王恩玺
目的：为了评估非脱垂大子宫改良阴式切除术的安全性、可行性、优越性及临床应用价值。方法总结在我院治疗的非脱垂大子宫患者64例资料，按照患者自主选择手术方式治疗进行分组：选择传统开腹子宫切除术的30例为对照组，选择改良阴式子宫切除术的34例为观察组，术后按照文中疗效标准进行统计，后统计学方法比较组间差异性。结果观察组患者平均手术时间为（68.7±15.4）min，术中平均出血量（119.4±31.7）mL，术后平均排气时间（18.8±3.5）h，术后平均住院时间（4.1±3.1）d，统计数据结果与对照组相比，明显优于对照组平均数据（P<0.05）。结论非脱垂大子宫改良阴式切除术具有安全性和可行性高的特点，比传统开腹子宫切除术具有优越性，具有较高临床价值。
作者：黄静；吴淑梅 刊期： 2014年第18期
目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾脏的保护作用。方法 STZ尾静脉注射建立大鼠糖尿病模型。用免疫组化方法检测大鼠肾脏巨噬细胞的表达。比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗组与非治疗组肾脏CD68+巨噬细胞的表达。结果糖尿病成模后，巨噬细胞在肾间质的表达明显增加。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗组较非治疗组肾间质巨噬细胞的浸润减少加(P<0.01)，伴随蛋白尿的减轻。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可减轻糖尿病大鼠肾脏炎症浸润。
作者：李芳林；张凝宇；钦卓辉；李辉；李智民 刊期： 2014年第18期
目的：对进展性脑梗死的临床危险因素进行分析。方法资料选自2010年4月至2013年2月在本院收治的进展性脑梗死患者30例，作为研究组，再同期选择所收治的稳定性脑梗死患者30例，作为对照组；再对两组患者进行实验室检查、影像学检查、临床症状诊断等，对可能引起进展性脑梗死的危险因素进行研究并分析。结果通过观察比较发现，研究组的进展性脑梗死患者的各项指标均值均明显高于对照组稳定性脑梗死患者；且进展性脑梗死患者的颈动脉斑块、椎动脉狭窄、大脑中动脉狭窄、白细胞增多、体温＞37.5℃的例数，也明显高于稳定性脑梗死患者，其组间差异明显，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床治疗进展性脑梗死患者时，应对其危险因素提高重视度，并通过对危险因素的积极纠正及处理，从而提高进展性脑梗死患者的治疗效果。
作者：张振华；申保芹；马勇 刊期： 2014年第18期
目的：探究护理干预对癌症化疗期患者生活质量的影响。方法把98例癌症患者随机分为对照组和实验组，每组49例，使用常规方法对对照组进行护理，在常规护理基础上对实验组进行综合护理干预，然后对两组患者的疗效进行对比分析。结果实验组比对照组取得更好疗效（P＜0.05）。结论对癌症化疗患者进行护理干预，可使患者对疾病的主观感受发生一定改变，从而能有效促进患者的康复治疗，进而能使患者的生活质量得到有效提高。
作者：沈辉 刊期： 2014年第18期
交接班是日夜班工作的衔接，交接班质量的好坏，直接影响当天的医疗护理质量和医疗护理安全。本文通过对ICU中653例规范交接班流程患者应用ABC患者评估流程，在接班过程中的患者评估环节取得良好效果，防止护理并发症，提高护理工作质量，保证了ICU护理工作的安全性、连续性和准确性。
作者：卢小清 刊期： 2014年第18期
目的：分析腹腔镜胆囊切除围手术期护理特点。方法回顾我院2012年80例腹腔镜胆囊切除术患者，分析其术前、术中的围手术期护理效果。结果 LC治疗胆囊疾病80例，经精心护理，均痊愈康复出院，效果满意。结论 LC具有创伤小、痛苦少、住院时间短、恢复时间快等优点，手术成功率高的保障就是做好围手术期的护理。
作者：胡洪伟 刊期： 2014年第18期
目的：通过对手术室实习生对血源性职业暴露的防护知识及行为的分析，探索手术室实习生血源性职业暴露的原因、预防及防护措施。方法采取问题答卷的方式及面对面访谈法，对在我科实习即将结束出科的30名实习生对手术室血性源职业暴露防护知识及行为的了解情况。结果实习生对手术室血源性职业暴露相关知识十分贫乏，职业暴露发生频率较高，防护意识十分薄弱。结论预防及减少手术室实习生血源性职业暴露的有效的办法就是加强职业暴露相关知识的培训及有效的行为干预，通过对手术室职业暴露原因的了解及防护知识的培训，减少手术室实习生血源性职业暴露的发生。
作者：陈香禄 刊期： 2014年第18期
目的：对盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的疗效进行观察与评价。方法选取我院2010年10月5日至2013年7月5日期间的真菌性皮肤病患者202例，随机分为两组，其中治疗组102例，对照组100例，治疗组患者口服盐酸特比萘芬片，对照组患者则服用伊曲康唑，观察两组患者的疗效并做好相关的记录。结果治疗组的总体有效率为95.1%，对照组的总体有效率为85%，盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床疗效明显优于口服伊曲康唑的患者，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病具有非常好的临床治疗效果，值得临床上的大力推广。
作者：高彤；姜辉；孙冬梅；马艳 刊期： 2014年第18期
胆道结石是临床上较常见的疾病，超声检查时临床诊断和鉴别诊断的主要手段。作者应用意大利彩色多普勒超声诊断仪对100例（男47例，女53例）胆道系统结石患者进行扫查，并对50例正常人空腹胆囊进行对照性扫查和测量。胆道系统结石的超声诊断的方法为采用空腹仰卧位、左侧卧位、及胸膝位，于右肋缘下斜向扫查、右肋缘下纵向扫查或斜向右外方扫查及沿肋间隙斜向扫查，所获得胆道系统结石的声像图的表现和临床分析如下。
作者：赵利梅 刊期： 2014年第18期
目的：分析非脱垂大子宫阴式全子宫切除术的临床应用效果。方法选取我院2012年10月至2013年10月间实施阴式全子宫切除术的34例子宫肌瘤患者设为观察组，另选同期34例行腹式子宫切除术的患者设为对照组，采用回顾性的方式分析患者的临床资料。对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后切口感染率、术后排气时间进行分析对比。结果两组数据结果比较，观察组患者的手术时间、住院时间、肛门排气时间明显短于对照组（P<0.05），术中出血量明显少于对照组（P<0.05），术后切口感染率明显低于对照组（P<0.05）。结论非脱垂大子宫阴式全子宫切除术具有良好的临床应用效果，能够有效缩短手术时间、住院时间、肛门排气时间，减少术中出血量，降低切口感染率，值得在临床应用上推广。
作者：陈海英 刊期： 2014年第18期
目的：探究胃肠间质瘤患者的临床病例还有对其免疫组化进行分析，了解其对胃肠间质瘤患者的临床意义。方法选自本院2008年至2010年收治的胃肠间质瘤患者共60例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，归纳总结胃肠间质瘤的临床还有病理学特点。结果本次研究中患者胃肠间质瘤发生部位具体为：26例胃、18例小肠、6例腹膜后、4例结肠、肠系膜、食道还有大网膜患者各2例。光镜检查后显示瘤细胞梭形还有上皮样，有的能够见到出血、坏死，患者核分裂1~15个/50HP。免疫组化检测结果如下：CD117阳性表达率为（58/60）、CD34为（46/60）、SMA（4/60）、Vimentin（36/60），其中有20例患者恶性GISTs为Ki-67。结论胃肠道间质瘤一般在中老年人中出现，出现位置多在消化道，其组织学形态的特点没有显著特异性，在临床上和神经鞘瘤、纤维瘤还有平滑肌瘤容易出现混淆，合理应用CD117还有CD34能够提高临床诊断正确率。
作者：沈象吉 刊期： 2014年第18期
目的：探讨多层螺旋CT与磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床价值。方法对2011年2月至2013年3月我院收治的65例腕关节损伤患者的临床资料进行回顾性分析，上述患者分别行多层螺旋CT与磁共振成像联合检查、单独多层螺旋CT检查以及单独磁共振成像检查，分析三组方法对腕关节的骨折或脱位的显示情况。结果本研究中，65例腕关节损伤患者的多层螺旋CT与磁共振成像共发现有63例（96.9%）骨折或关节脱位，而单独多层螺旋CT检查以及单独磁共振成像检查分别只发现有52例（80%）、50例（76.9%）骨折或关节脱位。经统计学处理有显著差异性（P<0.05）。结论多层螺旋CT与磁共振成像联合采用能够清晰、准确的显示腕关节损伤的具体情况，从而为临床诊断及手术方案的制定提供重要的影像学依据，因此值得在临床上继续推广和应用。
作者：郭鹏举 刊期： 2014年第18期
目的：对四肢骨折中内固定治疗对于血管神经的保护与预后进行探讨。方法选择我院收治的膝关节周围骨折患者60例，都合并有血管神经损伤，积极采用内固定治疗，同时给予积极地血管神经保护与修复。结果所有患者经过治疗后都出院，无截肢与死亡情况发生。随访6个月，骨折全部愈合，无严重并发症发生，膝关节功能的优良率为96.7%。结论四肢骨折合并血管神经损伤比较常见，在内固定治疗中要注重血管神经的保护，从而改善预后。
作者：张相东；王荣冠 刊期： 2014年第18期
目的：对应用丹参注射液对患有急性盆腔炎的妇科患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的78例患有急性盆腔炎的妇科患者随机分为对照组和治疗组，平均每组39例。采用常规抗生素类药物对对照组患者实施治疗；在常规抗生素类药物基础上加用丹参注射液对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者急性盆腔炎病情治疗效果明显优于对照组；盆腔炎症消失时间和药物治疗方案实施时间明显短于对照组；用药治疗前后盆腔包块大小的改善幅度明显大于对照组；药物不良反应实际发生率明显低于对照组；停药后盆腔炎病情再次复发人数明显少于对照组。结论应用丹参注射液对患有急性盆腔炎的妇科患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：王旭 刊期： 2014年第18期
目的：观察颈前路手术治疗颈椎间盘多节段突出症的临床效果。方法回顾性分析50例颈椎间盘多节段突出症患者的临床资料，其中26例患者采用颈前路手术治疗，视为观察组（n=26），其余24例患者采用颈后路手术治疗，视为对照组（n=24），对比2组的临床效果。结果2组患者的术后JOA评分和硬脊膜囊矢状径相对于术前均有显著改善（P＜0.05），但观察组患者改善程度优于对照组（P＜0.01）；观察组患者的并发症发生率稍高于对照组，但是差异不显著（P＞0.05）。结论颈前路手术治疗颈椎间盘多节段突出症的临床效果显著，随着内固定技术的发展和进步，该手术方式将会成为治疗颈椎间盘多节段突出症的主要方式。
作者：李述斌；刘海波；王文礼 刊期： 2014年第18期
目的：研究青龙衣煎膏剂对H22型肿瘤小鼠抑瘤作用及生命延长率的影响。方法建立H22型肿瘤小鼠模型，随机分为5组，雌雄各半，每组12只小鼠。分别为阴性对照组：生理盐水组；阳性对照组：顺铂组；青龙衣煎膏剂低（50 mg/kg）、中（100 mg/kg）、高（200 mg/kg）剂量组。计算抑瘤率、生命延长率。结果抑瘤率高可达66.07%，生命延长率高可达83.73%。结论青龙衣煎膏剂对H22生长有明显的抑制作用，且随剂量的增加而增强。并可明显延长小鼠的生存时间。
作者：顾玉红 刊期： 2014年第18期
目的：分析研究老年性阴道炎采用雌三醇栓联合保妇康栓治疗的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有老年性阴道炎患者92例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各46例。对照组对患者采用单一雌三醇栓治疗，实验组在对照组治疗的基础之上采用保妇康栓治疗，对两组患者在经过临床治疗以后的治疗效果进行对比分析。结果实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年性阴道炎患者采用雌三醇栓联合保妇康栓治疗，可以获得显著的临床治疗效果，并不良反应极少，具有安全有效性，使患者的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
作者：邓玉波 刊期： 2014年第18期
膜性肾病是肾小球疾病中一种常见病，各个年龄段均可发病，发病率高。要根据年龄、病程、患者身体状况、药物不良反应等因素考虑治疗方案，目前治疗效果都不是很理想。本文对膜性肾病诊疗进展做一个简单概述。
作者：钱莉；张明艳 刊期： 2014年第18期
目的：对节育器异位患者围手术期护理的相关问题进行调查和改善。方法对60位来我站进行节育器异位手术治疗的患者通过问卷调查方式对护理工作的满意度进行调查分析。结果60位患者问卷调查满意度结果显示满意率为90.0%，还是存在着不满意的情况，且主要集中在护理人员业务能力问题上。结论在节育器异位患者围手术期护理中，开展科学、全面、人性化的优质护理服务对于提高护理质量，改善护患关系，推动手术治疗安全性和可靠性方面是具有重要意义的。
作者：刘英 刊期： 2014年第18期
目的：七氟醚分娩镇痛对低氧缺血性耳蜗损害的影响。方法健康雌性SD大鼠，随机分为三组：正常组，分娩窒息组，七氟醚组，七氟醚组在分娩时给与吸入2.4%七氟烷。观察各组大鼠MDA、NO、SOD变化以及听力域和毛细胞计数，结果与对照组比较，模型组胎鼠血清MDA、NO明显增高，ABR阈值、SOD明显降低，毛细胞计数明显减少；与模型组相比，治疗组胎鼠血清MDA、NO明显下降， ABR阈值、SOD明显增高，毛细胞计数明显增多。结论七氟醚母鼠分娩镇痛对新生鼠缺氧性耳蜗损害具有保护作用。
作者：苏娇玲；李元涛；孟馨 刊期： 2014年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
