李锋
目的：观察CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效，以供参考。方法选择我院高血压脑出血患者75例，随机分组。A组接受开颅手术，B组接受CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术。对比两组治疗后神经功能缺损评分、住院时间、治疗费用的差异性。结果对比两组患者神经功能缺损评分发现，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。与A组对比发现，B组住院时间较短，治疗费用较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术对高血压脑出血均可取得良好的治疗效果，前者恢复快、花费低，具有更大的临床优势。
作者：肖伟利；元少鹏；胡建军 刊期： 2014年第15期
目的：研究优质护理服务在髋部骨折术后患者中的应用效果。方法将我院自2011年3月至2012年3月间进行的62例髋部骨折术后患者平均分为观察组与对照组，观察组采用优质护理服务对患者进行术后护理，对照组采用传统护理模式进行术后护理，患者出院并随访1年后对比两组患者的护理效果。结果观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，患者心理恢复情况明显优于对照组，对护理满意度亦明显高于对照组，此外，观察组患者术后康复情况也明显好于对照组。结论优质护理服务对髋部骨折患者术后进行护理可降低并发症发生率、消除不良情绪、促进患者康复、提高生活质量，并提高患者对护理的满意度。
作者：李喜文 刊期： 2014年第15期
目的：观察益气化瘀汤对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞纤维化的影响。方法将健康雄性SD大鼠50只，分为正常对照组、糖尿病组和益气化瘀方高、中、低剂量组，每组均为10只，益气化瘀方以稀释成1∶2∶4不同浓度，高、中、低剂量组分别给予不同浓度的益气化瘀方水煎剂[均按1.5g/（kg?d）灌胃给药]，正常对照组与糖尿病组模型组给予等量生理盐水灌胃，共给药12周，并益气化瘀方对观察糖尿病心肌病大鼠心肌组织光镜灰度值及MMP-9、TIMP-1、TGF-β1蛋白表达的影响。结果益气化瘀方可下调TGF-β1表达，升高MMP-9/TIMP-1比值。结论益气化瘀方具有抑制糖尿病心肌纤维化的发生的作用，其机制可能是通过升高MMP-9/TIMP-1比值，下调TGF-β1表达，从而保持心肌间质胶原合成与降解的动态平衡。
作者：郑永钿；缪英年；林泽宏 刊期： 2014年第15期
宽QRS波心动过速（WCT）是指发作时QRS时间≥0.12 s，心率>100 bpm的心动过速，是需要急诊鉴别处理的快速心律失常。心动过速的类型不同，可产生不同的危害，其处理方法亦各不相同，如何对宽QRS波心动过速做出诊断和鉴别诊断可以决定患者的预后[1]。在诊断和鉴别诊断中，12导联心电图至今仍是宽QRS波心动过速鉴别诊断的基石。
作者：张晓辉 刊期： 2014年第15期
目的：观察氢氧化钙地塞米松糊剂根管封药治疗期间急症的疗效。方法选择经常规根管治疗过程中出现根尖周明显疼痛患牙153颗。试验组74颗，应用氢氧化钙地塞米松糊剂根管封药；对照组79颗，用樟脑酚开放，比较二者的治疗效果。结果治疗组疼痛缓解有效患牙数量为65颗（有效率为87.84%），对比组有效患牙数量为53颗（有效率为67.09%），两组有效率之间的差异具有高度统计学意义（χ2=9.21，P<0.01），治疗组有效率显著优于对照组。特别是研究组疼痛消退患牙数量为38颗（消退率为51.35%），对照组仅19颗（消退率为24.05%），两组消退率之间的差异具有高度统计学意义（χ2=12.18，P<0.01），治疗组疼痛消退率显著优于对照组。结论对于非化脓性根尖周急症，氢氧化钙地塞米松糊剂有明显缓解作用。
作者：李晶 刊期： 2014年第15期
目的：对B超诊断宫内妊娠组织的残留情况进行分析。方法回顾分析2010年10月至2013年1月在我院接受诊断宫内妊娠组织残留的80例患者，B超检查前，病患应保持膀胱充盈，并将探头放置于耻骨进行多向扫描子宫附件，重点观察宫内变化与子宫内膜的回声情况。结果全部患者中有50例的超声图像为混合图像，其中47例的检查结果和病理检测相同，占94%；30例患者的超声图像为光点图像，有24例的B超检测和病理检测相吻合，占80%，二者之间比较具有显著差异（P＜0.05）。结论B超诊断不仅能准确判断宫腔内有无妊娠组织的残留，而且还能明确显示出残留物质的大小、部位及其和子宫肌壁的关系。此外，在超声诊断的有效引导下开展清宫手术，可提高手术的成功率，减少并发症的出现。
作者：黄安理 刊期： 2014年第15期
目的：分析ICU重症老年患者的呼吸机肺炎病原耐药性，以供临床参考。方法选择2010年6月至2013年5月我院发生呼吸机肺炎的ICU重症老年患者72例作为研究对象，对其进行呼吸道分泌物细菌培养和药敏试验。结果72例患者共培养出128株病原菌，其中革兰阴性杆菌92株，占71.88%，主要包括鲍曼氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌34株，占26.56%，主要包括金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌；真菌2株，占1.56%，均为白色念珠菌。上述主要病原微生物对多种抗生素呈现耐药性。结论ICU重症老年患者的呼吸机肺炎病原以革兰阴性杆菌为较多见，呈多重耐药性，在今后的临床工作中应予以重视，合理应用抗生素，尽量减少ICU重症老年患者呼吸机肺炎的风险。
作者：杨贺英 刊期： 2014年第15期
目的：分析急性脑卒中急诊快捷护理流程的应用效果。方法选择在本院接受急诊治疗的118例急性脑卒中患者作为研究对象，分别给予常规护理及快捷护理，比较两组患者的平均接诊时间、致残率及病死率等情况差异。结果观察组患者平均接诊时间（16.84±1.74）min明显短于对照组（t=2.185，P<0.05），致残率（8.47%）、病死率（5.08%）明显低于对照组（χ2=4.382、3.482，P<0.05）。结论快捷护理流程可以有效缩短急性脑卒中患者的接诊时间、降低患者致残率及病死率。
作者：林秋萍 刊期： 2014年第15期
目的：评价护理干预对宫外孕围术期心理状况的影响。方法将100例在我院就诊的宫外孕手术患者随机分为观察组与对照组，观察组50例，对照组50例，对照组予常规护理，观察组在此基础上实施全过程的护理干预措施，两组患者术前24h、麻醉前、术后24h分别采用焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量（SDS）来评估患者心理状况。结果手术前24h两组SAS、SDS评分差别不显著，具有可比性（P＞0.05）；麻醉前观察组SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，具有显著差异（P＜0.01）；手术后24h观察组SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，具有显著差异（P＜0.01）。结论对宫外孕患者围术期进行护理干预，能改善患者的心理状况，对患者的帮助很大，具有临床推广意义。
作者：王玉翠 刊期： 2014年第15期
目的：识别急诊急救患者护理风险因素，探讨相应的防范对策，培养护士的综合应变能力，提高急诊护士的素质和护理质量。方法对我院2010年7月至2012年9月急诊急救科护士的工作进行回顾性总结，识别器护理工作中的风险因素，并针对其风险因素制定相应的防范对策。结果急诊急救患者的护理中存在着许多严重的风险因素，如护理人员风险意识淡薄、规章制度不健全、专业能力不高、药品管理制度不健全和患者自身因素等；其防范对策有强化风险教育，提高护理人员专业能力，落实规范性制度，合理配置人员、优化就诊环境等。结论急诊急救患者护理风险因素识别及对策防范，可有效提升急救护理质量。
作者：江春艳 刊期： 2014年第15期
目的：分析美罗培南静脉注射联合吸入治疗呼吸机相关性肺炎的临床治疗效果。方法选取我院于2011年8月至2013年5月收治的80例呼吸机相关性肺炎患者，将其随机划分为两组，其中对照组40例患者接受美罗培南静脉注射治疗，观察组40例患者美罗培南静脉注射，同时每日4次美罗培南雾化吸入治疗，对比两组患者治疗前后临床指标。结果两组患者临床治疗效果比较，总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率87.5%（35/40）；对照组总有效率75.5%（30/40），观察组治疗效果高于对照组。结论对呼吸机相关性肺炎患者使用美罗培南静脉注射联合吸入治疗，取得比较满意的临床效果，不良反应较少，安全系数高，值得广泛推广与使用。
作者：刘长志 刊期： 2014年第15期
目的：分析妊娠高血压综合征患者发生心律失常的类型、原因，从而为病情的预防和治疗提供理论依据。方法选取我院2011年12月至2012年12月间经临床诊断为妊高征的322例发生心律失常的患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结分析患者发生心律失常的各项情况。结果本次研究所选的90例发生心律失常的妊高征患者中，有59例患者为室上性心律失常，占总数的65.56%；14例患者为室性心律失常，占总数的15.56%；10例患者为房性并室性心律失常，占总数的11.11%；7例患者为各类型传导阻滞，占总数的7.78%。有61例患者为重度妊高征患者，心律失常发生率为77.22%；19例为中度妊高征患者，心律失常发生率为32.2%，9例为轻度妊高征患者，心律失常发生率为29.03%。结论妊娠高血压综合征患者可发生多种类型的心律失常，其发病原因与妊娠高血压综合征的病情程度有关。
作者：姚斌 刊期： 2014年第15期
目的：减少抗生素的用量减少患者的经济负担是抗生素应用更加合理。方法①认真学习贯彻执行《抗菌药物临床应用管理办法》。②加强检查指导抗生素的使用。③加强监管抗菌药物使用管理规定。结果抗菌药物的用量减少，联合用药减少，患者的负担减轻，抗生素的临床应用更加合理。结论加强抗生素的管理是非常有效的。
作者：张舒 刊期： 2014年第15期
目的：观察硝酸甘油加辛伐他汀在治疗慢性肺源性心脏病中的临床疗效。方法将我院2012年1月至2013年5月住院的慢性肺源性心脏病患者40例随机分为2组，对照组采用常规治疗，观察组加用硝酸甘油5mg于5%葡萄糖250mL中滴注，根据血压调整滴速，1次/天，10d为1个疗程；辛伐他汀40mg每晚1次口服，4周为1个疗程。结果硝酸甘油加辛伐他汀可明显改善肺心病患者心功能及左室射血分数， PaO2和PaCO2有明显改善，脑利尿钠肽明显降低，总有效率与对照组相比P<0.05。结论硝酸甘油加辛伐他汀在治疗慢性肺源性心脏病伴心力衰竭中与强心、利尿、抗感染、改善肺功能等综合治疗有机结合，可显著改善慢性肺源性心脏病患者的临床症状及体征。
作者：耿瑶 刊期： 2014年第15期
目的：探讨舒适护理在神经内科护理中的应用价值与效果。方法回顾分析2009年3月至2011年7月期间于我院神经内科就诊的患者150例临床资料，按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组，每组75例。对照组进行常规护理，观察组患者在此基础上接受舒适护理，对比两组患者满意度和住院时间。结果观察组患者的满意度显著高于对照组（P<0.05）；此外，观察组患者的住院时间较对照组有显著的缩短（P<0.05）。结论舒适护理的应用能够满足患者的需要，有效改善患者生活质量，该种护理方法值得临床推广。
作者：孙桂林 刊期： 2014年第15期
目的：探讨中西医结合治疗挫伤性视网膜病变的疗效。方法将挫伤性视网膜病变患者63例72眼随机分为2组：治疗组32例36眼，给予西药血管扩张剂、维生素、皮质类固醇激素，中药血府逐瘀汤加减治疗；对照组31例36眼，给予同样西药治疗。结果治疗组的治愈率为80.6%，总有效率为97.2%；对照组的治愈率为61.1%，总有效率为75.0%；两组相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。视觉电生理改变治疗组治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后对比差异无统计学意义。结论中西医结合治疗挫伤性视网膜病变可以提高疗效，是较好的治疗方法。
作者：李媛媛；孙先勇 刊期： 2014年第15期
目的：观察吉西他宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应。方法对41例晚期非小细胞肺癌患者分别采用吉西他宾+顺铂联合化疗方案（第1天和第8天吉西他宾1000mg/m2，静脉输注；第1天顺铂100mg/m2静脉输注，治疗期间给予止吐及水化利尿治疗，4周为1个疗程，治疗≥2个疗程）及一般治疗方案对照。结果治疗组21例中CR1例，PR9例，RR47.62%，近期疗效明显优于对照组。主要毒性反应为骨髓抑制和消化道反应。结论采用吉西他宾联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者有较好疗效，不良反应小。
作者：程燕雯；王迎难；周俊；杜松涛；杜辛歌 刊期： 2014年第15期
目的：探究对手术室新护士进行岗前培训的模式选择以及培训效果。方法对本院2012年就职的手术室护士应用“集中岗前培训理论和操作训练后一对一带教”的培训模式，设为观察组，并选自本院2011年单纯接受“一对一带教”的新护士，设为对照组。2组护士进行对比。结果观察组护士的手术配合能力以及理论实践考试分数相对于对照组护士，均有显著优越性，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论对手术室新护士岗前培训需要有所改革，更具有针对性，培养护士技能操作能力以及理论掌握程度，对营造和谐的护患环境以及保障患者生命安全有重要意义。
作者：钟娆霞；陈淩云；梁天水 刊期： 2014年第15期
目的：探究对高尿酸血症患者不同护理模式临床效果。方法将我院120例高尿酸血症患者以随机的方式分为对照组与观察组，每组有患者60例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优化护理。对比2组患者护理后各项指标改善情况。结果观察组患者接受护理后各项指标相对于对照组有显著优越性（P＜0.05）。结论对高尿酸血症患者进行个性化护理能够有效降低其尿酸水平，提高生活质量。
作者：谢泽娟；钟晓珊；陈嘉迪；温小丽；陈惜遂；杨佩璇 刊期： 2014年第15期
目的：对肿瘤化疗患者进行风险管理，从而使化疗药物的渗出减少，化疗护理风险降低。方法通过建立完善的化疗评估、标示、双签系统，识别、评估和预防化疗风险。结果化疗药物的渗出率下降了5.95%，护士的专业知识能力得到了提高，没有出现与化疗渗出有关的护理投诉。结论肿瘤化疗风险管理有助于降低化疗过程的护理风险。
作者：常素艳 刊期： 2014年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
