朱刚毅；史保中；海森
目的：调查研究肌钙蛋白I定量与急性冠状动脉综合征的相关性联系。方法选取在我院收治的急性冠状动脉综合征的患者60例和在我院进行检查的正常人60例。将其分为两组：实验组（急性冠状动脉综合征组）和对照组（正常组）。监测患者和正常人的肌钙蛋白I值变化情况，同时将急性冠状动脉综合征患者的肌钙蛋白I含量与正常人体内的肌钙蛋白I做对比研究。结果急性冠状动脉综合征组患者的肌钙蛋白I含量（0.61±0.20）ng/mL明显高于正常组（0.13±0.10）ng/mL，差异显著，统计学上有意义P<0.05。结论定量检测肌钙蛋白I含量能够有效的反应患者的急性冠状动脉综合征病变，对该病的预后判断和诊治具有非常重要的应用价值。二者之间具有相关性联系。
作者：陈章瑜；张志广；廖尚宇；廖富彪；陈志勇；梁家志 刊期： 2013年第32期
目的：了解重庆市高新区剖宫产率，并探讨健康教育对孕产妇分娩相关知识、态度及行为的影响。方法采用随机对照的方法，将505例孕妇随机分成干预组和对照组，干预组进行产前健康教育，对照组不进行任何干预，产前产后各接受一次问卷调查。结果全院剖宫产率为65.0%（328/505），其中干预组56.0%（140/250），对照组73.7%（188/255）。不论是干预组还是对照组，在干预前后，知晓率均有很大提高，且干预后干预组明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.01）；干预组60.8%(152/250)孕妇自然分娩意愿高于对照组47.5%(121/255)，且差异具有统计学意义（P<0.01）；自然分娩组70.6%（125/177）孕期具有自然分娩意愿终选择自然分娩的孕妇比例高于剖宫产组45.1%（148/328），且差异具有统计学意义（P<0.01）。结论健康教育课程对提高孕产妇分娩相关知识知晓率上具有很大的作用，对降低剖宫产率也有促进作用，且存在同伴教育的作用；孕期分娩意愿对终分娩方式的选择存在相关关系，但孕期的分娩意愿跟分娩相关知识的掌握程度呈正相关。故后期应加大健康教育的宣传力度，以期进一步降低全区剖宫产率。
作者：曾坪；邓兴书；黄金园；江素清；王贤玉；刘婷婷；张娅；王翔 刊期： 2013年第32期
目的：观察神经内科护理指引体系在神经内科中的应用价值。方法选取2011年6月至2012年6月于本院神经内科进行治疗的156例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组每组各78例，对照组以常规护理进行干预，观察组则以神经内科护理指引体系指导下的护理模式进行干预，然后将两组患者护理过程中的护理质量评估结果与患者对护理的满意程度进行比较。结果观察组患者护理过程中的护理质量评估结果明显优于对照组，患者对于护理的总满意率也明显高于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论神经内科护理指引体系在神经内科中的应用价值较高，更有助于提升护理质量，且更受患者欢迎。
作者：焦坤；乔宏；吴志华 刊期： 2013年第32期
目的：比较分析牙周袋内局部使用盐酸米诺环素软膏和碘甘油治疗牙龈炎的临床疗效。方法选取我院口腔高级专家诊疗中心就诊的牙龈炎患者24例（患牙74颗）随机分为试验组12例（患牙38颗）和对照组12例（患牙36颗）。在牙周基础治疗和冲洗后，试验组和对照组分别予以盐酸米诺环素软膏、碘甘油注入牙龈患处治疗，2组均用药1次，对一周后与1个月后牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）及龈沟出血指数（SBI）情况进行统计分析。结果试验组的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；试验组患者治疗后的牙龈指数（GI）牙周袋深度（PD）及龈沟出血指数（SBI）均显著小于对照组（P＜0.05）。结论通过对比发现盐酸米诺环素软膏治疗牙龈炎效果比碘甘油持续而有效。
作者：陈昀霞；赵金华 刊期： 2013年第32期
目的：观察腹腔镜联合宫腔镜诊治输卵管性不孕的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月在重庆市永川计生集爱医院行腹腔镜联合宫腔镜诊治的483例输卵管性不孕症患者的临床效果。结果2011年1月至2012年6月收治的689例不孕症患者中，经腹腔镜联合宫腔镜检查诊断为输卵管性不孕的患者483例（966条输卵管），占70.10%。经宫、腹腔镜联合治疗后，输卵管畅通率达90.27%；术后随访10~27个月，有98例怀孕，妊娠率为20.29%，校正妊娠率为23.79%。结论腹腔镜联合宫腔镜诊治输卵管性不孕的手术成功率高，术后妊娠率满意，可以作为输卵管性不孕患者的首选治疗方法。
作者：何燕；冯军 刊期： 2013年第32期
妊娠是生命过程中重要的时期，随着社会的发展和科学的进步，如何优生、优育、提高人口素质，已被提升至一个新的水平，尤其是独生子女的增多，科学育儿受到社会和家庭的重视。每个父母都希望自己孕育一个身心健康，头脑灵活聪明的宝宝，这是孕妇对孕期保健需求的普遍性，也是未来母亲们学习孕期知识的本能。能够根据不同时期的孕妇，提供相应的保健知识和护理指导，满足不同个体的需求，使孕期顺利安全渡过，是妇产科护士的职责。
作者：张兆梅 刊期： 2013年第32期
目的：探讨和分析关节镜下螺钉内固定治疗胫骨骨髁间脊骨折的临床疗效。方法选取31例于2010年10月至2013年7月在我院收治的胫骨髁间脊骨折患者为研究对象，在关节镜下对骨折部位进行复位，使用空心钛螺钉对骨折部位进行固定处理，部分患者给予垫片；在术后早期制定并实行CPM训练计划。结果上述选取对象在经过骨折手术治疗和CPM训练后，骨折部位均在3个月内愈合，Lysholm评分平均为（97.6±2.3）分，31例骨折患者中Lachman试验Ⅰ度阳性和轻度伸膝受限的患者人数分别为2例和3例。结论在关节镜下，采取螺钉内固定的方式治疗胫骨髁间脊骨折，治疗效果好，该术式操作简单、方便，安全，能准确对骨折部位进行复位和固定，对尽快开展术后早期训练有良好的促进作用，值得进行临床推广。
作者：俞力微；汪益荣；蔡文宇 刊期： 2013年第32期
1病例报告患儿，女，6岁，因乏力、间断皮肤瘀点2年，于2012年3月15日入院，住院号1210322。患儿2年前感冒后出现皮肤黏膜瘀点、乏力、易疲劳，曾在我院门诊化验血常规发现轻度贫血、血小板减低，未重视。3个月前患者因血小板低于西安儿童医院（2012.1.17）行骨髓穿刺示：巨核细胞成熟障碍。服用地塞米松0.75mg，3次/日，服用2个月后减量为0.75mg，2次/日，服用至2012年3月15日，未见明显好转，故进一步来我院住院治疗。既往体健，查体：T 37.5℃，P 99次/min， R 20次/min，患儿神志清楚，精神欠佳，满月脸，皮肤巩膜无黄染，双下肢、前胸散有出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心率99次/分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾肋下未触及。实验室检查：HB 135g/L，RBC 3.35×1012/L，WBC 10.46× ；109/L、PLT 44×109/L，网织红细胞1.2%；末稍血片中可见幼红、幼粒细胞，红细胞脆性试验正常，血红蛋白电泳（pHS.6，醋酸纤维薄膜法）正常。骨髓检查：有核细胞减少，粒系增生活跃，占有核细胞的48.5%，以成熟细胞为主，少许细胞可见巨幼样改变，个别细胞存在核分叶过多现象。红系增生活跃，占有核细胞的8.5%，以中、晚幼红细胞多见，形态大致正常，成熟红细胞大小不等。全片未见巨核细胞，血小板散在减少。淋巴细胞未见异常。细胞化学及其它检查，骨髓铁染色：外铁（+++）、铁粒幼细胞65%，其中Ⅰ型32%、Ⅱ型13%，Ⅲ型1%，环铁粒幼细胞19%，铁粒幼细胞比率0.49（正常值0~0.22）， MDS染色体检查：5p/5q-、7p11.1-q11、1/7q31、8p11.1-q11.1、20q12均呈阴性。骨髓活检：送检穿刺骨髓组织，基质出血，造血组织容量：＞40VoL%，呈骨髓增生偏低下，脂肪组织增生，红系、粒系增生稍底下，两系中晚幼阶段细胞散在，可见小堆，全片仅见3个巨核细胞，其中一个为单圆核，淋巴细胞、浆细胞可见、嗜酸性细胞易见，未见纤维化。另见骨髓涂片1张，血性背景下见少量有核细胞。诊断：MDS，住院期间给予抗感染、保肝治疗，维甲酸小剂量治疗、继续小剂量激素使用，支持、对症治疗。经治疗后患者症状明显减轻。复查血常规：HB 56g/L，RBC 3.78×1012/L，WBC 9.48×109/L， PLT 76×109/L，患儿家属要求出院，后患者多次因发热于本科住院治疗，MDS表现越发明显，于2012.8.3于本院住院时行自身免疫抗体系列检查示：RNP/SM（+） SSA（+） Ro-52（+）核糖体P蛋白（+）考虑结缔组织病不排除。患者于2012.10月再次入院血常规示：再次复查骨髓，骨髓穿刺回报：骨髓增生明显活跃，G∶E=4.7∶1，粒系增生活跃，占有核细胞的63.0%，其中原加早占8.0%，以中、晚幼粒细胞多见，大部分细胞体积增大、染色质疏松有核浆发育不平衡，粒细胞有分叶不能（pelger-Huet）现象，亦可见过度分叶细胞。红系增生活跃，占有核细胞的15.0%，以中、晚幼红细胞多见，形态未见明显异常，成熟红细胞大小不等。全片共见巨核细胞446个，以颗粒型巨核细胞多见，产板巨减少，血小板散在可见，所见血小板部分体积增大，颗粒减少。单核细胞增多，可见幼稚单核细胞。淋巴细胞未见异常。血片：偶可见幼稚样单核细胞，血小板散在少见且体积增大、颗粒减少。患者出院1个月后复诊血象基本稳定，未再复诊，其后失去联系。
作者：毛正禄；任羽；葛繁梅 刊期： 2013年第32期
目的：观察盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效。方法照随机数字表法将105例先兆早产患者随机分为观察组（52例）和对照组（53例），观察组患者给予盐酸利托君治疗，对照组患者采用硫酸镁注射液治疗。观察两组治疗后显效时间、延迟妊娠时间、保胎率及药物不良反应。结果观察组患者治疗显效时间为(55.4±9.7)min显著少于对照组（124.5±10.3）min，P＜0.05；观察组不良反应发生率13.46%显著低于对照组（30.19%），P＜0.05；观察组延迟妊娠时间（24.2±8.9）d显著高于对照组（13.7±5.6）d，P＜0.05；观察组保胎成功率（94.23%）显著高于对照组（71.70%），P＜0.05。结论盐酸利托君治疗先兆早产，具有起效快、延长孕期的时间长、不良反应率低等优点，值得临床借鉴。
作者：周玉珍 刊期： 2013年第32期
目的：探讨40岁以下青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法回顾性分析36例急性心肌梗死患者的危险因素及临床特点。结果男性、体质量指数高、大量吸烟、酗酒、心血管病家族史、精神压力大等诱因为主要发病危险因素，胸痛症状典型，冠脉病变以单支为主，病死率及并发症的发生率低。结论青年AMI临床表现典型，多为单支冠脉病变，预后好。
作者：李美兰；张佩生；梁雪 刊期： 2013年第32期
分析晚期卵巢癌患者在部分肠切除术中及术后并发症发生的情况，评价肿瘤细胞减灭术合并肠切除术的安全性和可接受程度。12例接受肿瘤细胞减灭术合并肠切除术的晚期卵巢癌患者：其中（FIGO）Ⅲ8例，Ⅳ2例，复发卵巢癌二次肿瘤细胞减灭术2例。在手术中，行乙状结肠切除4例，行直肠乙状结肠切除5例，横结肠切除1例，右半结肠切除1例，左半结肠并脾脏切除1例。总结分析术中失血量、手术时间、术后开始化疗时间、术后发热、术后切口感染、吻合口瘘等方面情况。对晚期卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭术合并肠切除术是安全的，其并发症发生率是可以接受的。
作者：李秀芳；李守淼；马媛 刊期： 2013年第32期
目的：分析总结我院收治的288例手足口病患者的有效护理经验，开展针对手足口病易感人群的各种宣教活动,降低手足口病的发病率。方法取临床288例0~6岁散居及幼托儿童病例作为研究对象，采用回顾性的方式分析其临床资料，总结护理措施。结果288例患儿的短住院时间为5d，长住院时间为9d，平均住院时间为6.9d，所有患者均痊愈出院，无感染及其他并发症发生。
作者：徐丽健 刊期： 2013年第32期
病案的计算机信息化管理是医院信息化管理系统的重要组成部分，其可以为医院的整体运行提供自动化、全面的管理以及各种服务的信息，本文探讨病案计算机信息化管理的方法以及应用情况。
作者：陈祎 刊期： 2013年第32期
本文对脑内水通道蛋白家族中的AQP4作了系统介绍，并对出血性脑水肿病理过程中AQP4的表达和脑水肿的形成作了详细描述，并总结了AQP4与出血性脑水肿的相关研究。
作者：朱刚毅；史保中；海森 刊期： 2013年第32期
通过对我旗结核病控制项目实施9年工作总结，运用疫情资料进行分析，得出我旗结核病控制项目实施9年后结核病疫情现状，总结结核病控制工作实施后有效遏制结核病疫情，同时也提示结核病疫情仍然很重，复治涂阳患者及其他未治愈患者多，因此进一步提高患者发现率、治疗率和治愈率，更好执行结核病控制策略，有效预防控制结核病疫情。
作者：石君 刊期： 2013年第32期
目的：分析婴儿血小板血球仪计数假性增高的影响因素。方法选取108例血球仪检测血小板计数增高的婴儿，分别取其血液样本采用手工法血小板计数，对两种检测方法的结果进行比较，并分析原因。结果108例采用血球仪检测血小板计数增高的婴儿经过手工法血小板计数显示106例正常，只有2例为真性增高，两种方法血小板计数具有显著性差异。结论在对婴儿血液样本进行血小板计数时，当采用血球分析仪计数异常，需要分析其原因，若与临床情况不符，应采用手工计数法进行核对，以确保检验报告的准确性。
作者：王小燕 刊期： 2013年第32期
目的：观察针药联合治疗呃逆54例的临床观察。方法将符合标准的54例呃逆患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用针刺天枢（双侧）、足三里（双侧）、内关（双侧}等三组穴位联合中药治疗，对照组采用654-2穴位注射治疗。结果治疗组有效率为100%，对照组为33.33%。经统计学检验表明两组疗效有统计学差异（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论针药结合治疗呃逆临床有显著疗效。
作者：王春丽 刊期： 2013年第32期
基础医学概论是我校药学专业学生第一学期的必修课，课程目的是为学生的后续课程和职业生涯打下知识基础。本文分析了基础医学概论教学中存在的一些问题，并结合本职工作从提高学生兴趣、教师沟通协调、分清教学重点等方面提出一些改进的建议。
作者：凌存保；吴隽松 刊期： 2013年第32期
通过一年的赴日研修经历，深感日本在孕产妇管理领域有许多科学的管理方法，从产前检查，到分娩各期的科学照顾，都有许多值得借鉴的方法，现通过文章介绍给大家，希望我们在妇产科诊疗及护理方面能有所提高，带给孕产妇朋友在围产期更好更多的科学理念。
作者：史晓霞；许雁云 刊期： 2013年第32期
在过去的半个世纪中，蒽环类药物是有效的抗肿瘤药物之一，目前还在广泛应用于临床，其代表物多柔比星(Dox)及其衍生物已广泛应用于淋巴瘤，白血病，乳腺癌等在内的多种恶性肿瘤，然而其心脏毒性限制了它的应用范围。多柔比星的急性心脏毒性可表现为心律失常，慢性毒性可表现为扩张性心肌病和充血性心力衰竭。因此，对其作用机制的探讨和研究，能够进一步促进心脏保护药物的开发和使用，更加安全有效的扩大其应用范围。
作者：范捷 刊期： 2013年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
