徐丽健
目的：?探讨大鼠脑缺血再灌注（CIR）后早期凋亡相关基因Bcl-2和Bax在脑皮质神经元中的表达变化。方法将56只大鼠随机分为假手术组（对照组）及缺血再灌注组（观察组），采用免疫组织化学法测定Bcl-2和Bax的表达。结果随着CIR时间的延长，凋亡细胞增多，缺血组Bcl-2、Bax表达增多，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.01），Bcl-2的表达在12h达到高，Bax的增加一直持续到48h。结论 CIR后Bcl-2表达的增加早于Bax，CIR后神经细胞凋亡可能与Bcl-2/Bax失调有关。
作者：李刚 刊期： 2013年第29期
目的：?分析总结老年患者腰椎术后早期并发症的预防及护理体会。方法对2012年3月至2013年9月于本院治疗的100例老年腰椎疾病患者做回顾性分析，进行多种并发症的预防，并发症的护理，如脊髓反应性水肿等，分析观察患者疗效。结果在100例患者中，脊髓反应性水肿6例，脑脊液漏5例，下肢深静脉血栓4例，肺部感染3例，应急性溃疡3例，经预防护理后，有2例出现切口延期愈合，其余患者均治愈出院。结论在老年患者进行腰椎术后，及时采取有效的早期并发症预防措施，采取精心护理，可降低早期并发症发生率，提高治疗有效率，获得满意的术后疗效。
作者：王莹 刊期： 2013年第29期
目的：?报道静滴盐酸氨溴索导致严重过敏性休克2次罕见病例并作分析探讨。方法选取2013年7月发现的1例静滴盐酸氨溴索导致严重过敏性休克患者的临床资料进行回顾性分析，分析不良反应、对症治疗过程及复发情况。结果患者在二次静滴氨溴索约1/2时发生不良反应。予停用可疑药物氨溴索，给予肾上腺素皮下注射，并予肌注非那根，平衡盐及地塞米松静滴，静推地塞米松，吸氧、上心电监护等，约2h后患者再次发生不良反应，立即给予肾上腺素皮下注射，并予肌注苯海拉敏，平衡盐及地塞米松静滴，静推地塞米松10mg，约15min后患者呼吸困难改善，皮疹减轻。结论静滴盐酸氨溴索导致严重过敏性休克2次在临床中罕见，应引起医务人员的的注意，在临床用药时应认真了解患者既往过敏反应史，保障患者的安全。
作者：鲁芬 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨经尿道电切术对前列腺增生疗效的影响。方法将84例经尿道电切术治疗的前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析，对两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及大尿流率(Qmax)指标进行手术前后进行统计学分析。结果经尿道等离子电切术治疗后，本组患者的IPSS、QOL、Qmax各项指标明显改善，手术前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)，未见严重术后并发症。结论经尿道电切术在泌尿外科具有重要的临床应用价值。
作者：张华旦 刊期： 2013年第29期
本文对拇指离断再植术前及术后护理进行了分析，对相关的方法进行了说明。从术前患者的心理护理，术后对再植血运及血管危象进行观察，对再植指度过血管危象期进行了阐述。得出注重心理护理，术前与术后护理及功能锻炼是手术成功的关键性环节。
作者：季进兰 刊期： 2013年第29期
百草枯又名一扫光，克无踪，作为高效除草剂之一，目前为各地广泛使用。对人、畜均有毒性，急性中毒的病死率极高，可达25%~76%[1]，迄今为止仍无特效解毒剂。随着百草枯中毒（多为口服自杀）的逐年增多，血液进化技术作为清楚体内毒素的有效措施，被广泛应用于百草枯中毒的治疗。我科从2013年7月至今，收治急性百草枯中毒60例，现将治疗及护理体会报道如下。
作者：施虹；高原 刊期： 2013年第29期
目的：对医院药房药品差错的常见问题进行分析，总结相应的管理对策。方法对我院药房药品差错的原因进行调查分析，并根据调查分析结果和文献报道总结相应的管理对策。结果医院药房药品差错涉及到药品调剂、管理和对患者的指导三方面，为预防和减少医院药房药品差错的发生，应在制度、人员、环境等多个方面加强管理。结论医院药房药品差错存在与医院药房工作的各个环节，医院应加强管理，防止医院药房药品差错的发生。
作者：于金凤 刊期： 2013年第29期
他汀类药物是临床治疗中常用的降脂药物，目前广泛应用于血脂异常和多种心血管疾病的治疗中，在其他临床疾病，如心脑和外周动脉硬化性疾病的防治中也有重要应用。但是药物往往都具有两面性，本文主要通过参阅相关文献资料，对他汀类药物在临床治疗中的不良应用和防治进行综合分析和归纳，以期为他汀类药物的临床应用提供可靠的参考。
作者：陈惠君 刊期： 2013年第29期
目的：为保障患者和医务人员的安全，采取多重耐药菌医院感染防控措施。方法制定多重耐药菌医院感染监测实施方案及工作流程。结果实施9个月，检出多重耐药菌菌株47株，实行接触隔离47例，未发生因防控不到位引起的多重耐药菌医院感染病例。2013年上半年送检微生物培养+药敏试验例次有718例，比去年同期送检例次增长44.18%。结论制定合适的制度及流程，多学科合作，能有效预防和控制多重耐药菌的传播。
作者：刘小红；温彩琼 刊期： 2013年第29期
目的：?通过对应用CQI对健康宣教的质量进行监督和评价，可实现较好的效果。方法我科（肾内科）自2009年以来，采用CQI对患者及家属进行健康宣教。结果我科通过CQI在健康教育中的应用，有效提高了健康教育的质量，逐步减少了健康教育中存在的问题，明显增强了医护人员对宣传健康的意识，进一步强化了医护人员的工作责任心，患者对医护人员的综合满意率大幅度提高，从原来的89.0%上升到现在的97%以上，同时也实现了健康宣教的全覆盖（覆盖率由85%上升到100%）。结论 CQI方法的应用，使护理管理工作更规范化、科学化、系统化。患者能够通过健康宣教的方式了解其病情、及相关检查化验的目的，明白医师用药的作用，逐步增加了治疗透明度，保障了患者的知情权，患者逐渐理解并配合医护工作，其满意度也得到了大幅度的提高。
作者：南蕾 刊期： 2013年第29期
探讨排卵障碍性不孕的中医治疗现状。通过对近十余年来相关文献的分析，总结与概括中医治疗本病的方法。中医治疗本病有一定的优势，但有其临床及研究的局限性。
作者：郭赟；武权生 刊期： 2013年第29期
随着国家医药卫生体制改革的不断深入，临床药学在医院药学发展过程中也举得了很大的发展，执业药师作为药师中的精英代表，由于其掌握全面的药学专业知识，是确保医院临床药学服务和药品在医院临床使用中科学、准确、合理的重要基础，也是保证患者临床用药安全有效的基本保障，自1994年我国开始实施执业药师制度以来，执业药师在医院药学发展中充分发挥专业带头作用，在指导临床用药、促进科学合理用药等方面具有不可替代的作用，在药学服务质量，保障人民群众用药安全、有效，合理等方面起到很大的作用。
作者：杨显德 刊期： 2013年第29期
目的：研究并分析不同浓度的布比卡因腰麻对肛周手术患者术后是否留置导尿管决策的影响。以术后2h不能自行排尿即需留置导尿管为准。方法选取2011年1月至2012年我院肛肠科手术患者160例，按照腰麻配方的浓度进行分组，A组患者为2μg/mL芬太尼+0.5%布比卡因，B组患者为2μg/mL芬太尼+0.25%布比卡因，C组患者为2μg/mL芬太尼+0.125%布比卡因，D组患者局麻，与以上三组进行对比。比较四组患者麻醉效果及术后是否留置导尿管导尿。结果 A、B、C三组患者在手术镇痛方面比较无统计学意义（P>0.05）， A组排尿通畅有8例，B组排尿通畅有19例，C组排尿通畅有34例，D组排尿通畅有40例，A、B、C三组比较具有明显差异（P<0.05），C、D组比较无统计学意义（P>0.05）。结论使用浓度为0.125%的布比卡因不仅可起到镇痛效果，同时还可降低其对膀胱排尿功能的影响时间。
作者：彭和枚 刊期： 2013年第29期
近几年，中医药在农村推广的力度越来越大，中医药在农村发展的前景也是一片光明。在2013年2月至3月期间，我们走访了12个中医运用突出的农村卫生服务站，从中总结出中医学在农村社区卫生服务站中的实践意义，主要体现在以下几个方面。
作者：骆帝；崔文强；徐飞 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨护士床边工作制在临床护理工作中的运用及实施效果。方法在临床护理工作中实行以组长-责任护士-助理护士分层级管理进行床边工作制，落实小组包干责任制，将基础护理责任到人落实做好。结果护士主动服务意识明显增强，表现为病区呼叫铃声从之前断断续续响起到现在偶尔响起；护士站不出现扎堆现象，护士常态情况下在病房内工作；病房整洁有序；疾病宣教到位；患者及家属对护士实施基础护理从疑惑到接受、信任、赞赏；护患关系进一步密切，患者满意度由实施前的91%提高到98%。结论护士床边工作制能从制度上保证基础护理工作的落实，提高护理质量和效率，更好地满足患者的需求，提高患者满意度。
作者：欧春红；李月婵 刊期： 2013年第29期
目的：?分析硫酸镁防治妊娠高血压综合征的临床疗效，为临床治疗治妊娠高血压综合征提供有效的药物，以提高治妊娠高血压综合征的治疗效果。方法选取2010年4月至2012年11月在我院就诊的妊娠高血压综合征的患者69例，对其进行基础治疗之外给予硫酸镁，观察患者在治疗前后平均动脉压、血尿素氮、肌酐与尿酸变化情况，分析硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。结果经过治疗后，本组69例患者中显效42例（60.87%），有效21例（30.43%），无效6例（8.70%），总有效率为91.30%；所有患者产下的婴儿无1例死亡。结论硫酸镁防治妊娠高血压综合征效果显著，患者服药后，可降低血压、尿素氮、尿酸的量，提高新生儿的存活率并减少新生儿并发症发生的概率，有效改善母婴的预后，所以值得在临床上推广与应用。
作者：胡戎 刊期： 2013年第29期
目的：?钬激光碎石术治疗泌尿系结石的护理体验。方法在我院挑选86例患者，男48例，女38例，年龄19~65例，平均41岁，其中肾结石5例，膀胱结石8例，输尿管结石64例，肾和输尿管结石均有9例，结石大小0.5~2.5com，多半不同程度肾积水。结论钬激光是一种高能脉冲式固体激光。其瞬间峰值功率高达10kW，具有极佳的切割和气化功能，故能粉碎硬的结石，而对周围组织热损伤小。
作者：杜书美 刊期： 2013年第29期
目的：研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选取我院于2010年2月至2013年4月收治的256例进行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料，将其按照住院的先后顺序分为观察组和对照组，治疗组128例患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。对照组128例患者采用传统开腹子宫肌瘤剔除术，观察两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间和住院时间等情况，并做好相应记录。对比两组患者治疗效果。结果治疗后各临床症状改善，其中两组患者术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间等对比有显著差异性，有统计学意义（P＜0.05），对照组的手术时间短于观察组，有统计学意义（P>0.05），256例患者手术均顺利完成，无死亡病例发生，手术中未见出血、感染等情况发生。结论运用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对治疗子宫肌瘤是有效的和正确的，能够起到良好的效果，使患者更早的康复，在临床上值得广泛应用。
作者：高丽娜 刊期： 2013年第29期
目的：探讨社区合理用药的健康教育。方法对社区合理用药的重要性及社区合理用药健康教育的方法进行分析和总结。结果社区合理用药的健康教育可有效指导社区居民合理用药，提高对疾病的认识，减少药物不良反应，提高治疗效果。结论对社区患者进行合理用药的教育，是传播合理用药的重要途径，可以有效改善医患关系，改变患者的用药习惯，提高患者用药能力及对药物的依从性，增进患者自我保健能力，对提高患者的生活质量有重要作用。
作者：陈辉；王甫琴 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨舒适护理在肝源性脑病当中的应用疗效。方法选取我院收治的肝源性糖尿病患者60例做为本次研究对象，随机分为观察组（舒适护理）对照组（常规护理），比较分析两组患者平均住院天数、临床有效率及患者对护理工作满意度情况，据此分析舒适护理在肝源性脑病患者当中的应用价值。结果所有患者治疗后病情好转、稳定，观察组患者平均住院天数显著低于对照组患者，且临床治疗有效率高，在对护理满意度上，观察组患者显著高于对照组患者，结果差异显著，均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对肝源性糖尿病患者实施舒适护理，能显著提高临床治疗有效率，缩短住院周期，患者对护理满意度也大大提高，值得在临床此类患者护理工作中推广应用。
作者：薛少青 刊期： 2013年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
