彭彩红；黎国梅；王宝映；钟秀琼；陈伟年
本文结合国家基本药物制度信息化系统的建设目标，阐述了系统开发涉及的B/S结构模式、网络架构及安全模式及数据库访问等相关技术，在此基础上提出了基于NET框架实现B/S三层结构的系统总体架构和应用模式。
作者：董娜；董鸿晔；郭江辉 刊期： 2013年第29期
随着经济的发展和人民生活水平的提高，2型糖尿病的患病率水平逐年提高，包括肺部在内的感染成为临床常见并发症。合并肺部感染的老年糖尿病患者的临床表现往往不典型，易出现漏诊和误诊，治疗较为困难，且预后差；如果合并其他慢性并发症，病死率也较高。为此，笔者总结分析98例老年2型糖尿病合并肺部感染患者的临床资料，以使患者得到及时救治。现将结果报道如下。
作者：汪纯香 刊期： 2013年第29期
近年来我国中药质量评价新技术、新方法研究日益增多。该文总结了一测多评在中药制剂质量评价中的研究进展，对一测多评已应用的品种进行统计分析，指出了目前发表的研究论文在方法学等方面存在的不足，提出了一些改进建议；以期进一步规范一测多评的方法学考察、方法学验证等内容，提高一测多评在中药制剂质量评价中应用研究的质量。
作者：陈繁华；邬伟魁；严倩茹；宋伟 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨围手术期的心理护理对产妇心理及并发症等的影响。方法将2100例行剖宫产围手术期的产妇随机性地均分为对照组与观察组，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理，对比两组患者护理后的心理状况以及术后并发症发生情况。结果按照焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对两组产妇心理状况进行评价，护理前后对照组产妇的SAS得分分别为（43.13±11.66）分、（37.82±9.03）分，SDS得分分别为（42.02±10.51）分、（35.51±7.66）分，本组护理前后SAS与SDS得分不存在统计学差异（P＞0.05）；护理前后观察组产妇的SAS得分分别为（42.67±11.03）分、（31.87±7.12）分，SDS得分分别为（41.72±10.09）分、（30.36±5.15）分，本组护理前后SAS与SDS得分存在统计学差异（P＜0.05），且本组护理后与对照组护理后相比呈现统计学差异（P＜0.05）。结论加强围手术期产妇的心理护理，会使得患者心理状态转良，且并发症明显减少。
作者：丁翠华 刊期： 2013年第29期
目的：探讨美洛西林钠舒巴坦钠治疗肺部感染的药物疗效。方法将我院近期收治的肺部感染患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，评定两组药物疗效。结果观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论美洛西林钠舒巴坦钠治疗肺部感染的效果显著优于美洛西林钠，药物疗效更加确切。
作者：刘文建 刊期： 2013年第29期
目的：?探析胸片用于麻疹肺炎合并肺炎支原体感染的临床诊断意义。方法选自我院感染科2010年3月至2012年9月收治的126例麻疹肺炎合并肺炎支原体感染患者的临床资料，观察并分析诊断的准确率和其X线胸片的表现特征。结果126例经病理学等检查确诊的麻疹肺炎合并肺炎支原体感染患者经X线胸片检查，检出98例，准确率为78.57%。胸片的表现特征主要有肺部出现大片实质影、沿两下肺纹理分布片状增浓的模糊影、多发大小不等的片状影、肺大泡、纵膈皮下气肿等。结论麻疹肺炎合并肺炎支原体感染的患者X线胸片的表现具有特征性，诊断的准确率较高，有助于临床上的早期诊断和治疗，值得进一步推广使用。
作者：杨震；杨小涛 刊期： 2013年第29期
目的：?分析我院中药注射剂不良反应发生的特点，从而促进其临床合理应用。方法对我院2009年至2012年中药注射剂不良反应报告作回顾性统计分析。结果9例不良反应报告中，男性4例，女性5例；涉及药物9个品种；所致器官损害以皮肤及其附件损害为首位；4例好转，5例痊愈。结论尽快掌握中药注射剂的药理作用机制，严格把握用法用量，实现个体化给药，避免不良反应。
作者：任莉；李玉冰 刊期： 2013年第29期
目的：?分析探讨提高结核病人登记率及改善疫情控制效果的措施。方法随机抽取本县20个自然村和街道作为试点工作区，建立社区结核病控制网，实施时间自2008年1月至2012年12月，记录结核病人的登记率、化疗2个月痰菌转阴率和8个月治愈率，与未实施结核病控制网之前进行比较。结果实施社区结核病控制网管理后，试点工作区的登记率、2个月痰菌转阴率、化疗8个月后治愈率均明显高于实施前（P<0.05）。结论利用社区结核病控制网进行社区干预，有利于提高社区的结核病人登记率，同时促进DOT管理，大大改善了结核病疫情控制效果。
作者：张兴生 刊期： 2013年第29期
目的：?报道静滴盐酸氨溴索导致严重过敏性休克2次罕见病例并作分析探讨。方法选取2013年7月发现的1例静滴盐酸氨溴索导致严重过敏性休克患者的临床资料进行回顾性分析，分析不良反应、对症治疗过程及复发情况。结果患者在二次静滴氨溴索约1/2时发生不良反应。予停用可疑药物氨溴索，给予肾上腺素皮下注射，并予肌注非那根，平衡盐及地塞米松静滴，静推地塞米松，吸氧、上心电监护等，约2h后患者再次发生不良反应，立即给予肾上腺素皮下注射，并予肌注苯海拉敏，平衡盐及地塞米松静滴，静推地塞米松10mg，约15min后患者呼吸困难改善，皮疹减轻。结论静滴盐酸氨溴索导致严重过敏性休克2次在临床中罕见，应引起医务人员的的注意，在临床用药时应认真了解患者既往过敏反应史，保障患者的安全。
作者：鲁芬 刊期： 2013年第29期
目的：了解我院口服缓释、控释制剂在临床中的应用情况，促进临床合理用药。方法调查我院2012年1月至12月门诊处方、住院医嘱，就口服缓释、控释制剂在应用中存在的问题进行分析。结果我院口服缓释、控释制剂在临床应用中存在用法、用量不正确，给药频次错误等问题。结论药学人员应加强药学服务工作，指导医师、患者正确使用口服缓释、控释制剂，以保证患者用药安全、有效、经济、合理。
作者：彭学荣 刊期： 2013年第29期
目的：探讨妇产科手术患者腹部切口的临床护理方法。方法选择2009年7月至2012年12月我院收治的128例妇产科腹部切口患者，将其随机分为两组：对照组和干预组各64例。对照组采用常规护理，干预组在常规护理基础上增加全面的人性化护理。结果干预组的伤口甲级愈合率、伤口甲级愈合时间、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率均明显优于对照组，经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医护人员针对妇产科手术患者腹部切口实际情况，制定人性化护理方案，可明显提高护理的效果，有效降低术后并发症，促进伤口的愈合，具有广阔的应用前景。
作者：于美英 刊期： 2013年第29期
目的：?研究肾炎灵颗粒剂与雷公藤制剂对慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2012年4月至2013年6月我院收治的慢性肾小球肾炎患者80例，随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组40例，Ⅰ组应用肾炎灵颗粒剂进行治疗，Ⅱ组应用雷公藤制剂进行治疗，比较两组的临床疗效以及不良反应的发生情况。结果Ⅰ组总有效率87.5%显著高于Ⅱ组的总有效率77.5%，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；Ⅰ组不良反应发生情况明显的优于Ⅱ组不良反应的发生情况，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论肾炎灵颗粒剂相比雷公藤制剂治疗慢性肾小球肾炎临床疗效好，无不良反应，且对肾脏有保护作用，值得在临床上推广应用。
作者：张巧玲 刊期： 2013年第29期
目的：探讨优质护理服务在产科的护理效果。方法选取2010年5月至2012年1月在我院产科接受优质护理的患者69例作为观察组，并选取2008年5月至2010年1月在我院产科接受常规护理的患者67例作为对照组；观察两组患者护理效果。结果观察组患者对护理服务满意者48例，感觉一般者19例，不满意者2例，患者住院时间为（4.2±0.9）d；对照组患者对护理服务满意者30例，感觉一般28例，不满意者9例，患者住院时间为（6.1±1.1）d。结论优质护理服务在产科应用可得到很好的护理效果，能有提高患者对临床护理服务满意度，加快患者康复，适合临床推广使用。
作者：迟杰；李世言 刊期： 2013年第29期
全身应激反应是由手术创伤和术后疼痛引起，虽然适度的应激对机体有利，但是，如果应激反应过度，就会在一定程度上对机体造成损害，甚至会削弱生理储备。近年来医学研究的热点就是，Th1/Th2型淋巴细胞。目前，已有研究显示，它与多种疾病有关，当外科应激时Th1/Th2的平衡会向Th2漂移，Th2细胞因子会因过度激活和对有害物质的免疫呈现耐受状态，文章重点讨论外科手术对Th1， Th2细胞因子的影响。
作者：董敏娜 刊期： 2013年第29期
目的：?观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛的效果。方法前列腺电切术患者100例，随机分为2组， A组为0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼；B组为0.1%罗哌卡因+2μg/mL芬太尼。镇痛泵背景剂量6mL/h，自控给药量2mL/次，锁定时间15min。观察患者术后镇痛效果，记录不良反应，自控给药情况以及是否使用其他镇痛药物。结果在总体镇痛效果方面A组优与B组；不良反应方面，恶心，呕吐，A组少于B组；瘙痒，运动神经阻滞两组无明显差异；镇痛泵按压情况A组少于B组。讨论罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛效果好，对运动神经阻滞轻，不良反应少，患者满意度高。
作者：陈亮；张绍威 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌感染的肺部CT表现。方法回顾性分析32例经临床血培养证实的艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌感染肺部CT表现。结果肺部CT表现为：①斑片或大片状渗出病变为主型15例；②结节病变为主型7例；③双肺弥漫粟粒病变为主型3例；④肿块病变为主型1例；⑤双肺弥漫磨玻璃样改变为主型4例；⑥弥漫性网格状影为主型2例；⑦其他。上述肺部改变，有20例伴有纵膈淋巴结肿大，5例胸膜增厚，2例子伴有空洞形成。结论艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌感染的肺部CT表现有一定的特点，结合临床的一些特征性表现大多数病例可提示诊断。
作者：汪坚 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨采用提高高血压患者服药依从性护理措施对患者治疗效果的影响。方法选择从2012年1月至2013年1月期间在我院门诊就诊由门诊医师收住入院的80例高血压患者，按照随机原则将80例患者平均分为两组，分别是实验组和对照组，其中对照组患者采用常规护理方案，对照组患者采取提高依从性护理方案，对比两组患者治疗过程中服药依从性及血压情况。结果实验组患者服药依从性在经过有效的护理干预后明显优于对照组，且血压波动范围较小，相对平稳，而对照组患者血压控制情况不佳。结论通过对高血压患者实施服药依从性护理干预，可以显著提高患者服药依从性，且有效维持血压保持正常稳定的水平。
作者：何菊芹 刊期： 2013年第29期
目的：?钬激光碎石术治疗泌尿系结石的护理体验。方法在我院挑选86例患者，男48例，女38例，年龄19~65例，平均41岁，其中肾结石5例，膀胱结石8例，输尿管结石64例，肾和输尿管结石均有9例，结石大小0.5~2.5com，多半不同程度肾积水。结论钬激光是一种高能脉冲式固体激光。其瞬间峰值功率高达10kW，具有极佳的切割和气化功能，故能粉碎硬的结石，而对周围组织热损伤小。
作者：杜书美 刊期： 2013年第29期
清代《针灸易学》作者李宁先论针炙之难时说：“难不在穴，在手法耳。”本人师从金伯华老师多年，深刻领会了金老对于针灸得气的理解，及金老如何具体操作补泻及平补平泻手法治疗疾病。金老之所以运针如神，治疗疑难杂症无往不利，核心就在于金氏针灸手法。故本文不论寻穴辨证，只从简论述一下金氏补泻手法的应用。
作者：张国飞 刊期： 2013年第29期
护理伦理道德是一般伦理学原理在护理领域的具体应用，是用以调整护理人际关系的行为规范的总称，其实质是要求护士认真履行职责，为就医者的健康提供优质的护理服务[1]。近几年，白城中心医院手术室在护理工作中有机融入人性化、整体化的理念，获得较为满意的手术效果。我们开展了手术前后的护理访视和整个手术期间的心理疏导工作。术前1d，巡回护士到病房了解患者的身体情况、病情和心理状态，通过良好的沟通技巧，告知患者术前、术中的注意事项，了解并满足患者的特殊要求，及时处理患者对手术的顾虑和心理压力[2]，使其树立战胜疾病的信心。由于患者有了充足的思想准备，通过自我克制、术中合理应用镇静药物等措施，患者基本安全、顺利地度过这一特殊阶段，为早日康复奠定了坚实的基础。护理伦理道德应用于手术室护理，有利于获得较好的疗效。
作者：徐晓晶 刊期： 2013年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
