李纪红
目的：分析人性化健康教育在产科的应用方式及效果。方法选取我院产科300例孕产妇，根据入院顺序随机、平均分为观察组和对照组，对照组予以常规健康教育，观察组予以人性化系统健康教育，对比两组健康知识掌握情况及护理满意度。结果观察组孕产妇对健康知识掌握优良率93.3%，高于对照组（P＜0.05）。观察组孕产妇对护理服务总满意度100%，高于对照组（P＜0.05）。观察组剖宫产、产后尿潴留、产后出血及新生儿护理不良发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论在产科实施人性化的系统健康教育可显著提升孕产妇对产科健康知识的掌握程度及护理服务满意度，优化产科护理质量、改善孕产妇护理体验，减少产科并发症。
作者：陈丽洁 刊期： 2014年第17期
目的：探讨社区健康教育干预在宫颈癌乳腺癌筛查中的作用。方法街道妇联组织先行动员，对不愿意参加筛查的人员由专业健康教育人员以集中授课的形式讲解妇女病防治知识，再次进行宣传动员。结果两癌筛查率达到72.19%，愿意参加筛查45~49岁组的人数多82.58%，不愿意参加两癌筛查的25~29岁组多53.09%；不愿意参加两癌筛查的主要原因为没有时间的占59.84%。结论提示我们充分合理安排筛查时间，利用休息日，为适龄妇妇女提供服务；采用有针对性的宣教，弥补了健康教育人员不足的问题，值得推广。
作者：傅艳新；席柏兰；李晓丹 刊期： 2014年第17期
目的：通过规范化培训提高急诊科低年资护士的综合能力。方法通过情景模拟、专业学习、经验总结、工作实践、业务考核相结合的方法对急诊科低年资护士进行培训。结果30名低年资护士经规范化培训后，在考核中均取得了良好的成绩，具备了独立工作的能力。结论30位低资历护士经规范化培训后均掌握了基本的护理操作和急诊患者的抢救，能更好的胜任独立工作。
作者：郭华英；杨玲；蔡芳 刊期： 2014年第17期
目的：探析腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石并发胆源性胰腺炎（ABP）的手术时机的临床研究。方法对我院2012年10月至2013年8月胆囊结石并发ABP患者80例，急性胰腺炎轻症（MAP）和重症（SAP）各40例，所有病例均行LC术，A组MAP患者在发病1周内进行LC术，B组在发病1周后行LC术，C组SAP患者在发病3周内行LC术，D组在发病3周后行LC术；比较SAP、MAP各组患者住院费用、时间、术后并发及死亡等情况。结果 MAP患者中，A组的住院费用及住院时间显著低于B组（P<0.05），其他术后并发及死亡情况两组无显著性差异（P>0.05）；SAP患者中，D组各项参数指标均显著优于C组（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊结石并发ABP时，MAP患者在发病后1周内进行手术可靠安全，SAP在发病3周后行LC术可靠安全。
作者：高世平；李左军；张琳；高春香 刊期： 2014年第17期
目的：在使用潘托拉唑的过程中观察消化性溃疡（PU）患者的反应和症状。方法通过胃镜检查，确诊了96例PU住院患者，将其任意分为两组：52例治疗组，注射38 mg潘托拉唑粉针剂，每天3次，4 d后改口服38 mg潘托拉唑肠溶片，早中晚各1次，4周1个疗程。观察服药1周内临床症状的改善程度，以及治疗4周后胃镜检查情况。结果症状改善方面：治疗组症总有效率94.4%，对照组为76.1%（P＜0.05）；胃镜检查结果：治疗组总有效率90.0%，对照组为88.2%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与法莫替西比较，潘托拉唑在有效缓解PU主要症状方面，效果更加显著；同时，它也能有效促进十二指肠球部溃疡的愈合。
作者：杜京均 刊期： 2014年第17期
目的：探讨分析连贯性护理健康教育在慢性宫颈炎患者中的临床应用。方法我院2012年7月至2013年7月收治的126例慢性宫颈炎患者，将其随机分成A组与B组，A组患者60例，对其进行传统健康教育，B组患者66例，实行连贯性的护理健康教育方法，对两组患者的健康知识的掌握程度及对护理的满意度进行对比分析。结果 B组患者健康知识的掌握程度明显高于A组，且对护理的满意度也明显高于A组，相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论通过临床连贯性的护理健康教育，针对患者具体情况，对其进行适时、准确的护理，提高了患者对慢性宫颈炎的认知，消除了患者思想上的顾虑，提高了患者依从性，积极配合治疗及护理，提高了患者对护理的满意度，具有重要的临床意义，值得推广。
作者：周芳；吴君梅 刊期： 2014年第17期
目的：探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）术后相邻椎体骨折的治疗方法和效果。方法从本院2010年5月至2013年5月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术后相邻椎体出现骨折的患者中随机选择30例进行研究，再次实施经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）。记录患者再次术前、术后自理生活能力评估（ADL）和视觉模拟疼痛评分（VAS）结果，并进行比较。结果所有患者均顺利完成再次PKP手术，术后随访3个月，患者再次术后24 h、3个月的ADL和VAS评分较之再次术前差异均显著，（均P＜0.05）。结论对骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术后相邻椎体出现骨折的患者再次实施经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP），可以获得较好的临床效果，显著缓解疼痛，促进功能恢复，且并发症较少，安全可靠，值得推广。
作者：李浩瑜 刊期： 2014年第17期
目的：建立乳癖舒片的质量控制方法。方法用薄层色谱法对乳癖舒片中的丹参、延胡索、土贝母、赤芍进行定性鉴别；采用HPLC法，以芍药苷为对照品，测定乳癖舒片中赤芍的含量。色谱柱：Eurospher-1004.6×150 mm 5μm；流动相：乙腈-水（12∶88）；检测波长：230 nm。结果在薄层色谱中均能检出丹参、延胡索、土贝母、赤芍；含量测定中芍药苷线性范围0.178～1.78μg（r=0.9999），回收率为100.68%，RSD=0.73%（n=6）。结论本方法操作简便，灵敏度高，专属性和重线性好，可有效地控制乳癖舒片的质量。
作者：胡军林；顾承刚；吴宁 刊期： 2014年第17期
目的：对老年慢性心力衰竭心电图QRS波时限长的临床意义进行分析和探讨。方法以我院200例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，根据QRS波时限对患者进行分组，≥120 ms的患者有45例，＜120 ms的患者有155例。对两组一般资料、心功能分级、超声心电图指标以及病死率进行观察和比较。结果＜120 ms组的LVEF以及LVFS明显大于≥120 ms组，左心房均值以及左心室均值明显小于≥120 ms组，二尖瓣反流率明显低于≥120 ms组，P<0.05。结论心电图QRS波时限的延长对老年心力衰竭患者的病情具有一定的判断价值和意义。
作者：田琼 刊期： 2014年第17期
目的：评价手术室新护士工作的规范化效果。方法随机选取我院2010届和2012届各30名手术室新进护士做规范化的培训的临床资料做回顾式分析。结果手术室新护士全部完成培训工作，包括了基础护理理论知识的考核、一般的技术操作、手术配合的方式达标程度等。2012届的新进护士在整个系统程序下的规范化培训考核达标率高达100%，而2010届的新进护士的培训考核结果达标率仅为80%。前后2年的新护士考核结果达标率相比，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论强化手术室新护士的规范化培训，使其能够符合现代化手术室护士的一般工作要求，进而有效提升整个的护理水平。
作者：徐金花 刊期： 2014年第17期
目的：探讨骨化三醇冲击治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症的临床应用价值。方法回顾性分析采用骨化三醇冲击治疗的60例慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料。结果治疗12个月后，所有患者的临床症状均获得明显改善，其中症状完全消失48例（80%），缓解12例（20%），治疗后血甲状旁腺激素及血清钙均获明显改善，与治疗前比较具有显著性差异（P＜0.05）。治疗过程中，未见明显不良反应。结论骨化三醇冲击治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症，能有效降低血甲状旁腺激素水平，纠正钙磷代谢紊乱，改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：向家胜 刊期： 2014年第17期
目的：探究民营医院应用临床路径管理方式的意义。方法选自我院2010年~2012年收治的住院患者共100例，设为观察组，对其应用临床路径管理护理，另对我院2008年~2009年收治的住院患者共100例，设为对照组，该组患者接受常规方法诊疗护理。对比2组患者各项临床指标。结果观察组患者各项临床指标以及花费相对于对照组患者均有显著优越性，二者对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论在民营医院应用临床路径护理，不但能够提高医院自身的综合实力，且能够大程度保障患者的身体健康，缓解其经济负担，营造和谐的医患环境，具有重要的临床以及社会意义。
作者：陈绍喜；廖新波；张中平；牛丽华；王晓辉 刊期： 2014年第17期
艾滋病抗病毒药物的出现使艾滋病成为一种慢性疾病。与其他的慢性疾病一样，服药依从性对药物的疗效起着很重要的作用。但是与其他的慢性疾病不同的是，艾滋病抗病毒药物要求较高的依从性，一般认为应＞95%的依从性，否则将会出现治疗的失败，增加艾滋病患者的病死率，而且，差的依从性容易使患者产生耐药性[1]。在现在治疗艾滋病的药物品种有限的情况下，出现耐药性意味着患者将失去药物治疗的机会。因此有必要通过各种措施来保障艾滋病患者服药的依从性。目前，对艾滋病患者药物依从性的干预方法有很多，Simoni等将艾滋病服药依从性的干预分为为4类：①认知学、行为学干预策略；②行为学干预策略；③改进的直接督导治疗（DOT）策略；④情感式的干预策略[2]。在本综述中，我们将按Simoni的分类方法对艾滋病患者服药依从性的干预进行阐述。
作者：郑桂捧；田欢欢 刊期： 2014年第17期
目的：了解社区糖尿病患者降糖药物的应用情况以及不同用药情况对病情的影响。方法在社区中选取500例糖尿病患者，根据患病时间长短分三组监控每个人的用药习惯，用药类型以及用药以后对患者病情的影响。利用发放调查问卷的方式调查出不同分组的患者对降糖药物的选药情况，并统计出用药的类型、习惯和对病情的影响。结果35%的被调查者在医务人员指导下仅使用药物降糖，45%的被调查者在药物的作用下还进行饮食控制和运动调节，少部分人听信偏方不规律用药。结论每个人的体质和患病情况以及诱发因素不同等问题，导致每个人服用药品的种类不同，所以在选择药物的问题上，要相信科学，按照医嘱服药。糖尿病除了药物控制外，还要控制饮食和运动调节，这样才能使病情得到好的治疗。
作者：徐菱钧；李静；余信国 刊期： 2014年第17期
目的：对护理干预应用于妊娠期糖尿病患者对母婴影响评价进行分析。方法选取2011年3月至2013年3月在我院诊治的妊娠期糖尿病患者82例，将其分为两组，每组41例，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予护理干预，并分析两组患者治疗后护理的临床效果和并发症的情况。结果对两组妊娠期糖尿病患者护理的临床效果进行比较，研究组的总有效率为97.6%，对照组的总有效率为78.0%，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；比较两组妊娠期糖尿病患者并发症的情况，研究组并发症率，明显比对照组的并发症率低（P＜0.05）。结论应用护理干预辅助妊娠期糖尿病患者临床治疗，能够有效提升治疗的疗效，使患者尽快恢复健康。
作者：程玉超；李燕红 刊期： 2014年第17期
目的：探讨临床护理干预方法对医用三氧治疗急性期脑梗死患者的影响。方法选择2013年1月至2013年10月间我院神经科收治住院的采用医用三氧治疗的急性期脑梗死患者100例，将100例患者随机分为两组，普通组实施常规护理，对照组实施护理干预，两组患者治疗前和治疗2周后应用NIHSS（美国国立卫生院脑卒中量表）神经功能缺损评分。结果两组治疗后2周与治疗前比较神经功能评分均有明显改善，治疗后治疗组的神经功能缺损评分与对照组比较差异有显著性（P＜0.05）；干预组治疗后FMA评分较对照组改善显著，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组总有效率92.0%，对照组总有效率78.0%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.365，P＜0.05）。结论使用医用三氧治疗急性脑梗死患者能明显提高临床疗效，治疗前后进行科学的护理干预，可以促进患者康复，保证患者的康复。
作者：梁红丽；陈阳新；张筱诗；吴彩君；谢文娟 刊期： 2014年第17期
目的：了解本辖区内公共卫生项目孕产妇保健服务的现状，孕产妇免费服务的落实情况，分析孕产妇保健管理服务的不足环节，提高孕产妇系统管理率和保健服务质量。方法选取2012年本辖区内400例孕产妇作为调查对象，对孕产妇早孕建册率、产前健康管理率、产后访视率、剖宫产率、住院分娩率及产前筛查和新生儿四病筛查，住院分娩补助等情况进行调查分析。结果孕产妇保健服务中早孕建册率及产前健康管理率低，剖宫产率高，其余均为良性指标。结论提高早孕建册率和产科健康管理率，筛查高危孕产妇并专案管理，使孕产妇保健服务水平和质量升高，降低孕产妇病死率和新生儿出生的缺陷率。
作者：赵文玲；裴书英；李勇 刊期： 2014年第17期
目的：探讨螺旋CT平扫及双期增强扫描对胃癌的诊断及术前评估的应用价值。方法收集我院24例经胃镜活检确诊为胃癌的患者，术前行低张水对比剂多层螺旋CT平扫及双期增强扫描，对比其病理结果，根据其表现特征进行分析。结果螺旋CT平扫及双期增强扫描可以清楚显示胃癌的部位、大小、形态以及淋巴结及远处器官转移。24例患者中淋巴结转移11例，肝脏转移3例，其中伴有大量腹水及大网膜转移1例，2例肝脏受侵。结论胃癌螺旋CT平扫及双期增强扫描中的表现具有一定特征性，对周围淋巴结及远处器官转移诊断的准确性较高，据此可以对胃癌做出诊断和进行术前评估，能够为临床医师判断预后和确定治疗方案提供可靠依据。
作者：陈波 刊期： 2014年第17期
目的：探讨药用肉桂和食用肉桂的理化鉴定方法。方法选购自药材市场采购的药用肉桂和食用桂皮，通过药材来源、性状、理化鉴定（薄层层析法）、桂皮醛检测、内酯检测，对药用肉桂和食用肉桂进行鉴别。结果药用肉桂与食用肉桂皮在来源、性状、理化鉴别、桂皮醛检查、内酯检测中均有显著差异（P＜0.05）。结论该鉴别方法可以有效鉴别出药用肉桂和食用肉桂，确保药用肉桂的质量及用药安全。
作者：罗锦生 刊期： 2014年第17期
目的：探讨沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察和依从性。方法选择我院2010年1月至2013年12月收治入院的慢性阻塞性肺疾病患者200例，随机分成两组，每组各100例，对照组给予常规解痉、祛痰、止咳、平喘治疗措施，观察组在此基础上同时给予沙美特罗/氟替卡松粉吸剂治疗。治疗3个月后，观查并比较两组患者疗效、肺功能和临床症状以及依从性评估。结果观察组患者的总有效率为88.0%，明显高于对照组的总有效率66.5%，两组的总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后PaO2、PaCO2、FEV1/FVC、FEV1/预计、MMEF等指标等指标与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后PaO2、PaCO2、FEV1/FVC、FEV1/预计、MMEF等指标与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者用药依从性均不理想。结论沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著，能显著缓解患者的临床症状，改善其生活质量与肺部功能，但治疗依从性需要提高。
作者：王湘宁；刘丙理 刊期： 2014年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
