张兆梅
静脉输液是临床治疗的主要给药方法，门诊输液室每天静脉注射50余次，以儿童和妇女为主，临床发现患者都多少存在一些心理问题，我们根据不同患者实施疾病护理的同时进行针对性的个性化心理护理，应用“人、环境、健康、护理”的现代护理观念落实到门诊输液患者，使患者积极配合治疗和护理，促进患者早日恢复健康。
作者：王艳娟 刊期： 2013年第32期
目的：研究针对肾病患者的护理方法和改进措施。方法选取2011年1月至2012年12月我院收治的42例肾病综合征患者，分析总结42例患者的常规、心理、饮食等方面的护理体会，并针对不足提出有效的改进措施。结果42例肾病综合征患者均有不同程度的好转，其治疗后的24h尿蛋白定量、血清白蛋白、总蛋白、肌酐、尿素氮分别为（2.7±1.1）g/L、（26.7±4.1）g/L、（58.5±4.7）g/L、（5.6±1.5）mmol/L、（90.4±5.7）mmol/L。与住院前的指标对比有统计学意义（P<0.05）。结论除常规护理外，改进护理措施，即同时进行心理、行为、饮食方面的护理能够使患者有效配合治疗取得良好的治疗效果。
作者：邱敏智；王利平；邝惠冰 刊期： 2013年第32期
目的：对利凡诺尔联合米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产的临床效果进行探讨和分析。方法选择200例于2007年3月至2013年5月间在我站进行中期引产的孕妇资料进行研究和分析，将孕妇分为对照组和观察组两组，每组各100例孕妇，对对照组孕妇进行利凡诺尔引产，对观察组孕妇进行利凡诺尔联合米非司酮配伍米索前列醇引产，比较和分析两组孕妇的引产效果。结果对照组95例孕妇引产成功，35例孕妇完全流产，观察组100例孕妇引产成功，69例孕妇完全流产，两组孕妇引产成功率及完全流产率差异具有统计学意义（P<0.05）。两组孕妇规律宫缩及排出妊娠产物时间差异具有统计学意义（P<0.05）。两组产妇软产道损伤情况差异具有统计学意义（P<0.05）。结论利凡诺尔联合米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产能够取得更加理想的效果，使孕妇的痛苦得到有效缓解和减轻，值得被推广和应用到临床中去。
作者：唐玉花 刊期： 2013年第32期
目的：观察纯中药制剂复方苦参注射液联合化疗治疗贲门癌的近期疗效、生活质量的改善和毒副反应。方法将54例贲门癌患者随机分成两组：对照组(26例患者给予常规化疗)和治疗组(28例患者在对照组的基础上加用复方苦参注射液)进行临床观察。结果治疗组的总有效率53.6%，对照组的总有效率50.0%，无显著差异(P>0.05)；治疗组生活质量改善率为60.0%，对照组改善率为34.6%，具有显著差异(P<0.05)；各主要系统的毒副反应如白细胞减少、血小板减少、腹泻、肝功能损害、肾功能损害发生率治疗组较对照组低(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合化疗治疗贲门癌可以提高患者的生活质量，减轻毒副反应。
作者：兰守丽 刊期： 2013年第32期
目的：探讨护理干预在泌尿外科腔镜手术中的临床疗效。方法选择在我院行泌尿外科腔镜手术的患者214例，随机分为观察组和对照组，每组107例。对照组按手术常规护理，观察组在对照组常规护理的基础上给予综合性护理干预措施，比较两组患者术中出血量、住院时间、术后并发症、切口感染及输血的发生率情况。结果观察组患者在术中出血量、术后并发症的发生率上明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。两组患者平均住院时间、切口感染发生率及输血的发生率无明显差异。结论对泌尿外科腔镜手术患者采取综合性护理干预措施，对患者顺利度过手术期和预后都具有重要的意义。
作者：钟芬 刊期： 2013年第32期
目的：探讨胃肠功能性疾病的患者在做胶囊内镜检查前服用促胃肠动力药对胶囊内镜检查的诊断率、胃肠转动时间及检查完成率的影响，以及促胃肠动力药在胶囊内镜检查中的应用价值。方法选取2009年3月至2013年8月来我院接受治疗的疑似小肠疾病的患者77例做为研究对象，随机均分为对照组39例和实验组38例。在做胶囊内镜检查前，对照组患者不服用药物；而实验组患者在做胶囊内镜检查前服用促胃肠动力药枸橼酸莫沙必利分散片（新络纳），药量为10mg。观察并记录两组患者在胶囊内镜检查中的胃肠转动的时间，分析并比较两组患者全小肠检查的诊断阳性率以及完成率。结果实验组患者平均胃排空时间较比对照组短，检查完成率和诊断率较高，两组比较差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论胶囊内镜检查前服用促胃肠动力药能有效的提高全小肠检查的完成率和诊断率，缩短胃排空时间，在胶囊内镜检查技术中具有极高的应用和推广价值。
作者：陈磊；李长；高双红；胡斌 刊期： 2013年第32期
目的：分析乳腺良性肿块的手术治疗及整形处理。方法选取我院2011年12月至2012年12月间收治的150例乳腺良性肿块患者作为研究对象，分析其手术治疗和整形处理过程。结果本次手术治疗和整形处理取得了良好的效果，所有患者均顺利恢复，且乳头无明显的变形，无术后切口感染、皮下积血及积液等并发症发生，术前存在乳房下垂的患者在术后得到明显的改善，患者均表示满意。有1例患者由于体质原因出现过敏，在采取积极的治疗后得到良好的效果。本组患者短住院时间为3d，长为9d，平均住院时间为5.3d，对患者实施为期1年的随访发现，患者均无复发和术后并发症及其他不适出现。结论在乳腺良性肿块的手术治疗过程中合理的选择手术时机、手术刀口、手术刀及缝合方法对于降低术后并发症发生和促进患者康复、提高患者满意度有着积极的意义。
作者：黄瑞旺；邓菩提；付卫兰 刊期： 2013年第32期
目的：对20例老年高血压合并糖尿病患者开展社区护理并探讨其护理效果。方法从2012年3月至2013年6月我社区中患有高血压合并糖尿病的老年患者中抽取20例，对其开展社区护理干预，观察其护理质量，将患者病情变化与对疾病认知程度与采取干预措施前相比。结果通过对上述患者开展社区护理干预后，患者的血压与血糖水平得到了一定程度的控制，病情维持相对稳定，与接受护理前相比具有统计学意义（P<0.05）。结论对高血压合并糖尿病的老年患者开展社区护理干预有利于控制患者的病情变化。
作者：王丽香 刊期： 2013年第32期
在过去的半个世纪中，蒽环类药物是有效的抗肿瘤药物之一，目前还在广泛应用于临床，其代表物多柔比星(Dox)及其衍生物已广泛应用于淋巴瘤，白血病，乳腺癌等在内的多种恶性肿瘤，然而其心脏毒性限制了它的应用范围。多柔比星的急性心脏毒性可表现为心律失常，慢性毒性可表现为扩张性心肌病和充血性心力衰竭。因此，对其作用机制的探讨和研究，能够进一步促进心脏保护药物的开发和使用，更加安全有效的扩大其应用范围。
作者：范捷 刊期： 2013年第32期
目的：调查研究肌钙蛋白I定量与急性冠状动脉综合征的相关性联系。方法选取在我院收治的急性冠状动脉综合征的患者60例和在我院进行检查的正常人60例。将其分为两组：实验组（急性冠状动脉综合征组）和对照组（正常组）。监测患者和正常人的肌钙蛋白I值变化情况，同时将急性冠状动脉综合征患者的肌钙蛋白I含量与正常人体内的肌钙蛋白I做对比研究。结果急性冠状动脉综合征组患者的肌钙蛋白I含量（0.61±0.20）ng/mL明显高于正常组（0.13±0.10）ng/mL，差异显著，统计学上有意义P<0.05。结论定量检测肌钙蛋白I含量能够有效的反应患者的急性冠状动脉综合征病变，对该病的预后判断和诊治具有非常重要的应用价值。二者之间具有相关性联系。
作者：陈章瑜；张志广；廖尚宇；廖富彪；陈志勇；梁家志 刊期： 2013年第32期
异位妊娠作为妇科常见病的一种，据统计，在近20年的时间来，其发病率呈现上升趋势，发病症状典型者不容易被误诊，而陈旧性异位妊娠作为异位妊娠中一种比较特殊的类型，由于其病史不典型，且具有病程长，少有急腹症等各种临床表现，形成盆腔包块容易被误诊为其他的疾病，本文选取我院接治的剖宫产切口处陈旧性异位妊娠被误诊为子宫肌瘤的临床误诊病例报道如下。
作者：刘雅玲 刊期： 2013年第32期
目的：调查通海县乙型病毒性肝炎感染情况，为有效控制乙型病毒性肝炎的传播及防治提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法对1350例接种疫苗人员进行乙型肝炎五项指标检测，统计年龄、性别、各阳性模式人数。结果1350例乙型肝炎五项指标检测出阳性模式14种，阳性人数364例，其中，HBsAg总阳性率3.63%，HBcAb总阳性率5.11%，单项HBsAb阳性率为21.41%；大、小三阳阳性率年龄分布以21~30岁，31~40岁年龄组高，阳性率分别为38.46%、25.64%；抗原阳性模式、抗体阳性模式和疫苗阳性模式在男女之间差别有统计学意义；乙型肝炎HBsAg阳性率男性明显高于女性，二者之间差别有统计学意义。结论1350例接种疫苗人员中慢性乙型肝炎或乙型肝炎HBsAg携带者占4.15%，既往感染者占1.41%，产生免疫力者占21.41%，大、小三阳患者以青壮年（21~40岁）为高峰，男性明显高于女性。
作者：陈桂琼 刊期： 2013年第32期
目的：探讨尿毒症患者应用头孢菌素后并发脑病的临床表现，发病机制及治疗方法。方法回顾性分析20例尿毒症患者使用头孢菌素过程中出现的脑病情况及发病后的治疗进行分析。结果20例患者均在3~14d出现神经精神症状，多表现为癫痫样发作，停药、充分透析及使用抗癫痫药物多能缓解。结论尿毒症患者使用头孢菌素需要根据药代动力学调整剂量，有条件可进行血药浓度监测，一旦出现症状及时停药，充分透析治疗。
作者：范妮娜 刊期： 2013年第32期
目的：实行孕产妇系统保健信息化管理模式。方法在孕产妇系统保健服务流程中加设追访、预警、督查功能，应用于莆田市妇幼卫生信息网络中。结果自动统计数据准确完整，实现孕产妇信息共享，妇幼保健机构能够动态监管、质控信息化管理的工作情况，提高孕产妇系统保健管理质量。结论信息系统建立和应用，优化了服务流程，提高了孕产妇系统保健管理效能。
作者：林静丽；蚁持缨；曾苏珊 刊期： 2013年第32期
目的：探讨减少静脉炎发生率的有效方法。方法对心血管内科2012年1月至11月份随机采取的628例患者，分为对策前和对策后两组采用随时登记记录的方法，对临床资料采用表格式统一登记，统计对策前后两组患者的静脉炎发生率。对策前一组患者采用常规输液，未予特殊干预，对策后组给与系统化护理干预。比较两组的静脉炎发生率差异。结果对策后组的静脉炎发生率小于对策前组。结论在心理干预、注射用具选择、防止感染、穿刺部位选择、留置针维护，加强巡回及交接班等几个方面实行系统化的护理管理，可以有效减少静脉炎发生率。
作者：沈艳敏 刊期： 2013年第32期
目的：探讨醒脑静联合尼可刹米治疗慢性呼吸衰竭患者的疗效。方法对32例治疗组的慢性呼吸衰竭患者应用醒脑静加常规治疗与采用常规治疗的对照进行疗效及血气分析结果的比较。结果治疗组总有效率高于对照组（90.6%比79.3%，P<0.05）。中西医结合治疗组治疗后血气分析示动脉血氧分压（PO2）的升高幅度大于对照组（30.5±7.9比9.6±2.7），P<0.01。动脉血二氧化碳分压（PCO2）的下降幅度明显大于对照组（15.7±5.7比4.6±1.7），P<0.01。结论醒脑静联合尼可刹米在慢性呼吸衰竭患者治疗中有较好的疗效。
作者：彭怀明 刊期： 2013年第32期
目的：探讨非那雄胺联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊对慢性非细菌性前列腺增生进行治疗后的临床疗效及尿动力学改变情况。方法选取临床76例慢性非细菌性前列腺增生患者，采用非那雄胺和盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合治疗，进行2个月的治疗后，分别分析治疗前、后各组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率（MFR）、前列腺体积。结果经两个月的治疗，患者IPSS评分明显降低，大尿流率相对增加，前列腺体积明显小于治疗前。每项指标均具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗慢性非细菌性前列腺增生采用非那雄胺联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊的方法，可改善患者前列腺功能，明显延缓了前列腺的继续增生。
作者：张志军；付淑琴；乔羽 刊期： 2013年第32期
目的：观察对子宫内膜异位症(EM)使用宫、腹腔镜联合治疗的作用。方法使用微创方法宫、腹腔镜联合方法治疗60例子宫内膜异位症患者，患者均因EM而发生不孕，根据患者EM病变程度分为三组，轻度组（Ⅰ~Ⅱ期）、中度组（Ⅲ期）和重度组（Ⅳ期），比较宫、腹腔镜联合治疗效果。结果60例EM患者使用宫、腹腔镜联合治疗总有效率达81.7%（49/60），轻度组有效率为95%（19/20），明显高于中重度组，P<0.05；轻度组无患者复发，复发率明显低于中重度患者15%和25%，P<0.05；轻度患者排卵恢复时间为（21.2±6.4） d，明显较中重度组短，P<0.05；12个月内患者受孕率高于第2年受孕率，并且轻度患者受孕率90%（18/20），高于中重度组，P<0.05。结论宫、腹腔镜对各期EM治疗效果肯定，集合微创手术所有优点，并且显著改善EM症状，提高妊娠率。
作者：赵丽春 刊期： 2013年第32期
目的：探讨不同术前访视方式对骨结核手术患者心理不良状况缓解的效果。方法选取2012年1月至2013年1月本院的84例骨结核手术患者，采用随机数字表法将患者分为常规术前访视组（对照组）和人性化术前访视组（观察组），每组患者各42例，比较两组患者干预前及干预后的GSES评分和患者对术前访视的满意度。结果观察组干预后的GSES评分优于对照组，观察组患者对术前访视的满意率高于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论人性化术前访视能够提高骨结核手术患者的自我效能感，增加对手术的预后信心，提高满意度。
作者：任艳梅 刊期： 2013年第32期
在三年制大专护理药理学教学中应用PBL教学和LBL教学，实践证明，PBL和LBL存在明显不同，PBL教学法对提高教学质量明显优于传统教学法。
作者：梁建云；吴增春 刊期： 2013年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
