沈艳敏
目的：探讨尿毒症患者应用头孢菌素后并发脑病的临床表现，发病机制及治疗方法。方法回顾性分析20例尿毒症患者使用头孢菌素过程中出现的脑病情况及发病后的治疗进行分析。结果20例患者均在3~14d出现神经精神症状，多表现为癫痫样发作，停药、充分透析及使用抗癫痫药物多能缓解。结论尿毒症患者使用头孢菌素需要根据药代动力学调整剂量，有条件可进行血药浓度监测，一旦出现症状及时停药，充分透析治疗。
作者：范妮娜 刊期： 2013年第32期
目的：探究针对极低出生体质量早产儿的护理措施，总结并分析降低其病死率的方法。方法选取2011年3月至2013年3月期间我院妇产科成功的30例极低出生体质量早产儿作为本组研究的观察对象，通过对所有早产儿采取保暖、辅助呼吸、预防交叉感染、合理喂养、防治并发症等护理措施进行回顾性分析，总结有效合理的极低出生体质量早产儿护理办法。结果所有30例极低出生体质量早产儿经过周密的护理后均成功存活，患儿体质也达到理想生长指标。结论细致的护理工作是提高极低出生体质量早产儿存活率和生活质量的关键因素，护理人员在临床护理工作中应予以高度重视。
作者：韩丽 刊期： 2013年第32期
目的：探讨减少静脉炎发生率的有效方法。方法对心血管内科2012年1月至11月份随机采取的628例患者，分为对策前和对策后两组采用随时登记记录的方法，对临床资料采用表格式统一登记，统计对策前后两组患者的静脉炎发生率。对策前一组患者采用常规输液，未予特殊干预，对策后组给与系统化护理干预。比较两组的静脉炎发生率差异。结果对策后组的静脉炎发生率小于对策前组。结论在心理干预、注射用具选择、防止感染、穿刺部位选择、留置针维护，加强巡回及交接班等几个方面实行系统化的护理管理，可以有效减少静脉炎发生率。
作者：沈艳敏 刊期： 2013年第32期
目的：探讨和分析关节镜下螺钉内固定治疗胫骨骨髁间脊骨折的临床疗效。方法选取31例于2010年10月至2013年7月在我院收治的胫骨髁间脊骨折患者为研究对象，在关节镜下对骨折部位进行复位，使用空心钛螺钉对骨折部位进行固定处理，部分患者给予垫片；在术后早期制定并实行CPM训练计划。结果上述选取对象在经过骨折手术治疗和CPM训练后，骨折部位均在3个月内愈合，Lysholm评分平均为（97.6±2.3）分，31例骨折患者中Lachman试验Ⅰ度阳性和轻度伸膝受限的患者人数分别为2例和3例。结论在关节镜下，采取螺钉内固定的方式治疗胫骨髁间脊骨折，治疗效果好，该术式操作简单、方便，安全，能准确对骨折部位进行复位和固定，对尽快开展术后早期训练有良好的促进作用，值得进行临床推广。
作者：俞力微；汪益荣；蔡文宇 刊期： 2013年第32期
目的：考察光、空气、温度、湿度等对原料叶黄素固体稳定性的影响，为叶黄素及其固体类制品的研究提供参考。方法将叶黄素固体分别放置在不同光照条件，有无空气和不同的温度条件下，在不同的时间点取样测定叶黄素的吸光度值。在不同湿度条件下，取样，称重，确定叶黄素的临界相对湿度（CRH）。结果叶黄素固体在暗处、真空和-20℃条件下吸光度值变化小。叶黄素固体的临界相对湿度（CRH）为85%。结论叶黄素固体应在真空下低温避光保存和使用，并且环境湿度控制在85%以下。
作者：郭金娟；陈奇；孙璇；杨志民；龚莉 刊期： 2013年第32期
目的：探讨枸橼酸莫沙必利分散片联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法选取2012年4月至2013年5月在我院进行治疗的胆汁反流性胃炎患者89例，将所有患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予磷酸铝凝胶进行治疗，治疗组在对照组的基础上联合使用枸橼酸莫沙必利分散片进行治疗，治疗3个月后比较两组患者的临床疗效。结果治疗组治疗后的总有效率为86.67%，对照组治疗后的总有效率为68.18%，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）。结论枸橼酸莫沙必利分散片联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎具有较好的临床疗效，且不良反应少，值的在临床上推广使用。
作者：雷光慧 刊期： 2013年第32期
目的：观察腹腔镜联合宫腔镜诊治输卵管性不孕的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月在重庆市永川计生集爱医院行腹腔镜联合宫腔镜诊治的483例输卵管性不孕症患者的临床效果。结果2011年1月至2012年6月收治的689例不孕症患者中，经腹腔镜联合宫腔镜检查诊断为输卵管性不孕的患者483例（966条输卵管），占70.10%。经宫、腹腔镜联合治疗后，输卵管畅通率达90.27%；术后随访10~27个月，有98例怀孕，妊娠率为20.29%，校正妊娠率为23.79%。结论腹腔镜联合宫腔镜诊治输卵管性不孕的手术成功率高，术后妊娠率满意，可以作为输卵管性不孕患者的首选治疗方法。
作者：何燕；冯军 刊期： 2013年第32期
膀胱镜检查是泌尿外科用于诊断及治疗泌尿系疾病的常用方法[1]，膀胱镜检查的优点是影像清晰，可以直接观察膀胱内部情况，膀胱镜检查可以了解前列腺的大小，膀胱有无出口梗阻，膀胱颈有无抬高，狭窄等情况，同时了解膀胱内病变，确定有无结石，异物，肿瘤等，并能准确其位置，必要时可以对病变部位给予相应处理。膀胱镜是由电镜鞘，检查窥镜，处置和输尿管插管窥镜及镜芯组成，并附有电灼器，冷光源，剪开器，组织检查钳等附件。膀胱镜检查广泛运用于临床，它是一种侵入性操作，因部位敏感，需暴露，给患者带来很大压力，接受检查的患者普遍存在紧张，恐惧等不适心理，检查中及检查后均伴有尿道不适感，甚至有尿频、尿急、血尿、尿路感染发生[1]，故护理配合对检查有着重要作用。2012年6月至2013年1月我院泌尿外科门诊诊疗中心对158例患者行膀胱镜检查，现将膀胱镜检查护理配合体会总结如下。
作者：唐正平；向军莲 刊期： 2013年第32期
目的：探讨胃肠功能性疾病的患者在做胶囊内镜检查前服用促胃肠动力药对胶囊内镜检查的诊断率、胃肠转动时间及检查完成率的影响，以及促胃肠动力药在胶囊内镜检查中的应用价值。方法选取2009年3月至2013年8月来我院接受治疗的疑似小肠疾病的患者77例做为研究对象，随机均分为对照组39例和实验组38例。在做胶囊内镜检查前，对照组患者不服用药物；而实验组患者在做胶囊内镜检查前服用促胃肠动力药枸橼酸莫沙必利分散片（新络纳），药量为10mg。观察并记录两组患者在胶囊内镜检查中的胃肠转动的时间，分析并比较两组患者全小肠检查的诊断阳性率以及完成率。结果实验组患者平均胃排空时间较比对照组短，检查完成率和诊断率较高，两组比较差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论胶囊内镜检查前服用促胃肠动力药能有效的提高全小肠检查的完成率和诊断率，缩短胃排空时间，在胶囊内镜检查技术中具有极高的应用和推广价值。
作者：陈磊；李长；高双红；胡斌 刊期： 2013年第32期
子宫肌瘤是女性生殖器中比较常见的一种良性肿瘤，其在育龄妇女中的发病率可高达20%~25%[1]，约一半的患者会表现出临床症状。有临床症状的子宫肌瘤，如出现合并症、压迫、出血等症状时，仍以手术治疗为主，但倾向于微创治疗及保留子宫治疗的方向发展。本文就近年来子宫肌瘤治疗的方法概况做一系统综述。
作者：胡慧 刊期： 2013年第32期
基础医学概论是我校药学专业学生第一学期的必修课，课程目的是为学生的后续课程和职业生涯打下知识基础。本文分析了基础医学概论教学中存在的一些问题，并结合本职工作从提高学生兴趣、教师沟通协调、分清教学重点等方面提出一些改进的建议。
作者：凌存保；吴隽松 刊期： 2013年第32期
本文简要论述残余肾功能在腹膜透析中的重要地位，如何进行残余肾功能的保护，探讨临床中对腹膜透析存在的误区。
作者：薛丕良；张喜云 刊期： 2013年第32期
目的：观察耳穴贴压联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将40例DPN患者在严格控制血糖的基础上随机分为两组，治疗组采用耳穴贴压联合甲钴胺注射液治疗，对照组只采用甲钴胺注射液。疗程均为4周，观察两组治疗前后的变化。结果经治疗后两组的自觉症状、体征以及神经传导速度均有改善，但治疗组明显优于对照组，两组间差异有显著性(P<0.01)。结论耳穴贴压联合甲钴胺注射液可明显改善糖尿病周围神经病变，疗效肯定，值得临床推广应用。
作者：周景振；曹慧 刊期： 2013年第32期
目的：观察并分析临床中对糖尿病患者运用护理程序管理法对血糖控制以及生活质量方面的影响。方法本院近年来共收治糖尿病患者224例，并以此作为临床资料，在对其进行护理的过程中，运用护理程序管理法，观察患者的血糖控制情况以及生活质量的改善情况。结果在对患者运用护理程序管理法之后，患者的血糖含量大大降低，其生活质量得到明显的改善。结论在对糖尿病患者实施针对性的治疗过程中，配合使用护理程序管理法进行护理，患者的血糖情况得到较为明显的控制，其生活质量大大改善，患者的康复程度显著提高。
作者：付桂珍 刊期： 2013年第32期
目的：分析总结我院收治的288例手足口病患者的有效护理经验，开展针对手足口病易感人群的各种宣教活动,降低手足口病的发病率。方法取临床288例0~6岁散居及幼托儿童病例作为研究对象，采用回顾性的方式分析其临床资料，总结护理措施。结果288例患儿的短住院时间为5d，长住院时间为9d，平均住院时间为6.9d，所有患者均痊愈出院，无感染及其他并发症发生。
作者：徐丽健 刊期： 2013年第32期
目的：探讨奥氮平和利培酮治疗慢性精神分裂症的临床疗效和不良反应。方法纳入79例慢性精神分裂症患者按照不同的治疗方案分为利培酮口服液组和奥氮平组进行治疗观察，利培酮口服液组（n=40）患者给予利培酮治疗，奥氮平组（n=39）患者给予奥氮平治疗，疗程2个月，采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果利培酮口服液组痊愈1例，显效5例，好转16例，无效18例，有效率为55%，奥氮平组无痊愈患者，显效2例，好转20，无效17例，有效率为56.4%。利培酮口服液组与奥氮平主要不良反应发生率比较，差异无显著性意义(P>0.05)。结论利培酮口服液与奥氮平对慢性精神分裂症的疗效相当，均安全有效，长期疗效如何还需进一步观察。
作者：黄海涛 刊期： 2013年第32期
目的：探讨在前下方植入3.0mm动力加压钢板治疗锁骨中段骨折的应用方法及疗效。方法自2008年3月至2012年6月，采用切开复位前下方植入3.0mm动力加压钢板内固定治疗32例锁骨中段骨折，均为闭合性骨折。结果全部患者获得随访，随访时间8~14个月，平均11.8个月。骨折全部愈合，平均骨性愈合时间4.2个月。未出现切口愈合不良、感染、内固定松动断裂等并发症，患肩功能恢复良好，根据Lazzcano肩关节术后恢复标准，优30例，良2例，优良率100%。结论在临床治疗锁骨中段骨折时，采用前下方植入3.0mm动力加压钢板，，固定牢固，允许早期功能练习，获得骨性愈合早，肩关节功能良好，具有较好的应用价值。
作者：李加龙；李永成；刘道生；张大伟；柴浩 刊期： 2013年第32期
目的：对20例老年高血压合并糖尿病患者开展社区护理并探讨其护理效果。方法从2012年3月至2013年6月我社区中患有高血压合并糖尿病的老年患者中抽取20例，对其开展社区护理干预，观察其护理质量，将患者病情变化与对疾病认知程度与采取干预措施前相比。结果通过对上述患者开展社区护理干预后，患者的血压与血糖水平得到了一定程度的控制，病情维持相对稳定，与接受护理前相比具有统计学意义（P<0.05）。结论对高血压合并糖尿病的老年患者开展社区护理干预有利于控制患者的病情变化。
作者：王丽香 刊期： 2013年第32期
目的：分析乳腺良性肿块的手术治疗及整形处理。方法选取我院2011年12月至2012年12月间收治的150例乳腺良性肿块患者作为研究对象，分析其手术治疗和整形处理过程。结果本次手术治疗和整形处理取得了良好的效果，所有患者均顺利恢复，且乳头无明显的变形，无术后切口感染、皮下积血及积液等并发症发生，术前存在乳房下垂的患者在术后得到明显的改善，患者均表示满意。有1例患者由于体质原因出现过敏，在采取积极的治疗后得到良好的效果。本组患者短住院时间为3d，长为9d，平均住院时间为5.3d，对患者实施为期1年的随访发现，患者均无复发和术后并发症及其他不适出现。结论在乳腺良性肿块的手术治疗过程中合理的选择手术时机、手术刀口、手术刀及缝合方法对于降低术后并发症发生和促进患者康复、提高患者满意度有着积极的意义。
作者：黄瑞旺；邓菩提；付卫兰 刊期： 2013年第32期
目的：探讨半喉切除术后患者使用微量泵进行气道湿化的效果。方法200例患者随机入组，A组100例为对照组（间断注入湿化法组）， B组100例为实验组（微量泵持续湿化法组），然后观察湿化效果。结果微量泵持续湿化法优于间断注入湿化法。结论气道湿化的方法有很多，目前主要的气道湿化仍然使用间断注入湿化法，拔管后塑料气管导管容易堵塞。采用微量泵进行气道湿化的方法取得满意的效果。
作者：谢文冬 刊期： 2013年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
