郭中林
目的：探讨分析高危妊娠患者的筛查、监护与管理。方法选取2011年1月至2013年1月在我院妇产科接受诊断和治疗的200例高危妊娠患者作为研究对象。根据随机原则将200例患者分为观察组和对照组，每组100例，两组患者在年龄、病情、孕周等方面差异不明显，P>0.05，具有可比性。对观察组进行高危妊娠管理；对照组患者仅接受对症治疗和相应护理。结果观察组中89例孕妇顺利生产保证胎儿成活，对照组中65例孕妇顺利生产保证胎儿成活，两组相比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论医护人员在妇产科临床实践中应该积极采用高危妊娠管理。
作者：欧阳云英 刊期： 2014年第15期
目的：比较BIO-OSS骨粉与磷酸三钙生物陶瓷（β-TCP）修复兔胫骨种植体骨缺损的组织学变化差异。方法在日本大耳白兔的双侧胫骨各植入一钛钉并在其一侧制作骨缺损，随机分为空白对照组，BIO-OSS骨粉组以及β-TCP骨粉组，空白对照组不植入任何物质， BIO-OSS骨粉组，β-TCP骨粉组分别植入相同剂量的骨粉。于4、8、12周时观察X线片及组织学变化。结果术后三组兔子均生长良好，无论是X线片、组织学检查，还是新生骨面积比，术后4、8、12周BIO-OSS骨粉组以及β-TCP骨粉组生长情况均明显优于空白对照组，且BIO-OSS骨粉组以及β-TCP骨粉组新生骨面积比明显高于空白对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。同时BIO-OSS骨粉组新生骨面积比高于β-TCP骨粉组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论BIO-OSS骨粉与β-TCP骨粉均能够明显诱导骨生长，且BIO-OSS骨粉成骨性能优于β-TCP骨粉，可以进行进一步临床试验以比较其临床效果。
作者：李凯；何东宁 刊期： 2014年第15期
目的：对原发性高血压患者血压变异与血脂异常的相关性进行研究。方法选取从2012年7月至2013年7月收治的67例原发性高血压患者，按照患者的总胆固醇将其分观察组（非高胆固醇患者）与对照组（高胆固醇患者），对患者的动态血压进行24h的监测。结果在nSBPSD（夜间收缩压标准差）、dDBPSD（日间舒张压标准差）以及24hDBPSD（夜间舒张压标准差）方面，对照组明显高于观察组，P＜0.05，其差异具有统计学意义。在24hSBPSD（收缩压标准差）以及dSBPSD（日间收缩压标准差）方面，对照组明显高于观察组，P＜0.01，其差异具有统计学意义。在dSBP（日间收缩压）、24hSBP（收缩压）、24hPP（脉压均值）以及dPP（日间脉压均值）方面，与观察组相比较，对照组明显升高，P＜0.05，其差异具有统计学意义。结论血压变异同血脂异常为正相关，心脑血管疾病发生危险的主要因素就是血脂异常以及高血压。
作者：刘洪翠 刊期： 2014年第15期
目的：探讨胃癌术后早期肠内营养支持的临床效果。方法选自2012年2月至2013年2月进入到我院进行手术的胃癌患者30例，将这30例患者随机分成2组，每组15例患者，分别命名为支持组和对照组。对对照组的15例患者进行常规输液，对支持组的15例患者在常规输液的基础上，采取肠内营养支持的方法，观察2组患者的临床护理效果。结果对照组15例患者血红蛋白在手术之前为（101±1.34）g/L，手术15d后（94±1.21）g/L。白蛋白在手术之前为（38±1.56）g/L，手术15d后（33±1.59）g/L。排气时间为（72±1.39）h，下床时间为（4.5±1.41）d。支持组15例患者血红蛋白在手术之前为（102±1.23）g/L，手术15d后为（91±1.12）g/L，白蛋白手术前为（39±1.54）g/L，手术15d后（31±1.31）g/L。排气时间为（61±1.45）h，下床时间为（3.1±1.23）d。结论在胃癌手术之后对患者进行肠内营养支持效果显著，值得临床推广。
作者：秦杰；黄华；李红春 刊期： 2014年第15期
目的：分析单发结节性甲状腺肿误诊为甲状腺腺瘤的原因，并分析二者超声图像特征，提高确诊率。方法回顾性分析我科2010年4月至2013年10月24例超声诊断为甲状腺腺瘤（18例腺瘤，6例为囊腺瘤），而手术及病理证实为单发结节性甲状腺肿的超声资料。结果导致误诊的原因在于二者甲状腺大小、结节内超声回声比较相似。但过后仔细分析二者结节边缘晕环、包膜、周围组织及周边血流信息有差异。结论单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤超声图像有所差异，诊断时要全面仔细检查，做好鉴别诊断，避免误诊。
作者：范莲 刊期： 2014年第15期
目的：探讨中西医结合治疗挫伤性视网膜病变的疗效。方法将挫伤性视网膜病变患者63例72眼随机分为2组：治疗组32例36眼，给予西药血管扩张剂、维生素、皮质类固醇激素，中药血府逐瘀汤加减治疗；对照组31例36眼，给予同样西药治疗。结果治疗组的治愈率为80.6%，总有效率为97.2%；对照组的治愈率为61.1%，总有效率为75.0%；两组相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。视觉电生理改变治疗组治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后对比差异无统计学意义。结论中西医结合治疗挫伤性视网膜病变可以提高疗效，是较好的治疗方法。
作者：李媛媛；孙先勇 刊期： 2014年第15期
目的：探讨桐皮杜仲泥联合红光综合治疗老年性颈椎病的可行性。方法将中药桐皮杜仲泥外敷于颈部，利用红光治疗仪局部照射治疗老年性颈椎病100例。结果本组临床愈合61例，显效28例，改善8例，无效3例。有效率97%，明显愈合率89%。结论桐皮杜仲泥联合红光综合治疗老年性颈椎病效果显著，特别是在基层医院有可行性。
作者：张金东；马建林；周卫波；刘爱华 刊期： 2014年第15期
目的：探究对手术室新护士进行岗前培训的模式选择以及培训效果。方法对本院2012年就职的手术室护士应用“集中岗前培训理论和操作训练后一对一带教”的培训模式，设为观察组，并选自本院2011年单纯接受“一对一带教”的新护士，设为对照组。2组护士进行对比。结果观察组护士的手术配合能力以及理论实践考试分数相对于对照组护士，均有显著优越性，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论对手术室新护士岗前培训需要有所改革，更具有针对性，培养护士技能操作能力以及理论掌握程度，对营造和谐的护患环境以及保障患者生命安全有重要意义。
作者：钟娆霞；陈淩云；梁天水 刊期： 2014年第15期
目的：探讨解脲支原体对四环素类、喹诺酮类及大环内酯类药物的耐药情况。方法选择于2011年10月至2012年10月在我站治疗的解脲支原体阳性的泌尿生殖器感染患者75例，进行解脲支原体培养和药敏试验，观察解脲支原体的体外生长情况及其对抗生素的耐药情况。结果75例患者共进行1020孔药敏试验，其中耐药430孔，占42.1%，中敏及敏感590孔，57.8%，同一患者对2种以上药物耐药的有65例，占86.7%。10种被测试的抗生素的耐药率由高到低依次为环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、司帕沙星、大观霉素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素。结论解脲支原体耐药发生率较高，且普遍存在多重耐药现象，临床用药应根据患者药敏情况来选择药物。
作者：吴爱荣 刊期： 2014年第15期
减少临床退药以提高药师和护士的工作效率，并进一步保障临床用药的安全性与合理性。统计我院住院药房6个月的退药单据，对其原因进行分析，并提出相应的解决方案。通过对6个月以来退药单据的分析，找到原因，提出了相应的解决方案，尽可能减少退药，使药品使用更加安全合理，并提高药师与护士的工作效率，把更多的时间用在服务患者上。
作者：朱丽彬；王欢；刘同华 刊期： 2014年第15期
目的：探讨关节松动术治疗骨伤术后关节功能障碍临床疗效。方法我院2012年12月至2013年9月收治的75例骨伤术后关节功能障碍患者，随机分为参考组（37例）和实验组（38例），参考组采取综合康复治疗方法，实验组在参考组基础上采用关节松动术治疗，观察两组患者的临床疗效。结果实验组总有效率为97.4%，参考组总有效率为75.7%；实验组临床疗效明显高于参考组；其中实验组患者关节活动度明显优于参考组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论关节松动术治疗骨伤术后关节功能障碍具有显著疗效，可快速恢复患者关节功能，增加关节活动度，提高日常生活能力。
作者：高异男；房钢；李鹏 刊期： 2014年第15期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一[1]，以中壮年男性发病率较高，属恶性程度高，进展快，愈后差的肿瘤，临床上以右胁肿硬胀痛、消瘦、纳差、乏力或有黄疸或昏迷为重要表现，在中医文献中，类似肝癌症状体征的记载是不少的，分别属于“脾积”、“症积”、“臌胀”、“黄疸”等范畴，由于各医家对本病认识的角度不同，故治疗各有侧重，黄祖明教授为青岛市肿瘤医院主任医师，为山东省名中医，他在多年临床治疗肝癌的过程中积累了丰富的经验，对中医治疗肝癌颇有研究，现阐述如下。
作者：梁华；李彦磊；黄祖明 刊期： 2014年第15期
目的：对人工髋关节置换并发假体周围骨折的临的临床防治方式、原因进行分析研究。方法选取2011年10月至2012年10月于本院治疗的10例人工髋关节置换并发假体周围骨折患者，对其临床资料做回顾性分析，研究其原因和类型、处理方式、处理效果等。结果在10例患者中，6例术中并发骨折，4例术后假体周围骨折。9例愈合良好，1例愈合时间分别为2.5、2.7年，终愈合良好。10例患者的Harris评分，平均为81.5分，每例患者均＞70分。结论人工髋关节置换并发假体周围骨折原因较多，如置换术操作不合理，假体规格不当等，及时分析原因并给予规范治疗，可促进患者康复。
作者：朱培 刊期： 2014年第15期
目的：探讨支气管肺炎的预防与护理措施。方法对我院于2011年5月至2012年12月收治的88例支气管肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组支气管肺炎患者经过我院系统、科学、有效的预防与护理，显效56例，好转24例，无效8例，总有效率为90.91%。结论临床实践证明，做好专业、优质的预防与护理，能够显著避免或减少支气管肺炎的发生，降低并发症的发生率，提高该病的临床疗效，对患者健康的早日恢复具有极其重要的意义。
作者：林虹 刊期： 2014年第15期
目的：探讨三金石韦汤治疗泌尿系结石的临床效果及不良反应，用于指导临床用药。方法选取泌尿系结石患者102例，随机分为对照组和治疗组各51例，对照组应用排石颗粒治疗，治疗组应用三金石韦汤治疗，进行临床效果的比较。结果治疗组治愈30例（58.82%），总有效率90.19%；对照组治愈22例（43.14%），总有效率72.55%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，差异有显著性（P<0.05）。结论应用三金石韦汤治疗泌尿系结石的疗效明确，且三金石韦汤的不良反应小，值得临床推广。
作者：佟志刚；王丽新 刊期： 2014年第15期
宽QRS波心动过速（WCT）是指发作时QRS时间≥0.12 s，心率>100 bpm的心动过速，是需要急诊鉴别处理的快速心律失常。心动过速的类型不同，可产生不同的危害，其处理方法亦各不相同，如何对宽QRS波心动过速做出诊断和鉴别诊断可以决定患者的预后[1]。在诊断和鉴别诊断中，12导联心电图至今仍是宽QRS波心动过速鉴别诊断的基石。
作者：张晓辉 刊期： 2014年第15期
目的：比较和分析尿液分析仪和尿沉渣镜检尿检方法的优劣。方法对我院收集的300份尿液标本进行检测，检测的方法为尿液分析仪和尿沉渣镜检，主要的评价指标：尿液中的白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、蛋白质（PRO）。结果经过检测之后，采用尿液分析仪检测的结果中有237例为阳性，经过尿沉渣镜检检测，其中正常的有36例，假阳性率15.2%。采用尿液分析仪检测的结果中，阴性为63例，进行镜检，有8例出现异常，假阴性率12.7%。镜检检测，发现有10例患者的白细胞正常，假阳性率为19.2%。PRO和WBC两项指标都正常的患者有17例，WBC与RBC两项指标异常的患者有25例，RBC与PRO两项指标异常的有18例，PPO、WBC、RBC三项指标均异常的患者有13例。结论采用尿液分析仪进行检测，其所检测出的阴性率比较高，所以，在临床上要根据实际情况的需求来选择进行镜检。
作者：马泽英 刊期： 2014年第15期
目的：探讨健康信念模式在抑郁症患者康复中的应用效果。方法将收治的抑郁症患者93例，对其进行健康信念模式的教育，有专人随访并评价效果。结果采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定，患者护理后HAMD7项因子分值明显低于治疗前，出院1年后有8例复发，复发率为8.60%，较其他抑郁症康复患者有明显的降低，统计学处理后有显著性差异（P<0.05）。结论对抑郁症患者进行有效地健康信念模式的护理，不仅可以提高患者的康复效率，而且还能降低复发率，提高患者的生活质量，值得长期临床应用。
作者：李晓波 刊期： 2014年第15期
目的：改善儿童保健工作，提高小儿参与儿童保健的参与率，探讨1岁以内小儿参与儿童保健的效果。方法选择2012年5月至2013年5月在我院参加儿童保健的300名儿童作为本次临床观察的研究对象，回顾性分析入选儿童1岁以内的儿童保健效果。根据是否规律参加儿童保健将入选儿童分为观察组（规律儿童保健组）和对照组（非规律儿童保健组），比较两组儿童首次参加儿童保健时的月龄、1岁以内参加儿童保健的次数、母乳喂养情况、鱼肝油的添加情况、患维生素D缺乏性佝偻病的发病率、出生时的身高、体质量、1岁时的身高、体质量。结果观察组儿童在1岁时的身高、体质量均值明显大于对照组儿童，二者比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。观察组儿童鱼肝油添加情况、患维生素D缺乏性佝偻病的发病率与对照组儿童相比，均具有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。此外，儿童首次参与儿童保健的月龄、1岁内参加儿童保健的次数与儿童在1岁时的身高、体质量、患维生素D缺乏性佝偻病的发病率有密切关系。结论儿童保健对于儿童的生长发育以及健康具有相当重要的作用，值得大力推广。
作者：李锋 刊期： 2014年第15期
产后出血到目前为止乃是我国孕产妇死亡的重要原因，位居产妇死亡原因首位。产后出血是指胎儿娩出24 h内平产失血量＞500 mL，剖宫产＞1000 mL。大多数产妇死亡是在产后24 h内发生。子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道撕裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可并存，相互影响或互为因果。虽然产后出血与很多因素有关，但产后出血时常在无准备的情况下发生。所以所有产科医护人员和科室，必须有适当的设备和人员能够妥善和熟练地处理产后出血。
作者：吴洁梅 刊期： 2014年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
