王小红；尹志伟
目的：探讨品管圈活动在提高门诊药房发药效率中的应用。方法应用品管圈的方法，分析影响工作效率的原因，提出相关对策并实施，终进行效果确认。结果在品管圈活动开展以后，门诊发药效率大幅度提高，窗口满负荷时每小时配发处方张数增加47.4%，说明对策取得实质性的成效。同时，药师们学会了应用品管手法解决问题，凝聚力也得到了提升。结论开展品管圈活动提高了药师的工作效率，减少了患者排队时间，有助于提高患者对医院的满意度。
作者：史华慧；豆大海 刊期： 2013年第31期
目的：探讨负压封闭引流（VSD）技术治疗骨科创伤感染的临床疗效。方法选取我院骨科80例创伤感染患者，分为2组，对照组40例，实验组40例，对照组采用常规治疗方法，实验组采用VSD技术治疗，比较2组患者的临床疗效。结果对照组治愈17例（42.5%），显效14例（35%），有效率为77.5%；实验组治愈28例（70%），显效11例（27.5%），有效率为97.5%，实验组疗效明显高于对照组（P＜0.05）。结论VSD治疗骨科创伤感染的临床疗效明显优于常规治疗，值得临床推广。
作者：史宝国；高观岚 刊期： 2013年第31期
目的：观察祛瘀解毒法联合替吉奥胶囊治疗大肠癌肝转移患者的临床疗效。方法将2011年3月至2013年3月在我院住院和门诊治疗的74例大肠癌肝转移患者作为研究对象，分为中西医治疗组（祛瘀解毒法+替吉奥胶囊口服）28例和中医治疗组（祛瘀解毒法）46例。比较二组的瘤体大小、无进展生存期、生活质量的改善和不良反应。结果中西医治疗组的临床受益率、半年无进展生存率明显高于中医治疗组，统计学差异明显；生活质量方面，中医和中西医治疗组均能有效提高患者的生活质量，与治疗前差异明显；治疗后二组间治疗无明显差异。结论祛瘀解毒法联合替吉奥口服治疗大肠癌肝转移患者有一定近期疗效，有效提高患者生活质量，不良反应较低，值得临床广泛推广。
作者：周京旭 刊期： 2013年第31期
目的：观察左西孟旦针对重症脓毒症患者组织氧耗及灌注的影响。方法病例来源于2012年1月至2013年4月间我院外科ICU的年龄在18～60岁之间的重症脓毒症患者，早期目标复苏后血乳酸（Lac）＞4mmol/L和中心静脉血氧饱和度（SCVO2）＜70%的患者共30例。随机分为对照组和试验组，各15例，常规治疗基础上分别加用多巴酚丁胺针、左西孟旦针。所有患者均行持续有创动脉及中心静脉监测。比较两组一般情况。入组第6、12、24、48、72h行中心静脉血气分析。记录ICU住院时间、ICU病死率。记录恶性心律失常、严重低血压等不良反应。结果治疗前一般情况比较无显著性差异（P＞0.05）。治疗后多个时间点CVP及MBP组间比较无显著性差异（P＞0.05）。两组患者Lac均呈下降趋势，与对照组比较，试验组下降明显（P＜0.05）。两组患者SCVO2有升高趋势，与对照组比较，试验组明显升高（P＜0.05）。对照组和试验组的ICU住院天数和ICU内病死率比较差异显著（P＜0.05）。对照组中有6例出现明显心律失常，试验组中未见不良反应。结论左西孟旦可改善脓毒症患者的组织氧耗及灌注情况，且无明显不良反应。
作者：赵湛元 刊期： 2013年第31期
目的：观察瑞替普酶（商品名：瑞通立）治疗急性ST抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效及安全性。方法96例患者均首次静脉推注瑞通立18mg，30min后再静脉推注18mg，每次应在2min以上缓慢静脉内推注。观察患者胸痛缓解情况、心电图及心肌酶等变化情况。结果静脉溶栓成功率87.5%。急性期病死率5.2%。结论瑞通立是治疗STEMI治疗急性心肌梗死再通率高，并发症发生率低，明显降低病死率，可以作为基层医院急性心肌梗死再灌注的首选治疗方式。
作者：董永生 刊期： 2013年第31期
目的：探讨系统化健康教育在维持性血液透析患者中的应用效果。方法维持性血液透析治疗的130例随机分为观察组和对照组各65例，对照组患者第一次做血透时讲解知识及各种注意事项。观察组根据患者健康教育需求及临床实践制订系统化维持性血液透析健康教育，由主管护士进行，护士长定期检查。结果实施系统化健康教育后，随访（24.45±2.84）月，观察组维持性血液透析依从96.92%、生活质量评分（68.45±12.84）、护理满意98.46%均高于对照组的83.08%、（57.61±14.32）、89.23%；并发症95.56%低于对照组的95.56%（P＜0.05）。结论进行维持性血液透析的患者应用系统化健康教育，保证健康教育的系统和连贯性，取得比较较好的临床效果，值得临床应用。
作者：赵玲 刊期： 2013年第31期
目的：探讨阻生牙的正畸治疗。方法根据临床检查及医学影像检查，对23例患者26个阻生牙应用早期阻断性治疗、正畸治疗、手术导萌与正畸联合治疗、手术拔除等方法进行治疗。结果26个阻生牙中，早期阻断性治疗3例，正畸治疗2例，手术导萌与正畸联合治疗14例，拔除7例，其中23例治疗效果良好，3例需进一步修复治疗。结论阻生牙的治疗需要对患者全面检查和分析，根据患者的具体情况确定合适的治疗方法，绝大多数能取得患者满意的疗效。
作者：李阳飞；周丹；徐宏志 刊期： 2013年第31期
目的：探讨慢性肾功能衰竭患者发生肌间血肿的原因及机制。方法报道1例慢性肾功能衰竭患者发生肌间血肿的临床表现、实验室检查、治疗及转归，并对相关文献进行复习。结果该患者在未接受任何局部外伤，凝血功能正常的情况下出现自发性的肌间血肿，经患肢制动，停用活血化瘀药物，2周后自行吸收。结论慢性肾功能衰竭患者存在自发出血倾向，应积极预防。
作者：李莹；欧三桃 刊期： 2013年第31期
目的：探讨中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效。方法对我院在2010年10月至2013年01月收治的110例结核性包裹性胸膜炎患者随机分为对照组和观察组，对照组患者使用常规抽液注入尿激酶治疗，观察组患者使用中心静脉导管内注入尿激酶治疗。结果两组患者在胸液消失的时间、抽液的次数以及肺功能的改善情况上存在显著差异性（P＜0.05）。结论中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎疗效显著，能够有效改善患者的肺功能。
作者：干泳华 刊期： 2013年第31期
目的：研究分析针灸推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法选取在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者84例，按照随机分组的方法分成对照组和治疗组各42例，对照组使用痛愈方剂加减治疗，治疗组在此基础上进行针灸推拿配合，观察两组的临床疗效。结果治疗后，治疗组有38例患者得到改善或者显著改善，总有效率为90.5%，对照组有34例患者得到改善或者显著改善，总有效率为80.9%，两组对比，差异明显（P＜0.05）。结论采用针灸推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症，可有效改善患者临床症状，不良反应少，值得在临床医学中推广使用。
作者：葛文忠 刊期： 2013年第31期
目的：评价肠内营养支持疗法对重型颅脑损伤患者的确切临床疗效。方法试验组行肠内营养支持疗法，对照组行患者采用肠外营养疗法。1个月后统计分析治疗后1d、10d、20d和30d时所有患者的营养状态指标及并发症情况。结果试验组患者的营养状态指标均显著优于对照组的患者（P＜0.05），并且试验组患者的并发症发生率也明显低于对照组。结论肠内营养支持疗法对重型颅脑损伤患者具有良好的临床疗效，并且操作简单，并发症少，安全性高，值得广泛推广。
作者：吕建国 刊期： 2013年第31期
目的：探讨提高病案信息利用率的措施，加强病案信息质量管理。方法选取我院在2012年5月至2013年6月在加强病案信息质量管理前后病案信息的利用情况进行比较，并对采取的一些措施进行分析。结果加强病案信息质量管理后病案信息的利用效率明显提高，与之前相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论病案质量是基础的医疗质量，通过加强病案信息质量管理可以有效提高其信息利用率。
作者：尹巧莲；尹巧琴；谢婉芬 刊期： 2013年第31期
本研究采用体内染毒法对昆明种小鼠染毒，以彗星试验和微核试验检测DBA对小鼠DNA的损伤效应，以评价其遗传毒性。通过精子畸形试验、彗星试验和微核试验检测DBA对小鼠损伤效应，发现DBA对小鼠DNA具有较大损伤作用，具有遗传毒性作用，且具有明显的剂量-效应关系。
作者：孙毅钧 刊期： 2013年第31期
颅内动脉瘤是一类严重威胁患者生命，并影响其生活质量的脑血管疾病。合理的术前、围手术期、术后护理对策，加强对患者生命体征的观察，做好基础护理、心理护理，预防脑血管痉挛、再出血、脑水肿等并发症的发生，可以减少患者的并发症、致残率及病死率的发生，缩短患者住院时间，提高患者术后的生活质量。
作者：冉龙梅；荣薇 刊期： 2013年第31期
目的：对呼吸内科抗菌药物的应用情况进行分析，为呼吸内科抗菌药物的合理规范使用提供临床参考依据。方法对我院呼吸内科收治的158例病患病例进行回顾性分析，统计其使用药物的种类、用药频度、联合用药情况、综合以上数据对其合理性作出分析。结果158例患者中有142例患者使用了抗菌药，抗菌药使用率为89.87%，使用的抗菌药物主要以头孢菌素类，β-内酰胺类为主，7大类30个品种，抗菌药物共使用3967例次，平均每例患者使用2.36种。结论呼吸内科的抗菌药物用药情况基本合理，但是在抗菌药的使用上还是应该注意提高用药合理性、有效性，避免不良反应、耐药性等的产生。
作者：高庆森；于贻辉 刊期： 2013年第31期
目的：观察痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效，同时分析其药理学。方法68例患儿随机分为2组，对照组（n=34）给予常规综合治疗+抗生素治疗，观察组（n=34）给予常规综合治疗+痰热清注射液治疗，观察2组患儿的临床效果。结果①观察组的总有效率稍高于对照组，但无显著差异（P＞0.05）；观察组的咳嗽消失时间和喘息消失时间显著优于对照组（P＜0.05）；②2组患儿治疗前后的血常规指标差异显著（P＜0.05），但血常规改善程度差异不显著（P＞0.05）；③观察组患儿未见明显的不良反应。结论痰热清注射液能够迅速平喘，且疗效明显、用药安全，是治疗小儿支气管肺炎的理想药物之一。
作者：马维波 刊期： 2013年第31期
目前，在进行疾病的防治时，使用药品进行防治，为重要的手段之一，其对于医院及其重要。在医院药房的管理中，采用规范化管理，可保证药品质量，确保患者用药安全，其为重要环节。在本文的研究中，与临床实践进行了结合，提出了规范制度管理，加强人员管理，增强药品管理，应采取信息化管理，并加以重视，同时，应树立良好服务理念，以患者为中心，进而才能对药房加以促进，实施规范化建设，提高药学服务质量。在为临床提供药物时，可做到质量可靠，做到疗效确切、安全，并且做到使用方便，其有利于医疗卫生事业，可促进其发展，进行可持续发展。
作者：李青杰 刊期： 2013年第31期
目的：探讨内镜下氩离子凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉的效果。方法采用内镜下氩离子凝固术联合高频电刀切除胃肠息肉。结果治疗后3～6个月追踪患者并于半年后复查内镜，无并发症发生，内镜下未见息肉复发。结论氩离子凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉是一种安全、简便、有效的内镜下治疗方法。
作者：张小敏 刊期： 2013年第31期
目的：探讨子宫输卵管造影诊断不孕症的临床应用。方法从2012~2013年间选择在我院进行子宫输卵管造影检查的201例患者的资料，通过对患者子宫输卵管造影扫描图像进行分析，进而讨论子宫输卵管造影对于诊断患者的不孕不育症所呈现的影像的表现。结果在就诊的201例不孕不育症的患者中，子宫先天畸形者4例，约占2.0%；单侧输卵管阻塞或合并积水者85例，约占42.2%；双侧输卵管阻塞或合并积水的62例，约占30.8%。结论子宫输卵管造影既能显示子宫腔大小及形态、输卵管是否通畅及提示输卵管阻塞的部位，也有治疗输卵管阻塞的功效；是诊断及治疗女性不孕症必不可少的方法，应在临床中予以推广。
作者：夏继国 刊期： 2013年第31期
非小细胞肺癌（NSCLC）是常见的肺癌类型，约占肺癌总数的85%，其中大概有30%是鳞状细胞癌（SQCC）亚型。尽管分子靶向治疗大大改善了腺癌患者的预后，但目前依然没有针对鳞癌的特异靶向治疗药物。已有大量文献报道肺鳞癌细胞中基因分子发生明显变化。本文综述了肺鳞状细胞癌中相关基因分子的变化，其中某些分子可能在不久的将来成为鳞癌临床治疗的靶向分子。
作者：丁矢；张艳平；杨杰 刊期： 2013年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
