石君
目的：实行孕产妇系统保健信息化管理模式。方法在孕产妇系统保健服务流程中加设追访、预警、督查功能，应用于莆田市妇幼卫生信息网络中。结果自动统计数据准确完整，实现孕产妇信息共享，妇幼保健机构能够动态监管、质控信息化管理的工作情况，提高孕产妇系统保健管理质量。结论信息系统建立和应用，优化了服务流程，提高了孕产妇系统保健管理效能。
作者：林静丽；蚁持缨；曾苏珊 刊期： 2013年第32期
与高效液相法比较建立滴定法对甘油果糖注射液中氯化钠含量进行测定。采用国家药品标准的高效液相色谱以及美国药典滴定分析法方法测定甘油果糖注射液中氯化钠的含量。改用滴定分析法测定注射液中的氯化钠，方法简便，专属性强，结果准确、可靠，精密度良好、回收率高。
作者：高婕；齐雷；曲荣广 刊期： 2013年第32期
目的：通过建立医院感染防控体系、制订医院感染质量控制指标与质量控制检查标准，加强环节监控、信息反馈与效果评价，以有效落实医院感染防控制度及措施，降低医院感染导致的经济成本增加。方法采取回顾性和前瞻性相结合的调查方法，对我院2011、2012年住院患者中发生医院感染和未发生医院感染的患者，两组住院费用和住院天数之间的对比研究；针对2011年337例医院感染患者的感染因素分析，开展目标性监测，制订防控措施，以达到佳的防控效果。结果由于加强了医院感染预防与控制措施的落实，并取得了明显的效果，医院感染率由2011年的2.81%降至2012的2.0%；医院感染患者住院总费用由2011年的3765392元下降至2012年的2436877.3元（χ2=19.6，P＜0.05），共为医院节约成本1328514.7元；医院感染患者总住院日由2011年9405.67d下降至2012年的5384.6d（χ2=33.07，P＜0.05），共为医院节约床日4021.07d，取得了良好的社会效益及经济效益。结论采取干预措施能够降低医院感染导致的经济成本增加。
作者：王桂荣；李红新；赵吉；陈雅峰；李艳春；祁春芝；刘博；张丽 刊期： 2013年第32期
1病例报告患者女性，60岁。主因“反复咳喘10+年加重1年伴恶心3+天”住院。患者是过敏体质，10年前因“反复喘”确诊为“哮喘”，每年春季打农药时加重。一年前因淋雨后出现咳嗽、喘息，活动后症状明显，曾多次在附近门诊及中医院治疗，症状缓解不明显，平素服用氨茶碱片，喘息重时吸入舒喘灵，近3d在上述症状的基础上又出现了恶心、嗜睡、双下肢肿。无既往病史和家族特殊病史记载，不吸烟、不饮酒。体格检查：体温：37℃，呼吸：30次/分，心率：110次/分，血压：140/90mmHg，半卧位，结膜充血，口唇发绀，面色青灰，无鼻翼煽动，颈静脉充盈，桶状胸，三凹征明显，听诊双肺满布干鸣音及痰鸣音，心界扩大，剑突下心音较强，肝可触及，脾未及，双下肢凹陷性水肿，生理反射存在，病理征未引出；实验室检查：外周血常现：中性粒细胞90.4%，HGB 196g/L；胸片：双肺纹理重，紊乱，网状结构，模糊，肺透光度高，右侧肺门影浓密。肺动脉段隆凸；心脏彩超：双房增大，双室壁增厚，室壁运动增强，心包少量积液，肺动脉压高。入院时测SaO278%。因患者是由于长期的哮喘反复发作而并发了慢性阻塞型肺病，肺源性心脏病，本次伴有心功能不全，呼吸衰竭，治疗在消炎，解痉平喘的基础上，要辅以强心利尿。由于体质的特殊性在药物选择上有很大的局限性，要谨防过敏诱发哮喘而加重症状。临床治疗主要包括氧疗：持续低流量吸氧，纠正低氧血症；控制感染：由于对青霉素及头孢类过敏，故选择了亚胺培南白司他定1.0Q12h；解痉平喘：因喘息持续而患者又有恶心，虽不能除外心功能异常而导致的胃肠淤血，但也需考虑茶碱而引起的胃肠反应，所以给予氨茶碱0.25加入盐水250mL中24h维持静滴；纠正心衰：给予血地兰0.2mg加速尿20mg静推；控制及预防哮喘发作：给予甲强龙40mg静滴，入院第2天，患者自觉症状加重，头痛，夜间入睡差。第3日早期查房：患者端坐位，张口拾肩，出汗。听诊肺部无呼吸音及明显啰音。查：血压150/100mmHg，心率123次/分，呼吸35次/分。遂给予血地兰0.2mg，速尿20mg静推，30min后又给一次，同时静推前列地尔10ug，以改善微循环，降低肺动脉压，放血150mL同时给予低分子右旋糖酐150mL缓慢静滴以扩容，约3h后症状渐缓解。在以后的治疗中反复放血共500mL，白天症状渐平稳，但夜间睡眠差，遂把甲强龙放在夜间点，同时加用扑尔敏，如是反复治疗10d后症状基本缓减，咳喘消失，听诊肺部仍有少许干鸣音。经过1周巩固基本无体征及症状，出院时心率在70次/分左右，呼吸20次/分，血压120/70mHg， HGB 170g/L，SaO292%。
作者：宋晓琴 刊期： 2013年第32期
目的：探讨枸橼酸莫沙必利分散片联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法选取2012年4月至2013年5月在我院进行治疗的胆汁反流性胃炎患者89例，将所有患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予磷酸铝凝胶进行治疗，治疗组在对照组的基础上联合使用枸橼酸莫沙必利分散片进行治疗，治疗3个月后比较两组患者的临床疗效。结果治疗组治疗后的总有效率为86.67%，对照组治疗后的总有效率为68.18%，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）。结论枸橼酸莫沙必利分散片联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎具有较好的临床疗效，且不良反应少，值的在临床上推广使用。
作者：雷光慧 刊期： 2013年第32期
目的：观察醒脑静注射液对昏迷患者的临床效果。方法回顾性分析了2009年4月到2012年10月我院收治的昏迷患者146例，将他们随机分成观察组和对照组，所有患者均给予常规检测和治疗方法，观察组在此基础上再加用醒脑静注射液15mL，加入0.9%氯化钠注射液静滴，每天1次，共治疗3d。后观察两组的治疗效果。结果观察组，显效45例，有效15例和无效13例；对照组，显效21例，有效5例和无效47例。两组结果比较有统计学差异（P＜0.05）。结论加用醒脑静注射液治疗的临床效果显著高于对照组，对昏迷患者在常规治疗基础上加用醒脑静注射液能显著提高治疗效果。
作者：米允桥 刊期： 2013年第32期
毒性中药是中医“治病克邪”的常用药物。本文通过对毒性中药在治癌、止痛等方面的临床应用现状分析，提示中药师应该具有扎实的中药学基础知识，运用药理学与毒理学知识，正确认识毒性中药的毒性，合理使用毒性中药，达到安全有效的治疗目的。
作者：刘晓华 刊期： 2013年第32期
目的：观察盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效。方法照随机数字表法将105例先兆早产患者随机分为观察组（52例）和对照组（53例），观察组患者给予盐酸利托君治疗，对照组患者采用硫酸镁注射液治疗。观察两组治疗后显效时间、延迟妊娠时间、保胎率及药物不良反应。结果观察组患者治疗显效时间为(55.4±9.7)min显著少于对照组（124.5±10.3）min，P＜0.05；观察组不良反应发生率13.46%显著低于对照组（30.19%），P＜0.05；观察组延迟妊娠时间（24.2±8.9）d显著高于对照组（13.7±5.6）d，P＜0.05；观察组保胎成功率（94.23%）显著高于对照组（71.70%），P＜0.05。结论盐酸利托君治疗先兆早产，具有起效快、延长孕期的时间长、不良反应率低等优点，值得临床借鉴。
作者：周玉珍 刊期： 2013年第32期
目的：探讨胃肠功能性疾病的患者在做胶囊内镜检查前服用促胃肠动力药对胶囊内镜检查的诊断率、胃肠转动时间及检查完成率的影响，以及促胃肠动力药在胶囊内镜检查中的应用价值。方法选取2009年3月至2013年8月来我院接受治疗的疑似小肠疾病的患者77例做为研究对象，随机均分为对照组39例和实验组38例。在做胶囊内镜检查前，对照组患者不服用药物；而实验组患者在做胶囊内镜检查前服用促胃肠动力药枸橼酸莫沙必利分散片（新络纳），药量为10mg。观察并记录两组患者在胶囊内镜检查中的胃肠转动的时间，分析并比较两组患者全小肠检查的诊断阳性率以及完成率。结果实验组患者平均胃排空时间较比对照组短，检查完成率和诊断率较高，两组比较差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论胶囊内镜检查前服用促胃肠动力药能有效的提高全小肠检查的完成率和诊断率，缩短胃排空时间，在胶囊内镜检查技术中具有极高的应用和推广价值。
作者：陈磊；李长；高双红；胡斌 刊期： 2013年第32期
目的：探讨小儿病毒性脑膜炎所感染病原的种类及其临床特点。方法对在2007年1月至2011年6月间在我院进行住院治疗的96例病毒性脑膜炎患儿进行回顾性分析，对其病原学及其临床特点进行统计分析。结果经过病毒抗体的检测得出病毒阳性率为60.4%，共58例，其中埃可病毒(ECHO)、柯萨奇病毒(COX)、单纯疱疹病毒(HSV)、乙型脑炎病毒（JEV）、EB病毒(EBV)及流感病毒(IFV)的感染率分别为25.0%、21.9%、21.9%、3.1%、3.1%、2.1%。结论病毒特异性IgM抗体进行脊椎穿刺所得脑脊液中进行检测可作为病毒性脑膜炎患儿早期病原诊断的有效指标，58例病毒性脑膜炎患儿主要由埃可病毒、柯萨奇病毒感染所致。
作者：王葆辉；吴鸿雁 刊期： 2013年第32期
目的：研究枸橼酸莫沙必利联合四磨汤在老年糖尿病胃轻瘫治疗中的临床应用价值。方法选取在我院诊断治疗的糖尿病胃轻瘫老年患者80例，随机将其分为观察组（40例）对照组（40例），两组一般资料比较差异无统计学意义，在对两组进行常规治疗基础上，给予对照组枸橼酸莫沙必利片治疗，给予观察组枸橼酸莫沙必利联合四磨汤治疗，观察两组胃排空时间、空腹血糖情况，比较两组治疗效果。结果与治疗前相比，两组胃排空时间、空腹血糖值均明显降低，差异显著（P<0.05）；观察组下降程度更高，与对照组比较，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为97.5%，对照组为85%，组间差异显著（P<0.05）。结论枸橼酸莫沙必利联合四磨汤可增强糖尿病胃轻瘫患者的肠胃功能、改善患者症状与体征，且有助于维持血糖稳定，其在糖尿病胃轻瘫治疗中的应用价值较高，应进一步推广应用。
作者：谢翊；池锐忠；高立平 刊期： 2013年第32期
目的：探讨护理干预对胃癌患者胃镜检查不良反应的护理效果。方法选择我院胃癌患者共100例，随机分为观察组和对照组。两组患者均实施相同的胃镜检查方法，对照组患者给予常规的胃镜检查护理干预，观察组患者实施综合性的护理干预。通过心电监护观察两组患者不同时刻的收缩压、心率及呼吸的改变情况。评定插管成功与失败。胃镜检查后调查患者对护理的满意程度，通过自设护理满意度问卷调查表进行。结果观察组在提交申请时、检查前15min、检查结束即刻的收缩压、心率、呼吸均低于同时刻的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者插管成功率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合有效的护理干预有助于减少胃癌患者胃镜检查的不良反应，提高插管成功率，提高患者对护理的满意程度，护理效果显著，值得借鉴。
作者：杨萍；方琴 刊期： 2013年第32期
目的：探讨临床对产妇剖宫产术后疼痛的护理，为有效的护理产妇剖宫产术后疼痛提供一定的理论参考依据。方法分析总结产妇剖宫产术后疼痛产生的原因以及临床对剖宫产术后疼痛采取的护理措施。结果通过对患者的的护理有效的减轻了患者的疼痛感，提高了患者的满意度。结论对产妇剖宫产术后疼痛采取多种护理措施，可以降低患者的疼痛感，为有效的护理产妇剖宫产术后疼痛提供了一定的理论参考依据。
作者：何素梅 刊期： 2013年第32期
目的：观察运用中药治疗慢性咽炎的临床疗效。方法对180例慢性咽炎患者分为风热型和阴虚型，前者用自拟方银翘散加减，后者用加味六味地黄汤治疗。结果临床治愈149例，好转31例。结论中药治疗慢性咽炎疗效显著可靠。
作者：钱可建 刊期： 2013年第32期
目的：探讨镇静治疗对ICU危重患者应激的预防作用。方法选取我院在2011年1月至2013年1月收治的90例ICU危重患者随机分为对照组和观察组，对照组患者仅给予常规治疗，观察组患者在给予常规治疗基础上加用咪唑地西泮联合芬太尼进行镇静治疗。结果两组患者在治疗前后24h血糖、血清皮质醇、促肾上腺皮质激素的浓度以及胃液pH值上存在的差异性均具有统计学意义（P<0.05）。结论镇静治疗应用于ICU危重患者中，能够有效降低其应激反应，具有安全、可靠性。
作者：孔德华；张泽华 刊期： 2013年第32期
目的：总结分析儿童支气管哮喘急性发作的护理方法。方法根据儿童哮喘的生理和病例特征，对患儿采取生活照顾、用药监测及指导、心理安慰及鼓励、出院指导等一系列全方位的护理措施。结果本组患儿临床症状基本消失，发作次数得到控制，总治愈率为100%。结论为患儿赢得了宝贵的抢救时间，降低哮喘复发率，使患儿的生活质量有效提高。
作者：邱菊 刊期： 2013年第32期
目的：探讨半喉切除术后患者使用微量泵进行气道湿化的效果。方法200例患者随机入组，A组100例为对照组（间断注入湿化法组）， B组100例为实验组（微量泵持续湿化法组），然后观察湿化效果。结果微量泵持续湿化法优于间断注入湿化法。结论气道湿化的方法有很多，目前主要的气道湿化仍然使用间断注入湿化法，拔管后塑料气管导管容易堵塞。采用微量泵进行气道湿化的方法取得满意的效果。
作者：谢文冬 刊期： 2013年第32期
目的：观察并分析临床中对糖尿病患者运用护理程序管理法对血糖控制以及生活质量方面的影响。方法本院近年来共收治糖尿病患者224例，并以此作为临床资料，在对其进行护理的过程中，运用护理程序管理法，观察患者的血糖控制情况以及生活质量的改善情况。结果在对患者运用护理程序管理法之后，患者的血糖含量大大降低，其生活质量得到明显的改善。结论在对糖尿病患者实施针对性的治疗过程中，配合使用护理程序管理法进行护理，患者的血糖情况得到较为明显的控制，其生活质量大大改善，患者的康复程度显著提高。
作者：付桂珍 刊期： 2013年第32期
目的：探讨减少静脉炎发生率的有效方法。方法对心血管内科2012年1月至11月份随机采取的628例患者，分为对策前和对策后两组采用随时登记记录的方法，对临床资料采用表格式统一登记，统计对策前后两组患者的静脉炎发生率。对策前一组患者采用常规输液，未予特殊干预，对策后组给与系统化护理干预。比较两组的静脉炎发生率差异。结果对策后组的静脉炎发生率小于对策前组。结论在心理干预、注射用具选择、防止感染、穿刺部位选择、留置针维护，加强巡回及交接班等几个方面实行系统化的护理管理，可以有效减少静脉炎发生率。
作者：沈艳敏 刊期： 2013年第32期
目的：研究温针灸治疗虚寒型膝骨关节炎的临床效果。方法回顾2012年6月至2013年6月虚寒型膝骨关节炎患者110例，将其分成实验组（应用温针灸治疗）56例，对照组（单纯针刺治疗）54例，从关节疼痛评分与基本治愈率对比两组患者的临床效果。结果从关节疼痛评分角度看，两组患者的临床症状均有所改善，但实验组患者疼痛感更弱，P<0.05，差异明显，具有统计学意义；从基本治愈率角度看，实验组为32.1%，对照组为7.4%，两组数据存在显著差异，P<0.01，具有高度统计学意义。结论与对照组相比，实验组患者的临床效果更佳。充分说明温针灸是治疗虚寒型膝骨关节炎的有效方法，可在很大程度上改善患者的生活质量，在临床上应用该治疗方法具有十分重要的现实意义。
作者：郭严 刊期： 2013年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
