丁伯平；郭莉群；黄帧桧
脑卒中是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一。其多发率、病死率高，且2/3存活者遗留有不同程度的残疾[1]，给患者和家庭带来了沉重的负担和痛苦。目前脑卒中早期治疗存在重治疗轻康复的误区。笔者对52例脑卒中偏瘫患者，除常规治疗和护理外，加强了早期康复护理，取得了满意效果，现报道如下。
作者：马瑞 刊期： 2014年第24期
目的：调查太原市三甲医院医师的生活质量，并探讨影响其生活质量的因素。方法采用整群随机抽样法，选取太原市3家三甲医院258名临床医师作为研究对象，应用36条目简明量表（SF-36）量表进行调查，并与常模对比。结果太原市三甲医院医师生活质量在PF（生理功能）、BP（躯体疼痛）、GH（一般健康状况）、VT（精力）、RE（情感职能）、MH（精神健康）方面均低于常模，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论太原市三甲医院生活质量低于全国一般人群，其生活质量受多种因素影响。
作者：高润芳 刊期： 2014年第24期
双氢青蒿素（dihydroartemisinin，DHA）是我国自主研发的青蒿素衍生物类抗疟药，它除了具有良好的抗疟作用外，近几年研究发现其在体内外还具有较强的抗肿瘤作用。现代研究发现，DHA可以作用于线粒体依赖性细胞凋亡通路、抑制NF-κB活化，从而促进肿瘤细胞凋亡；并且能阻滞细胞周期；由Fe2+介导直接杀伤肿瘤细胞；通过作用于纤维蛋白溶解系统uPA、抑制VEGF诱导的血管生成作用来抑制肿瘤的侵袭和转移。本文对DHA抗肿瘤作用及其机制方面的研究作一综述，以期对青蒿素类药物抗癌作用研究热点提供有价值的参考。
作者：何艺磊；李卫东 刊期： 2014年第24期
气质是指人在心理活动和行为方面的动力特点，气质类型分4种类型：胆汁质、多血质、黏液质和抑郁质。不同气质类型进修医师具有其独特的心理活动以及行为特点，传统的进修医师培养模式采用“轮流填鸭式”，忽略进修医师个体气质差异和主观能动性，而根据进修医师气质差异进行“因质施教”的全新培养模式，充分发挥其主观能动性，针对气质差异扬长避短，提高进修医师学习效果。
作者：黄仕英；邓军；韦克；左朝晖；赵兰花 刊期： 2014年第24期
目的：探讨脑出血合并上消化道出血临床护理效果。方法116例脑出血合并上消化道出血患者随机分为观察组和对照组，各58例，对照组接受一般常规护理服务，观察组在接受常规护理基础上接受优质护理服务，对比分析两组患者恢复情况及对护理服务满意情况。结果观察组与对照组相比较，平均止血时间、平均住院时间和止血成功率差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组护理效果明显优于对照组；患者、主管医师对护理效果满意度差异有统计学意义(P＜0.05)，患者、主管医师对观察组护理效果满意度较高。结论对脑出血合并上消化道出血患者进行优质服务护理具有良好的护理效果，在临床上值得进一步推广使用。
作者：雷彬 刊期： 2014年第24期
目的：观察探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜疝修补术在成人腹股沟疝的临床应用效果。方法选取2012年3月至2013年4月于本科进行免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的62例成人腹股沟疝患者为研究对象，将所有患者的手术成功率，中转TAPP率、手术时间、住院时间、并发症发生率及手术后不同时间的疼痛情况进行统计分析。结果62例患者手术均成功，成功率为100.00%，中转TAPP率、手术时间、住院时间、并发症发生率均较佳，而术后3d轻度疼痛率为96.77%，高于术后1d， P＜0.05。结论免球囊扩张器免钉合器在完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果较好，具有安全性较高、术后疼痛轻、恢复快、术后并发症发生少、复发率低等优势，值得临床推广。
作者：陈志权；付月云；杨淑妙 刊期： 2014年第24期
目的：探讨正畸在前牙美容修复治疗中的临床应用。方法选取68例需美容修复的牙颌畸形的前牙缺失（损）患者为对象，首先正畸治疗，后行义齿修复。结果正畸修复治疗后，68例患者均恢复牙列完整性，牙列高度与解剖形态均良好，且患者在总体满意度还在是固定功能、美观程度、咀嚼功能、舒适程度以及语言功能等方面的满意度均显著优于治疗前（P＜0.05），术后随访2～6年，修复体稳定，基牙紧固，基牙龈缘无松动，患者非常满意。结论对伴有牙颌畸形的前牙缺失（损）的患者，先进行正畸治疗，可以降低修复难度，达到口腔美学修复的目的。
作者：张鑫 刊期： 2014年第24期
目的：为了探讨眼外伤诱因性青光眼的临床干预治疗效果。方法回顾性总结我院收治的眼外伤诱因性青光眼患者28例（共40眼）资料，按照患者眼外伤的不同类型采取不同的治疗方法，后按照文章疗效标准进行统计。结果眼压＜30mmHg的单纯前房积血患者经消炎止血处理后，淤血在5d左右时可自行吸收干净；眼内压超过30mmHg的11眼经前房冲洗后，仍有2眼眼压不能恢复正常水平，并且持续半月时间，被迫进行小梁切除手术。患者治疗后平均眼压降至（10.1±3.3）mmHg，平均视力升为（0.7±0.1），与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论由眼外伤导致的青光眼具有多种创伤机制，引起青光眼的原因也不尽相同，需要在明确诊断的情况下，对不同病情的患者进行针对性治疗。
作者：蔡丽丽 刊期： 2014年第24期
目的：探讨健康教育对正常分娩后盆底肌力康复的治疗效果。方法将86例正常分娩后的产妇随机分为观察组43例和对照组43例。观察组产妇自愿接受健康教育训练，而对照组实行一般的普通保健治疗，比较两组知识的掌握及盆底肌力训练的效果观察。结果经统计学分析，P＜0.05差异有统计学意义。结论对正常分娩前、后的健康教育能有效地掌握盆底功能知识，从而能与医护配合训练、治疗，从而提高盆底组织的肌力。健康教育预防盆底功能障碍的发生，也对产后盆底康复有满意疗效。
作者：高涛；高燕 刊期： 2014年第24期
目的：针对外来器械管理方面展开流程管理控制，旨在了解流程管理在器械管理中的应用效果，提高外来器械管理效力。方法针对本院消毒方面外来器械展开研究，了解原有器械管理中存在的问题，并针对这些问题通过流程再造方式展开优化，制定更为合理的管理方法。结果采用流程再造方式指导下的外来器械管理工作更为有效，没有出现因为管理不当造成的质量不合格现象，没有出现器械丢失情况，也没有发生因消毒供应器械产生的医疗纠纷。结论采用流程再造方式对于器械管理方面效果较好，主管护师理应加强此方面学习，通过外来器械的有效管理提高消毒供应效力。
作者：陈小华 刊期： 2014年第24期
目的：对一次性卫生用品微生物检测结果进行分析探讨，为今后的微生物检验工作提供可靠的参考依据。方法以《一次性卫生用品卫生标准》为依据对268份样品展开微生物检测，并对检测结果进行评价分析。结果本组268份样品中合格255份，合格率为95.15%，卫生护垫、纸尿裤以及纸质餐具的合格率为100.0%，纸巾、卫生巾以及卷筒纸的检验合格率分别为95.70%，98.36%和81.40%。显然各种一次性卫生用品微生物检测合格率无明显差异（P＞0.05）。结论该地区一次性使用的卫生用品微生物检测结果合格率较高，然依旧存在一定的卫生质量隐患，应引起重视。
作者：孙凤霞 刊期： 2014年第24期
目的：研究临床不同给药方式对药物吸收的影响，提高临床用药的准确性。方法随机抽取2012年10月至2013年10月，在我院接受中药用药治疗的80例患者资料，对其临床用药方式及用药成效回顾性分析，判断几种常见用药方法对药物吸收的影响情况。本次80例选择的重要给药方式：直肠给药、舌下给药、注射给药、吸入给药、经皮给药等，根据患者实际病况要求应用针对性的给药方法。患者用药后48h检测中药吸收水平，对每一种给药方式的吸收状态进行统计。结果本次80例中药给药过程中，所有患者均起到了良好的用药治疗效果，但不同患者对药物吸收的水平不一样。分析影响药物吸收水平的影响，主要与药物性质、剂型、制剂和给药方式等因素有关。结论中药给药方式需符合患者的实际需求，以保证终用药效果。
作者：王霜 刊期： 2014年第24期
目的：探讨护理干预对住院乙型肝炎患者焦虑、抑郁情况的影响。方法选择乙型肝炎住院患者74例，平均分为研究组与对照组。两组患者均给予常规护理，研究组在此基础上，给予针对性的心理护理干预。结果通过针对性护理干预后，两组患者焦虑、抑郁评分明显优于干预前（P＜0.05）；研究组患者焦虑、抑郁评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论乙型肝炎患者在常规护理的基础上给予针对性心理护理干预可以有效改善焦虑、抑郁情况，保障患者的治疗质量。
作者：贾明新 刊期： 2014年第24期
目的：分析探讨“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及性格发育的影响。方法选取2012年6月至2013年6月期间在本院妇产科出生的足月新生儿213例，随机分为实验组和对照组，其中实验组110例，采取常规性护理方式并与母亲进行1h的“袋鼠式护理”；对照组103例，仅行常规性护理。对比统计两组护理效果。结果实验组新生儿的行为能力、一般反应、被动和主动肌张力以及先天反射均优于对照组新生儿；在42d时的体质量、身长及头围的增长值明显高于对照组。结论“袋鼠式护理”操作简单、要求不多，能够促进新生儿神经行为及体格良好发育，值得在临床护理工作中推广应用。
作者：陈仙来 刊期： 2014年第24期
机能实验学是一门医学基础实践性学科，其主要目的为培养学生基本实验技能、提高学生的动手能力以及综合素质。针对临床医学专业的培养目标与专业特点，机能实验学教学应依据经典验证性实验、综合性实验以及探索设计性实验内容，尤其是实践能力的培养与考核上实施多元化教学，在突出临床医学专业特色的同时；创新实验教学方法。拓展学生实践空间，实现学用结合，促进学生实践能力和创新能力的培养。
作者：丁伯平；郭莉群；黄帧桧 刊期： 2014年第24期
目的：探讨血清PCT检测对儿童支气管哮喘急性发作治疗的临床意义研究。方法本研究通过对100例确诊为支气管哮喘急性发作的患儿进行分组对照，运用统计学方法进行分析研究。结果血清降钙素原（PCT）对儿童支气管哮喘细菌感染具有诊断价值，从而对临床更加合理的使用抗生素具有重要的指导意义。结论综合考虑PCT水平和MP/CP的抗体检测来选择抗生素，不仅可以避免没有细菌感染的患儿使用抗生素，同时也为存在感染的患儿合理选用抗生素提供依据。
作者：张超 刊期： 2014年第24期
目的：探讨人工膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防措施及护理对策。方法选取2011年1月至2013年1月来我院骨科进行人工膝关节置换手术的患者32例，为预防术后深静脉血栓的形成，我科对患者采取了有针对性的预防措施并对患者给予一系列术前、术后及心理护理对策，观察并总结分析其临床疗效。结果对32例患者进行术后半年的随访，其中发生深静脉血栓的患者有5例，临床疗效评价优为17例，良为9例，可为5例，差为1例，总有效率为96.88%（包括优、良、可）。结论对行人工膝关节置换手术的患者采取积极的预防措施及围术期护理可显著降低术后深静脉血栓的发生率，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：陈越；李容杭；刘春芝 刊期： 2014年第24期
目的：探讨丹红注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法40例心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各20例，对照组给予利尿剂、ACEI或ARB、β-受体阻滞剂等药物配合环磷腺苷葡胺静滴常规治疗。观察组在对照组基础上加丹注射液治疗，14d为1个疗程，疗程结束后进行治疗疗效及超声心动功能指标比较。结果治疗组的总有效率为95%，优于对照组的90%（P＜0.05）；治疗组LVEF由（32.26±10.08）%上升至（40.06±9.49）%，上升幅度高于对照组[由（32.68±9.26）%升至（34.65±5.82）%（P＜0.05）]；两组患者治疗后BNP水平分别为（359.29±93.62）pg/mL、（622.36±156.58）pg/mL，较治疗前的（899.46±226.19）pg/mL、（885.28±218.16）pg/mL均明显下降（P＜0.05），且两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性心力衰竭患者在常规抗心力衰竭治疗配合环磷腺苷葡胺基础上加用丹红注射液可明显提高LVEF，进一步降低BNP水平，更好地改善心功能，显著提高疗效。
作者：丁海飞 刊期： 2014年第24期
目的：探讨消囊丹治疗肾囊肿的临床疗效。方法选取2011年4月至2013年3月来我院治疗的肾囊肿患者共有112例，随机分成治疗组和对照组各56例，将治疗组采用的消囊丹治疗方法与对照组采用的传统穿刺硬化治疗进行疗效分析与比较。结果治疗组显效的有34例（60.71%），总有效率为89.29%；对照组显效的有22例（39.29%），总有效率为69.64%。治疗组临床疗效明显优于对照组，并且经统计学处理差异具有显著性（P＜0.05）。结论采用消囊丹治疗肾囊肿疗效非常确切，能有效缓解患者的疼痛及不适状况，治愈率也比较高，因此值得在临床上继续推广和应用。
作者：佟志刚；王丽新 刊期： 2014年第24期
目的：对生殖免疫自身抗体检测在不孕不育诊断中的应用分析。方法在我院2011年9月至2013年9月进行确诊的不孕不育患者中，随机选取348例，对其进行生殖免疫自身抗体检测。结果经过分析，348例患者中，生殖免疫自身抗体检测1项为阳性的占有58.33%，2项为阳性的占有20.98%，3项为阳性的占有10.34%。其抗体阳性率总共为89.66%。结论生殖免疫抗体检测在不孕不育患者诊断中，具有重要的应用价值，值得推广使用。
作者：洪珍汶 刊期： 2014年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
