冯春玲；毛金宝
目的：?分析探讨提高结核病人登记率及改善疫情控制效果的措施。方法随机抽取本县20个自然村和街道作为试点工作区，建立社区结核病控制网，实施时间自2008年1月至2012年12月，记录结核病人的登记率、化疗2个月痰菌转阴率和8个月治愈率，与未实施结核病控制网之前进行比较。结果实施社区结核病控制网管理后，试点工作区的登记率、2个月痰菌转阴率、化疗8个月后治愈率均明显高于实施前（P<0.05）。结论利用社区结核病控制网进行社区干预，有利于提高社区的结核病人登记率，同时促进DOT管理，大大改善了结核病疫情控制效果。
作者：张兴生 刊期： 2013年第29期
高血压在当代已经对人类的健康产生了很大的威胁。患心脏病、心力衰竭、中风和肾病的危险都与血压的不断增高有关。可见，高血压通常会引发其他许多严重健康问题，即“高血压并发症”。据2012年统计，我国高血压患者人数已达到2.5亿，成人高血压患病率为25%~30%，每年心脑血管病死亡350万人，其中一半以上死亡与高血压有关。
作者：马汝平；李雪梅；刘秀梅 刊期： 2013年第29期
目的：探讨美洛西林钠舒巴坦钠治疗肺部感染的药物疗效。方法将我院近期收治的肺部感染患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，评定两组药物疗效。结果观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论美洛西林钠舒巴坦钠治疗肺部感染的效果显著优于美洛西林钠，药物疗效更加确切。
作者：刘文建 刊期： 2013年第29期
目的：探讨胆道镜在胆道探查术中的应用价值。方法回顾性分析我院2008年5月至2013年5月我院普外科收治的52例胆囊结石继发胆总管结石患者的临床资料，分为观察组和对照组，对照组采用腹腔镜或开腹胆囊切除，经胆总管胆道镜探查术，观察组采用腹腔镜或开腹胆囊切除、胆道镜经胆囊管行胆道探查，比较两组的疗效。结果两组的手术时间、术中出血量无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后引流量、并发症、住院时间显著少于对照组(P<0.05)。结论胆道镜探查是一种简单、可行、安全的微创治疗的新方法，经胆囊管行胆道探查可作为胆道探查术的首选方式。
作者：李欢送；姜新春；齐敦峰；张昕辉 刊期： 2013年第29期
目的：研究并分析不同浓度的布比卡因腰麻对肛周手术患者术后是否留置导尿管决策的影响。以术后2h不能自行排尿即需留置导尿管为准。方法选取2011年1月至2012年我院肛肠科手术患者160例，按照腰麻配方的浓度进行分组，A组患者为2μg/mL芬太尼+0.5%布比卡因，B组患者为2μg/mL芬太尼+0.25%布比卡因，C组患者为2μg/mL芬太尼+0.125%布比卡因，D组患者局麻，与以上三组进行对比。比较四组患者麻醉效果及术后是否留置导尿管导尿。结果 A、B、C三组患者在手术镇痛方面比较无统计学意义（P>0.05）， A组排尿通畅有8例，B组排尿通畅有19例，C组排尿通畅有34例，D组排尿通畅有40例，A、B、C三组比较具有明显差异（P<0.05），C、D组比较无统计学意义（P>0.05）。结论使用浓度为0.125%的布比卡因不仅可起到镇痛效果，同时还可降低其对膀胱排尿功能的影响时间。
作者：彭和枚 刊期： 2013年第29期
雷公藤是我国的传统中药，为卫矛科植物雷公藤的根，是我国极其重要的药物资源，常生长于背阴多湿稍肥的山坡、山谷、溪边灌木林和次生杂木林中。主要产于云南、贵州、浙江、安徽、湖南及福建等地[1]，味苦、寒，有大毒，归肝、肾经。其药理作用主要为免疫调节、改善循环、抗炎杀菌、解热镇痛及抗肿瘤作用[2]。常用于治疗类风湿关节炎、慢性肾炎、麻风反应、肿瘤、肺结核等慢性肺部疾病及各种皮肤病。其主要成分为倍半萜类（包括倍半萜生物碱），二萜类，三萜类及少量木质素和其他化合物。在临床上雷公藤用于治疗类风湿关节炎已被医学界所公认，常被制成煎剂、冲剂、糖浆、栓剂、片剂、药酒及药膏使用，下面就雷公藤在治疗类风湿关节炎疾病中的运用作一综述。
作者：周义辉；向阳；代玉芳；龚书识 刊期： 2013年第29期
目的：探讨子宫内膜癌患者的护理经验。方法通过对41例子宫内膜癌患者治疗和护理进行回顾性分析。结果41例患者均取得了满意的治疗效果。结论积极正确的护理措施对于对于提高子宫内膜癌患者治疗效果，改善其生活质量具有重要意义。
作者：范玉 刊期： 2013年第29期
目的：甲状腺患者实施甲状腺次全切除术后对并发症的预防及护理方式的研究和体会。方法抽取自2010年以来到我院进行甲状腺次全切除术患者98例，对所有患者术后并发症采取针对性的预防和护理，总结预防和护理措施以及后达到的效果。结果通过对并发症针对性的预防和护理，本组所有患者术后共6例患者出现了相关并发症，其中切口内出血1例，甲状腺危象1例，喉返神经损伤2例，甲状旁腺损伤1例。结论针对甲状腺次全切除术后并发症采取针对性预防和护理能明显控制并发症，在之后的工作中护理人员应该继续认真实施这种预防和护理策略。
作者：杨群英 刊期： 2013年第29期
目的：比较在宫颈癌筛查中应用人乳头瘤病毒检测（HPV-DNA）和液基细胞学检测（TCT）的价值。方法在门诊中对1200例患者使用液基细胞学检测，其中的256例患者使用人乳头瘤病毒检测，检出结果阳性的患者再进行阴道镜下宫颈组织病理学检查。结果进行TCT检查的患者中阳性有50例阳性检出率为4.2%，使用HPV检测的阳性患者有37例阳性检出率为14.5%，由此可知HPV-DNA检出率远远高于TCT检出率，该差异有统计学意义（P＜0.01）。结论将人乳头瘤病毒检测方法和液基细胞学检测方法结合在一起，大大提高诊断的准确性，该方法适合基层医院的常规检查。
作者：方红梅 刊期： 2013年第29期
目的：总结腹腔镜胆囊切除术(LC)术后并发症的观察与护理体会。方法分析近两年来在我院行腹腔镜胆囊切除术术后产生并发症的患者的临床资料。结果625例患者采用全麻手术，术后出现并发症者63例，其中7例呼吸道梗阻，腹肿、腹胀各3例，2例腹壁戳孔感染，9例腹部皮下气肿，4例肠道损伤，5例胆道损伤，3例胆漏，胆囊床渗血、胆囊动脉出血各5例，胆总管结石残留与右肝下包裹性积液均为7例，肩部感觉疼痛3例，及时有效处理后，均康复，至今无复发病例。结论严密观察术后病情，落实术后各项并发症的正确护理，能帮助患者远离生命危机，对患者尽快顺利康复起着重要作用。
作者：桑梓红 刊期： 2013年第29期
在临床实践或健康体检中，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测乙型肝炎病毒血清标志物（HBV-M）的缺陷表现在过程较为繁琐、检测所需要的时间相对较长，应用胶体金免疫层析技术检测病原的优点表现在快速、简单易行、特异性较高、试剂稳定、无需检测仪器等方面[1]，可用于HBV-M的检测。笔者以酶联免疫吸附试验定性测定HBV-M结果为标准，应用基于功效系数的可信区间法评价胶体金免疫层析法测定结果，以判断应用胶体金免疫层析法更适合于哪（些）项目乙型肝炎病毒标志物的检测，以便更好地更准确地对结果进行判定。现将结果报道如下。
作者：陈宏；孙爱峰 刊期： 2013年第29期
目的：?分析我院中药注射剂不良反应发生的特点，从而促进其临床合理应用。方法对我院2009年至2012年中药注射剂不良反应报告作回顾性统计分析。结果9例不良反应报告中，男性4例，女性5例；涉及药物9个品种；所致器官损害以皮肤及其附件损害为首位；4例好转，5例痊愈。结论尽快掌握中药注射剂的药理作用机制，严格把握用法用量，实现个体化给药，避免不良反应。
作者：任莉；李玉冰 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨中西医结合治疗急性乳腺炎的临床治疗体会。方法对我院自2010年4月至2012年4月期间收治的72例急性乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，将其随机分为对照组和治疗组，对照组患者采用常规疗法治疗，而治疗组患者是在对照组的基础上加用中药治疗。结果对照组36例患者经治疗后，总有效率为72.2%；治疗组患者经过中西医结合治疗后，总有效率为94.4%。治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗急性乳腺炎能有效的减轻疼痛、缩短病程、快速消除症状，值得临床推广。
作者：张道孟 刊期： 2013年第29期
目的：研究和探讨妇科再造胶囊治疗排卵障碍所致不孕胞宫虚寒证的疗效。方法120例排卵障碍所致不孕胞宫虚寒证患者随机分为两组，对照组患者（n=60）月经干净后口服已烯雌酚片0.25mg，每日1次，每月连服21d。治疗组患者（n=60）于月经周期第5天开始加服妇科再造胶囊，每次6粒，口服每日2次，每月连续服用20d，3个月1个疗程，连用4个疗程。结果治疗后，治疗组的显效率、总有效率均显著高于对照组（P＜0.05），治疗组的妊娠率高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。结论妇科再造胶囊治疗排卵障碍所致不孕胞宫虚寒证，疗效肯定。
作者：龙滨 刊期： 2013年第29期
目的：分析垂体肿瘤转化基因（PTTG）和p27Kipl基因在原发性肝细胞性肝癌（HCC）中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化S-P法检测48例HCC及癌旁肝癌组织中PTTG蛋白、p27Kipl蛋白的表达情况。结果 HCC、癌旁和正常肝组织的PTTG蛋白阳性表达率分别是70.8%（34/48）、91.7%（44/48），二者之间的差异有统计学意义（P<0.05），且PTTG蛋白在癌旁中的表达明显高于在HCC中的表达（P<0.05）；HCC、癌旁组织的p27kip1蛋白阳性表达率分别是20.8%（10/48）83.3%（40/48），二者之间的差异有统计学意义（P<0.05）。34例PTTG表达阳性组织中有10例见p27kip1表达阳性，而14例PTTG表达阴性组织中有9例见p27kip1阳性表达，二者比较差异有显著性意义（P<0.05）。结论 PTTG和p27Kipl异常表达与HCC的发展密切相关，在HCC的发展过程中起重要的作用。
作者：蔡建平；周湘鸿 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨和分析老年患者进行口腔修复的临床特点，并对其进行相应的护理措施。方法随机抽取114例口腔修复老年患者，对他们进行临床修复治疗，统计和分析患者的临床治疗效果和特点，并及时的采取相应的护理对策。结果经过统计学分析显示，在114例老年患者中，固定义齿修复有29例，活动义齿修复有85例；食物嵌塞情况中，女性患者有5例，男性患者有21例；咬修复中，无咬老年患者中，固定义齿修复有29例，活动义齿修复有85例；食物嵌塞情况中，女性患者有5例，男性患者有21例；咬修复中，无咬关系患者有26例，原咬修复患者有63例，咬抬高或重建修复患者有25例。各项比较均存在统计学意义（P ＜0.05）。结论在口腔修复老年患者的治疗中，主要以活动义齿修复治疗为主，经过针对性的有效护理，能够更好的提高患者的修复成功率，改善患者的口腔状况。
作者：吴连根 刊期： 2013年第29期
目的：为保障患者和医务人员的安全，采取多重耐药菌医院感染防控措施。方法制定多重耐药菌医院感染监测实施方案及工作流程。结果实施9个月，检出多重耐药菌菌株47株，实行接触隔离47例，未发生因防控不到位引起的多重耐药菌医院感染病例。2013年上半年送检微生物培养+药敏试验例次有718例，比去年同期送检例次增长44.18%。结论制定合适的制度及流程，多学科合作，能有效预防和控制多重耐药菌的传播。
作者：刘小红；温彩琼 刊期： 2013年第29期
2011年6月我院与美国纽约大学Rusk康复研究院签订了项目合作协议，期间Rusk先后三次安排专家前来我院进行骨科康复治疗培训。根据医院集团的统一安排，自2012年8月25日至9月25日，本人到美国纽约大学Rusk康复研究院进行了为期一个月的参观学习。在学习过程中，Rusk康复研究院注重细节的人性化康复操作流程、严谨的工作态度和敬业精神给我留下了深刻的印象，也深深影响了我回国后康复、护理理念的转变以及在骨科护理方面工作流程和工作制度的调整。
作者：李云；苏昕 刊期： 2013年第29期
目的：?分析研究在临床检验时质量控制分析的重要性。方法对本院在实际的研究中发现的对检验标本的质量产生影响的种种因素进行整理，同时研究探讨与其相适应的综合措施。结果按照研究所获得的原因对临床检验的过程做出有效地控制，避免因为各种原因的存在对标本的质量产生影响，也就在不同程度上对标本的质量有了提高。结论采取全面有效的综合性的措施可以尽可能的减少对标本质量的影响，对于对标本质量有可能产生影响的因素进行控制，提高了标本的质量。
作者：李振玲 刊期： 2013年第29期
目的：?观察腺嘌呤制作尿酸性肾损害SD大鼠模型肾组织的IL-1、IL-2、IL-12、P65免疫组化结果。方法给SD大鼠以腺嘌呤按200mg/(kg?d)，第1~12天每日一次，第13~30天隔日一次灌服给药法喂饲，并设空白对照组，第31天经麻醉后处死，取左肾组织做HE染色法与免疫荧光病理切片并观察。结果以HE染色法观察大鼠肾脏变化主要围绕尿酸盐结晶所引起的肾小管炎性改变，病变主要为肾小管炎性水肿坏死，并累及肾间质、肾小动脉。以免疫组化实验观察，IOD光密度检测结果IL-1、IL-2与相应的空白对照组P>0.05、IL-12、P65与相应的空白对照组P<0.05。其中模型组IL1IOD光密度检测显著低于对照组。结论上述腺嘌呤灌服法造成以肾小管损坏为主，并见肾间质、肾小动脉病变的SD大鼠模型，其肾组织免疫组化实验IL-1、IL-2未见显著增高，而IL-12显著降低，P65显著增高，两组的累积光密度与相应对照组有显著性差异，IL-12的降低与P65的增高呈相关性改变。
作者：傅晓晴；姜成；高尤亮；杨朝阳；林若勤；朱龙 刊期： 2013年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
