刘小凤
目的：分析与探讨病灶大小对于触诊不清的乳腺恶性病灶超声检出率的影响。方法选取本院2009年5月至2010年5月期间收治的通过超声检查发现而触诊不清的乳腺疾病患者共150例，根据患者的病灶大小将其分为病灶≤0.5cm、0.6~2.0cm以及＞2.0cm组。对比3组患者的恶性病灶检出率、乳腺影像学特点等，并将超声检查结果与活检结果进行比对，以了解检查的准确性。结果病灶大小与恶性病灶检出率具有密切联系，病灶越大，恶性病灶检出率越高。与活检结果相比较，不同直径的恶性病灶超声检查准确率分别为80.0%、90.0%、96.0%。结论病灶大小不同对于触诊不清的乳腺恶性病灶的超声检出率具有一定影响，因此在进行检查与诊断的过程中，可根据患者病灶大小的不同，采用不同的方式进行检查，以提高患者的诊断准确性。
作者：郭中林 刊期： 2014年第15期
肾小球滤过率（GFR）是评价肾脏功能的重要指标，“锝一二乙三胺五乙酸”（99Tcm-DTPA）肾动态显像是临床常用的测定GFR的检查方法。但多种因素可能影响测定结果，如“99Tcm-DTPA”与血浆蛋白的结合、感兴趣区、本底、肾脏深度、患者的年龄等。本文将就这些影响因素进行综述。
作者：毕监莉；程维荷；张军；郑红光 刊期： 2014年第15期
目的：探讨解脲支原体对四环素类、喹诺酮类及大环内酯类药物的耐药情况。方法选择于2011年10月至2012年10月在我站治疗的解脲支原体阳性的泌尿生殖器感染患者75例，进行解脲支原体培养和药敏试验，观察解脲支原体的体外生长情况及其对抗生素的耐药情况。结果75例患者共进行1020孔药敏试验，其中耐药430孔，占42.1%，中敏及敏感590孔，57.8%，同一患者对2种以上药物耐药的有65例，占86.7%。10种被测试的抗生素的耐药率由高到低依次为环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、司帕沙星、大观霉素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素。结论解脲支原体耐药发生率较高，且普遍存在多重耐药现象，临床用药应根据患者药敏情况来选择药物。
作者：吴爱荣 刊期： 2014年第15期
目的：探讨中西医结合治疗挫伤性视网膜病变的疗效。方法将挫伤性视网膜病变患者63例72眼随机分为2组：治疗组32例36眼，给予西药血管扩张剂、维生素、皮质类固醇激素，中药血府逐瘀汤加减治疗；对照组31例36眼，给予同样西药治疗。结果治疗组的治愈率为80.6%，总有效率为97.2%；对照组的治愈率为61.1%，总有效率为75.0%；两组相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。视觉电生理改变治疗组治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后对比差异无统计学意义。结论中西医结合治疗挫伤性视网膜病变可以提高疗效，是较好的治疗方法。
作者：李媛媛；孙先勇 刊期： 2014年第15期
支气管哮喘是一种严重的呼吸道疾病，同时也是一种免疫功能异常的变态反应性疾病，是一个世界性的问题，其不但发病率高，而且病程长且发作反复，已经成为了一个严重的公共卫生问题。该病目前尚无彻底根治之法，但可以利用药物缓解，若治疗不及时或不恰当，极有可能危及患者生命，严重影响其身心健康，同时也给家庭和社会带来巨大的经济负担。可见深入研究本病的病因、机制以及治疗对防治本病具有非常重要的意义。因此，本文现对支气管哮喘的发病机制以及临床药物治疗进展等方面进行研究探讨，旨在提高支气管哮喘的临床防治水平，为其治疗提供理论依据。
作者：伦茂春 刊期： 2014年第15期
目的：探讨健康信念模式在抑郁症患者康复中的应用效果。方法将收治的抑郁症患者93例，对其进行健康信念模式的教育，有专人随访并评价效果。结果采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定，患者护理后HAMD7项因子分值明显低于治疗前，出院1年后有8例复发，复发率为8.60%，较其他抑郁症康复患者有明显的降低，统计学处理后有显著性差异（P<0.05）。结论对抑郁症患者进行有效地健康信念模式的护理，不仅可以提高患者的康复效率，而且还能降低复发率，提高患者的生活质量，值得长期临床应用。
作者：李晓波 刊期： 2014年第15期
目的：比较和分析尿液分析仪和尿沉渣镜检尿检方法的优劣。方法对我院收集的300份尿液标本进行检测，检测的方法为尿液分析仪和尿沉渣镜检，主要的评价指标：尿液中的白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、蛋白质（PRO）。结果经过检测之后，采用尿液分析仪检测的结果中有237例为阳性，经过尿沉渣镜检检测，其中正常的有36例，假阳性率15.2%。采用尿液分析仪检测的结果中，阴性为63例，进行镜检，有8例出现异常，假阴性率12.7%。镜检检测，发现有10例患者的白细胞正常，假阳性率为19.2%。PRO和WBC两项指标都正常的患者有17例，WBC与RBC两项指标异常的患者有25例，RBC与PRO两项指标异常的有18例，PPO、WBC、RBC三项指标均异常的患者有13例。结论采用尿液分析仪进行检测，其所检测出的阴性率比较高，所以，在临床上要根据实际情况的需求来选择进行镜检。
作者：马泽英 刊期： 2014年第15期
目的：对人工髋关节置换并发假体周围骨折的临的临床防治方式、原因进行分析研究。方法选取2011年10月至2012年10月于本院治疗的10例人工髋关节置换并发假体周围骨折患者，对其临床资料做回顾性分析，研究其原因和类型、处理方式、处理效果等。结果在10例患者中，6例术中并发骨折，4例术后假体周围骨折。9例愈合良好，1例愈合时间分别为2.5、2.7年，终愈合良好。10例患者的Harris评分，平均为81.5分，每例患者均＞70分。结论人工髋关节置换并发假体周围骨折原因较多，如置换术操作不合理，假体规格不当等，及时分析原因并给予规范治疗，可促进患者康复。
作者：朱培 刊期： 2014年第15期
目的：探讨不同影像诊断方法在县级医院急腹症诊断中的应用选择。方法复习分析了58例急腹症患者病例，其中CT扫描检查51例，超声波检查者54例，平片检查者47例，空气和钡灌肠检查者7例。结果超声对实质脏器病变、胆系和泌尿系统结石及腹盆腔积液检出率高；X线对消化道穿孔及肠梗阻检出率较高；CT对各种急腹症的综合检出率较前二者均有优势。结论不同的影像学检查方法在急腹症诊断中各有优势，有时相互弥补、相互印证，CT应成为急腹症诊断的主力军。
作者：朱永高 刊期： 2014年第15期
目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术中各年龄段患者肾血流变化情况的比较。方法入选66例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者，年龄20~80岁，体质量45~85kg，ASA分Ⅰ级或Ⅱ级，根据年龄分为2组：Ⅰ中青年组（20~60岁），Ⅱ老年组（61~80岁）（n=22）。气腹压力维持在12～14mmHg，分别于术前（T0）、术中气腹30min（T1）、气腹结束后（T2）比较左肾血流速度时间积分（VTI）、左肾血流量（LRAF）。结果比较气腹前、气腹中、气腹后，各年龄段VTI和LRAF均降低（P<0.05）。结论在腹腔镜子宫肌瘤切除术中各年龄段患者肾血流量均发生可逆性下降。
作者：张惠珍；于振峰 刊期： 2014年第15期
目的：分析急性脑卒中急诊快捷护理流程的应用效果。方法选择在本院接受急诊治疗的118例急性脑卒中患者作为研究对象，分别给予常规护理及快捷护理，比较两组患者的平均接诊时间、致残率及病死率等情况差异。结果观察组患者平均接诊时间（16.84±1.74）min明显短于对照组（t=2.185，P<0.05），致残率（8.47%）、病死率（5.08%）明显低于对照组（χ2=4.382、3.482，P<0.05）。结论快捷护理流程可以有效缩短急性脑卒中患者的接诊时间、降低患者致残率及病死率。
作者：林秋萍 刊期： 2014年第15期
目的：分析ICU重症老年患者的呼吸机肺炎病原耐药性，以供临床参考。方法选择2010年6月至2013年5月我院发生呼吸机肺炎的ICU重症老年患者72例作为研究对象，对其进行呼吸道分泌物细菌培养和药敏试验。结果72例患者共培养出128株病原菌，其中革兰阴性杆菌92株，占71.88%，主要包括鲍曼氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌34株，占26.56%，主要包括金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌；真菌2株，占1.56%，均为白色念珠菌。上述主要病原微生物对多种抗生素呈现耐药性。结论ICU重症老年患者的呼吸机肺炎病原以革兰阴性杆菌为较多见，呈多重耐药性，在今后的临床工作中应予以重视，合理应用抗生素，尽量减少ICU重症老年患者呼吸机肺炎的风险。
作者：杨贺英 刊期： 2014年第15期
目的：评价护理干预对宫外孕围术期心理状况的影响。方法将100例在我院就诊的宫外孕手术患者随机分为观察组与对照组，观察组50例，对照组50例，对照组予常规护理，观察组在此基础上实施全过程的护理干预措施，两组患者术前24h、麻醉前、术后24h分别采用焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量（SDS）来评估患者心理状况。结果手术前24h两组SAS、SDS评分差别不显著，具有可比性（P＞0.05）；麻醉前观察组SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，具有显著差异（P＜0.01）；手术后24h观察组SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，具有显著差异（P＜0.01）。结论对宫外孕患者围术期进行护理干预，能改善患者的心理状况，对患者的帮助很大，具有临床推广意义。
作者：王玉翠 刊期： 2014年第15期
目的：探讨分析高危妊娠患者的筛查、监护与管理。方法选取2011年1月至2013年1月在我院妇产科接受诊断和治疗的200例高危妊娠患者作为研究对象。根据随机原则将200例患者分为观察组和对照组，每组100例，两组患者在年龄、病情、孕周等方面差异不明显，P>0.05，具有可比性。对观察组进行高危妊娠管理；对照组患者仅接受对症治疗和相应护理。结果观察组中89例孕妇顺利生产保证胎儿成活，对照组中65例孕妇顺利生产保证胎儿成活，两组相比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论医护人员在妇产科临床实践中应该积极采用高危妊娠管理。
作者：欧阳云英 刊期： 2014年第15期
冬虫夏草（CordycepsSinesisB.sacc），属于植物学的子囊菌纲（Ascmycete-ae）、肉座菌目（HypocrCales），麦角菌属（Cordyceps）。为一种动植物兼明的名贵中药。主治和功能：①冬虫夏草：能补虚损、益精气，止咳化痰、治疗痰饮喘急，咳血盗汗，阳痿早泄，腰膝酸痛，久病体虚，并有滋精益髓之功。②近年来，临床上多用于治疗癌症，效果显著。
作者：张贵成 刊期： 2014年第15期
中药的真、伪、优、劣，即指中药品种的真假和质量的好坏。下面对其进行相应的释义分析，如果中药枳实是“真”的概念，也就是说它是正品。目前在我国药品标准中能够有收录的中药，都是属于这个范畴。假若中药枳实要是“伪”的概念，那么就证明该相关产品属于假货。也就意味着其将不会被国家药品标准所涵盖，并且也有着恶性的假冒伪劣产品的现象存在，危害着需求者的身体健康。倘若中药枳实要是属于“优”的概念，则表明其产品不仅是正品，而且质量和药效均为优异，更是符合国家药品标准的各项规范。后一种情况为“劣”，则它虽然不是属于“伪”的范畴，但是在进行分析和考量的过程中，它的质量是难以达到国家的相关标准。所以在进行使用过程中一定要能够理清概念，不要产生混淆的状态。本文探讨的中药枳实的真伪优劣的鉴定方法，指出按《中国药典》用化学对照品对比检验药材，可避免不必要的报失。
作者：周兴南 刊期： 2014年第15期
目的：探讨糖尿病患者的康复护理，对护理效果进行分析。方法我院自2012年1月至2013年1月收治的152例糖尿病患者进行分组研究，将患者随机分为护理组与常规组，各76例，常规组76例患者行常规护理，护理组76例患者在常规护理的基础上行康复护理。对比常规组与护理组的护理满意度、住院时间。结果护理组患者的护理满意度为88.2%，常规组患者的护理满意度为68.4%，护理组患者的护理满意度明显优于常规组患者，两组存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。护理组患者平均住院时间为（10±1.4）d，常规组平均住院时间为（15±1.5）d，护理组患者的住院时间明显短于常规组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论康复护理能够在很大程度上促进糖尿病患者的康复，具有显著的临床护理效果，有利于医护人员与患者之间的关系改善，值得在临床护理中推广使用。
作者：雷艳丽；白茹杰 刊期： 2014年第15期
目的：检验依匹斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的疗效。方法研究对象每日1次口服依匹斯汀片20mg，记录疗效及不良反应。结果经过4周治疗，有效率为87.50%，少数患者有嗜睡、口干的不良反应（6.25%），减少用量后不良反应消失。结论依匹斯汀对治疗慢性特发性荨麻疹，疗效高且安全性好。
作者：郭勇贤 刊期： 2014年第15期
维生素D不仅具有经典的调控钙、磷代谢和骨稳定作用，而且还参与宿主防御、炎症、免疫调节等一系列病理生理过程，与糖尿病及其并发症之间存在着密切的关系。
作者：朱文卓 刊期： 2014年第15期
目的：分析动态增强MRI在子宫内膜癌的诊断以及分期中的应用价值。方法对50例子宫内膜癌患者在手术前进行MRI平扫以及动态增强检查，在MRI上观察肿瘤信号的相关特点，并根据FIGO进行分期，与手术病理检查结果进行对比。结果关于子宫内膜的表现为：患者的子宫增大，子宫内膜出现不规则增厚的现象。增强后患者肿瘤呈重度强化现象，其强化的程度要比子宫肌层要低。动态MRI对子宫内内膜癌的准确率为82.0%。结论MRI能够多方位显示子宫内膜癌的范围和深度，对于子宫内膜癌在手术前的定位具有较高价值，值得在临床上进行推广。
作者：黄文飞；龙小武；冯渭昌 刊期： 2014年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
