徐丽健
新生儿溶血病（HDN）特指母婴血型不合而引起胎儿或者新生儿的免疫性溶血性疾病。在我国，ABO血型系统所致的HDN为常见，其次为Rh血型系统，MSN、Kel、Kidd、Duffy等血型系统偶尔也可引起HDN。笔者于2010年10月检测到1例由抗-Jk a不规则抗体引起HDN，报道如下。
作者：郑艳玲；董清松 刊期： 2013年第29期
目的：?分析探讨提高结核病人登记率及改善疫情控制效果的措施。方法随机抽取本县20个自然村和街道作为试点工作区，建立社区结核病控制网，实施时间自2008年1月至2012年12月，记录结核病人的登记率、化疗2个月痰菌转阴率和8个月治愈率，与未实施结核病控制网之前进行比较。结果实施社区结核病控制网管理后，试点工作区的登记率、2个月痰菌转阴率、化疗8个月后治愈率均明显高于实施前（P<0.05）。结论利用社区结核病控制网进行社区干预，有利于提高社区的结核病人登记率，同时促进DOT管理，大大改善了结核病疫情控制效果。
作者：张兴生 刊期： 2013年第29期
目的：探讨社区合理用药的健康教育。方法对社区合理用药的重要性及社区合理用药健康教育的方法进行分析和总结。结果社区合理用药的健康教育可有效指导社区居民合理用药，提高对疾病的认识，减少药物不良反应，提高治疗效果。结论对社区患者进行合理用药的教育，是传播合理用药的重要途径，可以有效改善医患关系，改变患者的用药习惯，提高患者用药能力及对药物的依从性，增进患者自我保健能力，对提高患者的生活质量有重要作用。
作者：陈辉；王甫琴 刊期： 2013年第29期
目的：探讨美洛西林钠舒巴坦钠治疗肺部感染的药物疗效。方法将我院近期收治的肺部感染患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，评定两组药物疗效。结果观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论美洛西林钠舒巴坦钠治疗肺部感染的效果显著优于美洛西林钠，药物疗效更加确切。
作者：刘文建 刊期： 2013年第29期
目的：?分析硫酸镁防治妊娠高血压综合征的临床疗效，为临床治疗治妊娠高血压综合征提供有效的药物，以提高治妊娠高血压综合征的治疗效果。方法选取2010年4月至2012年11月在我院就诊的妊娠高血压综合征的患者69例，对其进行基础治疗之外给予硫酸镁，观察患者在治疗前后平均动脉压、血尿素氮、肌酐与尿酸变化情况，分析硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。结果经过治疗后，本组69例患者中显效42例（60.87%），有效21例（30.43%），无效6例（8.70%），总有效率为91.30%；所有患者产下的婴儿无1例死亡。结论硫酸镁防治妊娠高血压综合征效果显著，患者服药后，可降低血压、尿素氮、尿酸的量，提高新生儿的存活率并减少新生儿并发症发生的概率，有效改善母婴的预后，所以值得在临床上推广与应用。
作者：胡戎 刊期： 2013年第29期
目的：研究分析银丹心泰滴丸治疗冠心病的临床疗效。方法选取我院于2010年3月至2013年2月收治的59例冠心病患者，将其随机划分为两组，其中对照组33例患者接受常规药物治疗冠心病，观察组26例患者在常规治疗的基础上，患者加服银丹心泰滴丸。结果实施治疗后，观察组的临床症状复发次数少，持续时间短，患者各临床症状改善显著优于对于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。两组患者心电图对比，观察组患者总有效率为92.3%，对照组患者总有效率为81.8%，观察组显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论银丹心泰滴丸治疗冠心病，患者身体症状明显改善，患者所需支付费用不多，在以后的冠心病治疗中，有可开发价值，值得在临床医学中推广使用。
作者：李阶义 刊期： 2013年第29期
社区健康教育是以健康为中心、以社区为范围、以全体居民为对象的健康教育活动。但是，随着人们对健康的重视及健康知识的迫切需求，对社区健康教育人员的综合能力提出了更高要求，为促进健康教育事业长远发展，建议一要加强社区医务人员的交流沟通技巧和健康教育传播技能培训，二要在个性化健康教育中注重了解服务对象的健康影响因素，三要结合家庭医生制度试点工作，在签约居民中培育一批志愿者，提高社区健康教育效率。
作者：吴秉德 刊期： 2013年第29期
经尿道前列腺等离子电切术（transurethral resection of the prostate，TURP）具有方法简便、手术损伤小、痛苦少、恢复快等优点[1]，广泛应用于治疗前列腺增生症，具有术野清晰、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、恢复快等优点，是目前首选治疗前列腺增生症的方法。围术期的护理作用不容忽视，现总结我院近期98例经尿道前列腺等离子电切术患者的护理体会。
作者：冯春玲；毛金宝 刊期： 2013年第29期
目的：探讨心理护理在急诊患儿家长中的应用效果。方法选取2012年12月至2013年2月收治的60例急诊患儿及其家长为研究对象，采用随机对照的方法，将家长分为观察组和对照组，对照组不进行干预，观察组进行心理护理，比较两组的心理状态以及护理满意度。结果两组患儿家长在患儿入院时的焦虑、抑郁评分无统计学意义(P>0.05)。观察组护理后的焦虑、抑郁评分显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论心理护理有利于减少患儿家长的不良情绪，提高护理满意度，促进护患和谐。
作者：单金霞；于丽娜 刊期： 2013年第29期
“民以食为天，食以安为先”食品卫生质量的优劣直接关乎人民大众的身心健康，这要求卫生监督部门必须做好食品卫生监督工作。为此，笔者应用加权秩和比法综合评价某地1997年至2000年不同种类食品卫生质量合格率，不仅对该地不同年度的食品卫生质量合格率进行评价，以指导今后年度食品卫生质量的监督工作；同时综合4个年度评价不同种类食品卫生质量合格率，为有侧重点地加强某（几）类食品卫生监督工作指明方向。现将结果报道如下。
作者：于俊英；孙爱峰 刊期： 2013年第29期
随着国家医药卫生体制改革的不断深入，临床药学在医院药学发展过程中也举得了很大的发展，执业药师作为药师中的精英代表，由于其掌握全面的药学专业知识，是确保医院临床药学服务和药品在医院临床使用中科学、准确、合理的重要基础，也是保证患者临床用药安全有效的基本保障，自1994年我国开始实施执业药师制度以来，执业药师在医院药学发展中充分发挥专业带头作用，在指导临床用药、促进科学合理用药等方面具有不可替代的作用，在药学服务质量，保障人民群众用药安全、有效，合理等方面起到很大的作用。
作者：杨显德 刊期： 2013年第29期
医药卫生体制改革是“十二五”期间的重头戏，为了缓解基层老百姓看病难、看病贵的现象，提升远城区医疗机构服务功能，一段时间以来，各级政府相继出台了一些政策，鼓励并要求中心城市大医院通过一定的程序和形式，定向帮扶远城区小医院。然而几年来的事实却暴露了诸如“托儿不管”、“似管非管”等难以为继问题，其关键所在，是医院大帮小的管理与激励机制存在不规范、不严谨等漏洞。本文通过调研，有针对性的提出了解决问题的相关举措，希望投石问路，得到业内专家的指点。
作者：褚蔚琳 刊期： 2013年第29期
目的：?研究肾炎灵颗粒剂与雷公藤制剂对慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2012年4月至2013年6月我院收治的慢性肾小球肾炎患者80例，随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组40例，Ⅰ组应用肾炎灵颗粒剂进行治疗，Ⅱ组应用雷公藤制剂进行治疗，比较两组的临床疗效以及不良反应的发生情况。结果Ⅰ组总有效率87.5%显著高于Ⅱ组的总有效率77.5%，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；Ⅰ组不良反应发生情况明显的优于Ⅱ组不良反应的发生情况，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论肾炎灵颗粒剂相比雷公藤制剂治疗慢性肾小球肾炎临床疗效好，无不良反应，且对肾脏有保护作用，值得在临床上推广应用。
作者：张巧玲 刊期： 2013年第29期
目的：观察42例丹毒的中西医结合治疗方法的临床效果。方法将患者随机自愿分为两组，两组均配合青霉素治疗7d，观察组分组21例配合应用梅花针叩刺加火罐，治疗组分组21例用原方法鱼石脂膏外敷。结果观察组1周痊愈14例，好转6例，无效1例，总有效率95%，1年后复发率14%。对照组1周痊愈9例，好转7例，无效6例，总有效率71%，1年后复发率33%，观察组效果优于治疗组。结论丹毒是皮肤科的常见病，单独应用青霉素和鱼石脂软膏外敷效果不明显，我科在青霉素治疗的同时联合梅花针加火罐效果明显。
作者：张展 刊期： 2013年第29期
羊水栓塞发病复杂，早期诊断，及时抢救，合理治疗，成功率高，后遗症少。
作者：于合珍；史丽芳 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨手指旋转撕脱离断伤断指的显微外科再植治疗体会，为临床此类疾病的诊治提供一定的依据。方法选取2010年12月至2012年12月我院收治的手指旋转撕脱离断伤断指患者31例，作为研究对象。所有的患者均应用显微外科技术进行断指再植手术治疗。术后对手术过程进行评估，判断手术成功率并分析手术失败原因；术后定期随访对其断指再植后的功能情况进行评定。结果31例患者术后评估成活例数为29例，成活率达到93.55%。患者术后随访资料完整术后40例患者获得随访，平均随访时间为9个月，按照断指再植相关功能评定标准评估：优18例，良11例，差2例，优良率93.55%。结论显微外科技术行断指再植在手指旋转撕脱离断伤断指患者治疗中具有较高的临床疗效，可以为临床此类患者创伤患者的治疗方法选择提供依据。
作者：范爱民；何志；张立亮；刘方刚 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨EDTA-K2引起血小板假性减少的因素及解决办法。方法对8例假性血小板减少症(PTCP)患者分别用EDTA-K2抗凝血、枸橼酸钠抗凝血进行血细胞分析仪检测血小板（PLT），同时手工法PLT计数。结果 EDTA-K2抗凝血PLT计数明显低于枸橼酸钠抗凝血和手工法（P<0.001），EDTA-K2抗凝血与枸橼酸钠抗凝血PLT计数结果差异有统计学意义(P<0.01)，而枸橼酸钠抗凝血PLT计数和手工法结果相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EDTA-K2可引起PTCP。
作者：刘焰 刊期： 2013年第29期
雷公藤是我国的传统中药，为卫矛科植物雷公藤的根，是我国极其重要的药物资源，常生长于背阴多湿稍肥的山坡、山谷、溪边灌木林和次生杂木林中。主要产于云南、贵州、浙江、安徽、湖南及福建等地[1]，味苦、寒，有大毒，归肝、肾经。其药理作用主要为免疫调节、改善循环、抗炎杀菌、解热镇痛及抗肿瘤作用[2]。常用于治疗类风湿关节炎、慢性肾炎、麻风反应、肿瘤、肺结核等慢性肺部疾病及各种皮肤病。其主要成分为倍半萜类（包括倍半萜生物碱），二萜类，三萜类及少量木质素和其他化合物。在临床上雷公藤用于治疗类风湿关节炎已被医学界所公认，常被制成煎剂、冲剂、糖浆、栓剂、片剂、药酒及药膏使用，下面就雷公藤在治疗类风湿关节炎疾病中的运用作一综述。
作者：周义辉；向阳；代玉芳；龚书识 刊期： 2013年第29期
2011年6月我院与美国纽约大学Rusk康复研究院签订了项目合作协议，期间Rusk先后三次安排专家前来我院进行骨科康复治疗培训。根据医院集团的统一安排，自2012年8月25日至9月25日，本人到美国纽约大学Rusk康复研究院进行了为期一个月的参观学习。在学习过程中，Rusk康复研究院注重细节的人性化康复操作流程、严谨的工作态度和敬业精神给我留下了深刻的印象，也深深影响了我回国后康复、护理理念的转变以及在骨科护理方面工作流程和工作制度的调整。
作者：李云；苏昕 刊期： 2013年第29期
目的：研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选取我院于2010年2月至2013年4月收治的256例进行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料，将其按照住院的先后顺序分为观察组和对照组，治疗组128例患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。对照组128例患者采用传统开腹子宫肌瘤剔除术，观察两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间和住院时间等情况，并做好相应记录。对比两组患者治疗效果。结果治疗后各临床症状改善，其中两组患者术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间等对比有显著差异性，有统计学意义（P＜0.05），对照组的手术时间短于观察组，有统计学意义（P>0.05），256例患者手术均顺利完成，无死亡病例发生，手术中未见出血、感染等情况发生。结论运用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对治疗子宫肌瘤是有效的和正确的，能够起到良好的效果，使患者更早的康复，在临床上值得广泛应用。
作者：高丽娜 刊期： 2013年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
