曹慧
急性腹痛是急诊内科常见疾病之一，临床病因复杂，病情危重且发展迅速，早期准确诊断并及时予以有效治疗直接关系着患者的生命健康。本文综述了急诊内科急性腹痛的发病原因、常见误诊原因、诊疗经验等，以期为临床诊断和治疗提供理论依据。
作者：赵鸽 刊期： 2013年第28期
目的：?观察沐舒坦雾化吸入辅助治疗肺部感染的效果，并总结其护理经验，为临床治疗和护理肺部感染的患者提供科学、有效的方案，从而提高其治疗效果。方法?选取在我院就诊的肺部感染的患者156例，将其随机分为两组，治疗组采用沐舒坦雾化吸入进行辅助治疗，对照组给予α-糜蛋白酶雾化吸入进行辅助治疗。结果?经过治疗后，治疗组治愈47例（60.25%），总有效率为89.74%；对照组治愈31例（39.74%），总有效率为70.51%；比较两组的治愈率与总有效率，得P＜0.05，即差异显著，具有统计学意义。结论?沐舒坦雾化吸入辅助治疗肺部感染的临床疗效显著，再配合合理的护理干预，可有效提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，故值得在临床上推广与应用。
作者：张卓；张晓丽；王慕鹏；蔺红静 刊期： 2013年第28期
目的：?总结2例运动神经元患者呼吸机治疗2年的护理体会。方法?根据体格检查的结果以及患者的自身情况，评估患者的肌力，营养，感觉等给予合理的心理指导，有效的气道湿化，适当的功能锻炼预防肺不张，同时给予丰富的营养。结果?有效的避免了肺部并发症的发生，提高了患者的生命质量。?结论?运动神经元患者在使用呼吸机期间给予细致的护理增强患者的自信心，预防肺部感染，提高患者生命质量。
作者：徐彩虹 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨胃癌根治术后胃瘫综合征（PGS）发生的病因、诊断和治疗方法。方法?以2005年1月至2011年1月间我院收治的130例胃癌根治术患者为研究对象，回顾性分析7例并发PGS患者的临床资料，分析其临床表现、直接有效的诊断、治疗过程和高危因素。结果?紧张、焦虑等精神因素、术前有胃流出道梗阻、术后应用自控镇痛泵患者更易发生PGS；毕Ⅱ式胃肠吻合较毕I式更易发生PGS；经非手术治疗，PGS患者均可康复，平均治愈时间21.86d，目前肠内和肠外联合营养患者平均治愈时间较单纯肠外营养患者明显缩短。结论?术后PGS是由多个因素导致的，X线上消化道造影和胃镜检查是主要的诊断方法，营养支持和胃肠动力药物等非手术治疗有效，当前加强心理疏导在PGS治疗中的作用正被广大医师所重视，PGS经非手术治疗可完全康复，应避免再次手术。
作者：刘辉 刊期： 2013年第28期
目的：?对产后出血原因及其临床护理进行分析。方法?资料选自2010年2月至2013年2月在我院救治的产后出血患者42例。对所有患者进行产前、产时和产后护理，并对引起产后出血的原因进行分析。结果?在42例产后出血患者的原因分析中，由子宫收缩乏力引起的产后出血所占比例高，为73.81%，低的是凝血功能障碍，为4.76%。结论?对产后出血患者的护理，应从引起产后出血的原因着手，提高对易引起产后出血的高危人群和高危因素的重视度，加强产前保健、产程观察和产后监护，能够有效的降低产后出血发生率。
作者：曹慧 刊期： 2013年第28期
目的：?分析慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果。方法?收集2010年02月至2012年02月我院收治的90例慢性盆腔炎妇患者的临床资料，遵循随机原则，将患者分为对照组与观察组，每组45例。对照组采取常规的西药抗炎治疗，观察组在常规治疗基础上加以中药进行灌肠治疗，后分析两组患者的临床治疗效果。结果?观察组患者治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的75.55%，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论?中西结合治疗慢性盆腔炎，有利于改善患者临床症状，安全性与有效性显著，值得临床推广。
作者：宁宏 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨急诊科护理服务中护理干预的风险管理使用效果。方法?选取我院急诊科收治的160例患者，按治疗的先后顺序随机分为观察组和对照组，每组各80例，对照组患者进行常规的护理操作，观察组在护理时进行护理干预。选取两组患者的满意度以及护理质量评分作为对比指标。结果?观察组患者在护理服务的满意度以及护理质量评分的比较上，均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?针对急诊科患者的护理，在常规护理服务中进行护理干预可有效提高患者的满意度及护理人员的服务质量。
作者：王秀琴 刊期： 2013年第28期
营养不良是外科手术患者术后并发症发生的重要危险因素，因此对于外科手术患者，特别是要普通外科中进行胃肠道手术的营养不良的患者，在围术期应尽可能给予营养支持以达到好的手术结局。肠内营养相比全胃肠外营养有很多优势，近年来还提出了免疫营养的概念。本文就近年来对营养不良的手术患者的营养补给的方式及成分的研究做一综述，以期对临床选择提供依据。
作者：孔垂飞 刊期： 2013年第28期
危重症患者大多数都通过气管插管进行机械通气以及鼻饲进行肠内营养的诊疗，同时他们都有不同程度的意识障碍且长期卧床，致使其腹内压增高，加大了胃食管反流的发生概率。胃食管反流的危害巨大，不但可能引发胃食管反流病而且更重要的的是会引起吸入性的肺炎、急性肺组织损伤、肺源性的呼吸窘迫症等呼吸危象，还可以引发非心性的胸痛，及新生儿猝死等。这么多的并发症会同原发病共同影响患者的预后，因此加强胃食管反流的诊断，并积极的采取防治措施势在必行。
作者：张晓莉 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨口腔科门诊患儿心理特点和护理对策。方法?对2011年7月至2012年7月我院口腔科门诊236例4~12岁就诊患儿进行观察，探讨分析患儿就诊时心理特点，及采取相应措施。结果?患儿配合不错，效果满意。结论?儿童口腔疾病的发生与发展，无论是在临床表现和治疗方案上都和成人有所差异。在工作中，医护人员不仅要结合患儿疾病特征，还要根据就诊时的心理特点与行为表现采取相应的护理措施。此外，患儿心理因素，家属的情绪和态度，医护人员的情绪和行为及诊室的环境和气氛对治疗的全过程都有直接和间接的影响。
作者：关艳丽 刊期： 2013年第28期
探索互动式教学方法在生理学教学中的应用效果，采用问题讨论法、案例分析法、科研课题法等不同的具体运作形式提高医学生理学教学质量。
作者：高剑峰；张松江 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨红花黄色素治疗缺血性心肌病的临床疗效，分析其在临床上的应用价值。方法?选取2010年11月至2012年10月来我院治疗的缺血性心肌病患者共有100例，随机分成治疗组和对照组两组各50例，将治疗组采用的红花黄色素治疗方法与对照组采用益气复脉的治疗方法进行疗效分析与比较，观察并记录两组患者治疗过程中主要症状改善情况以及出现的不良反应。结果?用药治疗期间，治疗组的症状缓解情况明显优于对照组，且治疗组显效31例（62.00%），总有效率为92.00%；对照组显效20例（40.00%），总有效率为72.00%。经统计学处理有显著差异性（P＜0.05）。结论?采用红花黄色素的方法治疗缺血性心肌病的临床疗效比较确切，不仅能够有效改善患者的心功能和提高患者的生活质量，还具有毒副作用小、治疗疗程短以及并发症少等优点，因此值得在临床上继续推广和应用。
作者：刘正丽；孙志强 刊期： 2013年第28期
目的：?分析孕妇贫血情况及贫血原因。方法?收集2012年1月至2013年8月期间，我院接受检查的孕妇160例，采用全自动血液分析仪监测其血液学指标。结果?孕早中期孕妇贫血主要表现为小细胞性贫血，晚期主要表现为大细胞性贫血。贫血孕妇的血液学指标均存在不同程度的变化。结论?孕妇贫血的发生率较高，早期主要表现为小细胞性贫血，晚期则主要表现为大细胞性贫血，定期检测孕妇的MCH、MCV、MCHC、RBC以及Hb等血常规项目，有利于及早发现并诊断孕妇贫血。
作者：徐慕艳 刊期： 2013年第28期
糖尿病酮症酸中毒和糖尿病非酮症性高渗综合征是糖尿病的严重并发症，不及时抢救或治疗不当可导致生命危险，而降低血糖、纠正酮症酸中毒、补充水盐电解质、维持血浆渗透压治疗是关键。现将我们工作中较常用的治疗方法进行比较，供临床医师参考。
作者：尹育英 刊期： 2013年第28期
目的：?了解社会因素对健康乳母分娩方式的影响，探讨降低剖宫产率的对策。方法?采用“面对面”询问式问卷调查的方法，回顾性收集北京、苏州、广州等三地588例分娩后8个月以内健康乳母的基本情况和分娩相关信息，并使用logistic回归模型分析影响分娩方式的社会因素。结果?北京、苏州、广州三地的剖宫产率分别为57.8%、52.6%、42.9%。在单因素分析中，孕妇的年龄、孕前体质指数（BMI）、文化程度、孕期增重对分娩方式影响有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析发现，孕妇的年龄、孕前体质指数（BMI）、孕期增重是影响分娩方式的主要因素。结论?社会因素对剖宫产率的增高起着非常重要的作用，转变人们的妊娠、分娩观念有利于降低剖宫产率。
作者：邵祥龙；薛勇；宁一冰；赵艾；杨媞媞；马德福；杨晓光；李文军；王军宽；张玉梅；王培玉 刊期： 2013年第28期
近年来随着旅游业在武陵山片区的快速发展，市场对于旅游产品的需求更细化更深入。基于武陵山区特有的资源禀赋，民族医药旅游正逐渐成为旅游产品中的新宠。文章首先简要回顾先行文献对中医药旅游等相关问题的研究，并提出民族医药旅游产业化之于武陵山片区区域经济发展的重要性和必要性。接下来，文章重点从经济动因、文化动因、生态动因等方面论证民族医药旅游产业化的可行性，对该问题的理论意义和现实意义进行思考，后就加快武陵山民族旅游产业化进行有益探讨。
作者：杨瑾；刘杰书；殷智 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨重症支气管哮喘的护理对策，并进行临床推广。方法?选取我院于2010年12月至2012年12月期间收治的158例重症支气管哮喘患者，对患者进行治疗，并对患者实施病情观察、心理护理、机械通气护理以及出院指导等护理措施。结果?全部158例患者中有141例患者经治疗痊愈，其中28例接受机械通气的患者，25例患者3d内成功拔管，气胸患者经胸腔闭式引流后症状即告缓解。结论?护理人员对重症支气管哮喘患者实施护理时，要注意对患者进行病情观察，对哮喘复发或加重的患者要及时做好抢救工作，另外还要实施心理护理、氧疗、机械通气护理和出院指导等，要从各方面对患者进行护理，确保治疗效果。
作者：陈锋华；石艳 刊期： 2013年第28期
目的：?观察手术治疗结节性甲状腺肿瘤的临床疗效，为临床治疗提供依据。方法?将治疗组61例采用手术治疗与对照组61例采用131I放射性治疗进行疗效比较观察。结果?治疗组，显效37例（60.66%），总有效率90.17%；对照组，显效24例（39.34%），总有效率70.49%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理（P＜0.05），差异显著有统计学意义。结论?手术治疗结节性甲状腺肿瘤具有显著效果，在综合分析患者年龄、病理类型、病程以及转移度的基础上，选择合理的手术方式，可以获得良好的疗效，值得临床推广应用。
作者：左晶；马春野 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨补中益气丸对老年支气管哮喘缓解期患者肺功能的影响，对临床安全用药进行指导。方法?将治疗组77例在常规治疗基础上加用补中益气丸治疗与对照组77例采用常规治疗进行疗效比较观察。结果?治疗组，治愈47例（61.04%），总有效率90.91%；对照组，治愈30例（38.96%），总有效率68.83%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。结论?补中益气丸对老年支气管哮喘缓解期患者肺功能的通气状态能有效改善，减轻患者临床症状，不良反应发生率极低，疗效明显优于常规治疗，值得临床推广使用。
作者：郭娟 刊期： 2013年第28期
目的：?探究颈动脉斑块与脑梗死之间的关系。方法?选取150例脑梗死患者和150例健康者做颈动脉超声检查，探测颈动脉斑块与脑梗死的相关性。结果?研究组脑梗死患者颈动脉斑块检出率（87.3%）显著高于对照组颈动脉斑块检出率（18.0%）；脑梗死患者颈动脉狭患者占55.3%，而对照组颈动脉狭窄者仅占11.3%。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论?颈动脉斑块与脑梗死有紧密联系，对高危人群早期做超声检查发现颈动脉斑块对脑梗死病情的控制具有重要的临床意义。
作者：朱杰琳 刊期： 2013年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
