郭严
子宫肌瘤是女性生殖器中比较常见的一种良性肿瘤，其在育龄妇女中的发病率可高达20%~25%[1]，约一半的患者会表现出临床症状。有临床症状的子宫肌瘤，如出现合并症、压迫、出血等症状时，仍以手术治疗为主，但倾向于微创治疗及保留子宫治疗的方向发展。本文就近年来子宫肌瘤治疗的方法概况做一系统综述。
作者：胡慧 刊期： 2013年第32期
目的：观察运用中药治疗慢性咽炎的临床疗效。方法对180例慢性咽炎患者分为风热型和阴虚型，前者用自拟方银翘散加减，后者用加味六味地黄汤治疗。结果临床治愈149例，好转31例。结论中药治疗慢性咽炎疗效显著可靠。
作者：钱可建 刊期： 2013年第32期
目的：探讨尿毒症患者应用头孢菌素后并发脑病的临床表现，发病机制及治疗方法。方法回顾性分析20例尿毒症患者使用头孢菌素过程中出现的脑病情况及发病后的治疗进行分析。结果20例患者均在3~14d出现神经精神症状，多表现为癫痫样发作，停药、充分透析及使用抗癫痫药物多能缓解。结论尿毒症患者使用头孢菌素需要根据药代动力学调整剂量，有条件可进行血药浓度监测，一旦出现症状及时停药，充分透析治疗。
作者：范妮娜 刊期： 2013年第32期
通过对我旗结核病控制项目实施9年工作总结，运用疫情资料进行分析，得出我旗结核病控制项目实施9年后结核病疫情现状，总结结核病控制工作实施后有效遏制结核病疫情，同时也提示结核病疫情仍然很重，复治涂阳患者及其他未治愈患者多，因此进一步提高患者发现率、治疗率和治愈率，更好执行结核病控制策略，有效预防控制结核病疫情。
作者：石君 刊期： 2013年第32期
目的：通过建立医院感染防控体系、制订医院感染质量控制指标与质量控制检查标准，加强环节监控、信息反馈与效果评价，以有效落实医院感染防控制度及措施，降低医院感染导致的经济成本增加。方法采取回顾性和前瞻性相结合的调查方法，对我院2011、2012年住院患者中发生医院感染和未发生医院感染的患者，两组住院费用和住院天数之间的对比研究；针对2011年337例医院感染患者的感染因素分析，开展目标性监测，制订防控措施，以达到佳的防控效果。结果由于加强了医院感染预防与控制措施的落实，并取得了明显的效果，医院感染率由2011年的2.81%降至2012的2.0%；医院感染患者住院总费用由2011年的3765392元下降至2012年的2436877.3元（χ2=19.6，P＜0.05），共为医院节约成本1328514.7元；医院感染患者总住院日由2011年9405.67d下降至2012年的5384.6d（χ2=33.07，P＜0.05），共为医院节约床日4021.07d，取得了良好的社会效益及经济效益。结论采取干预措施能够降低医院感染导致的经济成本增加。
作者：王桂荣；李红新；赵吉；陈雅峰；李艳春；祁春芝；刘博；张丽 刊期： 2013年第32期
毒性中药是中医“治病克邪”的常用药物。本文通过对毒性中药在治癌、止痛等方面的临床应用现状分析，提示中药师应该具有扎实的中药学基础知识，运用药理学与毒理学知识，正确认识毒性中药的毒性，合理使用毒性中药，达到安全有效的治疗目的。
作者：刘晓华 刊期： 2013年第32期
目的：评估超声引导下的利用直接穿刺型引流导管进行经皮肾造瘘术引流脓肾和微通道经皮肾碎石术治疗结石梗阻性脓肾的有效性和安全性。方法50例结石梗阻性脓肾患者，首先超声引导下利用直接穿刺型引流导管进行经皮肾造瘘术引流脓肾，而后行经皮肾镜钬激光碎石术治疗。结果50例患者共行55侧超声引导下经皮肾穿刺造瘘术置管引流，置管全部一次性成功，无严重出血，感染性休克，周围脏器损失等并发症。50例侧行微通道经皮肾镜碎石术治疗，单次结石清除率94%。术中、术后无严重并发症。结论超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗结石梗阻性脓肾，具有操作简单、准确性及安全性好、成功率高、并发症少等优点，在此基础上进行的微通道经皮肾镜钬激光碎石术安全、有效，单次净石率高。
作者：杨登峰；王欢；彭凯；曹创 刊期： 2013年第32期
目的：对护患沟通在护理高血压患者中的作用进行探讨。方法将我院收治的88例高血压患者随机分为两组，对照组采用常规护理，沟通组则在护理中增加护患沟通项目，比较两组护理效果。结果沟通组患者的护理满意度明显高于对照组，P<0.05；沟通组的护患纠纷发生率明显少于对照组，P<0.05。结论在对高血压患者护理过程中加强护患沟通能够提高护理满意度，减少护患纠纷的发生，增强治疗效果，值得在临床护理中进行推广。
作者：文桂芳 刊期： 2013年第32期
目的：观察醒脑静注射液对昏迷患者的临床效果。方法回顾性分析了2009年4月到2012年10月我院收治的昏迷患者146例，将他们随机分成观察组和对照组，所有患者均给予常规检测和治疗方法，观察组在此基础上再加用醒脑静注射液15mL，加入0.9%氯化钠注射液静滴，每天1次，共治疗3d。后观察两组的治疗效果。结果观察组，显效45例，有效15例和无效13例；对照组，显效21例，有效5例和无效47例。两组结果比较有统计学差异（P＜0.05）。结论加用醒脑静注射液治疗的临床效果显著高于对照组，对昏迷患者在常规治疗基础上加用醒脑静注射液能显著提高治疗效果。
作者：米允桥 刊期： 2013年第32期
目前，艾滋病在我国的流行形势日趋严峻，国内艾滋病疫情已进入快速增长期。艾滋病的流行不仅严重影响广大人民的身体健康和生命安全，而且对经济发展和社会稳定也构成严重威胁。在当前尚无有效治疗方法的情况下，各国防治经验表明，进行广泛、深入、持久、科学而正确地宣传教育是预防与控制艾滋病的有效措施之一[1]。尤其是艾滋病低发病区，更应注重艾滋病健康教育的作用。但从目前看，艾滋病低发病区健康教育仍存在不容忽视的问题。
作者：封新平 刊期： 2013年第32期
目的：对盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液所造成的严重过敏性休克进行研究。方法选取2013年5月由于阴茎溃疡来我院就诊的1位男性患者，患者的年龄为52岁，按照医师的嘱咐进行200mL盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的静脉滴注，每天2次。如果患者有过敏性休克症状，应该停止使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液，让患者吸入氧气，并对患者的生命体征进行紧密的观察。结果患者第一次进行静脉滴注1min以后，有心悸以及呼吸困难的情况，甚至出现了休克。通过抢救，患者的脉搏为每分钟88次，呼吸每分钟20次，患者的血压恢复到100/70mmHg，患者休克的情况得到了明显的改善，对患者进行48h的观察，患者的生命体征能够保持稳定。结论对于出现严重过敏性休克的患者，要积极的采取有效的治疗措施，避免错过佳的抢救时机。患者在使用药物期间，要尽量的避免直接的光照，使光毒性得到避免。同时还要预防药物所导致的不良反应，保证患者使用药物的安全性。
作者：韩慧；付斯亮 刊期： 2013年第32期
目的：调查研究肌钙蛋白I定量与急性冠状动脉综合征的相关性联系。方法选取在我院收治的急性冠状动脉综合征的患者60例和在我院进行检查的正常人60例。将其分为两组：实验组（急性冠状动脉综合征组）和对照组（正常组）。监测患者和正常人的肌钙蛋白I值变化情况，同时将急性冠状动脉综合征患者的肌钙蛋白I含量与正常人体内的肌钙蛋白I做对比研究。结果急性冠状动脉综合征组患者的肌钙蛋白I含量（0.61±0.20）ng/mL明显高于正常组（0.13±0.10）ng/mL，差异显著，统计学上有意义P<0.05。结论定量检测肌钙蛋白I含量能够有效的反应患者的急性冠状动脉综合征病变，对该病的预后判断和诊治具有非常重要的应用价值。二者之间具有相关性联系。
作者：陈章瑜；张志广；廖尚宇；廖富彪；陈志勇；梁家志 刊期： 2013年第32期
目的：分析婴儿血小板血球仪计数假性增高的影响因素。方法选取108例血球仪检测血小板计数增高的婴儿，分别取其血液样本采用手工法血小板计数，对两种检测方法的结果进行比较，并分析原因。结果108例采用血球仪检测血小板计数增高的婴儿经过手工法血小板计数显示106例正常，只有2例为真性增高，两种方法血小板计数具有显著性差异。结论在对婴儿血液样本进行血小板计数时，当采用血球分析仪计数异常，需要分析其原因，若与临床情况不符，应采用手工计数法进行核对，以确保检验报告的准确性。
作者：王小燕 刊期： 2013年第32期
骨伤患者需要人性化的治疗与护理，高压氧治疗在创伤骨科患者的治疗中，其效果是比较理想的。通过系统高压氧及有效的整体护理管理方法，提高了治疗安全性，取得了较好医疗的效果。本文从高压氧治疗应用的护理问题入手，探讨了骨伤患者在高压氧治疗中的护理方法。
作者：员科 刊期： 2013年第32期
病案的计算机信息化管理是医院信息化管理系统的重要组成部分，其可以为医院的整体运行提供自动化、全面的管理以及各种服务的信息，本文探讨病案计算机信息化管理的方法以及应用情况。
作者：陈祎 刊期： 2013年第32期
输血是现代医学不可或缺的支撑条件。作为采供血机构，给临床提供安全有效的血液和成分血，造福临床是义不容辞的责任。虽然随着技术进步和血液管理措施的完善，已在很大程度上降低了输血导致的病原微生物的传播概率，但由于病毒变异导致免疫反应性的改变、免疫静默感染以及检测技术存在窗口期漏检的局限性、检测病原体种类的局限等原因，输血引起多种病毒传播的风险尚不能完全杜绝。亚甲蓝光化学法血浆病毒灭活是目前国内外均认可的唯一一项适用于临床单袋血浆病毒灭活的有效方法。
作者：李海云；张鸣弟 刊期： 2013年第32期
目的：总结胸部小切口手术（TMAO）常规用于开胸路径的可行性。方法我院胸心外科2004年1月至2013年6月，应用皮肤切口长度5~18cm的垂直、斜形、弧形3种小切口，成功完成普胸、心脏系列手术1377例。胸引管从手术切口引出，部分普胸手术关胸时鼓肺排气选择性不安置胸引管。结果胸壁切口小、肌肉切断少、普胸手术不切断切除肋骨、简化了开胸关胸过程。胸内术野清晰直视与触摸感好，探查大小病灶及修复重建组织器官操控性好。术中意外情况紧急处理方便安全快捷易规避风险。术中失血量少不需输血，术后并发症少恢复快、缩短住院日、降低医疗费用、愈合后胸壁仅有一个小的手术瘢痕、美容效果佳等诸多优点。尤其适合于胸腔镜（VATS）中转开胸及开胸探查手术。结论 TMAO应用常规手术器械完成胸部各类大中小型手术，把手术损伤降低到小程度，成本低获益高的微创手术，是继传统标准切口开胸路径与VATS手术之后实用、安全、患者易接受，易推广的现代微创手术路径。
作者：何树松；任杰；李小丛；武少辉；杨威；张靖；罗海燕；程小兰 刊期： 2013年第32期
目的：本文进行观察全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法收集2012年1月至2013年6月本院收治的60例髋关节置换术患者临床资料，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组采用气管插管全麻，给予观察组腰硬联合麻醉，后观察两组患者的临床疗效。结果手术后，两组患者血液动力学变化比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉用药剂量、感觉阻滞起效时间、阻滞完全时间及麻醉效果比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后疼痛程度与不良反应比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉用于髋关节置换术，安全性与有效性显著，值得临床推广。
作者：黄起阳 刊期： 2013年第32期
宫颈癌是世界范围内女性常见的三大肿瘤之一，其发病率在全球女性肿瘤中仅次于乳腺癌排在第二位。传统手术治疗和放化疗在治疗宫颈癌方面非常的局限。近年来，治疗宫颈癌的方法有了新的进展，本文将就宫颈癌常见的治疗手段及新疗法做简要综述。
作者：刘赛；张艳；尤丽；赵俭；田海侠；吴立娜；樊岩岩；齐丽华 刊期： 2013年第32期
目的：分析乳腺良性肿块的手术治疗及整形处理。方法选取我院2011年12月至2012年12月间收治的150例乳腺良性肿块患者作为研究对象，分析其手术治疗和整形处理过程。结果本次手术治疗和整形处理取得了良好的效果，所有患者均顺利恢复，且乳头无明显的变形，无术后切口感染、皮下积血及积液等并发症发生，术前存在乳房下垂的患者在术后得到明显的改善，患者均表示满意。有1例患者由于体质原因出现过敏，在采取积极的治疗后得到良好的效果。本组患者短住院时间为3d，长为9d，平均住院时间为5.3d，对患者实施为期1年的随访发现，患者均无复发和术后并发症及其他不适出现。结论在乳腺良性肿块的手术治疗过程中合理的选择手术时机、手术刀口、手术刀及缝合方法对于降低术后并发症发生和促进患者康复、提高患者满意度有着积极的意义。
作者：黄瑞旺；邓菩提；付卫兰 刊期： 2013年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
