王晓天；刘晓梅；尤红娟；李小翠；秦苏萍；汤仁仙；郑葵阳
目的：探讨氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作临床效果差异。方法选择我院80例支气管急性发作患者，随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗，对照组给予氨茶碱，观察组给予多索茶碱。观察两组患者肺功能改善情况，评定治疗效果，观察不良反应发生情况。结果观察组治疗后的FEV1、PEF、FEV1/FVC和对照组治疗后的FEV1、PEF、FEV1/FVC比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组显效率和有效率之和高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作效果显著，其临床效果优于氨茶碱，值得借鉴。
作者：李宏才 刊期： 2014年第31期
目的：观察木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及不良反应。方法将70例患者随机分为两组各35例，对照组：在积极控制血糖治疗的基础上，给予甲钴胺、硫辛酸调节神经治疗；治疗组：在对照组治疗基础上，再给予木丹颗粒口服治疗。两组患者疗程均为4周，观察患者临床症状、神经传导速度改善情况及药物不良反应。结果4周后疗效：治疗组总有效率为94.29%（33/35），对照组总有效率为85.71%（30/35）。两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论木丹颗粒与甲钴胺、硫辛酸联合应用治疗糖尿病周围神经病变临床疗效好，不良反应无明显增加，值得临床推广应用。
作者：陈贺 刊期： 2014年第31期
目的：比较剖宫产术后两种引产方法的有效性、安全性。方法分析比较有剖宫产史中孕引产2种方法“双球囊+利凡诺羊膜腔注射引产术（观察组，30例）、米非司酮+利凡诺羊膜腔注射引产术（对照组，28例）”在引产时间（用药到分娩时间）、阴道出血量、胎盘胎膜残留率及软产道损伤等方面的差异。结果对照组和观察组患者的胎盘、胎膜残留率分别为35.7%、37.0%，两组患者差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。对照组和观察组患者的阴道出血量分别为（195±80）mL、（178±57）mL，软产道裂伤率分别为14.2%、0，两组患者差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论有剖宫产史中期妊娠利凡诺羊膜腔注射引产及在此基础上联合COOK双球囊方法安全、有效、可行。
作者：刘彩兰；杨赛花 刊期： 2014年第31期
目的：分析乳腺硬化性腺病的钼靶X线特点，并与病理结果进行对照，以提高诊断准确率。方法收集经手术病理证实的硬化性腺病19例共23处病灶，对其X线表现进行回顾分析，并与病理进行对照。结果23个病灶中，X线表现结节11个，合并钙化2个，局限性腺体增生致密4个，局部结构紊乱呈星状收缩2个，阴性4个。结论硬化性乳腺病X线表现易与乳腺癌混淆，主要区别是乳腺癌钙化率高，本病钙化率低（本组2例），其诊断需结合临床病史及查体，以期减少误诊。
作者：胡慧；孙宏伟 刊期： 2014年第31期
目的：探讨高血压脑出血术后再出血原因及临床对策。方法回顾性分析168例高血压脑出血患者，将术后出现再出血的33例患者设为观察组，术后未发生再出血的135例患者设为对照组。分析比较高血压脑出血术后再出血的原因及临床对策。结果两组患者之间高血压病程、凝血功能（PT-INR、APTT）、发病后第1次手术时间不同、术中出血量、围手术期血压不同（均趋势P＜0.05）。进行logistic回归后，发现术中出血量、手术时机及围手术期血压和再出血发生独立相关（P＜0.05）。结论手术中止血不彻底、手术时机及围手术期血压和高血压脑出血术后再出血发生相关。
作者：张彦杰；王东晓；韩东；王卿峰；祝启海；夏国庆 刊期： 2014年第31期
目的：分析和研究安全型留置针在艾滋病患者护理中的应用效果。方法我们选取2012年2月至2013年2月艾滋病患者36例，将其做为对照组（采用普通留置针进行输液治疗）；选取2013年3月至2014年3月42例艾滋病患者做为观察组（采用安全型留置针进行输液治疗）。将两组护理效果进行比较。结果观察组护理人员被针刺伤发生率为0.0%；对照组护理人员被针刺伤发生率为12.5%，观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组患者一次性穿刺成功率及患者舒适度均高于对照组（P＜0.05）。结论将安全型留置针应用于艾滋病患者输液治疗中，能够有效预防护理人员在行护理操作时针刺伤，减少职业暴露发生概率，对减轻护理人员心理压力及保护医护人员身心健康均有重要意义。
作者：孙耀梅；黄瑞红 刊期： 2014年第31期
目的：探讨不同催化剂下制备阿司匹林中水杨酸的含量，重结晶的优化条件以及重结晶后水杨酸的含量测定。方法使用不同的催化剂制备阿司匹林的粗品，经过产率和水杨酸含量的综合分析，选出一种较好的催化剂，终确定一种优于实验教材的工艺。结果无论选哪种催化剂，使用乙醇∶乙醚∶水=4∶1∶15的混合溶剂制得的重结晶产品都比使用乙醇∶水=1∶3制得的重结晶产品的产率高，杂质的含量少。结论阿司匹林的制备、重结晶的佳工艺是：使用亚硫酸氢钠做催化剂，使用乙醇∶乙醚∶水=4∶1∶15的混合溶剂制得重结晶产品。
作者：李玉贤；张云封；张俊利；朱浩然；刘博文；马亚娟；杜彦飞；王东辉 刊期： 2014年第31期
目的：探讨颈内漂浮导管临时心脏起搏的方法、疗效和可行性。方法对32例严重缓慢性心律失常的患者采用seldinger法穿刺技术，经颈内静脉放入球囊漂浮导管，进行床旁临时心脏起搏。结果32例中26例经右颈内静脉穿刺立刻起搏成功，有效起搏平均时间为6 min，6例患者手术操作失败。结论颈内静脉漂浮导管床旁临时心脏起搏可以快速地恢复心脏的跳动，得以改善血流动力学，提高心脏复苏的成功率。
作者：刘曙杰 刊期： 2014年第31期
目的：对麻醉手术部基数储备药进行管理整改，探讨药师参与到麻醉手术部药品管理的方法与意义。方法应用PDCA（计划、执行、检查、处理）循坏方法，剖析各个环节和管理漏洞，对麻醉手术部药品管理实行监管。结果干预后，麻醉手术部药品有效期合格率、药品基数量的准确率、药品的使用完好率均有所提高。药师参与到麻醉手术部药品管理后，为医护人员节省了术前术中准备药品的时间。结论药师在麻醉手术部药品管理中可发挥重要作用。PDCA是药师落实药品质量管理的有效方法。
作者：王丹音；王志宇；李广武；周权 刊期： 2014年第31期
1病例报告患者女性，68岁，因两周前负重后持续腰痛就诊。患者无行走障碍，无双下肢麻木、疼痛等症状，卧床休息后未见好转。患者间断发热，体温于37℃左右波动，无寒战、皮疹等。WBC 9.3×109，分类计数（-），肿瘤标志物CEA、CA199、CA153等均（-），血沉55 mm/1 h， PPD（-），结核抗体TB-Ab（-）。CT图像示第12胸椎及第1腰椎椎体骨质破坏，第1腰椎椎体楔形变，周围软组织肿胀，拟诊为转移瘤待除外。为明确病变性质并寻找可疑原发灶，行18F-FDG PET/CT检查，示第12胸椎及第1腰椎椎体骨质破坏，第1腰椎椎体楔形变，周围软组织肿胀，FDG呈环形高代谢，SUVmax为15.0，考虑为炎性病变，结核可能性大。1周后行手术治疗，病理诊断为：胸12、腰1部分椎体及椎间盘肉芽肿性炎症，可见干酪样坏死样组织，考虑为结核。
作者：俞浩楠；陈秋松；邢喜玲；刘磊；李彦生；代学扬；张文延 刊期： 2014年第31期
目的：探讨双耳听力对称性的急性耳鸣临床诊治。方法对我院于2011年7月至2013年5月收治的22例双耳听力对称性急性耳鸣患者、经纯音测听均为双耳听力正常患者，作为实验组；另外选取同期一般资料不存在显著差异的20例听力正常无耳鸣健康体检者作为对照组，分析和对比对照组和实验组的畸变产物耳声发射检查情况。结果实验组在1.00、2.00、4.00和8.00 kHz中的检出率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。并且经治疗后，实验组除1.00 kHz外，其余频率点的耳声发射反应幅值明显要优于治疗前（P＜0.05）。结论给予双耳听力对称性的急性耳鸣患者应用耳声发射检查，能够对患者的耳蜗病变情况进行尽早诊断和及时治疗，临床应用价值相对较高，值得进一步推广和使用。
作者：杨栋 刊期： 2014年第31期
中药房是一家综合性医院重要的对外服务窗口，多年来，为无数患者带来了良好的医疗服务，但它自身的发展现状确实不容乐观的。现在许多医院普遍存在着不重视中医中药的情况，而且中药房自身在管理体制和人事制度上相对落后，这些外在的内在的因素在不同程度上对中药房的医疗质量和服务书评造成不良影响，严重限制了中药房的持续发展，极不利于中药房临床治疗的安全有效性，同时医院的整体形象也大打折扣。通过建立严格有效、切实可行的管理制度，完善医疗服务各项细节和加强法法律法规意识等措施可以实现中药房的科学化管理，这无论是对中药房的自身维护与发展还是医院良好形象的建立都有着重大推动作用。
作者：徐广侠 刊期： 2014年第31期
目的：对烤瓷修复体引起牙龈炎展开临床初步分析。方法选取232例患者（共计578颗烤瓷冠）为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，以分析烤瓷修复体和牙龈炎的内在关联。结果三种不同烤瓷修复体中，镍铬合金比钛合金和贵金属更容易引起牙龈炎，导致颈缘黑圈的概率也较高，差异明显；钛合金和贵金属之间不存在明显差异；贵金属烤瓷修复体不会导致颈缘黑圈。结论秉持认真负责的态度，严格选择适应证，规范操作流程，选用合适修复材料，能够降低引起牙龈炎的概率。
作者：曹飞英 刊期： 2014年第31期
肿瘤多药耐药是肿瘤放疗与化疗失败的一个重要原因，这种情况的产生在一定程度上同肿瘤细胞的高表达ABC超家族的外排泵及肿瘤本身所表现出的抗凋亡作用有关。为了进一步分析肿瘤多药耐药和抗凋亡之间的相关性，本文根据相关文献与参考进行了综述。
作者：韩希翠；于雪；辛俊华 刊期： 2014年第31期
目的：探讨根据尿路结石的类型采用不同饮食预防性治疗在预防结石复发中的作用。方法将我科600例上尿路结石术后患者分成两组各300例，实验组取石术后对不同类型的尿路结石采用不同的饮食预防性治疗，对照组则仅行普通的术后宣教，对两组术后6~22个月内的结石复发情况进行对比分析。结果实验组6、12、22个月结石复发率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对不同类型的尿路结石采用不同的饮食预防性治疗，可有效解决结石的易复发性，提高基层社区群众身体健康和减轻经济负担。
作者：杨彬；丁敏；曹智勇 刊期： 2014年第31期
肾病综合征不是一种独立的疾病，而是由多种肾脏疾病引起的一组临床综合征。通过采取有效的护理措施，做好患者心理、用药、饮食等多方面指导，使患者掌握肾病综合征的相关知识，以便达到预防并发症，提高患者生活质量，树立患者战胜疾病信心，积极配合治疗，使患者早日康复。
作者：王锁珍；林青 刊期： 2014年第31期
目的：探究脑梗死和D-二聚体之间的关系。方法选取2012年10月至2013年12月收治的50例脑梗死患者进行研究，对脑梗死患者进行24 h血浆D-二聚体的检测，并与50例健康人员血浆D-二聚体的检测情况进行对比。结果脑梗死患者和健康人员在D-二聚体的数值上有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论脑梗死患者与D-二聚体的含量有密切关系，并可为患者的诊断治疗提供准确的依据。
作者：杨林松 刊期： 2014年第31期
目的：探讨高血压脑出血患者实施综合心理护理的应用效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2013年7月至2014年7月以来收治的63例高血压脑出血患者的临床资料，随机将其分为对照组（31例）和观察组（32例），对照组给予常规护理，观察组给予综合心理护理，比较两组护理效果。结果观察组遵医率（93.75%）明显高于对照组（80.65%），具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率（18.75%）明显低于对照组并发症总发生率（38.71%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血患者实施综合心理护理的效果较显著，减少并发症，提高遵医率，值得临床推广应用。
作者：刘珍红 刊期： 2014年第31期
目的：探讨p38MAPK介导的Fas/FasL凋亡通路在大鼠缺血性脑损伤中的作用。方法①制作大鼠全脑缺血模型，免疫印迹法检测假手术组、脑缺血复灌6 h、12 h、1 d、3 d组p-p38MAPK、p38MAPK蛋白表达。②免疫印迹法检测假手术组、缺血复灌组、溶剂对照组和SB203580组p-p38MAPK、p38MAPK、FasL、Fas和Caspase-3蛋白表达。结果①与假手术组相比，脑缺血再灌注6 h、12 h、1 d、3 d组p-p38MAPK蛋白表达水平逐渐升高，于1 d达高峰（P均＜0.05）。②与缺血复灌组和溶剂对照组相比，SB203580组p-p38MAPK、FasL和Caspase-3表达水平显著降低（P均＜0.05）。结论 p38MAPK介导的Fas/FasL凋亡通路在缺血性脑损伤中发挥了重要作用。
作者：王晓天；刘晓梅；尤红娟；李小翠；秦苏萍；汤仁仙；郑葵阳 刊期： 2014年第31期
目的：探讨心理护理干预减轻未婚青少年人工流产患者的焦虑作用。方法选取2012年1月至2013年12月在笔者所在医院门诊人工流产未婚青少年共94例，随机分为心理护理干预组和对照组各47例。两组患者常规进行手术治疗和常规护理，心理护理干预组则由专科护士分别于术前、术后实施综合心理护理干预。结果经心理护理干预后，心理护理干预组组患者的SAS评分及疼痛程度均明显低于对照组。对照组11例患者术前出现中度焦虑，5例患者术后出现中度焦虑外，护理干预组2例患者术前出现中度焦虑，1例患者术后出现中度焦虑，术后7 d患者评分均低于59分为轻度焦虑，恢复良好。两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论对未婚青少年人工流产患者实施心理护理干预可以有效调节患者的焦虑情绪，术后通过大力宣传生殖健康与避孕知识学会科学避孕，可有效地降低流产率和重复流产率，保障其生殖健康，减少短期和长期并发症及后遗症有着重要意义，具有临床推广价值。
作者：冯晶 刊期： 2014年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
