完颜长旭；李永刚
目的：探讨分析血清霉菌特异性IgE阳性支气管哮喘患者的临床及过敏状态。方法选取2010年1月至2013年1月在我院接受诊断和治疗的支气管哮喘患者70例为研究对象，抽取所有受试者的静脉血液，将血液样本进行常规离心（2000 r/min，10 min）处理后分离血清样本。使用固相酶斑点技术测定血清中霉菌过敏原特异性IgE。结果70例患者中9例检测出霉菌，特异性IgE阳性率为12.86%；70例患者中在4~10月中检出霉菌的为7例占17.07%，在11~3月份检出霉菌的为2例占6.90%，4~10月的检出率明显高于11~3月， P<0.05，差异统计学显著。结论霉菌是过敏性支气管哮喘的致敏原之一，并呈现季节性变化。血清霉菌特异性IgE的检测对临床诊断、治疗和预防支气管哮喘有重要意义，也为哮喘的流行病学提供了宝贵的实验室数据。
作者：林燕梅 刊期： 2014年第20期
目的：分析研究我院2009年~2012年质子泵抑制剂（PPI）的使用情况，了解我院近年质子泵抑制剂的用药结构现状，为今后临床合理用药提供参考。方法纳入我院2009年~2012年四年的PPI的用药品种、用药金额、药品日用费用(DDC)、用药频度(DDDs)基本资料信息，进行回顾性分析统计。结果2009年~2011年PPI的销售金额与DDDs呈快速增长态势，2012年双项指标因药品调价，而且控制用量，所以日均费用和PPI所占百分比较2011年有所下降；2010年至2012年连续三年中口服给药与注射给药DDDS奥美拉唑均排在首位。结论 PPI作为治疗消化道疾病上的一种良好药物，其在我院的销售金额与其DDDs同步性较好，我院整体用药基本合理。
作者：瞿丰萍 刊期： 2014年第20期
目的：探讨针灸治疗神经衰弱实效性分析。方法随机抽取本院2010年3月至2011年8月共收治的72例神经衰弱患者的临床资料，将其随机分为两组，对照组与治疗组，每组各36例，其中对照组患者采用常规抗神经药物治疗神经衰弱，治疗组患者应用对照组常规治疗的基础上，加入针灸治疗。结果治疗组患者有效率（94.44%）明显高于对照组有效率（72.22%），经临床统计学分析，有显著性差异（P<0.05）。结论针灸配合临床药物治疗神经衰弱疾病，其临床取得满意疗效，无不良反应，值得临床长期推广应用。
作者：孙鹏 刊期： 2014年第20期
目的：探讨后路经伤椎置钉内固定融合治疗胸腰椎骨折脱位的方法和效果。方法将2012年1月至2013年6月我院收治的胸腰椎骨折脱位的26例患者，针对椎管占位、有神经症状的患者进行后路减压，椎弓根完整的要求考虑经伤椎固定，椎间或横突间植骨治疗，观察其治疗效果。结果26例患者手术均顺利完成，伤椎前缘高度复位在80%以上，所有脱位均得到纠正，术后脊柱后凸畸形在0~30°之间。术后通过对患者进行随访，所有患者治疗效果良好，内固定均没有出现松动、断裂等问题。结论在促进伤椎高度恢复、脱位纠正以及脊柱稳定性的重建等方面，采用后路经伤椎置钉内固定融合的治疗方法，具有良好的稳定性、不易复发，且术后并发症发生率大大降低，具有临床应用推广和实际应用价值。
作者：李南 刊期： 2014年第20期
目的：对CT检查应用于股骨头缺血性坏死早期诊断的效果进行分析。方法资料选自2011年7月至2013年1月在本院就诊的101例股骨头缺血性坏死患者，随机分成研究组和对照组，对研究组患者采用CT检查进行诊断，对照组患者则采用X线平片进行诊断，从一般资料、分期诊断方法、诊断效果进行分析。结果对照组采用X线平片的确诊率为62%，而研究组采用CT检查的确诊率为88.24%，两组患者的确诊率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采用CT检查对股骨头缺血坏死的早期诊断，与采用X线平片相比，确诊率更高且更直观，能更好地为后期治疗提供诊断依据，值得在临床诊断中推广。
作者：温宗昱 刊期： 2014年第20期
目的：通过对胎儿先天性畸形的研究分析，以便进一步提高胎儿畸形的检出率，降低出生缺陷的发生率。方法对本院2010年9月至2013年7月来我院就诊的孕妇11043例，严格按照超声诊断规范操作进行产前超声筛查。结果超声筛查胎儿先天性畸形共计145例，畸形发生率为1.31%（145/11043），结构畸形检出率89.5%（145/162），漏诊17例。18~24周检出82例，提示18~24周是产前筛查佳时间。结论规范的产前超声筛查可以及时的发现胎儿形态结构的畸形，对于降低新生儿出生缺陷的发生有着重要的临床意义。
作者：武凯；谭雪莲 刊期： 2014年第20期
目的：探讨和分析骨折治疗仪辅助外固定支架治疗开放性骨折的临床疗效，总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2012年10月至2013年10月来我院就诊的开放性骨折患者58例，随机分为两组，即观察组和对照组，每组患者各为29例。对照组给予清创、手法复位，复位成功后采用外固定架进行固定，指导患者进行功能锻炼。观察组在对照组的治疗基础上使用骨折治疗仪器进行辅助治疗，观察和比较两组不同治疗方法对开放性骨折的临床效果。结果对照组临床疗效优的患者有12例，临床疗效良的患者有14例，临床疗效差的患者有3例，治疗的优良率达到89.7%。临床愈合时间为(9±2)周。观察组临床疗效优的患者有8例，临床疗效良的患者有12例，临床疗效差的患者有9例，治疗的优良率达到69.0%。临床愈合时间为(11±3)周。观察组疗效优于对照组。结论采用骨折治疗仪辅助外固定架治疗开放性骨折，缩短了病程，提高了治疗效率，被临床骨科广泛的应用，具有较好的临床应用价值，值得临床借鉴和推广。
作者：陈福海 刊期： 2014年第20期
目的：探讨促进产后乳汁分泌、提高母乳喂养率的有效护理方法。方法选择180例初产顺产病例，随机分为两组，各90例。对照组给予常规产科护理，观察组患者在此基础上给予特殊乳房护理，包括乳房和穴位按摩、极早哺乳、饮食以及心理护理等，比较两组病例的泌乳始动时间和泌乳量。结果观察组48 h内开始泌乳者占92.2%，对照组81.1%，经统计学检验，χ2=4.81，P＜0.05，观察组泌乳始动时间明显早于对照组；观察组71（78.9%）例泌乳充足，对照组58（64.4%）泌乳充足，χ2=4.62，P＜0.05，观察组患者泌乳量要明显高于对照组。结论护理干预能够有效改善产后乳汁分泌。
作者：周丽娜 刊期： 2014年第20期
目的：研究老年脑卒中患者相关性肺炎临床危险因素和特点。方法回顾性分析我院在2009年1月至2014年2月间收治的100例老年脑卒中患者的临床资料，以其是否发生肺炎为依据，将其分为两组，将感染肺炎患者作为观察组，未感染肺炎患者作为对照组，对比两组患者的危险因素、神经功能评分、病死率与痰细菌学检查结果等情况。结果在100例脑卒中患者中，共有28例患者感染肺炎，肺炎感染率为28.0%。观察组中有4例患者死亡，病死率为14.3%。对照组中有2例死亡病例，病死率为2%。观察组病死率明显高于对照组，对比差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。对于年龄在70岁以上的患者而言，感染肺炎的主要因素在于意识与吞咽障碍、患有基础疾病等。经痰细菌学检查发现，主要的细菌为革兰阴性杆菌，其中包括肺炎克雷伯菌、铜绿单胞菌、大肠埃希菌。革兰阳性球菌在数量上仅次于革兰阴性杆菌，主要包括表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌。结论老年脑卒中患者因受到很多危险因素的影响，极易感染肺炎，一旦受到感染，便会加大治疗困难，导致病死率上升。因此，必须要在早期采取预防措施，改善患者预后，使其生活质量得到提升。
作者：蒙凌 刊期： 2014年第20期
目的：探讨ALA两种不同用法治疗DPN疗效。方法选择明确诊断的2型糖尿病周围神经病变的患者96例，随机分为对照组、传统治疗组和改良治疗组，各32例，其中对照组患者应用甲钴胺500μg，每日一次，肌内注射。传统治疗组应用ALA注射液600 mg，加入生理盐水250 mL中静点，每日一次。改良治疗组应用ALA注射液300 mg，加入生理盐水100 mL中静点，每日二次，三组疗程均为2周。观察三组患者治疗前后临床症状、体征、血糖及肌电图情况。结果在临床症状、体征及肌电图改善上，两治疗组明显优于对照组，而改良组改善更明显。结论 ALA治疗DPN疗效优于甲钴胺，且改良治疗组比传统治疗组疗效更优。
作者：戴筱君；施克新；高斯 刊期： 2014年第20期
目的：探讨膀胱过度活动症患者的中医特色护理方法。方法60例膀胱过度活动症患者随机分为两组，对照组30例给予常规功能训练与口服托特罗定片；观察组30例在对照组基础上给予中医特色护理方法，重点包括隔徐长卿药饼灸方法，观察治疗3个月临床效果。结果治疗3个月后随访，观察组存在尿频、尿急、夜尿及尿失禁等情况的比例显著低于对照组患者，均有统计学差异；观察组患者排尿间隔时间（1.97±0.47）h，显著长于对照组（1.03±0.61）h，有统计学差异；观察组单次尿量（236.67±51.28）mL，显著多于对照组（172.45±57.83）mL，有统计学差异。结论中医特色护理干预可有效提高膀胱过度活动症的治疗效果，在延伸护理中具有重要意义。
作者：李莉；谢杨春；黎石放 刊期： 2014年第20期
目的：分析研究糖尿病患者采用社区护理干预的临床效果。方法抽取近年来在我社康中心收治的120例患有糖尿病的患者，采用随机抽取的模式，随机分为两组，其中包括实验组和对照组，每组各60例患者。对照组对患者采用传统常规临床护理；实验组在传统常规护理的基础之上再加入社区护理干预，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组护理满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病患者采取合理有效的社区护理干预，其临床治疗效果显著，能够使患者的机体得以明显的好转，对糖尿病患者的生活质量起到至关重要的作用，具有临床推广价值应用。
作者：刘珍媚 刊期： 2014年第20期
目的：测定和分析山茱萸及其不同炮制品中马钱苷、莫诺苷、5-羟甲基糠醛、没食子酸、多糖、总黄酮、水溶性皂苷和有机酸的含量，评价炮制对山茱萸效应物质的影响。方法采用高效液相色谱法测定山茱萸不同饮片中马钱苷、莫诺苷、5-羟甲基糠醛和没食子酸的含量，采用比色法测定山茱萸不同饮片中多糖、总黄酮和水溶性皂苷的含量，采用酸碱滴定法测定山茱萸不同饮片中有机酸的含量。结果山茱萸经炮制后所测成分的含量都有不同程度的变化，除莫诺苷外，高压蒸制品所测成分的含量均略高于常压蒸制品，但均无显著性差异。结论高压蒸制工艺优于常压蒸制工艺，测定结果可为制定山茱萸佳炮制工艺提供科学的依据。
作者：宋嬿；毛春芹；朱俊杰；周渊；许金国；池玉梅；陆兔林 刊期： 2014年第20期
目的：观察采用适当的护理措施，研究其对产妇产后乳房胀痛的影响及意义。方法按研究要求选取我院妇产科自2012年11月至2013年1月住院或门诊收住入院的产妇58例，将其随机分为护理组与对照组。每组各29例。对照组采用产妇常规护理；护理组在常规护理的基础上增加适当的护理措施，并对孕产妇加强关于产妇开奶，产妇喂奶等相关知识方面的宣教，后观察两组乳房胀痛的产妇在乳房疼痛程度、乳房硬度等方面的区别。结果护理组乳房疼痛程度（轻度19例，中度有6例，重度有4例）较对照组（轻度11例，中度有10例，重度有8例）有所减轻，乳房硬度（Ⅰ度有19例，Ⅱ度有6例，Ⅲ度有4例）较对照组明（Ⅰ度有11例，Ⅱ度有10例，Ⅲ度有8例）显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论护理组与对照组相比，前者能明显减轻产妇乳房胀痛程度及降低产妇的乳房硬度，值得临床推广使用。
作者：邓云美 刊期： 2014年第20期
目的：观察分析中医治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)的临床效果。方法选取我院收治的60例CAG患者，依照入院顺序随机平均分为治疗组和对照组，对照组予以枸橼酸莫沙必利片+维酶素片单纯西医治疗，治疗组予以中医辨证治疗，对照两组临床疗效。结果对照组单纯西医治疗显效9例、有效17例、无效4例，总有效率86.7%；治疗组中医辨证治疗显效26例、有效3例、无效1例，总有效率96.7%治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论中医辨证治疗可标本兼治，有效提升慢性萎缩性胃炎临床治疗有效率，且安全性高，值得在CAG临床治疗中推广和应用。
作者：肖忠钦 刊期： 2014年第20期
目的：对比心律平和异搏定对阵发性室上性心动过速的治疗效果及各自的不良反应发生情况。方法将我院88例阵发性室上性心动过速患者随机分为心律平组和异搏定组，心律平组患者给予心律平70~140 mg静注，异搏定组给予异搏定5~10 mg静注。结果心律平和异搏定对阵发性室上性的治疗效果差异无统计学意义（P>0.05），不良反应发生率异搏定较心律平高。结论阵发性室上性心动过速患者应首选心律平治疗，异搏定的使用中应更加注意不良反应。
作者：刘永胜 刊期： 2014年第20期
结合工作实际，总结等级医院评审工作中药事工作的做法和经验，持续改进药事工作，更好的为患者服务。
作者：陈丽 刊期： 2014年第20期
目的：探讨电针治疗急性早期前循环脑梗死的临床疗效。方法急性早期前循环脑梗死患者104例，根据随机抽签原则分为治疗组与对照组，每组各52例，两组都给予急诊丹参注射液注射治疗，在此基础上治疗组患者加用电针治疗，都连续治疗14 d。结果治疗组与对照组的总有效率分别为92.3%和80.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组FMA评分比较无显著差异(P>0.05)，治疗后评分都明显上升(P<0.05)，同时组间对比明显(P<0.05)。结论电针治疗急性早期前循环脑梗死能取得很好的预后疗效，改善运动功能，值得推广应用。
作者：曹栋 刊期： 2014年第20期
目的：观察棓丙酯注射液治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法188例慢性脑供血不足患者随机分为治疗组和对照组，除常规治疗外分别给予棓丙酯注射液和复方丹参注射液治疗，7~10 d为1个疗程，疗程结束后观察临床症状、经颅多普勒超声、血脂，血液流变学等指标。结果治疗组在改善临床症状、脑循环状态、血脂、血液流变学等指标方面均优于对照组，组间比较差异显著。结论棓丙酯注射液治疗慢性脑供血不足安全有效。
作者：顾仕琼 刊期： 2014年第20期
目的：探讨分析老年患者的手术护理对其治疗与康复效果的作用。方法收集近2年我院外科老年手术患者431例对其进行术前术后护理。结果提高了老年手术患者的治疗与康复效果。结论对于老年手术患者的护理，术前应全面评估老年患者的生理病理特点和器官功能状态，并给予针对性的心理护理，术后要加强监测、精心护理加强营养。预防并发症，提高治愈率，降低病死率。
作者：安二莲 刊期： 2014年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
