薛双桃；夏太宝；戎祖华；艾田；郑张安；陈小勇
目的：探讨依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效。方法78例高血压患者，随机分为治疗组和对照组各39例，分别采用依那普利单药治疗和依那普利联合氢氯噻嗪治疗。结果治疗组的疗效（94.87%）大于对照组（87.18%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的不良反应率（5.13%）小于对照组（12.82%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效显著且不良反应率低，适合原发性高血压的治疗，值得临床推广。
作者：张秋生；张龙秋；王国强 刊期： 2013年第26期
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的的护理方法及其护理效果。将我院2010年1月至2012年10月收治的30例患儿进行惊厥护理，用药护理和心理护理。在BICE患儿中通过采取一系列正确的护理措施，能减轻患儿发病的次数，取得较好的护理效果，降低护理过程中出现的并发症，值得临床护理应用。
作者：王凌燕；张海霞；魏静 刊期： 2013年第26期
神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤，简称为胶质瘤。主要来源于神经上皮，是一种常见的中枢神经系统的恶性肿瘤，发病原因尚不完全清楚，占所有颅内肿瘤的40%左右[1]。常见分类有：星形细胞瘤、星形母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等。好发生于男性，不同年龄均可发病。多数为侵润性生长，预后较差[2]。临床表现主要表现以颅内压增高症状，如头痛、呕吐及视乳头水肿等及局限性神经损害症状等症状。
作者：农大件；李国成；周围 刊期： 2013年第26期
目的：分析与探讨金胺“0”荧光染色法对结核病细菌学检验的临床价值。方法选取本中心2010年9月至2012年9月期间检验科接受结核病细菌学检验的痰液样本共108例，对所有痰液样本分别采用金胺“0”荧光染色法与萋-尼染色法进行检验，对比两种染色法的阳性检出率，1+、2+、3+、4+的检出率，以了解金胺“0”荧光染色法对于结核病细菌学检验的临床价值。结果对两种方法的阳性率等指标进行比较可得，两种方法的总阳性率，2+、3+、4+阳性率均无显著性差异，P>0.05。而对于1+的诊断阳性率前者明显高于后者， P<0.05.结论采用金胺“0”荧光染色法对结核病进行细菌学检验，其检出率与萋-尼染色法相比相似，但1+检出率明显优于萋-尼染色法。因此本文认为该方法对于病变较轻的结核病患者具有重要诊断价值，值得在临床上进行推广与应用。
作者：苏新娣 刊期： 2013年第26期
目的：研究鱼腥草药材中挥发油量和甲基正壬酮含量随时间变化的规律，为确定鱼腥草适宜的贮藏条件及期限提供科学依据。方法采用加速和长期稳定性实验考察鱼腥草的稳定性，测定不同贮藏时期鱼腥草中挥发油含量，并采用气相色谱法测定鱼腥草中甲基正壬酮的含量。结果经加速试验，鱼腥草挥发油含量降幅低于3.85%，甲基正壬酮含量下降4.06%~4.76%。经长期稳定性试验，甲基正壬酮含量下降3.25%~4.76%，挥发油下降1.20%~1.28%。结论经稳定性实验，鱼腥草中挥发油量和甲基正壬酮含量在考察期内均略有降低，但未发生显著变化。
作者：何俊婷；王晓博；曹爱兰；翟帆；惠选柱；王景峰 刊期： 2013年第26期
目的：观察手法复位石膏固定治疗Colles骨折的临床疗效。方法2009年1月至2011年12月，笔者采用手法复位石膏外固定治疗Colles骨折患者50例，男18例，女32例。年龄25~65岁，平均56.5岁。左侧20例，右侧30例。致伤原因：交通伤15例，摔伤35例。按Frykman分型：Ⅰ型23例，Ⅱ型15例，Ⅲ型6例，Ⅳ型3例，Ⅴ型1例，Ⅵ型2例。所有患者均于伤后48 h内就诊。结果50例患者均获随访，随访时间6~24个月，平均12个月。所有患者骨折均于8周内愈。本组未发生腕关节无力，僵硬及功能障碍等并发症。治疗后6个月随访时采用《中医病证诊断疗效标准》中桡骨下端骨折的疗效评定标准进行评定，治愈45例，好转5例，未愈0例。结论手法复位石膏固定治疗Colles骨折疗效好、费用低，应作为治疗该类骨折的首选治疗方案，值得临床推广应用。
作者：潘国昌 刊期： 2013年第26期
探讨一套实用、科学、行之有效的脑血管患者摄食-吞咽困难护理方法，以减少误咽及吸入性肺炎，提高患者生存质量。①基础训练：训练摄食-吞咽困难的各个部位，增加协调能力。②摄食训练：注意选择适合患者进食时的佳体位，食物的形态、性质及进食的一口量，有效防止误咽。患者摄食-吞咽功能得到了不同程度的改善，及时补充了足够的营养和水分，增强机体抵抗力，提高了生存质量。
作者：邢仲达 刊期： 2013年第26期
药品注册现场核查工作主要是使药品注册申报资料更加准确、真实，它是药品注册过程中一个非常重要的内容，可以防止注册人从事一些徇私舞弊的行为，进而保证药品的安全。2008年，我国颁布了《药品注册现场核查管理规定》，自从这一规定实施以后，核查工作也取得了一定的成效。但是其中也出现了很多的问题。本文重点探讨了药品注册现场核查模式存在的问题和对策。
作者：吴志红 刊期： 2013年第26期
目的：探讨心肌酶谱水平改变在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义。方法选择我院2012年3月至2013年3月期间收治的缺氧缺血性脑病新生儿共80例，作为观察组，其中轻度患儿共31例，中度患儿39例，重度患儿共10例，分别作为轻度组、中度组和重度组。同时选择同期在我院出生的新生儿，均为正常新生儿，共50例，作为对照组。所选新生儿均清晨取静脉血检测两组新生儿血清心肌酶谱，测定乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、谷草转氨酶（AST）、α-羟丁酸酶（α-HBDH）。结果观察组患儿的乳酸脱氢酶、肌酸激酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸酶水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。重度组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸酶水平均高于中度组，差异有统计学意义（P<0.05）。中度组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸酶水平均高于轻度组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论不同严重程度的新生儿缺氧缺血性脑病容易合并心肌损伤，而随着病情严重程度增加，心肌损伤可加重，检测心肌酶谱，有助于新生儿缺氧缺血性脑病的诊断和治疗。
作者：王瑞华 刊期： 2013年第26期
目的：通过反相高效液相色谱法测定杜仲颗粒中主要成分绿原酸的含量并对此含量测定方法进行方法学研究。方法采用迪马Platisil ODS C18（250×4.6mm，5μm）色谱柱，以乙腈-0.1%磷酸为流动相，检测波长为325nm。结果在1.28~51.10μg/mL之间时，峰面积与进样量线性关系良好，相关系数r值为0.9999，回收率为95.83%，RSD为1.86%。结论该方法简便、准确、专属性强，有助于更好地控制杜仲颗粒中的绿原酸含量。
作者：李莉；孙夏荣 刊期： 2013年第26期
目的：探讨养血愈风颗粒中芍药苷的含量高效液相色谱测定方法。方法本次医学观察通过高效液相色谱法对养血愈风颗粒中芍药苷的含量进行检测，回顾分析本次临床研究的测定过程和结果。结果在0.1224~1.224μg范围内，养血愈风颗粒中芍药苷含量呈现出明显的线性关系，加样回收率平均水平为98.85%，且RSD为1.66%。结论由本次医学观察结果可知，高效液相色谱法测定养血愈风颗粒中芍药苷的含量，具有较高的专属性、可靠性，且操作方法简单易行，因而能够作为控制养血愈风颗粒的主要措施。
作者：马鑫 刊期： 2013年第26期
脊柱骨折是临床上较常见的创伤，手术治疗期间需要预防脊柱损伤并发症的发生，在护理的过程中，需要认真执行各项基础护理，给患者正确的体位，勤翻身，调动患者积极能动地配合护士做好功能锻炼，才能尽快恢复生活自理能力。
作者：郭婷婷；王晓芹；张楠 刊期： 2013年第26期
目的：探究脑卒中后早期预防肩手综合征的体位护理效果观察。方法选择2012年1月至2012年12月期间我院收治的160例脑卒中患者，将所有160例脑卒中患者按照入院先后的顺序随机平均分为观察组和对照组各80例，两组患者在年龄、性别、疾病等一般资料比较差异无统计学意义，具有明显的可比性，P＞0.05。对照组行常规神经内科一般护理，观察组在常规神经内科一般护理基础上于发病2d后给予早期体位护理，观察两组患者肩手综合征并发症情况。结果观察组肩部疼痛、手部及关节疼痛、手部肿胀以及关节活动退化等肩手综合征并发症的发病率均明显低于对照组，其各并发症对应比较其差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。结论早期体位护理有利于降低肩手综合征的发生率，促进患者患肢康复进程，值得临床应用和推广。
作者：张楠 刊期： 2013年第26期
目的：探讨放化疗联合西妥昔单抗治疗晚期鼻咽癌的护理方法。方法选取本院2012年1月至2012年12月行放化疗联合西妥昔单抗治疗的晚期鼻咽癌患者168例，回顾分析其护理措施。结果168例晚期鼻咽癌患者均顺利完成治疗，8例出现痤疮样皮疹、放射性皮炎、胃肠道的毒副反应，主要的急性反应为口咽黏膜炎、白细胞下降。结论在放化疗联合西妥昔单抗治疗晚期鼻咽癌期间，及时有效的心理护理、皮肤黏膜护理、化疗常规护理及健康教育可帮助患者顺利完成治疗。
作者：郝冬梅；张丽杰；周琳 刊期： 2013年第26期
糖尿病肾病（DN）是糖尿病的慢性微血管并发症，是糖尿病患者致死的重要原因之一。糖尿病患者中DN的发病率为20%~40%，发病年龄以40岁以上者居多，发病高峰期是在患糖尿病后15年左右。糖尿病患者并发DN的病死率是未并发肾病者的30倍。如在早期进行临床干预，可以逆转病情，一旦出现临床糖尿病肾病，表现为持续性蛋白尿，在治疗上只可能延缓而不能阻止其进展为终末期肾病，因而早期诊断对DN的防治和预后尤为重要。
作者：王瑛 刊期： 2013年第26期
目的：探讨老年心力衰竭伴发心律失常治疗。方法非药物治疗及药物治疗。结果心力衰竭时伴发的心律失常可诱发或加重心力衰竭，是导致老年心力衰竭患者死亡的重要原因之一。结论在治疗心力衰竭伴心律失常时需综合分析、全面考虑，行综合治疗。
作者：刘洋；陈焱 刊期： 2013年第26期
目的：了解边境地区那坡县手足口病的流行特点，制定相应的预防控制策略提供科学依据。方法对2012年那坡县报告的手足口病疫情进行流行病学分析。结果2012年报告手足口病1915例，发病率为917.15/10万，比去年同期（125.48/10万）上升630.91%。5~7月和10~11月发病高峰，占81.67%，以3岁以下散居儿童发病居多，占71.38%，男性儿童多于女性儿童，以普通病例为主，重症病例12例，无死亡病例。实验室病原学检测EV71阳性率为44.26%，其他肠道病毒阳性率为27.87%。结论手足口病发病率明显增高，发病年龄以3岁以下散居儿童为主，EV71成为优势病原体，手足口病防控工作的重点是散居儿童和幼托儿童，做好疫情监测、加强宣传教育、落实托幼机构晨检制度是关键。
作者：农生超；周建国 刊期： 2013年第26期
目的：研究采用经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）诊断早期输卵管异位妊娠的临床诊断价值。方法笔者将选择所在医院近两年间收治的74例行TVCDS检查的早期输卵管妊娠患者，综合分析患者超声声像图特征。结果经彩超检查74例患者，附件检查结果显示61例为输卵管环影像（82.43%），直径为1.5~3.6cm；附件包块周围出现滋养层血流，阻力指数（RI）≤0.52，平均值为（0.45±0.05）；临床诊断率方面，阴道超声诊断率到达94.6%（70/74）；在包块血流、附件包块显示方面达到100%，而在盆腔积液显示达到36.5%。结论临床采用TVCDS检查诊断早期输卵管异位妊娠，其不仅检查及时、简单，对盆腔积液、包块都具有较高的敏感性，再加之辅助使用彩色多普勒血流显像（CDFI）技术，可有效提高临床诊断早期输卵管妊娠疾病。
作者：宋丹；高岚 刊期： 2013年第26期
目的：总结医用直线加速器射频源的常见故障，探讨对射频源故障的维修方法。方法医用直线加速器出现工作异常时，立即停止对患者的治疗。首先调整机器的各类参数，看是否可以恢复正常，继续治疗。若不能恢复正常，需进行各类剂量和波形观测，发现问题出在什么地方，后综合各类结论和意见，形成解决方案。结果经过诊断证实是医用直线加速器的射频源因老化出现故障，需要更换射频源，更换射频源后，直线加速器即恢复正常工作状态。结论医用直线加速器是一类非常精密的仪器，其射频源出现故障后往往显示出低剂量率连锁，剂量不稳定，屏幕显示的波形也会发生异常，如果出现较为典型的特征，首先要考虑射频源出现故障。射频源是直线加速器的核心部件，因为经常使用会出现老化现象，使用过程中操作不标准会加速老化过程。日常维护时要加强对射频源的维护。
作者：韩勇 刊期： 2013年第26期
产后出血是妇产科常见的并发症，产后出血的主要病因是宫缩乏力，约占产后出血总病因的70%~80%左右。针对不同原因所致的宫缩乏力性产后出血，必须采取相应的、综合的急救护理对策。产后出血一直是发展中国家孕产妇死亡的重要原因，因此积极、合理、有效的护理在抢救产后出血中具有重要的临床及现实意义。
作者：冯瑞 刊期： 2013年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
