元奎昌
目的：了解深圳市坪山新区户籍居民对社区健康服务需求与利用情况，分析影响利用率的影响因素。方法随机抽取坪山新区辖区内16个社区健康服务中心，拦截年龄在15岁及以上且具有完全回答能力的户籍居民进行问卷调查。采用SPSS13.0对社区健康服务利用与需求等情况进行统计描述，应用卡方检验分析居民对社区健康服务利用情况的影响因素。结果发放本次共发放调查问卷667份，回收有效问卷608份，户籍居民对社区健康服务总体利用率为43.8%。影响社区卫生服务利用率的因素主要有年龄、文化程度、家庭月收入和医疗保障形式。结论坪山新区户籍居民对社区健康服务总体利用度仍有较大上升空间。应关注社区老年群体居民的预防保健需求，提供针对性服务。应加大政府投入，合理配置社康卫生资源，完善服务项目，以提高社区健康服务的利用程度和服务质量。
作者：谭家泽；骆军霞 刊期： 2014年第24期
目的：观察补骨脂赤石脂配合三七治疗小儿鼻出血的临床疗效。方法选取90例急性鼻出血患儿按照随机数字表法随机分为治疗组50例与对照组40例，对照组患儿给予补骨脂、赤石脂研末口服5g，2次/天；治疗组患儿加用三七粉末口服2g，2次/天。连续治疗3d。比较两组患儿治疗效果。结果治疗组患儿治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），且鼻出血止血时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论补骨脂赤石脂配合三七治疗小儿鼻出血效果理想，具有经济、方便、止血迅速的特点，值得推广应用。
作者：王纯伟 刊期： 2014年第24期
目的：探究小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果。方法选取我院于2007年5月至2011年5月收治的86例阑尾炎患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组（43例）和对照组（43例），对照组使用传统阑尾炎切除术治疗，观察组使用小切口阑尾炎切除术治疗，观察两组患者手术时间、恢复时间、术中出血量、切口长度以及术后感染和遗留瘢痕情况。结果观察组和对照组手术时间无明显差异（P＞0.05）；观察组恢复时间、术中出血量、切口长度均小于对照组，组间对比具有显著的统计学差异（P＜0.05）；观察组出现切口感染1例，比例为2.33%，对照组切口感染5例，比例为11.63%，两组感染率对比具有统计学意义（P＜0.05）；观察组时候遗留瘢痕3例，对照组遗留瘢痕24例，两组患者遗留瘢痕比例对比有显著差异（P＜0.05）。结论小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎具有高效、安全、方便的优势，能够有效缩短患者恢复时间，提升患者生活质量。
作者：毛扬振 刊期： 2014年第24期
整合医学是一种综合性医疗系统，本文从整合医学的角度介绍了对糖尿病的治疗进展，并分析得出未来糖尿病治疗将是多学科、多领域的综合立体式治疗模式，整合医学理念的引入也许会给糖尿病的治疗带来一场革命。
作者：刘扬扬；熊壮；孙昊 刊期： 2014年第24期
卡介菌皮肤类疾病是我国常见疾病中的一个大类，针对皮肤病的患者不仅是在外貌上有较大影响，承受因为他人冷眼或者隔离而产生的心理痛苦。而且对皮肤病患者的生活方面和工作方面中有着影响，而卡介多糖核酸在我院的应用，对笔者所在医院的100例患者进行了观测，并且从而得出结论，卡介多糖核酸是对皮肤类疾病有一定效用的。
作者：张李珍 刊期： 2014年第24期
目的：探讨对因泪小点原因所致溢泪患者行下泪小点显微手术成形术的手术疗效观察。方法对2009年至2013年的46例下泪点位置正常，裂隙灯显微镜检查泪点形态异常，并经泪道冲洗排除泪小管、泪囊、鼻泪管等部位病变的溢泪患者进行下泪小点显微手术成形术。结果患者主观上溢泪症状消失，裂隙灯检查新下泪小点位置正常，经下泪点泪道冲洗通畅。结论下泪小点显微手术能有效解决患者溢泪等症状。
作者：陈荆生；谢文 刊期： 2014年第24期
机能实验学是一门医学基础实践性学科，其主要目的为培养学生基本实验技能、提高学生的动手能力以及综合素质。针对临床医学专业的培养目标与专业特点，机能实验学教学应依据经典验证性实验、综合性实验以及探索设计性实验内容，尤其是实践能力的培养与考核上实施多元化教学，在突出临床医学专业特色的同时；创新实验教学方法。拓展学生实践空间，实现学用结合，促进学生实践能力和创新能力的培养。
作者：丁伯平；郭莉群；黄帧桧 刊期： 2014年第24期
气质是指人在心理活动和行为方面的动力特点，气质类型分4种类型：胆汁质、多血质、黏液质和抑郁质。不同气质类型进修医师具有其独特的心理活动以及行为特点，传统的进修医师培养模式采用“轮流填鸭式”，忽略进修医师个体气质差异和主观能动性，而根据进修医师气质差异进行“因质施教”的全新培养模式，充分发挥其主观能动性，针对气质差异扬长避短，提高进修医师学习效果。
作者：黄仕英；邓军；韦克；左朝晖；赵兰花 刊期： 2014年第24期
目的：探讨中年脑卒中患者的心理问题及护理干预措施。方法对168例中年脑卒中患者进行心理分析并给予相应的护理干预措施。结果提高了患者的治愈率。结论心理护理干预可以缓解中年脑卒中患者的心理问题，增强治疗信心，对消除焦虑、恐惧、依赖等心理障碍起到积极作用，值得推广。
作者：付美芝 刊期： 2014年第24期
目的：对300例门诊就诊的手足口病进行观察分析，探讨手足口病的流行病学特征及护理干预措施。方法对我院门诊就诊的300例手足口病患者进行流行病学分析，并且根据其流行病学特征制定相应的护理干预措施。结果手足口病是一种好发于夏秋季且特征明显的流行性传染病，具有潜伏期短、发病快等特点；发病年龄多集中在5岁以下，能占到总患病人数的72%；男性患者明显比女性多，大约是女性的1.6倍；手足口病在5~7月份为发病高峰期，一年四季均可发病。300例门诊就诊患者均为散发病例，住院有36例，多数病情较轻，未发现死亡病例。结论手足口病患者在性别、年龄存在明显差异，发生率还与季节有关，可根据流行病特点，采取相应的护理干预措施来控制手足口病的发生率及降低疾病感染率。
作者：路洪云 刊期： 2014年第24期
目的：探讨对小儿急性支气管炎利用阿莫西林/克拉维酸钾（7∶1）咀嚼片进行治疗所取得的临床效果，并对其安全性进行分析评价。方法选择曾在我院进行治疗的急性支气管炎患儿90例，将其分为两组，每组数量相等，将这两组患儿分别作为观察组与对照组，观察组患儿利用阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片来进行治疗，药物中阿莫西林与克拉维酸钾的比例为7∶1，对照组患儿利用阿莫西林分散片来进行治疗，完成治疗后比较两组患儿治疗效果，并且观察两组患儿在治疗过程中所出现的不良反应。结果在治疗结束之后，观察组中患儿临床治疗总有效率为93.3%，对照组中患儿的临床治疗总有效率为77.8%，两组患儿之间存在显著差异；比较两组患儿在治疗过程中所出现的不良反应，观察组中共患儿无1例出现不良反应，对照组中患儿有3例出现不良反应，两组患儿之间差异明显。结论阿莫西林/克拉维酸钾（7∶1）咀嚼片治疗小儿急性支气管炎能够取得较好的临床治疗效果，临床治疗有效率较高，并且所出现的不良反应比较少，明显优秀于传统治疗方法，可在临床上进行推广。
作者：彭选英；蔡芬 刊期： 2014年第24期
保证毒麻药品的安全使用是麻醉科药品管理工作的重要内容之一，在工作中发现我院麻醉科毒麻精神药品管理存在一些漏洞。现将解放军总医院麻醉科毒麻精神药品的管理经验与《麻醉药品精神药品管理条例》内容相结合，对我院麻醉科的管理制度进行改进与完善，联合麻醉科护士与手术室护士共同对毒麻药品进行管理，确保毒麻药品精神药品每个使用环节都有监管，杜绝麻醉药品外流。保证毒麻精神药品使用过程中的安全性、合法化、规范化、有序化。
作者：张云；郑艳萍；周艳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨头孢曲松钠的配伍禁忌，为防止联合用药不当而产生不良后果提供一定的理论参考依据。方法总结分析头孢曲松钠的多种常配伍情况，并分析不同配伍后的结果。结果头孢曲松钠与复方NaCl、川芎嗪、环丙沙星、复方乳酸钠、维C、盐酸溴己新、葡萄糖酸钙、法莫替丁、盐酸氨溴索、氨茶碱、乳酸林格、乳酸左氧氟沙星氯化钠、普罗帕酮和维生素B6配伍结果均显示有白色浑浊或白色絮状沉淀产生，与奥硝唑配伍溶液变玫瑰红色，与泮托拉唑钠溶液配伍变红色随后消失，与碳酸氢钠配伍产生气泡。结论临床使用注射用头孢曲松钠时，为了防止患者不良状况的发生，应尽量不要与以上药物进行配伍使用，若必须使用上述配伍需在密切关注使用者的反应并适当延长注射时间或加入其他输液进行冲洗。
作者：徐海艳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨老年血栓患者护理措施。方法文章选取我院120例脑血栓患者，重点分析脑血栓老年患者的具体心理表现和临床护理措施。结果本组老年脑血栓患者，通过全面系统的临床护理后，总体效果满意。结论对患者进行心理分析，并采取相应心理护理措施，促进了机体功能恢复效果。
作者：姚慧娟 刊期： 2014年第24期
目的：调查太原市三甲医院医师的生活质量，并探讨影响其生活质量的因素。方法采用整群随机抽样法，选取太原市3家三甲医院258名临床医师作为研究对象，应用36条目简明量表（SF-36）量表进行调查，并与常模对比。结果太原市三甲医院医师生活质量在PF（生理功能）、BP（躯体疼痛）、GH（一般健康状况）、VT（精力）、RE（情感职能）、MH（精神健康）方面均低于常模，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论太原市三甲医院生活质量低于全国一般人群，其生活质量受多种因素影响。
作者：高润芳 刊期： 2014年第24期
血液标本检验结果的准确性对疾病的诊断和治疗有着重要的价值，而检验结果的准确性受诸多因素的影响。影响血液标本检验的自身因素有，患者的饮食因素、睡眠因素、心理因素、药物因素、采血部位及采血量因素等。分析自身性因素对血液标本结果的影响，有助于提高血液标本检验结果的准确性。
作者：蒋松柏 刊期： 2014年第24期
目的：通过对蟾酥中有毒成分的检测来探索中药饮片炮制过程中存在的问题并寻找相应对策。方法将炮制过以及未经炮制的蟾酥样品分别制成溶液放入液相色谱-质谱/质谱联用仪中进行检测，比较两组样品有毒成分的含量。结果不同地区所制的两组样品中均检测到了华蟾毒配基、华蟾毒它灵、脂蟾毒配基以及蟾蜍灵等有毒成分，经炮制过的中药饮片与未经炮制中药材所含有毒成分的含量非常接近，炮制过程并没有发挥太大的减毒作用。结论我国有毒中药饮片的炮制过程中主要存在有毒部位去除不够干净以及辅料的添加不够合理等问题，针对以上情况，我们可以从制定统一的炮制标准、提高中药炮制队伍的专业知识与水平以及增加有毒中药饮片炮制设备的资金投入与技术支持等3个方面着手进行改进。
作者：杜改云 刊期： 2014年第24期
以首都医科大学国际教育学院留学生为主要研究对象，对留学生的学习目的、预期目标进行调研。通过调研制定临床实习计划及引导策略并进行效果评估，以探讨留学生在儿科实习过程的计划制定及引导策略，从而达到儿科临床实习教育及教学目的。
作者：黄东生；张谊；张伟令；魏红 刊期： 2014年第24期
目的：应用干预护理等方法对剖宫产术后下肢深静脉血栓的形成进行预防，并观察预防效果。方法对我院2012年4月至2013年4月收治的200例孕产妇资料进行分析，将其分为对照组与观察组，其中对照组孕产妇应用常规护理，观察组患者应用术后下肢活动与体位活动相结合的护理干预方式护理。结果观察组患者下肢静脉血栓的发生率、疼痛度等发生率明显少于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论应用护理干预的方式极大预防了剖宫产术后产妇下肢深静脉血栓的形成，具有重要的价值与意义。
作者：安丽梅；李晓玲；史秀芳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨血清PCT检测对儿童支气管哮喘急性发作治疗的临床意义研究。方法本研究通过对100例确诊为支气管哮喘急性发作的患儿进行分组对照，运用统计学方法进行分析研究。结果血清降钙素原（PCT）对儿童支气管哮喘细菌感染具有诊断价值，从而对临床更加合理的使用抗生素具有重要的指导意义。结论综合考虑PCT水平和MP/CP的抗体检测来选择抗生素，不仅可以避免没有细菌感染的患儿使用抗生素，同时也为存在感染的患儿合理选用抗生素提供依据。
作者：张超 刊期： 2014年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
