进行分析。结果 AECOPD患者治疗前血浆D-二聚体、CRP水平明显高于COPD稳定期及正常对照组，COPD稳定期血浆D-二聚体、CRP水平高于正常对照组，患者的CRP与血浆D-二聚体呈正相关的关系。结论血浆中的D-二聚体可作为反映AECOPD患者病情的理想指标，对治疗效果的判断有重要的价值。
作者：李勇；黄振炎；卢育明 刊期： 2014年第14期
目的：探讨一次性根管治疗的临床疗效，回顾性分析急慢性牙髓炎、牙髓坏死以及根尖周炎等采用一次性根管治疗的临床资料，总结其治疗经验。方法选取在我院口腔门诊科2010年6月至2012年1月就诊的患有急慢性牙髓炎、牙髓坏死以及根尖周炎的患者146例，患牙为178颗，经患者同意后将所有患牙随机分为两组，治疗组89颗患牙采用一次性根管方法进行治疗，对照组89颗患牙采用多次根管治疗的方法，观察并记录患者术后1d、1周以及1年的牙痛情况，随诊1年后，对两组的治疗效果进行比较。结果经过手术治疗并随访1年后，治疗组术后1 d牙痛发生率为35.95%，对照组为37.08%，经统计学处理，P>0.05，差异不显著，不具有统计学意义；治疗组术后1周牙痛发生率为14.61%，对照组为16.85%，经统计学处理，P>0.05，差异不显著，不具有统计学意义；术后1年，治疗组的总有效率为91.01%，对照组的总有效率为70.79%，对两组的总有效率进行统计学处理，得P<0.05差异显著，具有统计学意义。结论一次性根管治疗的临床治疗效果比多次根管治疗的效果好，故值得在临床上推广与应用。
作者：康雪娟 刊期： 2014年第14期
目的：观察中西医结合治疗晚期肺癌合并肺部感染的临床疗效。方法对从2009年10月至2013年9月来我院接受治疗的100例晚期肺癌合并肺部感染患者进行回顾性分析，随机分为实验组和对照组，对照组仅给予常规抗生素治疗，实验组给予中西医结合治疗，在对照组的基础上给予痰热清注射液，两组患者均观察2周。结果辅以痰热清注射液治疗的实验组的显效率和总有效率高于对照组，二者差异有统计学意义（P<0.05）；实验组的体温和肺部啰音恢复时间短于对照组，二者差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗晚期肺癌合并肺部感染可以在临床应用中收到满意疗效。
作者：冯波；彭丹；陈长江；欧勇 刊期： 2014年第14期
手术室是救治患者的一个特殊生活环境，其护理工作是临床护理的一个有机组成部分。随着医学科技水平的快速发展，手术室护士面临的职业压力较大，面临术式创新和难度增加以及使用一些高精尖医疗器械设备，对护理质量提出了更高的要求，加之紧张的工作、超负荷的工作量和家庭压力，使手术室护士承受着巨大的心理压力[1]。资料显示，手术室护士抑郁和焦虑的发生率明显高于普通护士，如何维护手术室护士的心理健康，预防心身疾病的发生，这是值得探讨的一个问题。为此，笔者总结手术室护士心理压力的来源和如何通过院方的干预和自身的心理调节予以防范。
作者：胡玉梅 刊期： 2014年第14期
目的：观察加强围手术期护理对腹腔镜结肠癌根治术的效果。方法选取2011年10月至2013年4月在我院进行腹腔镜结肠癌根治术的86例患者，将其分为常规组和观察组，每组43例。常规组采用一般护理，观察组在围手术期加强了对患者的护理干预，比较两组的效果。结果观察组术后并发症、下床活动时间、肛门放气时间、出院时间、护理满意度、心理改善等均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在腹腔镜结肠癌根治术中给予全面、细致、周到的、科学的围手术护理能够改善患者心理，提高手术安全性及效果，减少并发症，促进患者康复。
作者：赵优 刊期： 2014年第14期
尼古丁是烟草成瘾的主要物质，神经影像学技术包括功能磁共振成像（function Magnetic Resonance Image，fMRI）正电子发射体层成像（Positron Emission Tomography，PET）、单光子发射计算机体层成像（Single Photon Emission Computed Tomography， SPECT）等技术在尼古丁成瘾研究中得以广泛应用。通过尼古丁摄入的急性效应和慢性效应两个方面，综述应用影像学技术探究尼古丁成瘾机制的进展。
作者：高万芳 刊期： 2014年第14期
目的：探讨中等剂量和大剂量甲巯咪唑治疗Graves病的有效性和安全性。方法选择我院40例Graves病患者，随机分为观察组和对照组。观察组给予中等剂量（20 mg/d）甲巯咪唑治疗，对照组给予大剂量（30 mg/d）甲巯咪唑治疗。观察两组的治疗效果，记录两组患者不良反应发生情况。结果观察组好转率和复发率分别与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中等剂量甲巯咪唑治疗Graves病的临床效果和大剂量甲巯咪唑近似，但中等剂量甲巯咪唑治疗过程中不良反应发生率低于大剂量，值得借鉴。
作者：蔡雪；黄汉伟 刊期： 2014年第14期
目的：讨论小儿脑瘫的护理方法和效果。方法对我院收住的50例小儿脑瘫患者进行一对一的个体化康复护理，包括心理护理，饮食护理，康复专业护理，日常生活护理，家庭宣教。从患儿入院前、入院后进行日常生活能力（ADL）、运动功能（MF）及社会适应行为（BSA）评定。结果通过对比，治疗前后脑瘫患儿的ADL、MF及BSA评定均有显著差异。结论对脑瘫患儿进行正确的个体化的护理，能够提高了患儿的康复治疗效率，提升了患儿的生活质量，对脑瘫患儿的康复非常重要。
作者：程红 刊期： 2014年第14期
目的：通过超声检查来评价化癖汤治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法选取120例非酒精性脂肪肝患者，应用化癖汤治疗3个月，通过对比治疗前和治疗后的超声检查结果，分析化癖汤治疗非酒精性脂肪肝的疗效。结果120例非酒精性脂肪肝患者经化癖汤治疗后，超声检查结果均较治疗前有明显改善。结论化癖汤对于非酒精性脂肪肝有较好的治疗效果，B超检查方法简便、经济、迅速，是判定脂肪肝治疗效果的佳手段。
作者：李利波；王林 刊期： 2014年第14期
目的：对临床护理路径应用于胆囊切除术的临床效果进行分析与评价。方法选取2013年1月至10月我院采用腹腔镜手术治疗的胆囊切除术患者88例为研究对象，分为试验组46例和对照组42例，其中试验组采用临床护理路径进行护理，对照组采用常规护理。对两组患者住院时间、费用、并发症发生有无和患者满意度等进行登记比较。结果实施护理路径的试验组患者住院时间和费用均少于对照组。试验组患者出现并发症及术后不适的情况明显较对照组少。对患者问卷调查中，试验组的满意度高于对照组。两组观察指标相比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径应用于腹腔镜胆囊切除术效果满意，建议推广。
作者：谢会娟 刊期： 2014年第14期
目的：观察丁苯酞软胶囊治疗急性期轻中度后循环缺血的疗效。方法将入选120例患者，随机分为治疗组60例和对照组60例。对照组给予银杏叶提取物注射液70 mg加入生理盐水100 mL静滴，每日1次；治疗组在对照组的治疗基础上给予丁苯酞软胶囊0.2 g（2粒）口服，每日3次，疗程为2周。评价两组患者在治疗前及治疗第7天、第14天的神经功能。结果两组患者治疗前的一般情况及美国卒中量表（NIHSS）、临床神经功能缺损程度评分差异均无统计学意义，具有可比性；治疗第7天和第14天的NIHSS评分和临床神经功能缺损程度的评分较治疗前均显著降低（P<0.05）。结论丁苯酞软胶囊对轻中度后循环缺血急性期的治疗具有显著效果。
作者：余治平 刊期： 2014年第14期
目的：观察滋阴利水法治疗肾阴亏虚、水湿内停证型水肿的临床疗效。方法选取30例肾阴亏虚、水湿内停型水肿患者，应用六味地黄丸合五皮饮加减治疗，观察水肿好转率。结果治愈6例、好转20例，总有效率86.7%。结论滋阴利水法治疗肾阴亏虚、水湿内停证型水肿具有良好的疗效。
作者：廖友义 刊期： 2014年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
