滕启皓
目的探讨影响血液样本检验质量的因素及临床控制策略，以提高血液样本检验的质量。方法回顾性分析我院在2012年1月至2012年7月采集的340份血液样本，并分析血液样本检验的质量。结果340份临床血液生化检验标本中，不合格的标本有40例，占总数的11.76%。结论通过进行分析造成血液样本检验质量的因素主要有标本采集方法不当、抗凝剂和血量比例不合理等，所以规范采集方法，实施标准化工作能够有效提高检验的质量，为临床诊断和治疗提供依据。
作者：丁静 刊期： 2013年第25期
变应性肉芽肿性血管炎（Churg-Srauss syndrome，CSS）是一种原因不明的，由嗜酸性粒细胞浸润造成的血管外结节性验证和中小血管坏死性血管炎引起的系统性血管炎，主要累及呼吸道，常伴有成年发作的哮喘史。血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（angioimmunoblastic T cell lymphoma，AITL）为侵袭性T细胞淋巴瘤的一种，为中高度恶性。临床表现包括发热、皮疹、无痛性全身淋巴结肿大，此外肝脾肿大也较常见。我院收治1例以变应性肉芽肿性血管炎表现就诊的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤一例，现报道如下。
作者：张群群；王全顺 刊期： 2013年第25期
目的探讨ICU心脏停搏患者心肺复苏的临床效果。方法本次临床研究选择我院2010年1月至2012年1月之间收治的49例心脏停搏ICU患者为观察对象，回顾分析患者的复苏成功率、抢救措施和其他临床资料。结果所有49例ICU心脏停搏心肺复苏患者中，39例患者死亡，10例患者抢救成功，且不同复苏开始时间以及院前院内心脏停搏患者抢救成功率对比统计学差异明显（P＜0.05）。结论由本次临床研究结果可知，ICU心脏停搏患者的心肺复苏成功率通常较低，特别是院前出现心脏停搏症状的患者，因此，各个医院应强化急救体系建设，缩短复苏时间，普及心肺复苏知识，以提高抢救的成功率。
作者：滕启皓 刊期： 2013年第25期
医院实行多方位、多层次人才培养模式，即制订多方位、多层次人才培养计划、加强学科带头人队伍的培养、重点人才实行“导师制”式培养、鼓励中青年骨干攻读博士学历、学位、加强职称聘任前进修、强化住院医师规范化培训、抓好医务人员“三基三严”培训和考核等方式，加强医务人员的培养，并取得了一定成效，使医院的学术地位明显提升、科研成果斐然、医疗质量和技能明显提升，并在人才培养过程中体会到，人才培养是一个长期的过程，需要医院领导层的高度重视、需要加入投入，才能使人才培养取得成效。
作者：徐德武；戴娟 刊期： 2013年第25期
目的探讨应用交流技巧对宫外孕手术治疗后患者不良情绪的改善效果。方法将92名宫外孕患者按随机原则分为对照组48人与干预组44人，对照组给予术后常规护理，干预组在此基础上应用交流技巧与患者交流，交流之后在术后第3天对2组患者的焦虑情绪进行量化评估。结果干预组患者焦虑情绪有显著改善，P＜0.05，而对照组患者烦躁、低沉情绪没有明显改变，P＞0.05。结论应用交流技巧与宫外孕术后患者交流有助于改善宫外孕术后患者的烦躁、低沉情绪，改善患者的生命质量。
作者：周丽端 刊期： 2013年第25期
目的通过应用不同浓度和剂量的锝99标记的硫胶体注射液注射于乳腺癌患者乳晕区真皮内，观察其在乳腺癌前哨淋巴结活检中的作用，为核素法乳腺癌患者前哨淋巴结活检，提供试验依据。方法选取乳腺癌患者，随机分为三组。注射不同浓度和剂量的锝99标记的硫胶体注射液注射于乳腺癌患者乳晕区真皮内。用探测仪探测热点，术中结合探测仪完全切除前哨淋巴结。然后再继续行腋窝淋巴结清扫，把切除组织送病理检查。后进行比较。结果三组试验中热点出现的时间，短的为2.0mci，0.2mL组。三组SLN检出在1~3枚之间，各组间差异无统计学意义，准确率为98.1%，假阴性率为5.3%。结论核素法乳腺癌前哨淋巴结活检浓度和剂量对SLN的检出枚数及检出率和假阴率没有影响但对热点出现的时间有影响，但主要是剂量方面的影响，浓度因素不起作用。
作者：潘薇；张国强 刊期： 2013年第25期
高血压患者需要长期服药，通过护理指导让患者掌握高血压的诊断标准，降压药物的种类，降压原理、用法、剂量、副作用，理想降压目标，服药后注意事项，及时监测血压等等，提高患者治疗意识，坚持长期正确使用降压药配合治疗，控制和预防高血压，延缓并发症的发生。
作者：徐彦梅 刊期： 2013年第25期
总结30例经电子胆道镜下胆总管探查，胆结石狄激光碎石的手术配合。主要包括充分术前准备，熟悉手术过程、配合要领、掌握仪器的功能，原理及操作规程，熟悉设备保养，认为良好的手术配合能缩短手术时间，是手术成功的重要因素。
作者：李静芳 刊期： 2013年第25期
目的探讨时间管理对提高手术室工作效率的影响。方法对我院实施手术室时间管理的方法及效果进行回顾性分析，观察组实施前（2011年1月至2012年1月）与实施后（2012年1月至2013年1月）手术时工作效率及满意率等相关情况。结果2011年手术量8271台，2012年手术量8786例，2012年手术量较2010年增加6.23%；2011年首台手术切皮准时率49%；2012年首台手术切皮准时率93%，2012年手术室首台手术切皮准时率明显高于2011年（P＜0.05）；2012年医护人员对工作的满意度评分均明显高于2011年（P＜0.05）。结论手术室时间管理可提高手术室工作效率、规范医护人员工作行为，值得借鉴采用。
作者：谢双 刊期： 2013年第25期
目的探讨糖尿病肾病患者的护理干预对策以提高糖尿病肾病患者的生命质量，减少或延缓终末期肾功能衰竭的发生。方法对2012年我科收治的62名糖尿病肾病患者进行心理饮食用药等方面的护理干预。结果病情好转55例，无明显改善6例，死亡1例。结论加强对糖尿病肾病患者的护理干预，对糖尿病肾病患者的治疗起到积极作用。
作者：王茜 刊期： 2013年第25期
目的血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血脂和C-反应蛋白水平的影响。方法选择2009年9月至2012年9月我院收治的64例不稳定型心绞痛患者，随机分为研究组和对照组。对照组给予西药治疗；研究组给予西药联合血府逐瘀汤治疗。观察两组患者临床疗效、血脂和C-反应蛋白的变化。结果研究组的治疗有效率为87.50%明显高于对照组的68.75%（P＜0.05）；治疗后，研究组的TC、TG、LDL-C以及HDL-C水平均明显优于对照组（P＜0.05），CRP水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛的疗效显著，且能有效控制血脂及C-反应蛋白水平，值得临床广泛应用。
作者：邱娟娟 刊期： 2013年第25期
人工流产术是避孕失败后终止早期妊娠的有效的常用的补救措施，然而普通人工流产术术中会给患者造成不同程度的疼痛，易引起各种并发症。随着医疗技术水平的不断发展，人们生活水平的不断提高，患者对手术的需求除了达到终止妊娠外，还要达到无痛的人性化。由于无痛人工流产术既能使患者无紧张、恐惧、躁动和疼痛，又能使医师在没有干扰的情况下实施手术，减轻了医师的心理压力，从而更好地完成人流手术的操作，因此无痛人工流产术已深受医师和患者的欢迎。
作者：彭运梅(综述)；韦育红(审校) 刊期： 2013年第25期
手术后切口感染是普外科手术治疗过程中的常见并发症之一，近年来，抗生素滥用现象的增多、侵入性医疗操作、耐药细菌的传播、患者自身免疫机能低下等原因导致的术后切口感染发生率呈明显上升趋势，发病率高达9.7%～17.7%。通过对我院2008年1月至2012年12月期间普外科手术患者术后感染情况进行调查发现，感染率高的三类手术分别是：胸外、骨外、神经外科手术。感染原因：患者自身基础疾病、手术器械消毒情况、手术室内外卫生环境因素、手术医师的技术能力和熟练程度等均是导致术后切口感染的因素。本文将通过对普外科手术切除口感染的护理对策进行详细的阐述和说明。
作者：贾丽岩 刊期： 2013年第25期
目的观察4-氨基水杨酸衍生物对脂多糖诱导RAW264.7细胞产生IL-13的影响。方法设正常对照组、模型组（脂多糖组）、柳氮磺胺吡啶阳性对照组、4-氨基水杨酸衍生物低、中、高剂量组，给药24h后，ELISA检测上清中IL-13的含量。结果4-氨基水杨酸衍生物在10、40、160μg/mL时均能促进IL-13的表达。结论4-氨基水杨酸衍生物促进抑炎因子IL-13的表达。
作者：李卫萍；李元宏 刊期： 2013年第25期
目的探讨小儿手足口病传染、治疗、预防等情况，为临床治疗提供可靠的依据。方法本次共抽取2012年5月至2013年5月，在我院接收治疗的40例患儿资料，对其手足口病症状及治疗情况展开分析。临床治疗前，先对40例初步诊断观察，弄清病况后提出针对性的治疗方案。结果经诊断，本次40例均为小儿手足口病，所有患儿症状表现复杂，且少数患儿为被传染者。临床重点采取抗感染治疗措施，终治疗效果显著，病况对比差异性明显（P＜0.01）。结论小儿手足口病病况复杂，临床需综合治疗。
作者：陈源红 刊期： 2013年第25期
目的探讨脑瘫患儿的康复训练方式和临床疗效。方法选取我院2009年1月至2012年12月收治的小儿脑瘫患儿100例，其中男60例，女40例，年龄小的1个月，大的6岁。将100例患儿随机分为两组对照组和治疗组，对照组50例采用常规胞二磷胆碱治疗，治疗组50例，加康复训练技术（Bobath技术）。其中康复训练技术包括对肌张力增高者和对肌张力低者采取的训练，在此基础上配合语言和听力的训练。结果治疗组的疗效效果（96%）明显高于对照组（32%），两种差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论对脑瘫患儿使用药物治疗的同时施加康复训练对患者具有明显的疗效，应该广泛推广临床应用。
作者：徐群英 刊期： 2013年第25期
现代社会物欲横流，经济发达，物质文明正在急速、高度发展，金钱成为很多人追求的唯一目标，人们的价值观受到很大的冲击，作为创新意识强、接受新鲜事物能力强，活泼胆大、个性张扬鲜明、却同时脆弱、自我、任性、自我控制能力差、受不得委屈的80后、90后的新护士首当其冲。现代医疗环境的严峻、工作性质的严谨繁重、工作待遇的不合理、患者及家属维权意识的增强且对护理的要求日益的提高、新护士本身存在的抗风险能力差等原因，让80后、90后新护士对职业热情心理受挫，对职业产生失落感和厌倦感。工作不认真、不积极，不重视职业发展，甚至频繁跳槽或离开护理队伍。因此，如何提高新上岗护士的抗心理受挫能力显得尤为重要。本文对新上岗护士的心理性职业损伤相关因素进行了分析，并提出了相应的干预措施。
作者：古富美 刊期： 2013年第25期
我院药房工作中存在的问题并不是新话题，但是基层医疗机构药房普遍存在的毛病。在医药飞速发展的今天，以农村和社区为主的基层是我国卫生工作的重点和难点，是疾病防控的薄弱环节，一些实在问题得不到改善，这与当代医药学发展不相匹配。基层药房直接服务于广大的农村和社区患者，调剂工作看似简单却与患者安全、合理用药息息相关。如何降低调剂风险，关键是提高药学人员的素质修养，专业技术水平和责任心。
作者：严霞 刊期： 2013年第25期
目的分析和研究机械通气治疗小儿重症哮喘的气道护理措施及效果。方法2010年4月至2012年7月重症哮喘患儿58例，将其使用机械通气的治疗效果及护理方法进行回顾性的分析与总结。结果58例患儿哮喘症状基本控制时间为（30.4±0.7）h；患儿机械通气的时间在2～7d，平均为（3.5±0.8）d；治疗24h后患儿的血气分析指标明显优于治疗前（P＜0.05），具有统计学意义。结论在给予机械通气治疗患儿重症哮喘时，精心细致的临床护理，可以控制患儿的病情发展，对缩短机械通气时间，降低并发症发生概率有重要作用。
作者：余冬妮 刊期： 2013年第25期
目的观察分析复杂Pilon骨折采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗的临床效果。方法将我院2011年7月至2013年2月收治的复杂Pilon骨折患者26例按照随机数字表法分为观察组与对照组两组，每组各13例。对照组采用根骨骨钉牵引治疗，观察组采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗，对比两组治疗临床效果。结果经过治疗后，观察组与对照组治疗优良率分别为92.31%、61.54%，组间数据对比χ2=25.41，P＜0.05；观察组与对照组住院时间分别为（13.4±1.9）d与（18.9±2.8）d，组间数据对比P＜0.05。结论复杂Pilon骨折一般都采用手术治疗方案，但是必须根据患者详细病情进行判断，选择合适的手术治疗方案；复杂Pilon骨折采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗有疗效显著、住院时间短等优势，应在临床治疗中进行大力推广并应用。
作者：杨元疆 刊期： 2013年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
