蒋松柏
目的：探讨护理干预对住院乙型肝炎患者焦虑、抑郁情况的影响。方法选择乙型肝炎住院患者74例，平均分为研究组与对照组。两组患者均给予常规护理，研究组在此基础上，给予针对性的心理护理干预。结果通过针对性护理干预后，两组患者焦虑、抑郁评分明显优于干预前（P＜0.05）；研究组患者焦虑、抑郁评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论乙型肝炎患者在常规护理的基础上给予针对性心理护理干预可以有效改善焦虑、抑郁情况，保障患者的治疗质量。
作者：贾明新 刊期： 2014年第24期
目的：对比研究不同药物对口腔正畸患者疼痛的治疗效果。方法选取2010年8月至2012年8月在我院接受口腔正畸固定矫治患者112例，随机分为安慰剂组（对照组）、阿司匹林组和布洛芬组，每组各28例，测定弓丝放置后4h、8h、16h、1d、2d、3d和4d时患者的疼痛值，比较治疗效果。结果安慰剂组正畸疼痛明显高于药物治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05），各药物治疗组之间疼痛水平评分无显著性差异（P＞0.05），布洛芬镇痛效果比其他药物相对较好。结论安慰剂组所有时段的正畸疼痛均大于药物治疗组，所有药物治疗组患者的正畸疼痛均有明显缓解，布洛芬组疼痛缓解较阿司匹林组相对较好，但无显著性差异（P＞0.05）。
作者：弓飞；刘艳 刊期： 2014年第24期
目的：总结功能性内镜鼻窦手术并发症的观察及护理经验，预防和避免并发症的发生，以保证治疗效果，提高治愈率。方法对我科2008年1月至2010年8月接受经鼻内镜手术治疗的106例患者的基本资料进行回顾性分析。结果106例患者中术后发生脑脊液鼻漏1例，鼻腔出血5例，眶周瘀斑2例，经精心的治疗和护理后均康复出院。结论鼻内镜手术后密切的护理观察是早期发现手术并发症的关键，发生并发症后及时、正确的处理是确保手术的成功、促进术后尽早康复的重要措施。
作者：李萍 刊期： 2014年第24期
目的：通过问卷调查了解北京市某三甲医院护士的心理健康状况和个性特征之间的关系，为提高整个护士群体的身心健康水平提供科学客观的数据与对策。方法对北京某三甲医院145例护士，采用症状自评量表（SCL-90）和艾森克个性问卷（EPQ），测量护士的个性特征和心理健康状况。结果回收有效问卷120份。①SCL-90问卷显示，被调查护士因子分中强迫、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、精神病性6项因子分上得分显著高于中国常模。②EPQ中E、P和L项目得分在护士组与国内常模间具有显著性差异，E、P项目得分高于中国常模群体，而N、L项目得分低于常模群体。③护士EPQ中的神经质维度与SCL-90呈较高正相关。结论护士的心理健康总体水平低于一般人群。应该引起全社会与医院管理层的关注，护士自身也要加强对心理健康的关注与调节。从而有效缓解职业压力，提高护士群体的心理健康水平，提升护理服务质量。
作者：孔霞 刊期： 2014年第24期
目的：探讨厄贝沙坦联合美托洛尔在急性心肌梗死后左心室重构中的临床应用价值。方法将140例急性心肌梗死随机分为观察组和对照组各70例，观察组采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗，对照组单纯采用厄贝沙坦治疗，比较两组的临床效果。结果治疗4周后，所有患者的左室前后径和左室长径均较治疗前缩小，与治疗前比较有显著性差异（P＜0.01），而观察组的左室前后径和左室长径较治疗前缩小更为明显，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论早期及长期联合应用厄贝沙坦和美托洛尔对改善急性心肌梗死的预后及降低病死率具有重要的临床意义，值得推广。
作者：欧国英 刊期： 2014年第24期
目的：观察探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜疝修补术在成人腹股沟疝的临床应用效果。方法选取2012年3月至2013年4月于本科进行免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的62例成人腹股沟疝患者为研究对象，将所有患者的手术成功率，中转TAPP率、手术时间、住院时间、并发症发生率及手术后不同时间的疼痛情况进行统计分析。结果62例患者手术均成功，成功率为100.00%，中转TAPP率、手术时间、住院时间、并发症发生率均较佳，而术后3d轻度疼痛率为96.77%，高于术后1d， P＜0.05。结论免球囊扩张器免钉合器在完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果较好，具有安全性较高、术后疼痛轻、恢复快、术后并发症发生少、复发率低等优势，值得临床推广。
作者：陈志权；付月云；杨淑妙 刊期： 2014年第24期
目的：探究合并有胆囊结石的肝硬化患者其发病机制以及临床特征。方法选取我院2011年2月至2013年4月收治的肝硬化并胆囊结石患者135例作为观察组，选取进行体检的肺肝硬化患者140例为对照组。将肝硬化患者根据Child-Pugh分成Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，并且分析单纯胆囊结石以及合并有胆囊结石的肝硬化患者的发病率有无统计学差异，比较不同类型的肝硬化其发病率，比较各个级别患者期胆囊结石的发病率，比较和分析不同类型的肝硬化患者其胆囊结石发病率差异。结果合并有胆囊结石的肝硬化组患者的发病率是44.44%，而对照组患者的发病率是7.86%，肝硬化组要明显高于对照组。肝硬化患者的类型不同其发病率不同，不同类型的合并胆囊结石的肝硬化患者其发病率都不相同，差异有统计学意义。合并有胆囊结石的肝硬化患者其发病率和肝功能损害程度相关，这其中肝功能损害为Ⅰ级的其发病率是50.79%、肝功能损害为Ⅱ级的其发病率是39.22%、肝功能损害为Ⅲ级的其发病率是38.10%，3个级别之间的差异有统计学意义，P＜0.05。结论并发有胆囊结石的肝硬化患者由于其临床症状不明显，所以很容易漏诊，经常被医师所忽略，所以在临床诊断时值得重视。
作者：王程颉；李清林 刊期： 2014年第24期
目的：探讨齐拉西酮对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法将使用传统抗精神病药进行维持治疗的慢性精神分裂症门诊患者30例换用新型抗精神病药齐拉西酮治疗6个月。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）、精神分裂症患者生活质量量表（SQLs）及社会功能缺陷筛选表（SDSS）分别评定换用齐拉西酮治疗前后患者的疗效、不良反应及生活质量情况。结果换用齐拉西酮治疗6月后，PANSS中阴性症状、TESS、SQLs、SDSS评分均显著下降。结论齐拉西酮能显著改善慢性精神分裂症患者的生活质量。
作者：熊建文；杨远坚；周朝雄；周宇鹏 刊期： 2014年第24期
目的：针对西药和中药进行联用的实际情况进行深入分析，保障医疗的实际安全性，促进临床合理用药。方法进行回顾性随机抽取西药与中药的联用处方2000份进行系统的比较分析。结果西药与中药不合理的联用处方有40份，其主要的不合理情况有诸多方面，主要有大处方的重复性开药、配伍的不合理、辩证性不当、多种形式并开以及实际用量和用法等多方面不当。结论对中西药进行不合理的联用分析是一种比较普遍的处理方式，要不断加强相关医务人员对业务理论的实际学习，在中成药的处方利用上必须要以辩证论治为主要基本原则，并且要相关的科室人员对中药和西药的基本联用知识进行掌握。
作者：胡二文 刊期： 2014年第24期
目的：为了探讨眼外伤诱因性青光眼的临床干预治疗效果。方法回顾性总结我院收治的眼外伤诱因性青光眼患者28例（共40眼）资料，按照患者眼外伤的不同类型采取不同的治疗方法，后按照文章疗效标准进行统计。结果眼压＜30mmHg的单纯前房积血患者经消炎止血处理后，淤血在5d左右时可自行吸收干净；眼内压超过30mmHg的11眼经前房冲洗后，仍有2眼眼压不能恢复正常水平，并且持续半月时间，被迫进行小梁切除手术。患者治疗后平均眼压降至（10.1±3.3）mmHg，平均视力升为（0.7±0.1），与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论由眼外伤导致的青光眼具有多种创伤机制，引起青光眼的原因也不尽相同，需要在明确诊断的情况下，对不同病情的患者进行针对性治疗。
作者：蔡丽丽 刊期： 2014年第24期
目的：分析预见性护理干预预防前列腺电切术后出血患者的临床疗效。方法选取我院2010年12月至2012年12月间收治的70例前列腺电切术患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各35例。结果观察组中有3例患者发生出血，占总数的8.54%，药物止血2例，占总数的5.71%，无合并尿潴留发生，所有患者均痊愈出院，无复发病例；对照组中有11例患者发生出血，占总数的31.43%，药物止血8例，占总数的22.86%，有2例患者发生尿潴留，占总数的5.71%，有1例患者二次入院，占总数的2.85%。两组数据结果比较，具有明显差异（P＜0.05）。结论预见性护理干预预防前列腺电切术后出血患者具有良好的临床疗效，能有效降低术后出血和尿潴留的发生率，避免患者复发，值得在临床应用上推广。
作者：孙美霞 刊期： 2014年第24期
目的：探讨正畸在前牙美容修复治疗中的临床应用。方法选取68例需美容修复的牙颌畸形的前牙缺失（损）患者为对象，首先正畸治疗，后行义齿修复。结果正畸修复治疗后，68例患者均恢复牙列完整性，牙列高度与解剖形态均良好，且患者在总体满意度还在是固定功能、美观程度、咀嚼功能、舒适程度以及语言功能等方面的满意度均显著优于治疗前（P＜0.05），术后随访2～6年，修复体稳定，基牙紧固，基牙龈缘无松动，患者非常满意。结论对伴有牙颌畸形的前牙缺失（损）的患者，先进行正畸治疗，可以降低修复难度，达到口腔美学修复的目的。
作者：张鑫 刊期： 2014年第24期
目的：研讨血清铁、铁蛋白对骨髓增生异常综合征无效造血中的临床意义。方法测定我院45例初诊为MDS患者（未对输血形成依赖）、33例再生障碍性贫血（AA）患者、45例健康体检者的SI、SF水平，并将分为MDS组、AA组、健康组，比较三组的检测结果。结果MDS组SI水平低于AA组（P＜0.05），略高于健康组（P＞0.05），MDS组SF明显低于AA组，高于健康组，均有统计学意义（P＜0.05）；MDS组中环形铁粒幼细胞贫血4例（8.89%），而AA组均未发生，MDS组细胞外铁异常11例（24.44%），骨髓小粒可染铁基本均为球菌状存在，AA组11例（33.33%），骨髓小粒可染铁基本均为球状或块状存在。结论未对输血形成依赖的MDS患者SF显著升高，但仍低于AA，故通过SF的变化，能明确骨髓无效造血的特征，为临床诊断、病情监测及预后提供有利数据。
作者：王秋菊 刊期： 2014年第24期
目的：观察VSD治疗骨科创伤感染的临床疗效。方法抽取48例骨科创伤感染患者作为研究对象，并随机分为2组，观察VSD治疗骨科创伤感染临床疗效。结果经治疗后发现，观察组共有23例治愈出院，总有效率为95.8%（23/24），明显优于对照组的20例83.3%（20/24），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨科创伤感染中应用VSD治疗，能够有效提高临床治疗效果，值得推广。
作者：张金年 刊期： 2014年第24期
目的：探讨血清PCT检测对儿童支气管哮喘急性发作治疗的临床意义研究。方法本研究通过对100例确诊为支气管哮喘急性发作的患儿进行分组对照，运用统计学方法进行分析研究。结果血清降钙素原（PCT）对儿童支气管哮喘细菌感染具有诊断价值，从而对临床更加合理的使用抗生素具有重要的指导意义。结论综合考虑PCT水平和MP/CP的抗体检测来选择抗生素，不仅可以避免没有细菌感染的患儿使用抗生素，同时也为存在感染的患儿合理选用抗生素提供依据。
作者：张超 刊期： 2014年第24期
目的：研究葛根通脉饮对同型半胱氨酸（homocysteinemia，HCY）诱导增殖大鼠血管平滑肌细胞（vascularsmoothmusclecell，VSMC）的促凋亡作用。方法制备葛根通脉饮含药血清，大鼠VSMC原代培养、鉴定，分为空白组、HCY组、葛根通脉饮组、瑞舒伐他汀（可定）组、葛根通脉饮联合可定组。药物干预后，Annexin/PI双染法检测细胞凋亡率。结果与空白组比较，HCY组细胞凋亡率显著降低（P＜0.01）；与HCY组比较，葛根通脉饮组、可定组、葛根通脉饮联合可定组细胞凋亡率显著升高（P＜0.05，P＜0.01）。结论葛根通脉饮可促进HCY诱导增殖的大鼠VSMC凋亡，可能是其抗动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）作用机制之一。
作者：陈芳；郜新莲；沈晓君；赵君玫 刊期： 2014年第24期
目的：探讨舒适护理在腰椎牵引患者治疗中的应用效果。方法本次医学观察选取我院2009年1月至2012年12月之间收治的118例腰椎牵引治疗患者为观察对象，通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受舒适护理，对比分析两组患者临床护理效果。结果实验组患者临床护理后疼痛评分和护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。结论本研究结果表明，腰椎牵引患者接受舒适护理，有助于疼痛症状的改善和护理满意度的提高。
作者：李雪玲 刊期： 2014年第24期
目的：分析探讨“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及性格发育的影响。方法选取2012年6月至2013年6月期间在本院妇产科出生的足月新生儿213例，随机分为实验组和对照组，其中实验组110例，采取常规性护理方式并与母亲进行1h的“袋鼠式护理”；对照组103例，仅行常规性护理。对比统计两组护理效果。结果实验组新生儿的行为能力、一般反应、被动和主动肌张力以及先天反射均优于对照组新生儿；在42d时的体质量、身长及头围的增长值明显高于对照组。结论“袋鼠式护理”操作简单、要求不多，能够促进新生儿神经行为及体格良好发育，值得在临床护理工作中推广应用。
作者：陈仙来 刊期： 2014年第24期
血液标本检验结果的准确性对疾病的诊断和治疗有着重要的价值，而检验结果的准确性受诸多因素的影响。影响血液标本检验的自身因素有，患者的饮食因素、睡眠因素、心理因素、药物因素、采血部位及采血量因素等。分析自身性因素对血液标本结果的影响，有助于提高血液标本检验结果的准确性。
作者：蒋松柏 刊期： 2014年第24期
目的：了解护理人员对医疗废物的认知情况，采取改进措施。方法采用问卷调查方法，对某医院80名护理人员进行了抽样调查与分析。结果80名护理人员对医疗废物的定义及分类知晓率分别为93.75%和91.25%；发生锐器伤后，只有25%的护理人员选择正确的做法；95%护理人员表示接受过防护知识培训，主要培训机构是医院。结论护理人员对医疗废物管理知识掌握尚可，发生锐器伤上报率低，学校相关知识培训欠缺。
作者：黄婷婷；杨晴 刊期： 2014年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
